株洲市本级医保基金稽核辅助和智能审核服务
株洲市本级医保基金稽核辅助和智能审核服务
一、项目信息
项目名称：医保基金稽核辅助和智能审核服务
项目编号：620*****433******
项目联系人及联系方式：医保局采购********
报价起止时间：2024-09-14 17:28 -2024-09-20 17:28
采购单位：株洲市医疗保障局
供应商规模要求：-
供应商资质要求：-
供应商基本要求：满足湖南省政府采购电子卖场管理办法的供应商
二、采购需求清单
| 商品名称 | 参数要求 | 购买数量 | 控制金额(元) | 意向品牌 |
| 监督检查服务 | 核心参数要求: 商品类目: 监督检查服务; 描述:为做好医疗保障基金的常态化监管，结合全省开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作要求，采购医保基金稽核辅助和智能审核服务项目;采购需求:1.安排2-4人专业人员全过程现场参与服务期内医保经办机构对定点医药机构基金监管稽核辅助服务。 要求专业人员：（1）具备一定的医学、财会专业知识，了解熟悉医保政策。（2）拥有一定的对医疗机构和医务人员违法违规使用医保基金的检查调查工作经验。 2.配合完成对市本级1224家定点医药机构全量数据进行日常智能审核，配合市本级开展对403家开通门诊统筹的定点医药机构抽查稽核，配合开展对市本级79家定点医院住院使用医保基金的抽查稽核工作。核查是否存在冒名顶替、重复收费、超标准收费，是否存在将医保不予支付费用纳入医保报销等违法违规行为。 3.协助完成相关专项稽核的资料整理、复核等工作。 4.协助撰写定点医药机构基金监管稽核辅助专项报告。 5.配合组织飞行检查或交叉检查会务准备、检前培训、安排2-4人专业人员现场参与飞行检查或交叉检查。; 次要参数要求: | 1件 | ******.00 | - |
附件：-
响应附件要求：1、公司配备有一定数量的拥有医学、财会专业知识，了解熟悉医保政策医疗稽核专业人员。
2、以往有医疗机构基金稽核辅助服务实施案例优先。
3、以往有国家、省、市级医保基金监管稽核辅助服务经验或医保飞行检查经验优先。
4、以往有医保基金稽核辅助服务相关著作权的优先。
5、公司经营无重大违法记录。
6、以上资料需提供人员和公司业绩的证明材料并加盖公章。
三、收货信息
送货方式:送货上门
送货时间:工作日09:00至17:00
送货期限:竞价成交后7个工作日内
送货地址：湖南省 株洲市 天元区 长江北路118号
送货备注：-
四、商务要求
| 商务项目 | 商务要求 |
| 完成时限 | 中标后2个工作日内开展工作，1年服务期内配合完成各项稽核辅助服务，协助撰写基金监管专项报告。 |
| 资质要求 | 1、公司配备有一定数量的拥有医学、财会专业知识，了解熟悉医保政策医疗稽核专业人员。 2、以往有医疗机构基金稽核辅助服务实施案例优先。 3、以往有国家、省、市级医保基金监管稽核辅助服务经验或医保飞行检查经验优先。 4、以往有医保基金稽核辅助服务相关著作权的优先。 5、公司经营无重大违法记录。 6、以上资料需提供人员和公司业绩的证明材料并加盖公章。 |
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