为确保本项目采购需求符合法律法规、相关政策规定，符合国家强制性标准，遵循预算、资产和财务等相关管理制度规定等，明实招标代理有限公司受太原市第三人民医院委托，对太原市第三人民医院煎药机购置项目（市场调研询价）组织市场调研询价,欢迎各潜在供应商积极参与。

一、项目基本情况

项目名称:太原市第三人民医院煎药机购置项目（市场调研询价）

采购范围:煎药机。

二、获取（市场调研询价）询比文件

时间:2024年9月13日至2024年9月20日(08:30-11:30:14:00-17:30)，节假日除外。

地点：太原市迎泽区庙前街道都司街15号中奥名邸1005室现场获取或*********@qq.com邮件获取。

方式:供应商需提供针对本项目的授权委托书、法定代表人及委托代理人身份证明文件、联系方式，前述资料清晰完整有效证件(加盖单位公章)。

三、递交报价文件

时间:2024年9月23日 17:30前。

地点:太原市迎泽区庙前街道都司街15号中奥名邸1005室现场递交。

四、注意事项

本次报价文件仅用于医院确定预算金额以及明确采购需求参考，不作为最终中标或成交的依据。

五、公告发布媒体：山西省招标投标协会/山西招标采购服务平台、太原市第三人民医院新媒体公众号。

六、凡对本次询价提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称:太原市第三人民医院

地址:太原市迎泽区迎泽街道双塔西街65号

联系方式:0351-*******

2.采购代理机构信息

名称:明实招标代理有限公司

地址:太原市迎泽区庙前街道都司街15号中奥名邸1005室

联系人：杨女士

联系电话：153*****534

目 录

一、供应商代表的证明

二、供应商资质文件

三、询价单

一、供应商代表的证明

1、法定代表人（单位负责人）身份证明书

单位名称：

单位性质：

地 址：

成立时间： 年 月 日

经营期限：

姓 名：性 别：

年 龄：职 务：

系 （供应商名称） 的法定代表人。

法定代表人身份证正反面复印件

供应商： （盖单位章）

法定代表人（单位负责人）： （签字或盖章）

年 月 日

2、授权委托书

本人 （姓名）系 （供应商名称）的法定代表人（单位负责人），现委托 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清确认、递交、撤回、修改 （项目名称） （市场调研询价）询比项目报价文件和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

法定代表人身份证正反面复印件

委托代理人身份证正反面复印件

供 应 商： （盖单位章）

法定代表人（单位负责人）：（签字或盖章）

委托代理人： （签字或盖章）

年 月 日

二、供应商资质文件

1.提供有效的营业执照，或事业单位法人证书，或自然人身份证明，或其他非企业组织的文件；

2.若报价产品属于医疗器械，供应商须提供《医疗器械经营许可证》或《医疗器械生产许可证》或备案凭证；报价产品须具备《医疗器械注册证》或备案凭证，产品属于二类、三类医疗器械的，须提供医疗器械注册证，属于一类医疗器械的需提供生产备器凭证，不属于医疗器械的请附相关界定。

3.提供产品彩页、技术白皮书、产品检测报告等产品相关文件。

三、询价单

3-1询价单

3-2询价单附件

该产品近三年（2021年9月至今）在山西省内或国内成交价格或供货价格

注：价格依据如项目合同或中标通知书复印件附后。