详情见附件
(注：以下内容为附件图片识别，个别文字可能不准确，请以附件为准)

序号

分项名称

单位

数量

制造商

品牌

规格型号

单价

总价

备注

不含税金额

税额

价税合计

不含税金额

税额

价税合计

合计报价

签字盖章原件
太原市第三人民医院腹腔镜配套手术器械包、开腹手术器械包、悬
吊拉钩购置项目（市场调研询价）二次询比采购公告
为确保本项目采购需求符合法律法规、相关政策规定，符合国家强制性标准，遵循预算、资
产和财务等相关管理制度规定等，明实招标代理有限公司受太原市第三人民医院委托，对太
原市第三人民医院腹腔镜配套手术器械包、开腹手术器械包、悬吊拉钩购置项目（市场调研
询价）组织市场调研询价,欢迎各潜在供应商积极参与。
一、项目基本情况
项目名称:太原市第三人民医院腹腔镜配套手术器械包、开腹手术器械包、悬吊拉钩购置项
目（市场调研询价）
采购范围:腹腔镜配套手术器械包、开腹手术器械包、悬吊拉钩。
二、获取（市场调研询价）询比文件
时间:2024年10月8日至2024年10月12日(08:30-11:30:14:00-17:30)，节假日除外。
地点：太原市迎泽区庙前街道都司街18号中奥名邸1005室现场获取或718714983@qq.com邮件
获取。
方式:供应商需提供针对本项目的授权委托书、法定代表人及委托代理人身份证明文件、联
系方式，前述资料清晰完整有效证件(加盖单位公章)。
三、递交报价文件
时间:2024年10月14日17:30前。
地点:太原市迎泽区庙前街道都司街18号中奥名邸1005室现场递交。
四、注意事项
本次报价文件仅用于医院确定预算金额以及明确采购需求参考，不作为最终中标或成交的依
据。
五、公告发布媒体：山西省招标投标协会/山西招标采购服务平台、太原市第三人民医院新
媒体公众号。
六、凡对本次询价提出询问，请按以下方式联系。
1.采购人信息
名称:太原市第三人民医院
地址:太原市迎泽区迎泽街道双塔西街65号
联系方式:0351-7595100
2.采购代理机构信息
名称:明实招标代理有限公司
地址:太原市迎泽区庙前街道都司街18号中奥名邸1005室
联系人：杨女士
联系电话：15333000534
报价文件格式
（正/副）本
（项目名称）
报 价文 件
供应商： （加盖单位公章）
年 月 日
目 录
一、供应商代表的证明
二、供应商资质文件
三、询价单
一、供应商代表的证明
1、法定代表人（单位负责人）身份证明书
单位名称：
单位性质：
地 址：
成立时间：年月日
经营期限：
姓 名：性 别：
年 龄：职 务：
系
（供应商名称）
的法定代表人。
特此证明。
法定代表人身份证正反面复印件
供应商：（盖单位章）
法定代表人（单位负责人）：（签字或盖章）
年月日
2、授权委托书
系
（姓名） （供应商名称）
的法定代表人（单位负责人），现委托
本人
人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清确认、递交、撤回、修改
场调研询价）询比项目报价文件和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。
（姓名）
（项目名称）
为我方代理
（市
委托期限：自本委托书签署之日起至（市场调研询价）询比项目结束之日止。
代理人无转委托权。
附：法定代表人（单位负责人）身份证正反面复印件及委托代理人身份证正反面复印件。
法定代表人身份证正反面复印件
委托代理人身份证正反面复印件
供 应 商：（盖单位章）
法定代表人（单位负责人）：（签字或盖章）
委托代理人：（签字或盖章）
年月日
二、供应商资质文件
1.提供有效的营业执照，或事业单位法人证书，或自然人身份证明，或其他非企业组织的文
件；
2.若报价产品属于医疗器械，供应商须提供《医疗器械经营许可证》或《医疗器械生产许可
证》或备案凭证；报价产品须具备《医疗器械注册证》或备案凭证，产品属于二类、三类医
疗器械的，须提供医疗器械注册证，属于一类医疗器械的需提供生产备器凭证，不属于医疗
器械的请附相关界定。
3.提供产品彩页、技术白皮书、产品检测报告等产品相关文件。
三、询价单
3-1询价单
单位：人民币元
序号
分项
名称
单位 数量
制造
商
品牌
规格型
号
单价
总价
不含税
金额
税额
价税
合计
不含税
金额
税额
价税
合计
备注
合计报价
供 应 商：（盖单位章）
法定代表人（单位负责人）或其授权的代理人：（签字或盖章）
年 月 日
3-2询价单附件
该产品近三年（2021年9月至今）在山西省内或国内成交价格或供货价格
序号
货物名称
品牌
规格型号
产地及厂家
医疗机构名称 成交时间
成交价格（元）
1
2
3
注：价格依据如项目合同或中标通知书复印件附后。
本项目不收取响应保证金
招标人或其招标代理机构主要负责人（项目负责人）：
（签名）
招标人或其招标代理机构：
（盖章）

联系人：郝工
电话：010-68960698
邮箱：1049263697@qq.com