随着医院业务的发展和医保政策的不断深化，我院面临着日益复杂的医保飞行检查及医保费用管理挑战。为确保医保基金的安全有效使用，有效控制医保费用支出，提高医疗服务质量和效率，提升我院医保管理水平，我院有必要引入一套医保费用管控系统，通过智能化、精细化的管理手段，实现医保费用的合理控制，优化医疗资源配置，促进医院可持续发展。

一、采购项目概况：

1. 项目名称：医保控费系统

2. 项目编号：GMRY-XXK-2024-DY021

3. 项目内容及需求：

3.1医保智能审核模块，通过内置的智能算法与规则引擎， 实现对物价收费数据的自动审核，精准识别违规行为，提升审 核效率与准确性，减轻人工审核压力；

3.2医保结算清单质控模块，对每一份医保结算清单进行全 面的质量检查，确保数据的准确无误，为医保费用结算提供基 础；

3.3医保运营管理模块，包括病组预分组、DRG 评价、费用 盈亏分析、费用结构分析及异常分析等，为医院管理层提供全 面的运营分析数据，助力科学决策与精细化管理；

3.4医保收入核对模块，通过与医保部门数据的实时对接与 比对，确保医院医保收入的准确无误，减少因数据差异导致的 财务问题；

3.5其他医保管理模块，如医保政策学习平台、投诉处理 系统等，以提升全院医保管理水平，增强医患沟通，优化 医保服务体验。

二、提交资料清单：

1、信息项目市场调研报名表（详见附件1）；

2、企业法人营业执照（副本）复印件。营业执照经营范围如注明“具体经营项目请登录商事主体信息公示平台查询”的，须打印商事主体信息公示平台查询页；

3、法定代表人证明书或法定代表人授权委托书；

4、项目委托人身份证复印件；

5、本项目承诺书（详见附件2）；

6、产品资料：1）针对本项目的解决方案（解决方案可不局限于我院提供的基本需求，可以根据厂商经验为医院提供更优解决方案）；2）针对本项目解决方案对应的报价；3）提供典型案例及中标价供参考（如为代理产品，可提供所代理产品的既往中标价格供参考）。

三、报名截止时间：2024年10月16日，报名方法详见附件1。

采购联系人及电话 0757-******** 陈先生

监督投诉电话 0757-********

【特别说明】开展本次市场调研工作，目的是针对本项目：了解市场潜在供应商、获取适合本项目的解决方案及报价，以便医院优化项目需求、确保可行性。厂商提供的相关资料仅作为参考。本项目提供的项目基本需求不作为最终招标采购需求标准，也并非本项目后续开展招标采购工作的最终招标文件，请参与单位知照。

佛山市高明区人民医院

2024-10-09

附件1佛山市高明区人民医院信息项目市场调研报名表

附件2佛山市高明区人民医院信息项目市场调研承诺书