| 五、 软件系统详细需求说明 5.1临床护理工作站 临床护理工作站需支持患者实时病情状态采集以及护理业务的全面支撑，协助临床护理工作同质化、标准化管理，提升优质护理服务。具体要求如下： 5.1.1临床护理门户 系统提供对病区患者的精细化管理及临床护理任务的智能管理。支持病区患者总览，包括在院患者一览、出院患者一览、转出患者一览和授权患者一览。护士可通过病区患者总览，快速查找和定位需要护理的患者，可全面了解患者的重点问题，可直达患者一元化护理病历工作台进行病历操作。满足责任制护理的要求，支持责任组管理和关注患者管理。对病区任务进行智能化提醒，减少护士工作遗漏，保障患者安全。 # 需支持对过敏信息的录入和展示。可形成过敏史统一管理，使过敏史信息医护技共享。(需提供截图证明材料) 5.1.2一元化护理病历 系统对患者住院期间的护理病历书写、既往病历、医生病历、医护共填文书、检查检验结果、患者体征趋势分析等功能进行高度集成，实现护理病历的一元化管理，录入的患者数据能够自动同步多个护理病历，减少护士转抄的工作量，保障了患者数据的一致性和安全性。支持共通病历及专科病历的书写，支持病历授权和病历归档提交，方便护士跟踪护理病历去向和状态。系统提供护理病历的多种批量录入方式，提高护理病历书写的工作效率，并对护理病历书写任务进行智能提醒，实现护理病历智能化管理要求。 5.1.3护理评估管理 护理评估管理需支持场景化评估工作，可针对患者病情状况实时监控及风险预警。通过智能化算法，自动提醒患者的评估任务，协助临床评估工作的及时性，提升护理服务质量。应包含患者评估管理、病区评估风险分析、患者评估量表分析、患者评估趋势分析、护理评估规则管理等。详细要求如下： 系统需支持使用评估模型方法对患者进行评估，包括入院评估、日常评估和出院评估。应支持根据患者年龄自动分配符合患者使用的评估量表；应支持护理评估模型套餐管理，根据实际需要选择对应套餐对患者进行评估，以实现同质化管理。 系统需支持以饼图的形式直观展示病区压疮风险、拔管风险、跌倒风险、隔离风险、过敏风险、预警风险、疼痛风险、血栓风险患者的评估结果，按照低危、中危、高危分别显示风险患者在病区中的占比情况。 系统需支持以表格的形式展示患者的专项评估量表数据，支持对患者的护理评估量表进行定制打印。 系统需支持以折线图的形式直观展示患者的专项评估趋势。 系统需支持护理评估术语库管理，提供评估模型中所用护理评估的标准化术语，支持本地化扩展维护；应提供护理评估模型库管理，提供专项、专科相关护理评估模型，提供相关的护理评估标准化工具。 系统需支持本院护理评估模型管理，可依据知识库剪裁；体征规则管理，应支持对体温，血压，脉搏，呼吸等体征值，上下限阈值维护；应支持对护理评估套餐进行全院和科室的定制化维护。 系统需支持根据评估结果智能制定评估计划，可自动分解特定时间的待执行评估任务。可根据评估结果的动态变化，实现评估任务的动态更新。 # 需支持使用评估模型方法对患者进行评估，包括入院评估、日常评估和出院评估。需支持根据患者年龄自动分配符合患者使用的评估量表。(需提供截图证明材料) # 需要支持护理评估模型套餐管理，根据实际需要选择对应套餐对患者进行评估，以实现同质化管理。比如入院评估、术前评估、术后评估、一级护理评估、二级护理评估、新生儿评估、危重患者评估等。(需提供截图证明材料) # 需支持通过内置护理评估规则算法，以患者为单位，对患者多个系统情况是否正常进行统一评估和记录。(需提供截图证明材料) # 需支持对评估进行智能管理，依据评估结果，智能推算下一次评估的时间，产生评估任务提醒。(需提供截图证明材料) 5.1.4护理计划管理 系统需以患者为中心，秉承同质化护理服务理念，需支持对护理计划业务的全面支撑，能完善护理行为流程，提高护理照护质量。需支持基于患者护理评估结果，自动产生护理诊断，推导护理计划，监督护理执行，实现目标评价。 详细要求如下： 当护士对患者进行风险评估后，系统需支持自动产生建议诊断列表，护士可以依据临床知识进行诊断确认，护士也可以根据需要手动添加系统中现有的护理诊断，确认后的护理诊断信息包括创建人、创建时间、诊断开始时间、结束时间、诊断状态。 系统需支持规则管理，根据规则在评估后自动推送关联诊断，辅助护士完成护理计划。 系统需支持显示患者历史所有护理诊断信息，应包括相关因素、开立时间、建立人、结束时间、计划评价等信息，保证信息可追溯可管理。 针对已提交评估但是并没有进行相应诊断、护理计划制定的待诊断内容，系统需支持提供相应提醒。应支持在待诊断列表中进行诊断、护理计划制定的处理。 系统需支持根据患者情况核对当前的护理措施，并进行患者护理措施的添加和修改。 系统需支持依据规则由护理诊断自动产生护理措施，支持护理措施必选项管理，可维护可选、必选选项，必选项目在生成护理任务时不可删除。 系统需支持依据患者情况核对护理目标，并进行患者护理问题对应目标的添加和修改。 系统需支持依据规则由护理诊断自动产生护理目标，支持护理目标可维护可选。 系统需支持可以依据预期目标的达成情况进行护理计划的评价操作，护士可以通过评价结果来选择完成计划、中止计划，或者删除计划。 系统需支持护士针对患者评估情况的变化提示最新的护理问题，或者关闭前一次护理问题产生的护理计划，使护理问题有一个持续性的计划跟踪。辅助护士持续正确评价患者情况。 系统需支持跟踪在院患者正在发生的护理问题，最新护理计划以及护理措施的执行情况。应支持查询历史护理问题完成情况和执行清单。 系统需支持提供护理计划的数据支持，支持在制定护理计划过程中，通过知识库数据能够自动匹配适合的护理诊断。支持根据用户的实际需要进行维护和完善功能。护士可以通过知识库进行护理计划内容的学习。系统需支持针对以下护理计划内容进行自定义维护与规则管理： 1. 护理诊断知识管理 2. 相关因素术语管理 3. 护理措施术语管理 4. 预期目标术语管理 5. 护理目标评价管理 6. 护理计划规则管理 # 需要支持基于患者护理评估结果，自动产生护理诊断，推导护理计划，监督护理执行，实现目标评价，完成对护理计划全闭环管理。(需提供截图证明材料) # 需提供支持护理文书自然语言输出的规则算法管理，可实现结构化评估结果智能生成自然语言。(需提供截图证明材料) # 系统需提供在系统内医生病历，包括入院大病历、病程记录、手术记录、出院小结等，实现医护病历一体化整合。(需提供截图证明材料) # 移动护理系统需支持评估任务提醒，护士通过PDA选择患者评估任务，完成患者床旁护理评估(需提供截图证明材料) 5.1.5健康宣教管理 系统需支持按照患者情况提供可选择的宣教内容，支持生成相应宣教表单供打印归档。系统需内置常用分类，以及相关宣教内容；支持根据医院需求对宣教知识库进行维护。系统需支持基于患者情况，评估患者接受宣教能力；应支持基于宣教知识库，提供患者可选择的宣教内容；支持宣教执行及效果评价录入和功能；支持基于患者宣教内容，自动生成宣教记录单；支持宣教记录单打印。 5.1.6护理交接班管理 系统需支持按照交接班班次和交接重点项目配置，自动抓取系统数据的同时也可手动编辑交接班信息，支撑信息化交班，保证信息的准确和全面，提升交接班效率和质量。详细要求如下： 系统需支持按照病区的交接班班次维护管理。 系统需支持按照项目进行交接班信息管理。 系统需支持按照项目进行交接班患者及患者信息的自动生成，支持手动添加交接患者。 系统需支持指定患者进行生命体征的引用。 系统需支持指定患者医生病历的。 系统需支持交班签名和解签管理。 系统需支持交接班历史数据。 系统需支持交接班报告打印定制化。 5.1.7护理会诊管理 系统需支持护理会诊全流程管理，支持从会诊申请到会诊意见填写到会诊评价，完成会诊业务支撑。系统可提供病区所有发出会诊和接收会诊的患者功能。详细要求如下： 系统需支持科室会诊、专科会诊申请。应能够填写患者病情摘要，现有护理措施，会诊目的，选择接收科室、接收人。在填写护理措施时，应支持引用体征和护理记录内容，减少重复书写。系统应支持会诊申请提交后受邀会诊科室可看到申请内容。 系统需支持受邀会诊科室对患者进行会诊意见填写。应支持会诊意见提交后申请会诊科室可会诊意见。 系统需支持对患者会诊意见执行后的效果进行评价。应支持评价提交后，会诊结束不可修改。 系统需支持对本科室提出会诊申请和接收会诊申请的患者进行。 5.1.8护理病历质控 系统提供对患者护理病历的信息化质控管理，支持护士长、护理组长或者质控护士对全病区患者的护理病历进行快捷质控，支持多文书对比，在质控过程中提供医生病历等信息作为质控的参考。支持对质控问题进行记录，护士可快速质控问题并定位的相应的位置进行修改，质控人员可对修改后的病历进行复核。 5.1.9查询统计 根据责任制护理原则，系统支持对患者病历书写权限进行限制管理。对于跨组访问患者病历，需单独申请和审批，所有访问记录都可通过日志进行。支持第三方自定义网页或者QuickReport报表的挂载，方便病区护士对多个系统的统计报表进行便捷。系统支持病区出入量明细查询，可辅助医生进行相关数据的，做到信息互通，更好的实现医护协同工作。 5.2移动护理工作站 5.2.1权限管理 系统用户登录的用户名和密码与HIS系统保持一致。登录后可根据用户权限选择相对应的病区。 5.2.2条码管理 系统提供护士工牌的二维码管理功能，护士可自助打印用于扫描登录系统的二维码工牌。 5.2.3病区患者管理 系统支持病区患者列表，可根据责任组来筛选患者。支持护士根据情况设置自己的关注患者，通过关注患者筛选患者。列表可显示患者的姓名、性别、护理等级、患者状态、年龄、诊断、医保类型信息。其中，患者状态包括：是否新患者、是否危重患者、是否手术患者、是否过敏患者、是否正在输液、是否正在输血、是否欠费。支持根据患者的基本信息筛选患者。可通过扫描患者的腕带，快速选中目标患者。 5.2.4医嘱执行 系统可执行的长期医嘱包括输液医嘱、注射医嘱、口服药医嘱、雾化医嘱；可执行的临时医嘱包括输液医嘱、注射医嘱、口服药医嘱、雾化医嘱、检验医嘱。护士通过扫描患者腕带及医嘱条码完成患者身份确认、医嘱核查及执行工作。系统实时记录医嘱执行信息，信息包括：医嘱名称、医嘱状态、执行人、执行时间、执行类别。医嘱的执行记录可以选择是否同步到患者的护理记录中。高危药品、特殊药品可在扫描执行时进行提醒。 5.2.5皮试管理 系统支持扫码执行患者的皮试医嘱。执行后可设定皮试的结果录入时间，到时间后系统可自动提醒。皮试结果支持双签确认，当特殊情况下，复核确认支持由医生代签。皮试结果可回写HIS系统。 5.2.6体征信息录入 系统支持在患者床旁进行患者体征数据的录入，包括体温、呼吸、脉搏、血压等体征信息。系统录入的体征信息可实时同步到患者体温单中，并自动生成相应的体征曲线。当录入异常体征时，可启动护理计划的制定。 # 系统应支持PDA录入的体征信息可实时同步到患者体温单中。 5.2.7床旁护理评估 系统支持在床旁选择患者需要执行的评估模型或者评估任务，完成患者的床旁护理评估，评估结果自动同步到患者的评估记录中，可通过历史评估查询，支持评估修改。 5.2.8床旁护理记录 系统支持在床旁进行护理记录录入，录入的信息实时同步至患者已有的护理记录单。支持床旁创建表单，支持随时护理记录内容。 5.2.9病区配药管理 系统支持在病区治疗室配药操作的核对和记录，操作包括摆药、核对、配置、配置核对，记录信息包括药品信息、操作时间、操作人。支持通过报表查询药品配置全流程信息。 5.2.10巡回管理 系统支持记录常规护理巡回和输液巡回过程。系统通过扫患者腕带或者扫输液药品条码来记录巡回信息，输液巡回支持记录输液的滴速、尚存量等信息。系统提供巡回记录报表。 5.2.11用血管理 系统支持通过扫描血袋条码记录血袋病区签收记录信息。输血执行时，通过对ABO血型、RH血型、有效时间、患者信息等内容的核对，保证输血过程的安全和可靠。系统支持输血结束后进行血袋回收操作。用血过程信息可实时同步至患者护理记录单或输血安全记录单中。 5.2.12手术患者交接管理 系统支持对手术患者流转过程进行信息化管理。在手术患者流转过程中，患者每次交接均通过系统完成患者身份核对及交接人、交接时间的记录，患者交接过程包含患者进出病区、手术室、复苏室、ICU的交接操作，可自动生成患者的手术交接记录单。 5.2.13待办任务管理 系统支持显示关注患者的待办任务清单，包括：新医嘱提醒、待诊断提醒、尚未确认结果的皮试、尚未完成的输血，手术流转中的患者等。通过待办任务列表可直达任务执行界面执行任务。 5.2.14医嘱查询 系统支持对患者在院期间全部医嘱的浏览和。可按照医嘱类别过滤医嘱数据，可按照条件过滤。能够醒目地区别临时医嘱和长期医嘱，可通过颜色区分医嘱状态。 5.2.15患者信息查询 系统支持查询患者信息，包含姓名、性别、年龄、入院日期、过敏药物等信息。支持查询患者费用信息，及时对未付清费用或超过警戒线患者费用进行警示。 5.2.16检验结果查询 系统支持查询患者全部检验结果。可按照时间段过滤患者所作的检验信息。可显示患者各项检验的异常项目数量。超出参考值范围项目可通过特殊标识提醒。 5.2.17标本交接 系统支持对病区的患者标本进行交接记录，通过扫标本汇总单条码和护工工牌进行交接信息的核对和记录，实现检验闭环管理。 5.2.18关注患者设置 系统支持自定义护士自己的关注患者名单，数据与临床护理工作站的关注患者进行同步。 5.2.19静配药品核收 系统支持对静配中心配送到病区的药品做信息核对及签收。 5.2.20病区自备药管理 系统支持对病区自备药品的管理，支持自备药品的上下架管理。 5.2.21母乳喂养管理 系统支持母乳喂养的信息化管理，包括奶袋的上架、下架、装瓶、母乳喂养等流程管理，对已过期的母乳有提醒警示功能。 5.2.22护理措施 系统支持在床旁并执行患者的护理措施，且执行记录与临床护理工作站进行同步。 5.2.23床旁宣教 系统支持患者宣教信息，在床旁对患者进行宣教，支持宣教效果的评价，且记录与临床护理工作站进行同步。 5.2.24体征待测 系统提供体征待测患者列表。可选择相应的体征类型和患者进行连续的体征录入操作，且结果可同步到患者的体温单。 5.2.25离线管理 系统支持在网络状态差的情况下，离线保存未提交成功的生命体征、护理评估或护理记录数据，待网络状态恢复后可手动选择再次提交。 5.2.26检查结果查询 系统支持查询患者全部检查的文字报告内容，包括检查所见、检查结果、诊断结果信息。 5.3智慧护理大屏 5.3.1病区一览 系统需支持对病区整体护理信息的概览，包括医护值班、病区备注、物品借出、病区新入出院手术等统计信息、口腔护理心电监护等护理项目信息的展示。系统需支持自动从临床护理系统中获取数据，数据实时动态展示。系统需支持能够手动修改显示信息。 1.病区备忘 系统需支持编辑并显示病区备忘信息。 2.医生排班 系统需支持编辑并显示病区主班医生、白班医生、夜班医生和夜班护士信息。 3.物品借出管理 系统需支持编辑并显示病区物品借入借出信息。 4.病区统计 系统需支持自动从临床护理系统获取数据并实时显示病区各类患者统计信息，包括空床、今日入院患者、今日转入患者、今日出院患者、今日手术患者、明日手术患者、预约出院患者等，需支持手动编辑信息。 5.常用护理项目 系统需支持自动从HIS系统获取数据并实时显示病区护理项目信息，包括口腔护理患者、吸氧患者、心电监护患者、留置导尿患者等，需支持手动编辑项目及项目信息。" 5.3.2输液输血一览 系统需支持对病区患者的输血和输液信息进行汇总展示，系统需支持自动从临床护理系统中获取数据，实时显示输血和输液的开始时间和执行状态。 5.3.3检查一览 系统需支持对病区患者的检查信息进行汇总展示，包括今日检查和明日检查。系统需支持实时同步患者的检查状态。 5.3.4手术一览 系统需支持对病区患者的手术信息进行汇总展示，包括今日手术和明日手术。系统需支持实时同步患者的手术排程信息及手术状态。 5.3.5系统需支持对病区床位和患者信息进行整体展示，包括患者的基本信息和空床情况。系统需支持自动从临床护理系统中获取患者数据，实时动态展示。 5.4护理管理 护理管理系统帮助医院实现护理管理业务的精细化、标准化、数据化管理，节约护理管理人力成本，提高管理的工作效率和护理质量。系统功能应包括护理人事管理、实习护士管理、护理排班、护理质控、护士长手册管理等，具体要求如下： 5.4.1护理人事管理 系统需支持对全院正式护理人员的统一化管理，支持人员注册以及快速查询等功能，支持人员批量轮转和调动。应提供对床护比、护患比、离职率、人员分布指标的实时统计。 系统需支持对全院正式护理人员档案的精细化管理，管理内容应包括基本信息、人事信息、教育经历、职称、职务、执业资质、社会兼职、培训经历、学术研究、带教管理、专利情况、科研立项、获奖情况、奖惩记录等。系统应支持批量导入和导出人员档案信息，应支持单人调动和批量调动功能。 系统需支持对全院正式护理人员调动信息的管理，支持信息查询，支持人员批量调动。 # 系统应提供统计全部护理单元的护患比、床护比、离职率信息，并进行图表对比展示。应支持人员分布展示，包括层级、职称、学历、工作年限等。(需提供截图证明材料) 系统需支持统计全部护理单元的护患比、床护比、离职率信息，并进行图表对比展示。支持人员分布展示，包括层级、职称、学历、工作年限等。 系统需支持个人档案的功能，支持对个人档案的修改和审核。 系统需支持对护士能级晋升情况进行测评，护理部可以全院护士的能级测评情况。护士长可以根据测评得分进行护士层级的调整。 5.4.2实习护士管理 系统需支持对全院实习护士的精细化管理，支持实习护士的注册及档案管理。针对实习护士的轮转，护理部可以制定实习护士轮转计划，按照计划进行实习护士的批量轮转。在护士轮转出科时，支持对护士进行轮转评价管理。护士长可以为科室申请实习护士，护理部对申请进行审批。 系统需支持对全院实习护士的档案管理，包含基本信息、教育经历、联系方式等，可以对档案进行编辑和导出。 系统需支持制定实习护士的科室轮转计划，应支持导入和导出。 系统需支持对实习护士进行批量轮转，应支持进行出科评价。。 系统需支持为科室申请实习护士，填写申请信息，处理后，护士长可以到反馈信息。 系统需支持护士长提出的实习护士申请，护理部可以进行申请反馈。 系统需支持对实习护士信息的相关统计。 5.4.3进修护士管理 系统应提供对全院进修护士的精细化管理，应支持进修护士的注册及档案管理。应支持对进修护士的批量轮转，可以查询进修护士的档案信息。 1.进修护士档案 系统应提供对全院进修护士的档案管理，可以对档案进行编辑和导出。 2.进修护士调动 护理部可以对进修护士进行批量调动，能够全部进修护士的调动记录，并支持查询和导出。 5.4.4护理排班管理 系统需支持护士长对于护士排班的便捷化、灵活化、智能化操作，可以按照护士的期望进行人性化排班，能够灵活进行节假日维护，系统支持根据护士的休假自动调整排班情况，提供统计班时数据。 系统需支持对护理单元人员进行分组，能够设置组长，应支持维护各组成员，能够调整人员和护理组顺序。 系统需支持维护全院共享的班次，支持班次信息的批量导入和导出功能。 系统需支持维护各个病区个性化班次功能，支持班次信息的批量导入和导出功能，能够设置病区排班的常用班次。 系统需支持护士录入个人排班期望功能，能够指定日期和期望班次，护士长在排班页面能够到护士的排班期望作为排班的参考。护士能够自己的排班期望满足情况。 系统需支持提供护士长按照病区护士分组情况为护士进行排班，支持单个护士一天排多个班次，能够录入排班备注信息和病区整体排班备注信息。 系统需支持复制上周排班信息进行快速排班，支持设置加欠班情况。排班过程中提供工时、夜时、存假数据的实时统计。支持批量复制粘贴，支持排班表的导出和打印。 系统需支持提供对法定节假日维护功能，支持快速生成双休日信息。 系统需支持对护士休假信息进行维护，并将休假信息自动带入护士长排班功能中。支持查询病区护士休假信息，并导出和打印。 系统需支持提交个人请假申请，支持按照工龄自动计算护士的年假剩余天数，支持上传病假条。 系统需支持对护士的请假申请进行审批，护士长和护理部可以对护士的请假信息进行查询和导出。 系统需支持提供排班相关数据的统计信息。 系统需支持对病区护士的初始存假进行维护，支持进行存假重置和修改。 5.4.5护理质控管理 系统需支持提供遵循PDCA标准化质量管理流程的护理质控管理功能，系统可提供智能化质控数据统计分析功能，支持护理质控问题的闭环管理模式，支持质控问题的分析流程。 系统需支持提供维护各级质控人员权限功能，包括护理部质控人员、片区质控人员和各个护理单元质控人员。 系统需支持提供维护基础的护理质控指标评分标准功能，支持分类制定质控项目和扣分标准，支持设置项目分值，支持设定标准的及格线和目标合格率。 # 各层级质控人员可以维护各自的质量检查计划，应支持维护计划检查的具体标准内容，设定检查的护理单元以及评分对象。(需提供截图证明材料) # 各层级质控人员应能够按照计划对护理单元或者护士进行质量问题检查评分。应支持对历史评分的和编辑。(需提供截图证明材料) 系统需支持提供质控会议记录功能，提供问题分析标准流程的引导。系统支持自动提取质控会议所要讨论的质控问题，并汇总扣分和发生例次进行排序。系统需支持自动生成原因分析鱼骨图，系统需支持生成质控会议报告。 系统需支持提供质控扣分结果的汇总展示，支持按照护理单元和质控标准进行显示，显示内容包括扣分项、备注、考核得分、院平均分等，支持将质控结果进行下发，通知各个护理单元进行问题的整改。系统需支持自动生成追踪检查表，支持对质控问题的整改情况进行追踪检查。 # 系统应提供质控追踪检查结果的展示和查询功能，显示各个护理单元的缺陷问题追踪检查的整改率统计情况。(需提供截图证明材料) 系统需支持提供按照不同标准组合全院各病区质量合格排名，支持按照质控标准，支持图表对比展示。 系统需支持维护各个片区和护理单元关系。 # 护士长对科室的质量问题进行初步的分析和整改检查，针对整改措施和整改效果进行评价。(需提供截图证明材料) 系统需支持参加质控会议的人员能够看到质控会议的内容，并进行质控会议签名。 系统需支持创建质控小组、维护质控小组成员。 系统需支持针对夜间质控场景，维护夜间质控的质控组成员，并对夜间质控成员的权限进行管理。 5.4.6护理不良事件管理 系统应提供对护理不良事件的信息化全流程管理，包括护理不良事件的上报、审核、和统计，不良事件的审批流程应能够灵活配置。应支持患者临床数据的自动同步。 1.不良事件上报 # 护士发现了护理不良事件，应能够进行不良事件的填写和上报，系统应提供压力性损伤、跌倒坠床、非计划拔管、用药错误、护士执业暴露、静脉输液并发症等多个类型的护理不良事件上报，并能够自动同步患者的临床数据。护士能够不良事件的审批情况，对驳回的上报进行修改。 (需提供截图证明材料) 2.不良事件审核 护士长、科护士长、护理专科小组成员、护理部可以对护士上报的不良事件进行审核，并录入整改意见。 3.不良事件 护理部可以全院上报的不良事件信息，应支持导出。 4.不良事件统计 护理部可以全院上报的不良事件统计结果，应支持按照类型、科室、发生班次、护理级别等多个维度进行数据的统计和展示。 5.4.7护理满意度管理 系统应提供对患者满意度和护士满意度的信息化管理，应支持满意度模板维护、满意度录入和满意度数据分析，患者满意度应支持绑定二维码。对满意度数据应支持多维度的分析展示。 1.患者满意度模板管理 护理部和护士长都可以进行患者的满意度模板维护，应支持创建多个满意度模板，满意度模板可灵活配置，支持单选题、多选题、文字题和评分题等多种题目类型。患者满意度模板应支持绑定二维码进行手机端填写。 2.患者满意度调查管理 护士可以在电脑端打开患者满意度模板，帮助患者进行满意度调查录入，应支持自动获取患者信息。 3.患者满意度调查分析 护理部和护士长都可患者满意度数据统计分析，系统应提供满意度排名、详细数据、满意度意见和任务执行等多个维度的数据统计分析。 4.护士满意度模板管理 护理部和护士长都可以进行护士的满意度模板维护，应支持创建多个满意度模板，满意度模板可灵活配置，支持单选题、多选题、文字题和评分题等多种题目类型。护士满意度模板可设定填写人员的范围和截止时间。 5.护士满意度调查管理 护士可以自己需要填写的满意度调查，可以填写提交，可以历史满意度调查结果。 6.护士满意度调查分析 护理部和护士长都可护士满意度数据统计分析，系统应提供满意度排名、详细数据、满意度意见和任务执行等多个维度的数据统计分析。 5.4.8护理专项管理 系统应提供对压疮专项等护理专项进行信息化全流程管理，应支持对患者压疮风险和发生压疮的情况进行上报，应支持自动同步患者信息。护士长和护理专科小组成员对上报的患者进行相应的监管，直到患者转归。 1.压疮专项上报 护士评估发现患者有压疮风险或者发生压疮，对患者的压疮评估情况进行上报，系统应支持自动同步患者信息。护士能够看到自己上报的压疮记录。 2.压疮专项审核 护士长和护理专科小组成员对上报的信息进行审核并对压疮护理进行定期监管，当患者发生转归，即结束相应的监管。 3.压疮专项统计 对全院上报的压疮专项信息进行数据统计，应支持数据按照多个维度进行统计和展示，应支持数据的导出。 5.4.9护理继续教育管理 系统应提供对护士参加护理继续教育进行信息化管理，护理部可以制定护士继续教育培训计划，护理部对护士参加过的继续教育培训情况进行管理，并进行相应的统计查询。 1.继续教育计划管理 护理部能够创建全院护士的继续教育培训计划，应支持按照层级、职称、科室等设置参加培训的人员范围。 2.继续教育考勤管理 护理部对全院护士参加继续教育培训的信息进行管理，应支持批量的导入和导出，可以护士取得学分的情况。 3.继续教育查询统计 护理部和护士长对护士参加继续教育培训的情况进行查询和统计，应支持数据的导出。 5.4.10护理考试管理 系统应提供通过信息化方式管理全院的护理考试及考试成绩，护理部和科室可以维护自己的题库，创建考试试卷，指定参加考试的人员，护士可以在线进行理论考试，系统应自动生成理论考试成绩。系统应支持对操作考试成绩和缺席情况进行管理。 1.题库管理 护理部、片区和护理单元都可以维护自己的理论考试题库，应支持单选题、多选题和判断题，应支持题库的批量导入和导出。 2.试卷管理 护理部、片区和护理单元都可以创建自己的理论考试试卷，应支持从题库中选择题目，应支持随机题和固定题设置，可以选择参加试卷考试的人员范围。 3.在线考试 护士可以自己所有需要考试的理论考试试卷，并进行在线考试，根据试卷的设置，护士可以自己已经参加的考试试卷和历史成绩情况。 4.护理考试查询统计 系统应支持对全院护士参加考试的情况进行查询统计，应支持数据的导出。 5.理论考试成绩管理 护理部和护士长可以对护士参加理论考试的成绩进行管理，应支持线下考试成绩的批量导入。 6.操作考试成绩管理 护理部和护士长可以对护士参加操作考试的成绩进行管理，包括缺考的信息，应支持数据的批量导入和导出。 5.4.11护理文档制度管理 系统应提供对护理相关的文档和制度进行信息化管理，应支持按照全院范围和科室范围分别进行管理，应支持对文档的权限进行设置，可以文档的阅览记录和版本记录。 1.管理员设置 对全院和各个科室的管理员权限进行设置，管理员可以对不同文档的操作权限进行管理。 2.文档权限管理 系统应支持设置权限组及组内的成员，应支持按照文件目录进行权限的管理，应支持只读、全部权限和无权限三种权限的设置。 3.文档制度管理 系统应支持全院和科室两个维度的文档制度管理，护理部可以上传全院的护理制度并下发给全院护士进行查阅，并可以对应的查阅记录，护理部也可以要求护士长或者护士上传文档进行管理。护士长可以管理科室内的文档，科室内的成员只能和操作本科室的文档。 5.4.12护士长手册管理 系统需支持提供对护士长手册的维护、上报、审核、超时授权等全流程信息化管理，支持对护士长手册模板的结构化定制。系统支持提醒护士长手册上报任务。针对超时未上报的护士长手册，护理部应能够实时监控，批量进行超时授权，系统支持提供手册超时的数据统计。 系统需支持提供护士长手册工作项目的维护功能，支持设定工作项目的填写角色、上报周期、预警时间、填报范围等。 系统需支持提供科护士长和病区护士长填报护士长手册功能，支持按月所需填报的工作任务，支持按照结构化模板填报工作项目，支持审核状态和审核流程信息，系统支持对超时未填报的手册进行提醒。 系统需支持提供对护士长上报手册的审核功能，支持一级审核和二级审核，能够按月上报的手册及审核状态，支持手册详细内容，支持跟踪审核流程信息。 系统需支持对超时的护士长手册进行统计管理，支持批量授权并指定新的预警时间，支持对各个护士长手册填报超时情况进行数据统计。 5.4.13护理敏感指标管理 系统应支持对周期性护理敏感指标数据的自动提取，应支持对时点数据的上报流程管理。系统应能够自动进行敏感指标的计算，应支持数据导出。在数据展示方面，系统应提供单一指标和多指标联合对照的多维度展示模式，应提供科学精准的数据展示效果。 # 系统应提供对周期性敏感指标数据进行科室上报管理，护士长对科室内的指标数据进行录入和核对，确认后提交给护理部进行审核，应支持对驳回的数据进行修改。(需提供截图证明材料) # 系统应支持对护士长上报的数据进行自动统计汇总，并且护理部能审核护士长上报的明细数据。(需提供截图证明材料) 1.上报计划管理 系统应提供对敏感指标统计上报的计划进行配置管理，应支持周期上报和时点上报，时点上报可以指定上报时间点。 2.敏感指标上报 系统应提供对周期性敏感指标数据的自动提取，应支持用户对自动提取数据的审核和编辑。系统应支持对无法提取的周期性数据进行护士长填写上报，应支持对时点数据进行填写上报。 3.敏感指标统计 系统应支持对护士长上报的数据进行自动统计汇总，并且护理部能审核护士长上报的明细数据。 4.敏感指标分析 系统应提供对敏感指标数据的展示，包括单一指标分析展示和多指标联合对照分析展示。系统需支持列表和图表等多维度的展现形式，并根据业务要求选择最合适的图表类型进行展示，帮助用户识别主要问题。系统需支持指标分析项目的灵活配置，满足个性化的管理要求。 5.4.14护士长管理大屏 系统需支持针对管理者的护士长首页功能，对护理临床数据及管理数据进行自动提取和汇总，对关键指标进行实时直观展示，根据业务要求对数据进行多维度多形式的展示，需支持护士长待办任务提醒。 1.病区概况 系统需支持对病区的概要信息进行实时展示，包括在院人数、床位数、床位使用率、在岗护士人数、护患比、空床数等。 2.病区提醒 系统需支持对病区关键患者信息的实时展示，包括新入院患者、新转入患者、待办出院患者、今日出院患者、今日手术患者、今日预产患者、明日手术患者、危重患者、压疮患者等。 3.病区排班 系统需支持对病区排班数据的实时展示，包括本周每日排班护士、休假护士等，需支持对不同层级护士排班情况的图表展示。 4.不良事件 系统需支持对病区内上报的护理不良事件类型进行统计和图表展示。 5.病区风险 系统需支持对病区风险患者的分布情况进行统计和图表展示。 6.待办事项 系统需支持对护士长的待办任务进行实时显示，并快速链接任务执行画面进行执行操作。 5.4.15护理部管理大屏 系统需支持实时获取全院临床数据进行展示，包括各个科室和重点单位的患者分布情况、风险患者分布情况、各个科室护理人力投入情况，显示全院护理不良事件、护理质控情况，需支持护理部的待办任务。 1.患者概览 系统需支持对全院各科室患者重点情况进行实时展示，包括患者和空床分布情况、危重患者分布情况、重症监护室患者分布情况、待入院患者分布情况等。 2.风险患者 系统需支持对全院各科室风险患者情况进行实时展示，包括压疮高危患者分布情况、跌倒高危患者分布情况、非计划拔管高危患者分布情况、VTE高危患者分布情况等。 3.人力资源管理 系统需支持对全院各科室人力资源配置情况进行实时展示，包括病房护士分布情况、门诊护士分布情况、夜班护士分布情况、病假护士分布情况、孕产假护士分布情况、全院床护比分布情况等。 4.不良事件 系统需支持按周期对全院上报的护理不良事件进行统计和图表展示。 5.质控排班 系统需支持对全院各科室质控评分排名情况进行实时展示。 6.待办事项 系统需支持对护理部的待办任务进行实时显示，并快速链接任务执行画面进行执行操作。 5.4.16移动护理质控 系统需支持平板端的移动质控功能，支持移动质控评分和跟踪检查，可以评分记录，移动端与PC端的数据需支持进行实时互通。 5.5智慧病区 智慧病区需建设以下内容： | | 模块 | 个数 | 单位 | | 1 | 65寸护士智慧看板 | 70 | 台 | | 2 | 护士智慧看板系统 | 1 | 套 | | 3 | 数据系统接口软件 | 1 | 套 | 5.5.1 65寸护士智慧看板 1、尺寸：65寸液晶模组 2、CPU不低于：4核1.50GHz；GPU不低于：Mali-T820四核GPU 3、内存不低于：8G DDR 4、Wi-Fi不低于：2.4GHz/5GHz 5、显示：LVDS驱动 6、硬盘不低于：SSD固态硬盘256GB ：支持Windows10系统或Android8.0系统以上 7、时钟：RTC时钟，电子晶振 8、分辨率：3840×2160 9、通信接口：Ethernet，可扩展至WIFI-5G 10、触摸屏：65寸防爆红外触摸屏、单点寿命超5000万次 11、数据接口不限于：USB2.0、IR、OTG 14、安装：壁挂，横挂竖挂，吊装均可 15、可视角度：全视角 5.5.2护理白板交互系统 1、支持切换病区管理 2、基础数据统计：可该病区总床位数、空床位数、各护理等级床位数、未报到病人数。 3、支持快速搜索定位，使用关键词姓名、床位、住院号等可识别信息可快速搜索到患者信息。 5、登记入院：可手动输入或数据库导入患者信息登记入院。 6、办理出院：可选择患者床位办理出院。 7、支持修改床位患者信息 8、支持借床还床功能：支持将床位借给其它病区使用。 9、支持转床：支持将患者转到其它空床位。 10、支持和编辑患者医嘱信息 11、支持患者费用明细 12、支持患者检查检验报告 13、管理医护排班：支持医生、护士排班和管理。 14、紧急播报功能：支持输入文字，自动转化为语音播报。 15、呼叫监控功能：可呼叫记录、录音文件、护理记录。 16、病区概览：显示病区概况、每日详情、近期检查和手术病人信息、调床信息、各类提醒、备忘信息、值班医护、医护管床信息，全部数据自动采集且实时更新。 17、床位一览：支持生成床位一览表，病区所有患者的信息，并可按照护理标识筛选。病人详细信息可以点击。 18、护理项目：根据病区需求配置不同的护理项目，对接院内系统，对医嘱自动进行关键信息提取和动态更新展示。护士能获知当天需要执行的护理项目和病人，并对有异常情况的病人进行备注和标识。有助于提高护理工作的质量和护士的工作效率。（此功能点要求在检测报告中体现出来，并提供第三方检测报告复印件并加盖厂家公章） 19、辅助交班：支持快速生成每日交班报告，免去临床护理中每日交班的抄写核对的过程，将交班信息以结构化的方式呈现，降低护理工作强度，提升交班信息准确率。（此功能点要求在检测报告中体现出来，并提供第三方检测报告复印件并加盖厂家公章） 20、医护排班：支持医护人员每周的排班信息和工作时长，合理配置护理人力资源，为患者提供安全优质的护理服务。 21、电话簿：便于护士人员快速查询到医生、护士、信息科、运维人员等联系方式。 22、信息通知：支持推送通知给患者床旁机，提醒患者检查、检验、手术等消息。 23、健康宣教：支持护士将宣教内容批量快速的发送给患者，并阅读情况，方便医护人员普及健康知识和注意事项，节省了口头叙述的时间，减轻了医护人员的工作量。（此功能点要求在检测报告中体现出来，并提供第三方检测报告复印件并加盖厂家公章） 24、手写备忘：护士可以通过手写板书写备忘录，提醒接班者一些护理工作和注意事项。 25、体征异常提醒：连接病区内物联设备，生命体征数据自动采集、传输、转换与共享，体征异常智能预警，辅助决策。 26、查询病人详情：支持查询病人基本资料、费用清单、检查报告、医嘱信息和体征监测数据，满足各种工作需要。 5.5.3数据系统接口 1、根据实际项目具体需求，对医院HIS系统厂商开放供货方数据库，允许合作方对数据库直接操作。 2、支持数据库视图、中间表、Web service、SOCKET、DLL调用、webapi等多方式实现与HIS、PACS、LIS系统及其他信息系统的数据交换。 | 
