一、医养结合信息化平台

序号

项目

序号

功能模块

功能菜单

功能说明

数量

单位

（一）

机构医养

1

接待管理

客户来访

对业务咨询人员形成来访记录，区分咨询方式（电话、现场） ，以及办理入住 分析，及相关业务介绍人员记录等。

1

项

2

客户回访

对未办理入住的咨询人员形成台账，方便后续电话回访。

1

项

3

入住申请

对入住人员办理入住申请，由工作人员引导客户签订入住申请单，介绍入住准 备须知、入住告知单，并签订试住协议。

1

项

4

评估管理

老年人能力等级评 估

可借助平板扫描身份证登记老人基本信息，并在评估室内在工作人员的陪同下，依据国家标准开展老年人能力评估工作，进行能力打分形成评估报告，可支持报告打印，由双方签字确认。

1

项

5

老人管理

办理入住

建立入院健康档案，依据客户要求，选定病房及床位，签订入住合同。

1

项

6

风险评估

对入住老人开展九大风险评估工作，评估后，对新入住老人开展7日跟进工作。

1

项

7

服务管理

根据老人护理等级和风险评估，制定服务内容。

1

项

8

特殊服务

可根据客户要求增加额外生活服务到老人的服务条目内，形成服务记录。

1

项

9

外出管理

根据老人年外出情况，形成老人请假外出记录。

1

项

10

用药管理

支持对老年人入住时药品进行缴存、用药设置、用药登记、查询剩余用药及对药品管理等

1

项

11

生日提醒

根据老人生日信息，制定生日提醒功能，便于机构举办相关老人活动。

1

项

12

长护险管理

长护险老年人信息 管理

包含录入、查询、修改个人基本信息、家属信息、护理人、责任医师等。

1

项

13

医嘱

根据医嘱要求，执行医嘱服务，形成服务记录表。

1

项

14

长护险护理记录

包含：护理计划、长期医疗护理保险巡诊表等。

1

项

15

巡护管理

人员管理

根据人员类别制定医生、护士、护理员角色分组。

1

项

16

计划管理

根据不同角色制定不同的护理、巡护计划等。

1

项

17

排班管理

自定义设置排班人员及排班计划。

1

项

18

交接班管理

对相关工作人员的交接班记录进行管理，跟进工作人员实际上班情况形成交接 班记录表，工作交接时，相关责任人可通过平板进行线上签字交接。

1

项

19

服务记录

根据每个角色每天服务的内容，形成每个老人的服务记录。

1

项

20

费用管理

合同管理

根据签约合同签订日期，设定合同到期提醒服务，便于工作人员提前沟通续签 合同事宜。

1

项

21

收费管理

根据医院能力设置相关收费项目及收费标准要求等。

1

项

22

费用明细

支持老年人查询已享受服务内容的相关费用清单。

1

项

23

缴费记录

支持老年人相关费用管理，含充值缴费、查看欠费记录、消费登记、押金退缴、 退住结算等。

1

项

24

余额管理

用于查看老年人缴费余额

1

项

25

应收账款

可依据老年人已享受服务内容，自动计算应缴费明细。

1

项

26

出院结算

根据合同要求，办理出院手续，打印费用明细及服务记录，完成最终费用结算。

1

项

27

缴费提醒

根据老年人缴费余额设置预警提醒功能，方便工作人员提前与客户沟通是否续订业务。

1

项

28

系统设置

房间设置

根据房间布局，自定义房间类型及价格等条件。

1

项

29

区域设置

支持设置电子围栏及活动区域

1

项

30

表单管理

支持用户自定义表单、自定义模板等功能，对自定义表单进行存档记录，形成模板分组，可在系统内直接打印。

1

项

31

模板

体温监测单

体温监测单

1

项

32

血压检测单

血压检测单

1

项

33

入住制式合同

入住制式合同

1

项

居家医养

1

居家养老管理

居家老年人登记

居家老年人信息登记和查询。

1

项

2

照护签约管理

对签约用户进行管理，包括姓名、年龄、家庭住址、服务项目、服务周期等。

1

项

3

照护计划管理

对签约用户购买的服务项目定制照护计划，根据计划生成工单任务，系统会提 醒在约定时间周期内为客户服务。

1

项

4

照护任务管理

根据服务计划生成照护工单任务，可以在系统中查看和进行任务，与移动端信 息互通。

1

项

5

照护任务管理

根据服务计划生成照护工单任务，可以在系统中查看和进行任务，与移动端信息互通。

1

项

6

助老设施（备）租赁

用于统计助老设施的租赁信息情况。

1

项

7

居家智能设备对接

支持多种智能健康设备进行数据实时传输与对接，对数据进行监测，超阈值数 据时及时预警并处理记录。

1

项

8

医疗服务

基本公卫服务

与基本公卫系统对接，实现子系统服务入口跳转，实现基本公卫服务老年人各项服务功能

1

项

9

家庭医生签约

与家庭医生系统对接，实现子系统服务入口跳转，实现签约管理，服务包选择、履约记录填写。

1

项

10

服务提醒

任务提醒

为工作人员、老年人推送提醒信息，如：服务项目执行提醒、体检结果告知提醒、服务提醒等。

1

项

（三）

监管平台

1

老年人管理

老年人信息管理

卫健局及养老机构、社区医养中心等老年人信息查询和维护，支持批量导入。

1

项

2

老年人健康管理

对机构老年人日常健康记录进行管理和导出，包括：日常生活照护记录、护理类容执行记录单。

1

项

3

老年人体检管理

健康体检信息导入。

1

项

4

健康档案管理

健康档案详情

查询全市 60 岁以上老人档案信息，包含体检记录，基本公卫健康管理、签约记录等；实现老年人门诊、急诊、住院病历、日常巡查记录查询。

1

项

5

医养健康管理

为老人建立医养健康档案，定期巡检记录老人的健康数据，为老人的健康保养、 就医问诊提供数据参考和档案备查。

1

项

6

长护险管理

长护险老年人信息 管理

包含录入、查询、修改个人基本信息、家属信息、护理人、责任医师等。

1

项

7

长护险护理记录

包含：护理计划、长期医疗护理保险巡诊表。

1

项

8

基础信息管理

机构管理

管理医养机构（包含提供医养服务的社区医养中心）信息，包括新增、修改、 删除等。

1

项

9

单元管理

管理照护单元信息，包括新增、修改、删除等。

1

项

10

菜单管理

功能模块列表以及相关信息管理。

1

项

11

角色管理

管理系统角色及角色对应的权限。

1

项

12

用户管理

管理用户，包括新增、修改，和对用户权限的管理。

1

项

13

字典管理

对系统中各个模块的字典进行分类整理和维护。

1

项

14

机构管理

机构人员

含医生、护理、护工等不同角色。

1

项

15

机构床位

含普通床位、特护床位等。

1

项

16

医养服务项目

护理项目、检查项目、照护项目等。

1

项

17

照护记录

护理站、护工站、检查站实现老年人管理各项管理记录录入

1

项

18

融合 HIS

与 HIS 系统对接，实现子系统服务入口跳转，实现医养机构与医疗机构信息系 统信息共享

1

项

（四）

呼叫中心

1

一键通呼叫展示

一键通呼叫展示

自动识别来电身份、显示老人基本信息、位置信息、历史服务订单等功能。

1

项

2

呼叫查询

呼叫查询

对所有呼入呼出的电话明细进行记录，可以按照时间段和类型进行查询，对话 务量进行明细记录及总量统计。

1

项

二、医养结合移动端

序号

项目

序号

功能模块

功能菜单

功能说明

数量

单位

(一）

医护移动端

1

老人管理

老人管理

查看管理的老年人列表及基本信息。

1

项

2

健康档案

健康档案

查看老年人健康档案详情。

1

项

3

健康服务

健康服务

医护人员可查看老年人的体征信息或诊疗记录，辅助诊疗、照护。

1

项

4

健康服务

健康服务

医护人员可查看老年人的体征信息或诊疗记录，辅助诊疗、照护。

1

项

5

代办服务

代办服务

代办服务

1

项

6

完成工单

完成工单

完成工单

1

项

7

工单计划

工单计划

工单计划

1

项

8

工单管理

工单统计

查看工单派发计划，代办事项、已完成工单情况、以及正在进行的工单状态等。

1

项

9

上门巡检

巡检任务

用于制定巡检任务，对管辖人员巡检计划的派发。

1

项

10

待巡检任务

用于查看居家养老服务计划，上门巡检任务派发情况及完成情况。

1

项

11

已巡检任务

1

项

12

呼叫管理

呼叫记录

用于统计“一键呼”场景内的电话呼叫情况。

1

项

13

呼叫分类

对呼叫来访人员咨询的内容进行分类上报。

1

项

14

呼叫统计

为家医提供呼叫数据分析，可按月、按年分析通话咨询情况。

1

项

15

服务提醒

服务提醒

支持服务订单提醒、紧急呼叫提醒。

1

项

16

查询统计

查询统计

支持医护人员查询服务人数、服务订单量等信息。

1

项

17

个人中心

个人中心

管理用户基本信息。

1

项

（二）

居民移动端

1

用户管理

用户管理

老人及亲属的注册登陆，基本信息查询及维护。

1

项

2

机构查询

机构查询

查询区域内医养机构详情，咨询或预约医养服务。

1

项

3

健康档案

健康档案

查询本人的健康档案信息及医养服务记录。

1

项

4

健康管理

健康管理

记录本人体征信息或诊疗记录，传送至医护人员查阅。

1

项

5

医养服务

医养服务

提供医疗、护理、照料等医养服务预约功能，实现上门服务。

1

项

6

设备管理

设备管理

查询设备信息、数据记录、报警记录等功能。

1

项

7

呼叫求助

呼叫求助

在线呼叫医养工作人员，获取养老服务。

1

项

8

查询统计

查询统计

对服务下单、支付详情、订单等进行查询。

1

项

三、平台数据接口对接

序号

项目名称

功能模块

功能菜单

功能说明

数量

单位

1

系统对接

医护移动端对 接

医护移动端对接

支持链接至公卫医护端，设置“医养到家”模块，为医护工作人员提供移动端的医养服务管理功能。

1

项

2

居民移动端对 接

居民移动端对接

支持链接至公卫居民端，设置“医养到家”模块，提供老人移动端医养服务。

1

项

3

硬件集成

智能硬件集成

智能硬件集成

与居家智能呼叫设备或健康管理设备对接，获取设备数据并进行服务联动和报警提醒

1

项