序号

材料名称

规格型号

计量单位

单价最高限价（元）

1

麻醉计费单

A4 70克双胶纸 页数50 双面印刷 上胶头

本

5.49

2

PACU监护记录单

A4 70克双胶纸 页数50 双面印刷 上胶头

本

5.49

3

妇科手术告知同意书

A4 70克双胶纸 页数100 双面印刷 上胶头

本

8.19

4

外来器械包装登记本

A4 70克双胶纸 页数100 单面印刷

本

7.74

5

外来器械清洗登记本

A4 70克双胶纸 页数100 单面印刷

本

7.74

6

急救车交接登记本

A4 70克双胶纸 页数100 单面印刷

本

7.74

7

毒性药品处方

120*180 70克双胶纸 页数50 套号

本

3.33

8

超声检查预约单

A5 70克双胶纸 页数100 单面印刷

本

4.01

9

蚌埠市基本医疗保险处方

120*85 无碳复写纸 上白下红 页数100

本

3.33

10

内镜检查申请单

16开 70克双胶纸 页数100 单面印刷 上胶头

本

6.44

11

MRI检查申请单

A4 70克双胶纸 页数50 单面印刷 上胶头

本

5.49

12

无痛胃肠镜预约单

A5 70克粉色双胶纸 页数100 双面印刷 上胶头

本

4.46

13

门诊患者满意度调查表

A5 80克双胶纸 页数100 单面印刷 上胶头

张

5.94

14

临床科室用血记录本

A4 80克双胶纸 页数50 双面印刷

本

4.46

15

院各科出入院表格

13开 克度70 页数100

本

3.96

16

输液卡

64开 克度70 页数100

本

1.85

17

处方

正32开 克度70 页数99（两联无碳复写）

本

2.46

18

放射透视检查单

大32开 克度70 页数100

本

2.90

19

CT申请单

13开 克度70 页数100（正反面印）

本

3.96

20

护理部各种业务表格

正16开 克度70 页数50（牛皮纸封面）

本

6.07

21

床头卡

224开 克度200 每梱150（正反印套红）

捆

2.82

22

手术通知单

64开 克度70 页数100

把

2.51

23

住院申请通知单

64开 克度70 页数100

本

2.29

24

紫外线登记本

正16开 克度70 页数50

本

5.28

25

病室工作日志

大32开 克度70 页数100

本

2.46

26

氧气登记本

正32开 克度70 页数50（牛皮纸封面）

本

3.39

27

各种登记本

8开 克度70 页数100（硬壳）

本

31.68

29

西药袋

64开 克度80

个

0.13

30

中药袋

9开 克度100（带帮带底牛皮纸）

个

0.53

31

病历袋

4开 克度100（牛皮纸）

个

0.57

32

牛皮外用袋

大32开 克度80 （牛皮纸）

个

0.57

33

急诊押金单

64开 克度70 页数100（彩色）

本

2.90

34

不干胶

A3

张

2.90

35

出库单

48开 克度50 页数99（三联无碳复写）

本

3.87

36

ICU护理记录

大8开 克度70 页数100（A2纸）

本

14.96

37

处方封面

牛皮纸

份

0.39

38

科务会记录本

13开 克度70 页数100（牛皮纸封面）

本

6.34

39

出院病人电话回访记录本

13开 克度70 页数100（牛皮纸封面）

本

5.28

40

医德医风考评表

份

2.29

41

仪器使用保养记录本

32开 克度70 页数31（牛皮纸封面）

本

2.46

42

姓名卡

224开 克度200 每梱150（正反印套红）

张

2.90

43

派工单

48开 克度50 页数99（三联无碳复写）

本

3.87

44

工作手册

本

2.90

45

信封

12开 克度80 （小）

个

0.39

46

信封

4开 克度100（大）

个

0.58

47

财务科内部票据

12开 克度80

本

5.28

48

党建学习本册

A5 克度80 页数100

本

8.62