在繁忙的生活节奏与多样化的饮食习惯下，胃炎这一消化系统常见疾病，悄然成为影响人们健康的重要因素之一。胃炎，顾名思义，是指胃黏膜的炎症性病变，其症状可轻可重，从轻微的不适感到严重的胃痛、恶心、呕吐乃至消化道出血，不一而足。然而，许多人对于胃炎的认识往往停留在表面，忽略了其复杂多变的类型及个性化治疗的重要性。本文旨在深入探讨胃炎的不同类型、成因、症状以及针对性的治疗策略，帮助读者更全面地了解这一疾病，实现科学防治。

胃炎的分类：多样性与复杂性并存。1．急性胃炎：急性胃炎起病急骤，多由物理性（如大量饮酒、摄入过热或过冷食物）、化学性（如强酸强碱误服）、生物性（如细菌感染，如幽门螺杆菌）因素引起。患者常表现为上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐，严重者可出现呕血、黑便等症状。治疗上以去除病因、缓解症状、保护胃黏膜为主。2．慢性胃炎：慢性胃炎则是一个更为广泛且持久的炎症过程，根据病理变化可分为非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）和萎缩性胃炎两大类。非萎缩性胃炎以胃黏膜充血、水肿为主要表现，症状相对较轻；而萎缩性胃炎则伴有胃黏膜固有腺体的萎缩甚至消失，部分患者可进展为肠化生及异型增生，增加胃癌风险。治疗慢性胃炎需长期管理，包括调整生活方式、根除幽门螺杆菌（如适用）、使用胃黏膜保护剂及必要时的抑酸治疗。3．特殊类型胃炎：自身免疫性胃炎是一种较为特殊的胃炎，它是身体误将胃部的壁细胞当作敌人攻击，导致胃酸分泌减少或没有，患者常伴随恶性贫血。肥厚性胃炎则表现为胃黏膜皱襞变得异常厚实，多见于年轻女性，可能与体内激素平衡有关。至于嗜酸性粒细胞性胃炎，则是胃黏膜中充满了过多的嗜酸性粒细胞，这通常与过敏反应紧密相连。治疗这些特殊类型的胃炎，就像解谜一样，需要根据每个人的具体情况，量身定制治疗计划，以达到最佳效果。

胃炎的成因探析。胃炎的成因复杂多样，除上述提到的物理、化学、生物因素外，还包括遗传因素、精神心理因素、药物因素（如非甾体抗炎药长期使用）等。长期的不良饮食习惯，如暴饮暴食、饮食不规律、偏好辛辣刺激及腌制食物，也是胃炎发生的重要诱因。

胃炎的症状识别。胃炎的症状因个体差异而异，但常见的包括上腹部疼痛或不适、饱胀感、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。部分患者可能无明显症状，仅在胃镜检查时才被发现。因此，定期进行健康体检，尤其是对于有消化道症状或高危因素的人群，显得尤为重要。

胃炎的对症治疗策略。1．去除病因：在胃炎的治疗中，首要且关键的一步是揪出“幕后黑手”——病因。如果是药物惹的祸，比如长期服用的止痛药，那咱就得跟医生商量，看看能不能停药或换个药。而幽门螺杆菌这位“捣蛋鬼”，一旦检测出来，就必须来个“大扫除”，通过规范的抗菌治疗，彻底将其赶出体内。2．药物治疗：药物是胃炎治疗的得力助手。胃酸太多？不怕，有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来帮忙，它们能有效抑制胃酸分泌，让你的胃感觉更舒服。胃黏膜受损了？胃黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂，就像给胃穿上一层保护衣，促进胃黏膜快快修复。遇到幽门螺杆菌，抗生素组合拳出击，联合作战，确保不留死角。还有促动力药，专治胃动力不足，让你告别腹胀、嗳气的烦恼。3．生活方式调整：俗话说“三分治七分养”，胃炎患者的生活方式调整至关重要。饮食上，告别重口味，选择清淡易消化、营养均衡的食物，细嚼慢咽，减轻胃的负担。烟酒这些老朋友，虽然难舍，但为了胃的健康，还是忍痛割爱吧。情绪上，保持乐观心态，别让压力成为胃的“负担”。规律作息，保证充足的睡眠，让身体有足够的时间修复和恢复。4．定期复查与随访：胃炎，尤其是慢性胃炎，是个需要长期关注的“老朋友”。对于伴有萎缩性胃炎或肠化生的患者，更是不能掉以轻心。定期复查胃镜和病理活检，就像给胃做定期体检，能够及时发现病情变化，调整治疗方案。这样，我们才能更好地守护胃的健康，享受生活的美好。

总之，胃炎虽为常见病，但其类型多样、成因复杂，治疗需根据个体情况制定个性化方案。通过去除病因、合理用药、调整生活方式及定期复查，大多数胃炎患者能够得到有效控制，提高生活质量。同时，增强公众对胃炎的认识，倡导健康的生活方式，对于预防胃炎的发生和发展同样具有重要意义。让我们从日常生活做起，关爱胃部健康，远离胃炎困扰。

南宁市第二人民医院消化内科　刘程丽

来源：人口健康报

区卫生健康局