学校室内健身器材招标公告
学校室内健身器材招标公告
政府采购招标文件
启 东 市 教 育 局
启东市公共资源交易所
二○一六年九月三十日
招标文件目录
第一部分、招标函;
第二部分、招标货物数量及配置要求;
第三部分、招标项目要求;
第四部分、投标方须知;
第五部分、附件。
第一部分 招标函
启东市公共资源交易所受启东市教育局委托,根据启东市政府采购管理的有关规定,就政府采购执行通知书(启公采字********号)中的学校室内健身器材项目进行公开招标,欢迎具备《政府采购法》第22条的规定、营业执照中具有相应生产的经营范围且具有较强售后服务能力及法律法规规定应具备的其他条件的投标人前来参与投标。
一、项目编号:QDGP********9GK。
二、招 标 人:启东市教育局
联 系 人: 沈老师
联系电话: ****-********,138*****730
联系地址:启东市人民中路726号教育大厦。
三、项目名称:启东市教育局学校室内健身器材项目。
四、招标货物及配置要求:具体内容详见招标文件第二部分。
五、财政预算、最高限价:298万元人民币。
六、交货地点:启东市42所中小学。
七、获取招标文件方法:投标人可自行从网络下载(下载网址: www.qdztb.com,www.qidong.gov.cn,zfcg.nantong.gov.cn)。
启东市公共资源交易所联系电话:****-********,传真:****-********,地址:启东市人民中路683号建筑业大厦三楼。
八、投标时间及截止时间:
递交时间:2016年10月25日上午8:30-9:00 (北京时间)
截止时间:2016年10月25日上午9:00 (北京时间)
开标时间:2016年10月25日上午9:00 (北京时间)
九、开标地点:启东市公共资源交易所开标室2(启东市汇龙镇人民中路683号建筑业大厦三楼)。
第二部分 招标货物数量及配置要求
招标货物一览表
序号货物名称规格参数要求单位数量
1商用跑步机净尺寸:长、宽、高分别不小于2050mm、850 mm、1400 mm;
跑台面积:长、宽分别不小于1500mm、540 mm;
最大承重:不小于160KG;
速度范围:1.0-20KM/H;
马力:恒定功率不小于3.0hp,交流变频;
坡度范围:0-15%;
颜色:主色调银、灰、黑;
重点配置:安全按钮、专业商用机跑带、扬升坡度、液晶显示屏或 彩屏;
符合GB17498.1—2008及GB17498.6—2008标准
类别:S台82
2商用椭圆机净尺寸:长、宽、高分别不小于1500mm、550 mm、1700 mm;
最大承重:150KG;
飞轮重量:不小于6.5kg;
阻力调节:不小于8段式调整,刹车装置;
颜色:主色调银、灰、黑;
其他:设有手握测心率;
符合GB17498.1—2008及GB17498.9—2008标准
类别:S台82
3高拉训练器净尺寸:长、宽、高分别不小于1500 mm、1100 mm、2100 mm;
锻练部位:背阔肌、三角肌、斜方肌、肱二头肌;
全铸铁镀铬或类似处理配重块,重量不小于100KG,带网罩;
铸铁镀铬或类似处理滑轮,高强度优质航空钢丝绳,经久耐用;
座垫及运动者接触部位使用多层PVC皮革;
颜色:主色调银、灰、黑;
所用主管材为不小于50mm×70mm,壁厚2.5mm以上;
符合GB17498.1—2008及GB17498.2—2008标准
类别:S台41
4坐式上推
训练器净尺寸:长、宽、高分别不小于1200mm、1200 mm、1400 mm;
主要训练功能:三角肌,斜方肌;
全铸铁镀铬或类似处理配重块,重量不小于100KG,带网罩;
铸铁镀铬或类似处理滑轮,高强度优质航空钢丝绳,经久耐用;
座垫及运动者接触部位使用多层PVC皮革;
颜色:主色调银、灰、黑;
所用主管材为不小于50mm×70mm,壁厚2.5mm以上;
符合GB17498.1—2008及GB17498.2—2008标准
类别:S台41
5腿部屈伸
训练器净尺寸:长、宽、高分别不小于1300mm、1000 mm、1650 mm;
锻练部位:腿部、臀部;
全铸铁镀铬或类似处理配重块,重量不小于100KG,带网罩;
铸铁镀铬或类似处理滑轮,高强度优质航空钢丝绳,经久耐用;
座垫及运动者接触部位使用多层PVC皮革;
颜色:主色调银、灰、黑;
所用主管材为不小于50mm×70mm,壁厚2.5mm以上;
符合GB17498.1—2008及GB17498.2—2008标准
类别:S台41
6可调仰卧板净尺寸:长、宽、高分别不小于1400mm、650 mm、1100 mm;
锻练部位:背、腹部肌群、
座垫及运动者接触部位使用多层PVC皮革;
烤漆采用喷塑金属面烤漆,器材采用整体焊接工艺;
颜色:主色调银、灰、黑;
所用主管材为不小于50mm×70mm,壁厚2.5mm以上;
类别:S台82
7组合哑铃镀锌或包胶哑铃10kg、15kg、20kg、25kg、30kg各一副套41
8哑铃架最少可放摆放第七项的5对哑铃,承载稳定,不晃动;
锻练部位:手臂
类别:S副41
9健身房
运动地胶地胶选用三层玻纤稳定层+TPU面层处理, 4.8mm,D密纹,宽度为1.5m, 接缝采用焊接工艺,连接确保接缝不开裂。平方米2483
备注:
1.招标货物一览表中1-8项体育健身器材推荐品牌:力健、必确、舒华、南通铁人、SOLE速尔、好家庭,或是跑步机具备北京国体世纪体育用品质量认证中心颁发NSCC证书的品牌。因器材的匹配和售后服务等因素,所投1至8项器材必须为同一品牌。货物一览表中第9项推荐品牌:红双喜、胜利、李宁。投标供应商如拟投产品不在上述推荐品牌范围之内,投标货物的技术参数不得低于上述品牌,同时报价供应商应当在递交报价文件10日前向招标人提供所投货物的技术资料、相关证明材料及相关单位的成功使用案例,招标人将组织进行评审,符合要求的将以补充通知的形式在相关网站予以公布(www.qdztb.com),未提供或不符合要求的将被视作无效投标。
2、所有采购的体育健身器材数量以采购清单为准,标准要求以清单中技术参数、相关国家标准为准。在标准和参数不一致时,按要求高的标准执行。
3、所有器材设备都必须是全新正品,所有器材设备都要有注册商标,所有器材的有效产品合格证供货时分别提供给相关学校存档,并提供一份复印件(加盖中标人公章)交启东市教育局存档。
4、本次招标所有货物参数不接受负偏离,招标人将在验收时严格把关,请投标人在投标报价时充分考虑。
5、器材设备安装包括地胶铺设、安装调试等(均包含材料、人工等费用)。健身房运动地胶材料、施工需符合《江苏省合成材料运动场地设施建设指导书(试行)》标准要求。
6、所有货物具体颜色中标后由招标人确定。
本项目各学校多功能健身器材室面积
单位数量(套)面积(m2)单位数量(套)面积(m2)
大江中学112.5*8.76109.5新安小学18.12*5.544.7
江海中学18.85*6.8560.6大丰小学110.4*8.285.3
百杏中学110*8.68 +3*7.3108.7南阳小学17.5*5.541.3
东安中学18*648少直小学17.7*6.247.7
长江中学1 永和小学17.65*6.751.3
南苑中学122.3*6.4142.8聚阳小学18*3.2526
实验小学114.7*8.2120.6海复小学18*7.862.4
南苑小学19*763东元小学18*6.552
紫薇小学17*428合作小学18.8*6.859.8
汇龙小学16.5*5.837.7王鲍小学18*6.552
善成小学111*777久隆小学117.8*6.95123.7
圩角小学18.4*5.546.2国本小学17.5*430
惠丰小学19*7.264.8陈兆民中学19*763
民主小学18*6.552天汾小学18.3*6.251.5
万安小学17*4.229.4陈尚义小学18.7*6.354.8
决心小学18.1*6.250.2茅家港小学16.8*3.624.5
惠萍初中111.8*8.297秦潭港小学17.8*4.333.5
惠和初中19*436大洋港小学18.2*6.654.1
惠萍小学19*7.264.8如意小学18*648
徐龙小学18.4*758.8启隆乡学校18.7*6.960
东海小学18.5*6.555.3开发区中学7.7*8.7 67
总 计412483
第三部分 招标项目要求
1.投标人资格要求:
(1)具备《政府采购法》第22条所规定、营业执照中具有相应生产或销售的经营范围且具有较强售后服务能力及法律法规规定应具备的其他条件;
(2)投标人自2013年至开标日,有一个以上(含)经集中采购机构采购的20万元以上(含)的室内健身器材项目业绩(提供经集中采购机构发出或备案或网上公示的业绩中标通知书、合同的复印件,以及经招标人盖章的验收合格单的复印件,原件备查或集中采购机构官网可查)。
2.进口产品:在招标文件中如未明确需要进口产品,所投产品中含进口产品的,投标人必须在开标前请招标人按规定办理准许使用进口产品的报批手续,并将报批文件附在投标文件中。
3.中标人须对本项目所有招标货物提供至少三年上门服务的全免费质保售后服务,投标文件中须提供相应的质保承诺书,否则以无效投标文件处理。
4.所有投标货物保修期及范围均按投标人承诺执行(投标人承诺的质保期及范围不得低于招标文件要求的保修期及范围)。
5.质保期内,同一商品、同一质量问题连续两次维修仍无法正常使用,中标单位应无条件给予全套更新或退货。
6.在免费质保期内,中标人在接到用户单位电话通知后,须在24小时之内上门服务,并在48小时内负责修复。如需更换货物或送修,必须在72小时内提供备用货物,并在7个工作日内负责维修完毕。
7.投标人的投标文件自开标后60天内有效,采购合同由用户单位与中标人签订,经启东市公共资源交易所备案后生效。
8.交货、安装地点:中标人应按照相关学校,启东市42所中小学(学校指定地点)的要求,在学校指定位置交货、安装牢固,确保正常使用。
9.交货时间:中标人接招标人书面通知后30天内交货并安装调试完毕。
10.验收要求:
中标人在供货安装、调试及管理人员培训完毕后,学校书面出具证明(写明安装调试完毕具体日期及培训情况),所有货物经无故障使用一个月后,由学校进行初验。初验合格后,由中标人向招标人提出书面验收申请(并提供设备清单、质量保证书、产品合格证、检测报告等必须具备的相关资料)。招标人在收到中标人提交的书面项目验收申请后7个工作日内,将组织验收小组根据招标公告和中标人投标文件对中标人所供货物及相关产品合格证行进行验收。如验收时发现相应货物无商标、无有效产品合格证或有参数偏离且未在报价文件中说明的,招标人将向中标人签发整改通知书。中标人在收到整改通知书后三日内必须按要求整改,如再次不符合要求或逾期,招标人将视作项目整体验收不合格,终止合同履行,履约保证金不予退还并报相关部门进行处理。
必要时,招标人可邀请相关质量监督部门对中标人所供货物进行验收及检测,因检测所产生的一切费用全部由中标人承担,如验收或检测发现所供货物不合格,将视作项目整体验收不合格,终止合同履行,履约保证金不予退还并报相关部门予以处罚。
11.付款方式:设备到场安装调试完毕,经招标人验收合格后付合同价的85%,从验收合格之日算起满一年后再付10%(须有学校出具的无质量问题书面证明),余款5%作为质保金,于三年质保服务期满无质量问题(从验收合格之日算起)后的一个月内付清(不计利息)。
12.投标人的法定代表人或法定代表人授权代表必须参加开标会,随时接受评委询问,并予解答。
13.约定事项:
①在供货、安装、调试、完成项目验收前的使用过程中,因供货、安装、调试过程中未做好安全防护或因产品质量或安装问题导致使用时发生安全事故,责任均由中标人承担。
②在设备的合理使用年限内由于提供产品的质量或安装问题造成的人身及财产损失由中标人承担。
③投标人须在签订合同后七日内,向招标人提供原厂针对本项目1-9中采购货物的授权书原件(授权书中要明确写明该厂家是否能生产符合本项目采购要求且与中标人投标货物一致的所有货物,如授权书中未能明确写明,将被视为违约),本项目1-9货物的检测报告复印件(须加盖原厂公章,原件备查),不能提供或逾期提供的将被视为违约,终止合同履行,履约保证金不予退还,同时相关主管部门将对中标人作以下处理:记入不良信誉,并按《政府采购法》有关规定,暂停其在启东市场的政府采购投标资格。
④在合同的履行过程中对标的物的质量发生争议时,以质量技术监督部门鉴定结果为准。
第四部分 投标方须知
一、招标文件的阅读
投标人应详细阅读招标文件的全部内容,投标人对招标文件有疑问或异议的,必须在招标文件发出之日起七个工作日内以书面形式向招标人提出。
二、招标文件的修改
1.招标人可对招标文件用补充文件的方式进行修改,并在相关网站予以公示(www.qdztb.com,www.qidong.gov.cn,zfcg.nantong.gov.cn)。
2.补充文件将作为招标文件的组成部分,对所有投标人有约束力。
3.若招标人认为需要推迟投标截止日期和开标日期,将在相关网站予以公示(www.qdztb.com,www.qidong.gov.cn,zfcg.nantong.gov.cn)。
三、投标文件须包括下列内容:
投标文件由资格审查文件、价格标组成。
(一)资格审查文件
1.投标承诺书(按照附件一格式填写);
2.法定代表人授权委托书(按照附件二格式填写,法定代表人亲自参加的,无需提供授权委托书);
3. 被授权人身份证复印件(原件备查,法定代表人亲自参加的,无需提供被授权人身份证复印件);
4. 法定代表人身份证复印件(无论法定代表人是否亲自参加投标,均须提供本项材料,法定代表人亲自参加时提供原件备查);
5.有效的企业法人营业执照副本复印件(原件备查);
6.投标人自2013年1月1日至开标日,有一个(含)以上经集中采购机构采购的20万元以上(含)的室内健身器材项目业绩材料(投标文件中提供经集中采购机构发出或备案或网上公示的业绩中标通知书、合同的复印件,以及经招标人盖章的验收合格单的复印件,原件备查或集中采购机构官网可查);
7. 质保承诺书(按照附件三格式填写);
8. 投标货物规格参数偏离表:必须按提供的样表格式(附件四)填写,对货物需求一览表中的规格参数进行逐条响应,不允许负偏离,否则视为无效投标文件。
(二)价格标
1.报价表(按照附件五格式填写)。
四、投标文件的签署
1.投标文件均需用A4纸打印并装订成册,签字使用不褪色的蓝、黑墨水笔书写,字迹应清晰易于辨认,如因投标文件字迹潦草或表达不清所引起的后果由投标人负责。投标人应在投标文件封面的右上角清楚地注明“正本”或“副本”,正本和副本如有不一致之处,以正本为准。
2.投标文件须加盖骑缝章或每页盖章,投标文件的报价表必须盖章。
3.投标文件如有修改、行间内插字和增删,修改处须由投标方法人代表或其委托代理人签字并加盖公章。
五、投标文件的封装与提交
1.招标人不接收投标人邮寄投标文件。
2.投标文件必须提供1份正本4份副本。
3. 投标人必须将资格审查文件、价格标文件分开封装。
4.投标人应在投标文件密封袋上标明:招标人名称、项目名称、投标人名称、投标文件名称(如:“资格审查文件”、“价格标文件”)。
5.所有投标文件的密封袋封口处均应加盖投标人印章。
6.如果投标人未按上述要求密封及加写标记,将作无效投标文件处理。
六、投标文件提交的截止时间
1.投标人应于招标文件中规定的投标截止时间前将投标文件送至指定的投标地点。
2.收到的有效投标文件或经评审后有效的投标文件少于三个的(不含三个),将依法重新组织采购,如经相关部门批准采购方式变更后,可采取其他采购方式实施采购。
3.招标人推迟投标截止时间,招标人和投标人的权利和义务将受到新的截止时间的约束。
七、投标文件的修改和撤回
1.如果投标人提出修改或撤标要求,在投标截止时间前书面送达招标人,招标人可以予以接受,但不退还投标文件。
2.投标人修改投标文件的书面材料,须密封送达招标人,同时在封套上标明“修改投标文件”和“开标时启封”字样。
八、迟交的投标文件
在规定的投标截止时间以后递交的投标文件,将被拒收。
九、投标保证金
1.投标人必须在投标时交纳人民币59000元的投标保证金。
2.投标保证金必须以银行汇票形式提交,并于规定的投标时间内交至启东市公共资源交易所开标室2工作人员处。
收款单位:启东市财政局
汇票账号:***************
开户行:招商银行股份有限公司启东支行
(请勿以银行汇票以外的其他方式提供保证金,银行汇票的申请人名称必须与投标人名称一致,否则以无效投标处理。)
3.投标人在投标时提供虚假资料的,经查证核实后投标人所交的投标保证金将不予退还。
4.投标人用虚假资料获得中标资格,经查实取消中标资格,其投标保证金将不予退还。
5.投标人如有串标、围标行为的,经查证核实后投标保证金将不予退还;中标候选人或中标人如有串标、围标行为的,经查实后取消其中标资格,同时保证金不予退还。
6.投标人在投标截止时间后,要求撤销投标的,投标保证金将不予退还。
7.未中标的投标人的投标保证金将按规定予以退还(不计息)。
8. 被确定为中标的投标人,如中标无异议,投标保证金在签订合同后一个月内返还(不计息)。
十、投标文件的无效情形
开标时,出现下列情形之一的,投标文件应当作为无效文件:
1.投标文件未按照招标文件的要求进行制作或密封的;
2.投标文件未按规定加盖投标人印章,投标报价部分未盖章的;
3.投标文件的关键内容字迹模糊,无法辨认的;
4.投标人未按规定时间、数额及形式提交投标保证金的;
5. 投标人的资格审查文件不符合招标文件要求的;
6. 投标货物部件品牌不在招标文件或补充文件推荐品牌之内的;
7. 投标货物规格参数负偏离的;
8. 报价表中货物名称、数量不符合招标文件要求的;
9. 投标文件除价格标外出现报价的;
10.投标总报价超过人民币298万元的。
十一、各投标人应严格按照本招标文件中招标货物数量及配置要求、招标项目要求中的规定要求,所投产品必须确保产品规格符合标书要求、产品质量合格(需提供合格证书等)。
十二、中标人在签订合同前必须向招标人交纳履约保证金,金额为合同价的10%,履约保证金将在中标人完全履行合同供货义务并经招标人验收合格后一个月内无息返还。
十三、投标人在本次招标中所承诺实施的售后服务、付款等其它优惠条件,可在投标文件中一并申明。
十四、报价中含货物、运输、分发、上楼、安装、验收、税金、检测售后服务等所有相关费用。无论本文件是否以文字形式规定,投标人应具备足够的专业知识和能力判定本项目所需的一切材料、施工及服务,考虑各种未预见费用,招标人不接受任何可选择的报价,中标人也不得在供货、安装期间提出任何增加费用的要求,更不得减少供货项目,不得降低安装质量。
十五、投标文件必须按照要求制作,投标文件中所使用的计量单位,除招标文件有特殊要求外,应采用国家法定计量单位。
十六、评标原则
评标委员会将根据招标文件的要求对投标文件的完整性、符合性、响应性等进行审查,并根据招标文件规定的评标办法、评标细则进行打分,最终推荐中标候选人。
十七、评标流程:评审资格审查文件→评审价格标→推荐中标候选人。
十八、评标办法:本次评标采用最低价评标法,评标委员会按照有效报价由低到高进行排序,依次推荐前三名为第一、第二、第三中标候选人;若有效报价相同时,现场抽签确定排名顺序。
十九、第一中标候选人毁标等情况的处理
若第一中标候选人毁标或在中标结果公示期间被查证确实存在影响中标结果的违法违规行为等情形,不符合中标条件的,第一中标候选人的投标保证金不予退还,并记不良记录一次,同时,招标人可以按照评标委员会提出的中标候选人名单排序依次确定其他中标候选人为中标人,也可依法重新招标。
二十、其他注意事项
1.在投标开标期间,投标人不得向评委询问情况,不得进行旨在影响评标结果的活动。
2.评标委员会不公布落标原因,不退还投标文件。
3.在投标、评标过程中,如有投标人联合故意抬高报价或其他不正当行为,招标人有权中止评标。
4.授予合同
⑴中标通知
中标公示期满并投标人对中标结果无异议,将直接向中标人签发《中标通知书》,《中标通知书》为签订合同的依据。
⑵签订合同
①招标文件、中标人的投标文件及澄清文件、中标通知书等均为签订合同的依据。
②中标人按《中标通知书》规定的期限内与招标人签订合同。
5.中标人因自身原因不能订立政府采购合同的,招标人将取消其中标资格,投标保证金不予退还,同时相关主管部门将对中标人作以下处理:记入不良信誉,并按《政府采购法》有关规定,暂停其在启东市场的政府采购投标资格。
6.中标人因自身原因不能履行政府采购合同的,招标人将取消其中标资格,履约保证金不予退还,同时相关主管部门将对中标人作以下处理:记入不良信誉,并按《政府采购法》有关规定,暂停其在启东市场的政府采购投标资格。
第五部分 附件
(一)投标承诺书
投 标 承 诺 书
启东市公共资源交易所:
(投标单位全称)授权(姓 名)(职 务)为全权代表,参加项目编号为QDGP********9GK的启东市教育局学校室内健身器材项目招标的有关投标活动,并宣布同意如下:
1.我方愿意按照招标文件的全部要求进行投标(投标内容及价格以投标文件为准)。
2.我方完全理解并同意放弃对招标文件有不明及误解的权利。
3.我方将按招标文件的规定履行合同责任和义务。
4.如果我方在投标有效期内撤回投标,投标保证金将不被贵方退还。
5.我方同意提供按照贵方可能要求的与其投标有关的一切数据或资料,理解并同意贵方的评标办法。
6.我方的投标文件自开标后60天内有效。
7.与本投标有关的一切往来通讯请寄:
地址: 邮编:
电话: 传真:
投标方代表姓名: 职务:
投标单位名称:(加盖单位公章)
日期: 年 月 日
(二)法定代表人授权委托书
法 定 代 表 人 授 权 委 托 书
启东市公共资源交易所:
(单位名称) 系中华人民共和国合法企业(单位),法定地址: 特授权 代表我公司全权办理针对项目编号为QDGP********9GK的启东市教育局学校室内健身器材项目的投标,并签署全部有关文件、协议及合同。
我公司对被授权人签名的所有文件负全部责任。
被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销而失效,本授权书的有效期自投标开始至合同履行完毕止。
被授权人无权转委托。
被授权人(签字或盖章): 性别: 年龄: 职务:
身份证号码:
通讯地址:
联系电话:
法定代表人(签字或盖章):
投标单位(盖章):
年 月 日
(三)质保承诺书
质 保 承 诺 书
启东市公共资源交易所:
(投标人全称)授权(姓 名)(职 务)为全权代表,参加项目编号为QDGP********9GK的启东市教育局学校室内健身器材项目招标的有关活动,并宣布同意如下:
1. 我方承诺对本项目货物清单表中所列的所有货物提供三年的全免费上门质保(含部件及人工)及售后服务。
2. 质保期内,同一商品、同一质量问题连续两次维修仍无法正常使用,我方将无条件给予全套更新或退货。
3.在免费质保期内,我方在接到用户单位电话通知后,将在24小时之内上门服务,并在48小时内负责修复。如需更换货物或送修,必须在72小时内提供备用货物,并在7个工作日内负责维修完毕。
4.与本项目有关的一切往来通讯请寄:
地址: 邮编:
电话: 传真:
投标代表姓名: 职务:
投标人名称(加盖单位公章):
日期: 年 月 日
(四)投标货物规格参数偏离表
投标货物规格参数偏离表
项目编号: QDGP********9GK
启东市教育局学校室内健身器材项目
序号货物名称规格参数要求投标货物规格参数投标货物规格参数偏离度
(正偏离、满足、负偏离)
1
2
3
...
投标人(盖章):
法定代表人或法定代表人授权代表(签字或盖章):
时间: 年 月 日
备注:本次招标所有货物参数不接受负偏离,否则将被视作无效投标,招标人将在验收时严格把关,请投标人在投标报价时充分考虑。
(五)报价样表
报 价 表
项目编号: QDGP********9GK
启东市教育局学校室内健身器材项目
序号货物名称单位数量投标货物品牌、型号单价(元)小计(元)
1大功率
商用跑步机台82
2商用椭圆机台82
3高拉训练器台41
4坐式上推训练器台41
5腿部屈伸训练器台41
6可调仰卧板台82
7组合哑铃套41
8哑铃架副41
9健身房运动地胶平方米2483
合计总金额(大写) : 合计总金额(小写) :¥
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时间: 年 月 日
备注:上表中1-8项必须为同一品牌。
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