为全面贯彻落实《医疗质量管理办法》，深入开展《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》《山东省基础医疗质量巩固提升专项行动方案》，进一步规范医疗服务行为，夯实医疗质量安全基础，在总结医院既往病历质量评价工作经验基础上，结合上级部门开展重点病例质控通知要求、当前医疗质量安全管理的需要，医务部于7月16日、17日分两期举行了2024年度医疗质量管理、病历书写、重点病例质控专题培训。

专题培训会上，医务部主任吴清安围绕省2024年度医疗质量管理培训会共性问题反馈、“三规范”专项行动检查标准、山东省“基础医疗质量巩固提升专项行动”方案、山东省重点病历质控评价标准解读及医院重点病历质控专项行动工作安排、临沂市全面提升病案质量行动实施方案等方面进行相关政策、文件、通知解读，对病历书写的要点、关键诊疗行为的记录以及重点病例质控评价的项目及要点进行重点分析培训。

病历质量管理是医疗质量管理的重点内容，病历质量、病案首页质量关系到医院评审评价、公立医院绩效考核、医疗质量与安全、医疗服务能力和水平评价、DRG/DIP付费、大型医院巡查、重点专科评审评价、职称晋升、医疗纠纷处理、医院及科室运营等诸多方面。山东省卫生健康委、山东省病案质控中心已开展2024年度重点病例专项评价工作。国家卫健委《关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025年）的通知》中明确要求开展专项行动之三：病历内涵质量提升行动，包括教育培训、质控抽查、优秀病案评比和宣传交流为主要方式。

此次培训旨在加强我院各科室医疗质量管理意识，提升临床医师对病历书写规范性、合法性的认识，切实提高病案管理水平，保障医疗安全。我院将继续把提高病历书写及内涵质控纳入持续性常态化管理，不断促进医疗质量提升，更好地保障患者医疗安全。