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智慧化VTE防控系统

1. 系统性要求

1.1 支持设置用户强制使用高强度安全密码，满足三级等保密码安全要求。

1.2 后期视医院管理需要，可拓展VTE机械预防设备管理工作站功能，实现病人从入院到预防的数据化管理功能。具有对预防过程实时监控与数据记录，以及异常及时报警的功能。

1.3 具有静脉血栓（VTE）防控系统相关软件著作权登记证书；

▲1.4 软件获得网络安全信息等级测评三级认证，便于医院的信息安全管理；

1.5 用户权限配置字典：支持不同权限管理，至少须具备医生、护士、科主任/护士长、护理联络员、医生联络员、信息科管理员、管理端(分为护理部、医务科,包含统计查看临床科室或病区评估情况)八级权限管理，且须区分科室、病区。各科室病区对应的科主任护士长角色用户，方便对本科室用户进行调整，对VTE工作进行管理指导。

▲1.6 系统支持至少3种用户导入功能，包括手动添加用户、手动批量用户导入、HIS用户同步功能.

1.7 医疗术语标准规范管理：支持对国家标准编码对照映射，如疾病诊断编码ICD-10 （国标版）、ICD-9-CM3 手术操作表（国临3.0版）；对诊断名称、手术名称标准化管理，精准抓取VTE患者和手术治疗患者。

2.VTE评估流程管理功能要求

▲2.1 支持自定义患者周期性复评规则，可根据患者VTE风险低/中/高危不同等级设置不同的复评周期，满足医院对长期住院患者周期复评的要求。

▲2.2 系统可通过一种或多种识别策略判断病人的评分节点，包括医嘱、病人基础数据（如入院时间、转科时间、出院时间）诊断、病历信息、手术预约情况；评分节点的分配和识别策略支持不同科室、病区的自定义配置；可配置产科专科患者的评估节点，满足临床不同科室的评估需求。

▲2.3 支持合并评估节点配置功能，可根据医院要求设置节点合并规则，若在设定时限（可按小时时间设置）内系统识别患者处于多评分节点，可按照合并规则合并评估提醒，临床无需重复评估；支持不同科室/病区设置不同合并评估规则；同时不影响全院质控结果。

2.4 可自定义设置评估弹窗提醒时间，1-60min可调，满足不同科室、不同用户对弹窗间隔时间的不同要求。

▲2.5 可根据既往病史、抗凝用药情况、是否CRRT治疗等条件，自动识别免评估及免于纳入质控人群，并调整卡控策略。

▲2.6 VTE中高危患者24小时内未下对应预防医嘱，将进行卡控或提醒。

3.质控功能要求

▲3.1支持分院区、科室、病区三级质控数据提取。

▲3.2 支持实施监控在院患者的评估指标，至少包括VTE风险评估率、中高危患者比率、医生确认率、低危患者比率、高危患者比率、中危患者比率、医生确认率、出血风险评估率、不同种类预防率、中高危患者联合预防率等；并支持自定义显示模块

3.3 在院患者的实时监控数据支持表格、柱状图、曲线图、饼状图的形式查看；

3.4 具备实时监控指标正反选导出功能：一键导出实时在院患者未做VTE风险评估列表；一键导出实时在院评估未确认患者及医生列表

3.5实时监控数据可按日期查看，可回溯查看指定日期的实时监控数据，便于掌握在院患者的评估和预防的实施情况和趋势。

3.6 可统计各评分节点的评估率和预防实施率，节点包含：入院后24h、术前24h、术后24h、转科前24h、转科后24h、病情变化后、出院前24h；

3.7 可统计检查类指标质控数据，至少包含：实施D-二聚体检测比率、实施静脉超声检查比率、24小时凝血监测比率、心脏标志物检测比率、床旁心电图检查比率、床旁超声检查比率、CTPA检查比率、V/Q显像检查比率、肺动脉造影检查比率、确诊VTE的下肢静脉超声检查比率；

3.8 可统计治疗类指标质控数据，至少包含：开展溶栓治疗实施率、介入治疗实施率、手术治疗实施率；

3.9 可统计结局性指标质控数据，至少包含：VTE发生率、相关性VTE发生率、肺栓塞发生率、相关性PE发生率；

▲3.10 可一键统计《2020版三级医院评审标准》中所要求上报的VTE相关数据，可查看和导出数据报表；

3.11 质控数据支持分院区、科室、病区、时间维度（年度、季度、月度、周、日）条件查询数据，支持表格、柱状图、曲线图的形式查看，支持图表下载导出；

3.12 一键报表导出：通过院区、科室、病区、时间维度、数据种类等条件查询质控数据，可选择所需的质控数据一键报表导出，无需频繁切换界面即可在同一界面查看数据，支持统计在院患者和出院患者的质控数据。

▲3.13 可查看各项质控统计指标的相关患者详细数据，可查询该患者是否纳入指标的原因，包括所有出院患者、列入分母患者、分子未列入患者、分母未列入患者、免评估患者，可查看患者住院号、姓名、年龄、入院时间、出院时间、主管医生、评估情况、预防情况、医嘱、诊断等信息；

3.14 质控指标相关患者详细数据支持按查询结果导出，数据包括：科室、病区、住院号、姓名、量表评分等级、主管医生/护士、入院时间、出院时间、预防措施信息等；

▲3.15 可根据药物名称、剂量、用药途径等多个条件识别VTE预防类用药并给与对应质控提取

3.16 可统计90项以上的质控数据

4. 评分管理功能要求

4.1 通过AI自动抓取功能，获取上次对应VTE风险评分项分值，辅助临床进行初步智能化评分；

▲4.2评估流程管理：软件评估流程匹配临床业务流程，可选择设置4种流程包括：护士评估--护士确认，护士评估--医生确认，医生评估--医生确认、医生评估--护士确认。

4.3 量表管理字典：可根据医院需求对以下量表内容进行自由维护和更改，主要有：量表及预防措施使用科室/病区、各量表危险因素选项、分值、判定标准、处理措施建议、系统处理措施建议等内容；

4.4 系统内置≥8种量表，涵盖内、外、专科各科室的风险评估范围；支持不同科室/病区调整使用不同量表；至少有：Caprini/Padua/产科专科量表/Khrona/出血风险评分/机械预防禁忌评估/DVT/PE临床可能性评分等，

▲4.5支持分科室风险评估流程方案化管理，可自定义不同科室的风险评估方案流程，如内科手术患者评估方案（Caprini评分→手术患者出血评分→机械预防禁忌评分→临床可能性评分）、肿瘤科非手术患者评估方案（肿瘤专科量表评分→非手术患者出血评分→机械预防禁忌评分→临床可能性评分）。

▲4.6系统对《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理建议（2022版）》要求的免评估人群可进行自动识别，该人群未做VTE评分的不计入VTE风险评估率、预防实施率；界面可自动标记免评估人群，且支持手动标记、修改免评估人群。统计数据支持查看免评估患者列表，支持患者列表导出，便于追溯管理。

▲4.7 支持查看量表修改记录，包括修改类型、修改详情、修改人、修改时间等信息；支持在软件评估弹窗提醒界面上查看患者基础信息、评估节点、评估提醒时间及评估原因。

▲4.8 系统内置基础预防、机械预防、药物预防、诊断建议，支持医护人员勾选预防措施建议，可一键复制评估结果和预防措施，便于医护人员文书书写；

▲4.9 支持评分结果预览、打印、导出PDF文件，用于患者出院后病历归档；支持至少三种打印方式：评估量表详情打印、评估结果打印、周期合并打印，支持自定义打印模板。评估量表详情打印：打印各评分节点的量表详情和结果；评估结果打印：患者在院所有评估结果汇总打印；周期合并打印：支持同一量表多次评分结果及详情汇总在同一表单中打印，可选择1-7天的评分记录。

4.10 支持《患者预防性抗凝治疗同意书》《患者溶栓治疗患者知情同意书》打印，方便临床签字归档。可自动获取病人基础信息，支持自定义模板。

▲4.11 软件具有软件操作指引和VTE知识库功能，可上传、查看、下载软件操作指南、操作视频，可上传、查看、下载VTE临床指南及预防、诊疗知识库

5. 病人管理功能要求

5.1 患者可分类查看新入患者、在院患者、主管患者、出院患者，支持患者列表形式查看，也支持患者床位卡形式查看。

5.2系统可通过颜色和图标对不同人群做标记，明显区分重点人群，标记人群至少包含：VTE风险低、中、高患者、免评估患者等；

5.3 可同步HIS/EMR系统患者信息，至少包含：姓名、性别、年龄、科室、病区、住院号、床号、主管医生/护士、入院、出院时间、预防措施实施情况、入院诊断等；且支持患者列表数据导出，至少含床号、姓名、住院号、性别、年龄、科室、病区、主管医生、VTE风险等级等

1套

含与医院HIS系统接口费

实际采购量以医院实际需求为准，供应商应保障经营符合国家规定，产品质量达到国家相关技术标准，供货渠道及价格保持稳定，产品如不符合临床要求，应负责免费调换或退货。