南京梅山医院医用设备市场调研公告

项目名称：

欢迎生产企业、经营企业以及潜在供应商前来我院后勤部介绍产品，同时提交产品资料。有意向者必须提供符合我院要求的报名材料，并保证所提供的各种材料真实、有效、齐全，承担相应的法律责任。请按下列顺序装订：

封面：产品名称、供应商名称、联系人姓名及联系方式等信息。

1. 产品技术参数，配置清单。

2. 设备信息表（填写附件1），内容包含：产品名称、品牌、型号、产地、报价（人民币）。

3. 产品安装场地等要求（进场路线、承重、环境、水电气要求等)（参考附件2填写）

4. 市场同类同档次产品的性能对比表。

5. 生产厂家和代理公司资质及简介。生产厂家授权书、经销人员身份证复印件

6. 其他医院（以三甲医院为主）中标通知书或合同复印件及相应配置。

7. 用户名单、采购时间及联系人。

8. 宣传彩页

9. 如涉及专机专用耗材/试剂（参考附件3填写）

10. 调研材料真实性声明（参考见附件4)

    联系人电话：

接待时间：周一至周五，8:30~11:30 13:00~16: 30

请于2023年11月17日17:00之前将调研报名材料送至梅山医院后勤部医学装备组。

医院地址：南京市雨花台区雄风路505号

附件1：设备信息表

附件2：医疗设备场地安装条件需求

附件3：

配套耗材信息表

配套试剂信息表

备注：

1. 收费情况：填写①备案成功编码视同中标 ②项目收费（项目收费名称、项目收费编码、收费价格） ③备注：可填不可收费、需备案、需报医保等详细情况。

附件4：调研材料真实性及购销廉洁声明

承诺书

南京梅山医院：

针对贵院此次调研，我公司郑重承诺：所提供资料（以骑缝章为准）真实有效，无任何虚假成分。如有虚假，由此产生的一切后果由本公司承担。

本承诺作为产品购销合同的重要组成部分，与购销合同一并执行，具有同等法律效力。

公司（签章）

年 月 日

南京梅山医院医用设备市场调研公告
项目名称：
序号 设备名称 数量（台） 使用部门 基本要求
1 CT 1 体检中心 64排CT，满足体检中心高端体检要求

欢迎生产企业、经营企业以及潜在供应商前来我院后勤部介绍产品，同时提交产品资料。有意向者必须提供符合我院要求的报名材料，并保证所提供的各种材料真实、有效、齐全，承担相应的法律责任。请按下列顺序装订：
封面：产品名称、供应商名称、联系人姓名及联系方式等信息。
1.产品技术参数，配置清单。
2.设备信息表（填写附件1），内容包含：产品名称、品牌、型号、产地、报价（人民币）。
3.产品安装场地等要求（进场路线、承重、环境、水电气要求等)（参考附件2填写）
4.市场同类同档次产品的性能对比表。
5.生产厂家和代理公司资质及简介。生产厂家授权书、经销人员身份证复印件
6.其他医院（以三甲医院为主）中标通知书或合同复印件及相应配置。
7.用户名单、采购时间及联系人。
8.宣传彩页
9.如涉及专机专用耗材/试剂（参考附件3填写）
10.调研材料真实性声明（参考见附件4)

联系人电话：
葛老师 025-********
陈老师 025-********
纪委 025-********

接待时间：周一至周五，8:30~11:30 13:00~16: 30
请于2023年11月17日17:00之前将调研报名材料送至梅山医院后勤部医学装备组。

医院地址：南京市雨花台区雄风路505号

附件1：设备信息表

医疗器械注册证产品名称 品牌 规格型号 设备注册证号 产地品牌 单价（元） 联系人 联系方式（手机）
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　

附件2：医疗设备场地安装条件需求
设备名称 品牌 型号 空间要求（宽*深*高mm） 自身重量（kg） 供电要求 供水要求 环境要求 运输要求

附件3：
配套耗材信息表

序号 产品名称
（注册证名称） 生产厂家（品牌） 规格型号 注册证号 单位 单价 中标编码 医保编码 项目收费名 称 物价编码 项目收费标准

配套试剂信息表

序号 产品名称
（注册证名称） 生产厂家（品牌） 规格型号 注册证号 单位 报价 单人份价格 中标编码 项目收费名 称 物价编码 项目收费标准

备注：
一、收费情况：填写①备案成功编码视同中标 ②项目收费（项目收费名称、项目收费编码、收费价格） ③备注：可填不可收费、需备案、需报医保等详细情况。

附件4：调研材料真实性及购销廉洁声明

承诺书
南京梅山医院：
针对贵院此次调研，我公司郑重承诺：所提供资料（以骑缝章为准）真实有效，无任何虚假成分。如有虚假，由此产生的一切后果由本公司承担。
本承诺作为产品购销合同的重要组成部分，与购销合同一并执行，具有同等法律效力。

公司（签章）
年 月 日