狂犬病常见疑问知多少？

夏季天气炎热，动物们易烦躁不安，攻击性也随之增强，不少人相继“中招”，被猫狗抓伤、咬伤。不久前，我院急诊科就接诊了一名被狗咬伤的幼儿。5岁的楠楠外出玩耍时，被狗咬伤左大腿，楠楠妈妈立即带其到我院急诊科就诊，了解情况后，医生为楠楠紧急注射了狂犬疫苗。就诊期间，楠楠妈妈非常紧张，不停询问：“狂犬疫苗要打多少针？间隔多久打下一针？打完疫苗是不是就没问题了？”

不要紧张

今天我们把狂犬病的常见疑问

一一总结一下

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ABCD

ABCD

1、被狗和猫咬伤、抓伤怎么办？

（1）如附近有医院，应立即就医。

（2）若距离医院较远，可先用清水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟。

（3）即使自己处理过伤口，也要尽快就医，自家养宠物抓咬也可能患病，绝不要忽视风险。

（5）暴露后一般没有禁忌症，不应由于怀孕或者哺乳等原因拒绝接种疫苗。

2、被狗和猫抓伤没出血需要打疫苗吗？

裸露的皮肤被抓咬，只要有皮肤黏膜破损，即使无出血也有感染狂犬病风险，需要接种狂犬疫苗。除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口或者没有被他们接触黏膜，否则都需要接种疫苗。

3、狂犬疫苗总共要接种几针？

目前有“5针法”和“4针法”两种程序，两者在效果和不良反应方面没有特别的不同，同等重要、同等推荐。

“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，共4剂。

“5针法”：暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共5剂。

4、接种疫苗的品牌能更换吗？

尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种，如无法实现可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种，原则上不建议携带狂犬病疫苗到异地就注射。

5、打了狂犬疫苗，以后被抓了可以不打疫苗了嘛？

看再次暴露的时间而定，再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

6、接种期间再次被抓咬了怎么办？

在打狂犬疫苗的期间，如果再次被动物抓咬伤，对于之前的免疫接种计划并没有影响，因此仍按照预定的疗程或接种计划完成接种即可。但如果第二次伤口为3级伤口，且疫苗接种期间为7天之内，则可增加狂犬免疫球蛋白注射。深部伤口还需破伤风预防。如果再次被动物咬伤，伤口仍然需要用肥皂水和流动水进行冲洗，至少15分钟。

7、接种狂犬疫苗后需要注意什么事项？

疫苗接种期间，避免饮酒浓茶等刺激性食物，避免剧烈活动，疫苗接种后观察30分钟，无不适后方可离院。

8、什么情况下需要注射狂犬免疫球蛋白？

并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白，当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔或开放性伤口（哪怕很小的伤口，都可能导致严重的后果）时，应注射免疫球蛋白。对于患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部受伤时，无论皮肤是否被贯穿，都应该注射。

9、被人抓咬伤皮损甚至出血了，需要打狂犬疫苗吗？

通常情况下被健康的人咬伤是不需要接种狂犬疫苗的，但需要及时清理伤口，必要时注射破伤风；如果对方体内携带狂犬病毒则需要接种。

如果对方已表现出狂犬病症状，那说明对方体内含有狂犬病毒，或者对方曾被动物致伤并在潜伏期内，但没有注射狂犬疫苗，则被咬者需要接种疫苗。

10、被宠物致伤后，如何正确的处理伤口？

应首选去正规医疗机构清洗伤口。正确清洗伤口的方法：用肥皂水或（其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口，每处伤口至少15分钟。

我院急诊科

提供24小时狂犬疫苗接种服务

如果您不慎被猫狗抓伤咬伤

尽快到院进行暴露后处置

急诊科咨询电话：0760-********

中山市康复医院石岐苏华赞医院

2024年8月30日