序号

建设内容

参数

单位

数量

1

基层医疗卫生信息系统一体化升级、接口

基本医疗服务系统

一.基本医疗服务系统1.3.1.1.1 门急诊挂号与收费结算管理需支持提供门诊病人管理、门诊挂号管理、门诊预交金管理、门诊收费管理、门诊费用结算、门诊就诊卡管理和门诊收费台账管理等功能。1.3.1.1.1.1门诊病人管理门诊病人管理需包含：姓名、性别、出生日期、病历号、费别、医保中心类别、证件类别、证件编号、单位名称、职业、地域范围、婚姻状况、民族、病人电话、邮编、联系人姓名、联系人关系、联系人电话、联系人地址等相关信息（1）提供通过身份证、社保卡、医保电子凭证、手动录入等多种方式获取病人信息并建卡，并可以维护系统已管理患者的基本信息，住址、电话等信息；（2）提供对门诊费用类别的进行调整与转换。1.3.1.1.1.2门诊挂号管理门诊挂号管理需包含：就诊卡号、病例号、姓名、性别、出生日期、费别、投保类别、挂号科室、医生姓名、病人电话、挂号类别、特殊病种、金额合计、体检标识、账户余额、核酸情况、就诊类型、主诉、居委会、血压、西医诊断、诊断类别、中医诊断等信息（1）提供通过院内就诊卡、社保卡、医保电子凭证等方式进行挂号（2）提供为已挂号但未就诊的患者办理退号操作。1.3.1.1.1.3 门诊预交金管理门诊预交金管理需包含：就诊卡号、姓名、性别、出生日期、病历号、证件类型、证件编号、费别、病人地址、待记账处方、待记账医技、差额、可用金额、收款金额、缴费金额、可退金额等信息。1.提供通过身份证、社保卡、医保电子凭证等多种方式获取病人信息并充值或退款；2.提供查询待记账处方明细、待记账医技明细；应支持预交金单打印功能。1.门诊收费管理需支持提供门诊收费人员通过读取社保卡、医保电子凭证等多种方式获取患者处方信息，并对服务项目和开立的药品进行收费。2.门诊费用结算门诊费用结算需包含：就诊卡号、姓名、性别、出生日期、病例号、费别、备注、病人本次结算的费用明细、病人已结算的费用明细、挂号号、起始记账日期、截至记账日期等信息。3.提供门诊病人自费和医保结算功能；4.提供结算留帐、结算清账、清账退卡等多种结算方式。5.提供对已结算的费用进行取消结算；6.提供单独取消医保结账单、单独取消院内结账单等单边账冲销功能。7.提供对已收费的药品或诊疗项目进行费用冲销；8.提供查询门诊冲销记录功能。1.门诊就诊卡管理门诊就诊卡管理需包含：已退款病人、病历号、住院号、姓名、证件编号、卡状态、出生日期、费别、就诊卡号、账户余额、病人类型、病人电话、建卡日期等相关信息内容。9.提供通过病历号、姓名、证件号等检索方式查询病人就诊卡信息；10.提供换卡、挂失、补卡、恢复等功能；11.提供换卡时同时收取就诊卡卡费。1.门诊收费台账管理发票打印应包含：结账日期、病人姓名、病历号、费别、发票是否打印、结账单号、结账时间、操作员、自费金额、医保支付、基金支付、公务员补助、挂号科室、本次看病次数、补打标识、票据状态、票据号、就诊医生、项目编码、项目名称、项目金额等信息。12.门诊日清单：应支持根据就诊卡、姓名、病历号、就诊日期等方式查询门诊病人日清单、汇总清单并打印；13.门诊发票管理：应支持财政发票、发票清单、汇总发票等打印功能；14.门诊结账管理：提供门诊收费人员与财务部门进行结账的管理；15.门诊医保清单上传：应支持门诊医保结算清单查看、编辑、上传。1.住院出入院与收费结算管理需支持提供住院病人出入院管理、住院预交金管理、住院收费管理、住院费用管理、住院费用结算、住院就诊卡管理以及住院收费台账管理等功能。1.住院病人出入院管理住院病人出入院管理应包含：姓名、性别、出生日期、病历号、费别、医保中心类别、证件类别、证件编号、单位名称、职业、地域范围、婚姻状况、民族、病人电话、邮编、联系人姓名、联系人关系、联系人电话、联系人地址、住院号、入院日期、入院时间、入院病区、入院科室、收治医生、住院床号、主任医生、主治医生、住院医生、住院类别、预交金、医疗类别、个人结算方式等相关信息。16.提供通过身份证、社保卡、医保电子凭证、手动录入等多种方式获取病人信息并建卡，并可以维护系统已管理患者的基本信息，住址、电话等信息；17.提供对住院费用类别的进行调整与转换；18.提供门诊病人直接转成住院病人。19.提供对已出院病人进行取消病人出院管理。1.住院预交金管理住院预交金管理应包含：就诊卡号、姓名、性别、出生日期、病历号、证件类型、证件编号、费别、病人地址、待记账处方、待记账医技、差额、可用金额、收款金额、缴费金额、可退金额等信息。20.提供通过身份证、社保卡、医保电子凭证等多种方式获取病人信息并充值或退款；21.提供查询待记账处方明细、待记账医技明细；22.提供预交金单打印功能。1.住院收费管理住院收费管理应包含：就诊卡号、姓名、性别、出生日期、病历号、证件类型、证件编号、费别、病人地址、待记账处方、待记账医技、差额、可用金额、收款金额、缴费金额、可退金额等信息。提供住院收费人员通过读取社保卡、医保电子凭证等多种方式获取患者医嘱信息，并对服务项目和开立的药品进行收费。2.住院费用结算住院费用结算应包含：就诊卡号、姓名、性别、出生日期、病例号、费别、备注、病人本次结算的费用明细、病人已结算的费用明细、挂号号、起始记账日期、截至记账日期等信息。23.提供住院病人自费和医保结算功能；24.提供结算留帐、结算退卡等多种结算方式；25.提供对已结算的费用进行取消结算；26.提供单独取消医保结账单、单独取消院内结账单等单边账冲销功能；27.提供对已收费的药品或诊疗项目进行费用冲销；28.提供查询住院冲销记录功能。1.住院就诊卡管理住院就诊卡管理应包含：已退款病人、病历号、住院号、姓名、证件编号、卡状态、出生日期、费别、就诊卡号、账户余额、病人类型、病人电话、建卡日期等相关信息内容。29.提供通过住院号、姓名、证件号等检索方式查询病人就诊卡信息；30.提供换卡、挂失、补卡、恢复等功能；31.提供换卡时同时收取就诊卡卡费。1.住院收费台账管理发票打印应包含：结账日期、病人姓名、病历号、费别、发票是否打印、结账单号、结账时间、操作员、自费金额、医保支付、基金支付、公务员补助、挂号科室、本次看病次数、补打标识、票据状态、票据号、就诊医生、项目编码、项目名称、项目金额等信息。32.住院日清单：应支持根据就诊卡、姓名、病历号、就诊日期等方式查询住院病人日清单、汇总清单并打印；33.住院发票管理：应支持财政发票、发票清单、汇总发票等打印功能；34.住院结账管理：提供住院收费人员与财务部门进行结账的管理；35.住院医保清单上传：应支持住院医保结算清单查看、编辑、上传。1.药房药品管理药房药品管理应包含：药品通用名、药品编码、药品国标码、药品名称、规格、剂量单位、库存单位、门诊单位、住院单位、开放单位、加成率、中标价、基药类别、提成比率、生产厂家、增值税率、药品使用说明、政府最高定价、药品使用说明、盘点序号、皮试药、类别、库存下限、常用用法、周期数、中标序号、用法控制类型、中药颗粒剂、招标药、取证方式、药理、库存上限、常用频次、启用日期、中标期、药品月用量、浓缩比例、大输液标志、药品性质、剂型、库存数量、常用量、批准文号、停止日期、批准文号等。提供药房药品的进、销、存管理及相应报表功能。适用药房包括：中心药房、门诊西药房、中草药房、中成药房，并支持多个同类药房。1.门诊处方发药门诊处方发药应包含：就诊卡号、开方日期、健康处方打印、病历号、处方号、医生信息、中药帖数、记账日期、处方金额、处方状态、录入员、诊断名称、备注等相关信息。36.提供接收需要配药的收费单据，然后进行配药并把药品发给病人，同时记录发药信息并更新相关药品库存信息；37.根据医生修改处方情况支持全部退药和部分退药。1.住院医嘱发药住院处方发药应包含：就诊卡号、开方日期、健康处方打印、病历号、处方号、医生信息、中药帖数、记账日期、处方金额、处方状态、录入员、诊断名称、备注等相关信息。38.提供接收领药和摆药信息，然后进行配药，同时记录发药信息并更新相关药品库存信息；39.提供单人发药、选择性发药、全区发药等多种发药方式；40.提供药房管理人员接收申请退药的信息后，根据药品是否满足退药的标准进行确认退药，同时回收药品实物。1.药房药品隶属药房药品隶属应包含：药品类别、隶属部门、药品编码、药品名称、规格、零售价、库存单位、剂量单位、门诊单位、住院单位、生产厂家等与药品相关信息。▲提供药房查看医疗机构已创建的药品目录，隶属后药房人员才有权限针对该药品进行管理。（需提供诊疗、药品、服务设施收费目录管理相关著作权证书）2.药房药品出入库管理药房药品出入库应包含：药品类别、部门、药品编码、药品名称、规格、零售价、库存单位、剂量单位、门诊单位、住院单位、生产厂家等与药品相关信息。41.提供正式入库、预入库、自制入库、调入入库、捐赠入库等多种入库方式，在没有药库的情况下，药品也应支持直接入库；42.提供请领出库、报损出库、退货出库、处方盘亏出库、科室借药、处方调出、错误更正、内转出库等多种出库方式。1.药房药品（物资）申领药房药品申领应包含：药品类别、部门、药品编码、药品名称、规格、零售价、库存单位、剂量单位、门诊单位、住院单位、生产厂家等与药品相关信息。43.提供药房建立申领单，向药库申请药品（物资）；44.提供药房对申领单进行修改、删除、历史申请单提取等。1.药房药品盘点药房药品盘点应包含：类别、药理、剂型、盘点批次、货号、药品名称、编码、拼音、五笔、批号、规格、单位、零售价、购进价、账面金额、账面数量、第一数量、第一单位、第二数量、第二单位、实存数量、盈亏数量。45.提供根据药品类别、药理、剂型进行药品盘点；46.提供按总量、按选择、按批次等多种盘点方式；47.提供过滤零库存药品盘点方式；48.提供取消盘点功能。1.药房药品调价药房药品调价应包含：药品名称、拼音、五笔、规格、购进价、现购进价、差价、进价损益、零售价、差价、零售损益、单位、账面库存、备注、厂家、加成率、批次等信息。49.提供对药品进行调价，并打印调价单；50.提供对所调价的药品进行汇总统计。1.药房药品预警管理药房药品预警管理应包含：药品名称、拼音、五笔、规格、购进价、现购进价、差价、进价损益、零售价、差价、零售损益、单位、账面库存、备注、厂家、加成率、批次等信息。51.提供用于对库存药品数量做报警提示，根据库房、药品类型、库存数量等条件，生成药品库存报警报表，实现药品库存动态管理；52.提供用于对库存药品失效做报警提示，根据库房、药品类型、失效天数等条件，生成药品失效报警报表，实现药品质量动态管理。1.统计查询需支持提供药品出入库查询、药房药品盘点查询、药房药品销售量统计等相关报表。53.药品出入出入库查询：应包含药品类别、部门、药品编码、药品名称、规格、零售价、库存单位、剂量单位、门诊单位、住院单位、生产厂家等与药品相关信息；54.药房药品盘点查询：应包含类别、药理、剂型、盘点批次、货号、药品名称、编码、拼音、五笔、批号、规格、单位、零售价、购进价、账面金额、账面数量、第一数量、第一单位、第二数量、第二单位、实存数量、盈亏数量；55.药房药品销售量统计：应包含发药时间、药品名称、药品规格、药品总数量、药品单位、零售单价、药品总数量、病人姓名、医生姓名。1.药库药品管理以药品流转为线索，需支持提供对药品从采购入库、药品领用、药品报损、药品退货的等全流程管理功能；提供药品盘点和药品调价功能。1.药库药品隶属药库药品隶属应包含：药品类别、隶属部门、药品编码、药品名称、规格、零售价、库存单位、剂量单位、门诊单位、住院单位、生产厂家等与药品相关信息。需支持提供药库查看医疗机构已创建的药品目录，隶属后药库人员才有权限针对该药品进行管理。2.药库药品出入库管理药库药品出入库应包含：药品类别、部门、药品编码、药品名称、规格、零售价、库存单位、剂量单位、门诊单位、住院单位、生产厂家等与药品相关信息。56.提供正式入库、预入库、自制入库、调入入库、捐赠入库等多种入库方式；57.提供调出出库、让售出库、退货出库、捐赠出库、报损出库、、错误更正、内转出库、加工出库等多种出库方式。1.申领确认药库药品申请应包含：药品名称、规格、单位、请领数、实发数、零售单价、零售金额、购进单价、购进金额、进销差价、备注、入库日期、生产批号、现有库存、有效期等信息。需支持提供管理药房、各科室的药品请领，对药品请领进行审批，并可自动生成出库单。2.药库药品盘点药库药品盘点应包含：类别、药理、剂型、盘点批次、货号、药品名称、编码、拼音、五笔、批号、规格、单位、零售价、购进价、账面金额、账面数量、第一数量、第一单位、第二数量、第二单位、实存数量、盈亏数量。58.提供根据药品类别、药理、剂型进行药品盘点；59.提供按总量、按选择、按批次等多种盘点方式；60.提供过滤零库存药品盘点方式；61.提供取消盘点功能。1.药库药品调价药库药品调价应包含：药品名称、拼音、五笔、规格、购进价、现购进价、差价、进价损益、零售价、差价、零售损益、单位、账面库存、备注、厂家、加成率、批次等信息。62.提供对药品进行调价，并打印调价单；63.提供对所调价的药品进行汇总统计。1.药库药品预警管理药库药品预警管理应包含：药品名称、拼音、五笔、规格、购进价、现购进价、差价、进价损益、零售价、差价、零售损益、单位、账面库存、备注、厂家、加成率、批次等信息。64.提供用于对库存药品数量做报警提示，根据库房、药品类型、库存数量等条件，生成药品库存报警报表，实现药品库存动态管理；65.提供用于对库存药品失效做报警提示，根据库房、药品类型、失效天数等条件，生成药品失效报警报表，实现药品质量动态管理。1.药库药品盘点查询药库药品盘点查询应包含：类别、药理、剂型、盘点批次、货号、药品名称、编码、拼音、五笔、批号、规格、单位、零售价、购进价、账面金额、账面数量、第一数量、第一单位、第二数量、第二单位、实存数量、盈亏数量；2.门诊医生工作站需支持提供医生对病人的基础医疗服务功能，包括门诊诊断、检查、治疗、处方（有模板）、处置、查询等（35岁以上患者首诊时，须有提示量血压）；支持居民社保卡就诊模式；自动生成门诊日志；提供病历、处方、申请单、报告单打印功能。1.病人信息读取病人信息读取应包含：姓名、性别、出生日期、病历号、费别、医保中心类别、证件类别、证件编号、单位名称、职业、地域范围、婚姻状况、民族、病人电话、邮编、联系人姓名、联系人关系、联系人电话、联系人地址等相关信息。需支持提供病人凭医社保卡、院内就诊卡、医保电子凭证，电子健康卡在门诊医生工作站进行就诊，方便患者就医。2.信息登记修改登记信息修改应包含：姓名、性别、出生日期、费别、医保中心类别、证件类别、证件编号、单位名称、职业、地域范围、婚姻状况、民族、病人电话、邮编、联系人姓名、联系人关系、联系人电话、联系人地址等相关信息。提供对病人的基本信息进行修改（身份证、联系电话等）。3.门诊测血糖记录门诊医生给病人测量血糖，可以在就诊页面记录；门诊测血糖记录应包含：餐前血糖值、餐后血糖值。4.门诊测血压记录门诊医生给病人测量血压，可以在就诊页面记录，35岁以上患者首诊时，必须测量血压；门诊测血压记录应包含：收缩压、舒张压、心率、测量部位。5.药品、项目录入录入界面把草药和西成药、诊疗项目分开录入；药品、项目录入应包含：药品名称、规格、剂量、用法、频次、总量、单价、金额、执行科室、备注等信息。6.处方模板维护需支持提供医生将常用的处方维护成模板，并支持维护个人、科室、全院医嘱模板；处方模版维护应包含：模版名称、拼音码、五笔码、有效标识。7.诊断模板维护需支持设置常用诊断模板，对中西医诊断进行维护，包括标准编码、用户自定义编码，支持维护个人、科室、全院诊断模板；诊断模版维护应包含：模版名称、拼音码、五笔码、有效标识。8.模版引用需支持引用功能，通过该功能可调入历史处方、历史门诊病历、处方模板、诊断模板；支持批量保存的功能:医生输入的药品或者项目不需要每个界面保存，只要最后点击一次保存即可。9.退号申请主要用于该病人最终未进行诊治，则由医生提交退号申请，若病人没有执行医技类检查项目或者取药，病人可在门诊医生工作站中直接退费，若病人已执行医技类检查项目或者已经取药，则病人在需在收费处进行退费。10.项目退费申请可对已经扣费的项目提交退费申请，本医生开的项目或者有退费确认权限的医生直接进行退费确认。11.项目退费确认可对已经提交退费申请的项目进行退费确认，退费确认之后，项目的金额才返回到病人账户。12.门诊接诊历史查询可通过病人姓名，就诊时间查询病人某次在本院就诊类型，就诊医生，诊断，费用明细，是否有特殊病种等信息。13.双向转诊医生可通过该功能实现病人就诊过程中转诊至上级医院。14.检验结果查询可通过该功能查询到正在诊治病人的检验结果。15.影像结果查询可通过该功能查询到正在诊治病人的检查结果，包括文字报告和图像报告。16.心电结果查询可通过该功能查询到正在诊治病人的检查结果，包括文字报告和图像报告。17.诊疗和居民健康档案信息查询可通过该功能可调阅病人在其他医院就诊信息以及居民健康档案相关信息，可对就诊慢病病人进行随访。18.医技电子申请单可通过该功能医生可以填写检查类申请单的相关信息,保存以后,电子申请单信息会通过接口自动发送到对应系统中。19.食源性传染病登记可通过该功能填写病人食源性传染病患者的相关信息，并且可生成相应报告卡格式打印出来，及时上报医院相关部门。20.新冠肺炎流行病学史登记可通过该功能填写病人基本信息、流行病学史等相关信息，并且可生成《新冠肺炎流行病学史采集》打印出来，及时上报医院相关部门。21.门诊病人日志需支持提供查询当天、当月门诊病人日志，内容包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、住址、电话、发病日期、是否初诊、血压、临床诊断、病人病史等。22.病人个案查询需支持提供医生查询自定义时间段内病人的就诊信息，内容包括处方号、类别、药品名称、项目名称、药品数量、总数量、嘱咐、状态、是否医保范围等。23.工作量统计需支持提供医生查询自定义时间段内工作量，内容包括诊查费、西药费、草药费、成药费、注射费、材料费、治疗费、挂号费、化验费、体检费等相关费用。3.门诊护士工作站需支持提供门诊病人的处方执行，包括皮试、注射、输液、护理和零星费用记帐等功能。支持护士查询医技项目的执行记录信息，可根据病人的就诊卡号、挂号号、项目名称、执行人、开单日期、记账日期条件查询具体的执行记录；执行记录信息中包含医技单号、挂号号、病人姓名、性别、执行项目名称、费用、开单医生、开单科室、开单日期、执行人等信息。1.门诊就诊需支持提供病人凭医社保卡、院内就诊卡、医保电子凭证在门诊护士生工作站进行就诊，方便患者就医。2.项目执行需支持对门诊医生已开处方中医技项目进行执行、撤销申请操作。3.耗材增加▲支持提供护士对病人进行处方耗材的新增或修改。（需提供库存物资高值耗材管理相关著作权证书）4.执行单打印需支持用于病人医技项目执行后打印执行项目明细单。5.输液贴打印针对静脉注射型药品提供药品信息打印。6.物资申领需支持提供申领单的新增，该功能主要用于医用耗材、库存物资的申请。7.物资提取需支持提供对药库已入库的入库单进行明细内容提取，方便护士根据入库单筛选要申领的物资。4.住院医生工作站需支持提供住院病人的长期医嘱、临时医嘱和出院医嘱的下达、停止操作功能，以及病人住院档案查询功能。需支持提供展示病人基本信息、住院费用余额、欠费等情况，提供长期和临时医嘱处理功能：包括医嘱的开立、停止和作废，提供医嘱汇总统计功能，提供医生针对病人的常见医嘱操作，以及项目执行结果查看等。具体包括：住院医嘱维护、药品项目医嘱维护、全部停嘱、病人换床、转区登记、医嘱长嘱短嘱单、医技申请单、检验心电影像调阅等功能。1.病人基本信息展示需支持展示病人信息，包括姓名，住院号，余额，欠费情况。2.住院医嘱医生可以开立药品医嘱、项目医嘱及医嘱组套，可以查询所有医嘱、已核对医嘱、已停止医嘱、新开医嘱等不同状态医嘱，方便医生护士核查。3.药品项目医嘱能够满足多种应用模式,要考虑长嘱、短嘱、临时医嘱等类型的医嘱处理,可以区分西药医嘱，中药医嘱，项目医嘱去开取。4.医嘱引用医生可以复制引用已经开取的医嘱。5.全部停嘱用于病人出院前，停止所有未停止的长短嘱。6.病人换床如遇特殊情况病人需换床，在此功能中操作。7.转区登记对病人进行转区、转科治疗，转科后病人从原病区或者原科室移出转到新病区、新科室进行治疗，病人原病区、科室无法再对该病人进行操作，所有后续记录都由病人新转入的病区、科室产生。8.长嘱单，短嘱单针对病人在院期间的长短嘱，支持分类统计汇总，方便医生护士查看打印已开取的所有长短嘱。9.医技申请单医生可以录入超声、心电等医生申请单，保存后发送到辅助检查科室，由辅助检查科室同意后开取相关医技项目执行。10.检验调阅需支持调取病人相关检验项目结果。11.心电调阅需支持调取病人相关心电项目结果。12.影像调阅需支持调取病人相关影像项目结果。13.诊断录入对病人入院、在院、出院等各阶段诊断进行录入。14.单病种录入对于需要进行单病种结算的病人出院结算前进行相关单病种信息录入。15.食源性填报对于诊断食源性相关疾病的病人，可以在诊断菜单进行食源性相关填报。16.病人费用查询需支持查询病区内所有病人在院期间开取的所有费用和费用明细，可以按照不同科室汇总统计，按照日期汇总统计并显示相关费用明细。17.病区病人查询需支持查询指定时间内病人入院出院基本信息，以及查看住院期间开取的全部医嘱信息。18.住院医生工作量统计需支持统计时间范围内本区医生个人开单工作量统计。需支持提供分科室、分类别进行模板分组管理维护，方便医生针对不同情况的病情进行常见药品项目模板维护。19.药品医嘱模板维护对医生常用开取的药品医嘱进行模板维护，可以录入针对性录入，长短嘱、药品用量、频次等信息，方便医生引用。20.项目模板维护对医生常用开取的项目进行模板维护，可以录入针对性录入，长短嘱、项目次数等信息，方便医生引用。5.住院护士工作站需支持提供病人住院医嘱处理与执行、床位管理、手术、护理、检查申请和零星费用记帐等功能，提供查询和打印病区欠费病人清单、病人费用清单功能。支持展示病人信息、住院费用余额、欠费等情况，提供长期和临时医嘱处理功能：包括非药品医嘱的开立、停止和作废，提供医嘱汇总统计功能，项目执行结果查看等。具体包括：住院医嘱维护、药品项目医嘱维护、全部停嘱、病人换床、转区登记、医嘱长嘱短嘱单、医技申请单、检验心电影像调阅等功能。1.病人一览表需支持按卡片式显示病区病人信息，在卡片上一目了然的显示病人基本信息。2.医嘱状态显示需支持医生新录入提交的医嘱自动发送消息提醒护士的功能。3.病人基本信息需支持展示病人信息，包括姓名，住院号，余额，欠费情况。4.住院医嘱查看需支持医生开立药品医嘱、项目医嘱及医嘱组套，护士可以查询所有医嘱、已核对医嘱、已停止医嘱、新开医嘱等不同状态医嘱。5.非药品项目医嘱能够满足多种应用模式,要考虑长嘱、短嘱、临时医嘱等类型的非药品医嘱处理。6.非药品医嘱引用护士可以引用已经开取的非药品医嘱。7.核对医嘱对已开医嘱进行信息核对。8.提取医嘱对药品类医嘱进行提取操作。9.执行医嘱对项目医技类医嘱进行执行操作。10.病人换床如遇特殊情况病人需换床，在此功能中操作。11.转区登记对病人进行转区、转科治疗，转科后病人从原病区或者原科室移出转到新病区、新科室进行治疗，病人原病区、科室无法再对该病人进行操作，所有后续记录都由病人新转入的病区、科室产生。12.长嘱单，短嘱单汇总针对病人在院期间的长短医嘱，分类统计汇总，方便护士查看打印已开取的所有长短嘱。13.检验调阅调取病人相关检验项目结果。14.心电调阅调取病人相关心电项目结果。15.影像调阅调取病人相关影像项目结果。16.病人收治提供对已登记入院的病人进行收治管理，根据病区、科室、床位等信息进行分配，对已登记出院的病人也可以进行重新收治处理。17.医嘱执行单打印提供护士打印各类执行单(输液执行单、注射单、治疗单、口服药单、医嘱单等单据)，以应用于病区日常工作，可自定义医嘱执行单的功能。18.出院登记提供病人出院登记功能，如病人有项目未终止或未扣费系统将自动提示，允许病人进行出院结算时需要所有费用都扣费后方可成功出院登记，允许病人只出科，但是设置不允许结算的功能。19.住院病人费用冲销该功能用于对住院病人未发生的费用进行冲销。20.住院开单科室工作量统计统计时间范围内本科室开单工作量统计。21.住院清单查询提供病人住院期间产生的费用明细查询。6.辅助检查科室管理提供化验、B超、放射、病理等辅助检查申请发送、确认检查功能，具备相应的费用管理与查询功能。提供通过社保卡、医保电子凭证、电子健康卡、住院号等对化验、B超、放射、病理、血液透析等辅助检查申请传递、确认检查功能，具备相应的费用管理与查询功能。1.项目执行与撤销提供各科室申请项目的辅助检查申请项目核对、执行与撤销。2.执行单的查看与打印提供对应科室的执行单重复打印。3.物资申领提供申领单的新增，该功能主要用于医用耗材、库存物资的申请。4.物资提取提供对药库已入库的入库单进行明细内容提取，方便技师根据入库单筛选要申领的物资。5.物资申领统计提供辅助科室人员查询自定义时间段内的统计申请物资情况，内容包含：名称、规格、数量、单价、购进单价、零售单价、购进金额、零售金额。6.业务量统计提供辅助科室人员查询自定义时间段内的工作量，内容包括类别、挂号号（住院号）、姓名、项目名称、数量、单价、总金额、状态、执行次数、开单日期、开单科室、开单医生、记账日期、执行人、执行日期等情况。7.业务量（分类）汇总提供辅助科室人员查询自定义时间段内工作量分类汇总情况，内容包括：项目名称、计价单位、开单数量、总金额、开单医生。7.病区医生工作站病区医生工作站主要提供给规模较小、医护人员不足的乡镇卫生院使用，由于部分规模较小的乡镇卫生院护士严重不足，只能满足正常医疗业务开展，系统应用层面上的操作经常来不及，严重影响医院基本医疗业务的开展效率，因此设置病区医生工作站模块。1.功能集成病区医生工作站集成住院医生工作站和住院护士工作站功能，医生在一个系统界面既可完成医生本职的系统应用操作，也可以协助病区护士完成病区床位管理和患者费用管理，包括床位的分配、费用的扣除、记账项目的维护等等，大大提高医生操作的便利性，提高医生的效率。2.流程融合病区医生工作站将护士操作流程与住院医生操作流程融合起来，简化操作流程，进一步提高操作的便利性。3.数据对接数据与药房、住院收费等模块紧密关联，数据无缝对接。8.财务管理提供一系列集成、简明的报表供医院领导与财务查询。含挂号费统计，业务量统计报表、医保城乡居民补偿报表、预交金收入统计等报表。1.挂号费收费统计根据查询类别自定义时间段内挂号收费情况统计，内容包括挂号类别、挂号人次、挂号费、诊察费的统计；挂号费收费统计应包含：科室、挂号类别、挂号人次、挂号费、诊查费、合计金额等信息。2.业务量统计报表根据统计方式自定义时间段内业务量情况统计，内容包括统计费用、诊查费、西药费、草药费、成药费、注射费、材料费、治疗费、挂号费、化验费、发票金额的统计；业务量统计报表应包含：统计费用、诊查费、西药费、草药费、成药费、注射费、材料费、治疗费、挂号费、化验费、发票金额的统计。3.医保城乡居民报表▲可根据医保类型自定义时间段内医保报销情况统计，内容包含医保补偿汇总与医保补偿明细、医保单据号、挂号号（住院号）、姓名、总费用、自付金额、个人账户、统筹基金等统计。（需提供城镇居民医疗保险信息管理相关著作权证书）医保城乡居民报表包含：医保补偿汇总与医保补偿明细、医保单据号、挂号号（住院号）、姓名、总费用、自付金额、个人账户、统筹基金等信息。4.预交金收入报表根据病人类型自定义时间段内预交金情况统计，内容包含预交金汇总和预交金明细、单据号、病人姓名、收退款方式、收退款金额、收退款日期时间等的统计。预交金收入报表应包含：预交金汇总和预交金明细、单据号、病人姓名、收退款方式、收退款金额、收退款日期时间等信息。5.住院病人查询提供按入院时间、出院时间段，统计单个病人或则多个病人在院费用的查询。住院病人查询应包含：入院日期、床位号、住院号、病人姓名、性别、年龄、费别、住院科室、住院医生、累计预交金、累计费用、统筹基金、个人账号、自费金额、余额等信息。6.入院病人查询提供按入院时间、入院时间段，查询单个病人或则多个病人在院费用的查询。入院病人查询应包含：入院日期、入院科室、住院号、病人姓名、性别、年龄、联系电话、地址、费别、合计金额等信息。7.出院病人查询提供按出院时间、出院时间段，查询单个病人或则多个病人在院费用的查询。出院病人查询应包含：出院日期、出院科室、住院号、病人姓名、性别、年龄、联系电话、地址、费别、合计金额等信息。8.医生工作量查询提供按时间段、医生姓名、诊断名称、是否测量血压、费别、诊断类别等赛选条件进行查询。医生工作量查询应包含：日期、病人姓名、性别、年龄、身份证号、医保卡号、职业、住址、电话、发病日期、初诊、复诊、血压(收缩压/舒张压) 、血糖、临床诊断、病人病史、费用、责任医生等信息。9.门诊人次统计提供按时间段，统计就诊科室门诊人次。门诊人次统计应包含：就诊科室、人次等信息。10.出院人次统计提供按时间段，统计住院病区出院人次。出院人次统计应包含：出院科室、人次等信息。9.系统管理系统管理主要包括机构管理、部门管理、用户管理、权限管理、药品字典维护、药品生成厂家维护、供货单位管理、公共收费项目、本院收费项目、医保项目维护、消息管理、公告管理等。1.机构管理提供区域内医疗机构基础数据的维护和管理，包括新增、删除、修改，以及对现有机构信息查看、启用、停用等功能。2.部门管理提供医疗机构内科室基础数据的维护和管理，包括新增、删除、修改，以及对现有科室信息查看、启用、停用等功能。3.用户管理提供医疗机构内用户基础数据的维护和管理，包括新增、删除、修改，以及对用户信息查看、科室及角色分配等功能。4.权限管理提供医疗机构内用户权限基础数据的维护和管理，包括新增、删除、修改，以及对用户权限信息查看、资源分配等功能。5.药品字典维护查询维护本机构的药品信息，包含药品名称、药品规格、药品库存单位、药品发药单位、药品开方单位、药品购机价、药品零售价、是否基药、是否招标药品、药品性质、药品类别、药品药理、药品剂型等信息。还可以对药品进行编码管理。6.药品用法维护用于维护药品用法，此处的数据主要被应用于门诊处方录入、医嘱录入模块。7.药品频次维护用于维护药品的给药频次，此处的数据主要被应用于门诊处方录入、医嘱录入等模块。8.药品生产厂家维护提供先设置好药品的生产厂家信息，方便入库或者维护药品信息时候快速录入。9.供货单位管理提供设置本机构的供货单位的单位名称、单位编号、单位电话等信息，用于药品入库时候快速录入。10.公共收费项目提供查看本院收费项目情况，公共收费项目用于统一上级导入。11.本院收费项目提供设置机构本身一些特色收费项目。12.医保项目维护提供医保项目维护功能，主要包括药品、诊疗项目、耗材等医保项目编号和国家医保编号维护。13.消息管理提供消息管理功能，主要针对医疗机构内部人员发送信息，管理发件箱、收件箱。14.公告管理提供公告管理功能，用户可向全院或者下级机构发送公告，对应的用户登录系统时公告信息会自动弹出。

项

1

公共卫生服务系统

二.公共卫生服务系统1.公卫医生工作台应具备公卫医生专属工作台，内容展示辖区居民档案管理情况、慢病管理情况、签约情况、老年人管理情况、孕产妇管理情况、0-6岁儿童管理情况。1.档案管理▲档案管理情况中，系统应具备根据居民在基层机构或总院门诊时获取的身份信息，查询该居民建档情况，若未建档，系统自动将建档提醒推送至公卫医生工作台；展示待建档居民信息列表，支持立即建档，并将居民姓名、性别、年龄、身份证号、手机号码自动填入居民健康档案个人基本信息表；还应具备迁出待处理的档案进行提醒。（需提供档案管理信息系统相关著作权证书）2.慢病管理▲慢病管理中，应实现待随访数提醒；居民在门诊时获取的身份信息、慢病诊疗信息，推送至公卫医生工作台；展示待管理慢病人员信息列表，应具备立即建立慢病管理档案并填写随访记录。（需提供慢性病管理平台相关著作权证书）3.签约管理签约管理中，系统应实现根据居民在基层机构或总院门诊时获取的身份信息，查询该居民签约情况，若未签约，系统自动将签约提醒推送至公卫医生工作台；展示待签约居民信息列表，包含居民姓名、性别、年龄、手机号码；支持立即签约。系统还应具备快过期签约单提醒、已签约未履约的提醒。4.老年人管理老年人管理情况中，应具备统计展示年度未做、年度已做体检的老年人数；孕产妇管理情况中，应具备统计需新增手册孕产妇数、需归档产妇数。5.0-6岁儿童管理0-6岁儿童管理情况中，应具备统计展示需新增手册儿童数、需归档儿童数。2.家庭健康档案管理家庭健康档案管理是基层医疗卫生服务机构为辖区内常住居民以家庭为单位建立的基本健康信息记录，主要信息包括家庭基本信息、成员列表、家庭主要问题等。家庭成员的健康档案通过家庭健康档案ID与家庭健康档案建立关联。家庭健康档案管理服务是为家庭健康档案管理提供的信息技术辅助管理支持。1.家庭档案信息采集提供基层医疗卫生机构为辖区内常住居民以家庭为单位建立的基本健康信息记录，包括家庭住址、人数及每人的基本资料、建档医生和护士姓名、建档日期等。家庭成员的健康档案可通过标识与家庭健康档案建立关联。家庭信息：家庭档案号、户主姓名、联系电话、性别、身份证号、出生日期、家庭地址省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、乡（镇、街道办事处）、居委会、村（街、路、弄）、门牌号码、纸质档案号。建档信息：责任医生、建档人、建档日期、居住状况、是否有家庭保健合同、是否建立家庭病床、是否迁出、迁出时间。2.家庭档案信息维护提供对居民家庭健康记录的动态维护，主要功能包括：档案基本信息登记服务、档案导入、档案修改、档案更新、档案删除、档案的加入或移除。66.家庭健康档案修改：支持对家庭信息、建档信息的修改保存。67.档案删除：提供家庭健康档案删除功能。68.家庭成员：提供家庭健康档案中家庭成员的查询、增加、移除功能。69.周期性上门服务：提供周期性上门服务记录表，内容包括检查人员、服务日期、服务内容等。70.导出功能：支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。1.家庭档案查询提供家庭健康档案号、户主姓名、居委会、建档医生、建档日期等组合查询功能。支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。2.居民健康档案管理居民健康档案管理主要用于管理社区居民健康档案信息，主要包括居民档案、危险因素、主要问题、长期用药、暂时性问题、问题描述、周期检查、健康教育等信息的创建、维护、查询。提供“健康档案建档率”，“健康档案使用率”指标，能实现医疗记录和健康档案记录的互联互通。1.居民健康档案信息采集辖区居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受服务或乡镇卫生院、社区卫生服务中心通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由公卫人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。支持通过身份证证号、姓名创建居民健康档案。居民健康档案采集信息指标如下：71.家庭基本信息：家庭档案号、户主姓名、居民档案号、县市（区/县）、乡镇（街道）、村（居）委会、村（街、路、弄）、门牌号、联系电话、居民纸质档案号、地址；72.居民基本信息：居民姓名、性别、出生日期、身份证、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、民族；73.常住类型：1户籍、2非户籍；74.血型：1 A 型 2 B 型 3 O 型 4 AB 型 5 不详 / RH：1 阴性 2 阳性 3 不详75.文化程度：1 研究生 2 大学本科 3 大学专科和专科学校 4 中等专业学校 5 技工学校 6 高中 7 初中 8 小学 9 文盲或半文盲 10 不详；76.职业：0 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 1 专业技术人员 2 办事人员和有关人员 3 商业、服务业人员 4 农、林、牧、渔、水利业生产人员 5 生产、运输设备操作人员及有关人员 6军人 7不便分类的其他从业人员 8无职业；77.婚姻状况：1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 5 未说明的婚姻状况；78.医疗费用支付方式：1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费 7 全自费 8 其他；79.药物过敏史：1 无 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他；80.暴露史：1 无 2 化学品 3 毒物 4 射线；81.既往史疾病：1无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 严重精神障碍 9 结核病 10 肝炎 11 其他法定传染病 12 职业病 13 其他；82.既往史：手术、外伤、输血；83.家族史：父亲、母亲、兄弟姐妹、子女（1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 严重精神障碍 9 结核病 10 肝炎 11 先天畸形 12 其他）；84.遗传病史：无、有（具体遗传病史名称）；85.残疾情况：1 无残疾 2 视力残疾 3 听力残疾 4 言语残疾 5 肢体残疾 6 智力残疾 7 精神残疾 8 其他残疾；86.生活环境：厨房排风设施、燃料类型、饮水、厕所、禽畜栏；87.居民健康档案建档信息：与户主关系、负责医生、调查员、调查日期、是否迁出、迁出日期、是否死亡、死亡日期、备注、建档人、建档日期、录入员。1.居民健康档案维护88.档案管理提供对居民健康的档案基本信息进行修改编辑，包括地址、家庭健康档案号、联系电话、职业情况、文化程度、工作单位、既往史等内容。提供档案归档、撤销归档功能。提供档案删除、档案回收站恢复功能。提供档案查重、合并功能。提供档案打印功能。89.体检信息登记提供健康体检表的新增、管理、删除打印功能。体检表包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。居民健康体检登记信息包含：一般状况、查体、辅助检查、现存主要健康问题、住院、用药、预防接种情况、健康评价90.居民健康体检一般状况症状：1 无症状 2 头痛 3 头晕 4 心悸 5 胸闷 6 胸痛 7 慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸困难 10 多饮 11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木 17 尿急 18 尿痛 19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐 22 眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛 25 其他；一般状况：体温、脉率（次/分钟）、呼吸频率（次/分钟）血压左侧、血压右侧、身高、体重、腰围、体质指数BMI、老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自我评估、老年人认知功能、老年人情感状态；生活方式体育锻炼：锻炼频率、每次锻炼时间（分钟）、坚持锻炼时间（年）、锻炼方式；生活方式饮食习惯：1 荤素均衡 2 荤食为主 3 素食为主 4 嗜盐 5 嗜油 6 嗜糖；生活方式吸烟情况：吸烟状况、日吸烟量、开始吸烟年龄、戒烟年龄(岁)；生活方式饮酒情况：饮酒频率、日饮酒量(平均/两)、是否戒酒、日饮酒量(平均/两)、开始饮酒年龄(岁)、近一年内是否曾醉酒；生活方式职业病危害因素接触史：粉尘、放射物质、物理因素、化学物质、其他、防护措施；脏器功能：口腔、视力、矫正视力、听力、运动功能。91.居民健康体检查体查体：眼底、皮肤、巩膜、淋巴结、下肢水肿、足背动脉搏动、肛门指诊；肺：桶状胸、呼吸音、罗音；心脏：心率(次/分钟)、心律、杂音；腹部：压痛、包块、肝大、脾大、移动性浊音；乳腺：未见异常、乳房切除、异常泌乳、乳腺包块、其他；妇科：外阴、阴道、宫颈、宫体、附件、其他；92.居民健康体检辅助检查辅助检查血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他；辅助检查尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他；辅助检查肝功能：血清谷丙转氨酶U/L 、血清谷草转氨酶 U/L、 白蛋白 g/L 、总胆红素 μmol/L 、结合胆红素 μmol/L；辅助检查肾功能：血清肌酐μmol/L、血尿素 mmol/L、血钾浓度 mmol/L、血钠浓度 mmol/L；辅助检查血脂：总胆固醇mmol/L、甘油三酯 mmol/L、血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L、血清高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L；辅助检查其他：空腹血糖、心电图、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、大便潜血、乙型肝炎表面抗原、胸部X线片、B超、宫颈涂片、其他。93.居民健康体检现存主要健康问题现存主要健康问题：脑血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、其他系统疾病。94.居民健康体检住院、用药、预防接种情况住院、用药、预防接种情况：住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种史。95.居民健康体检健康评价健康评价：健康评价（有无异常）；健康指导：1.纳入慢性病患者健康管理、2.建议复查、3.建议转诊）；危险因素控制：戒烟、健康饮酒、饮食、锻炼、减体重、建议接种疫苗、其他。96.医疗卫生服务记录登记提供基层医疗卫生机构为辖区内常住居民建立的医疗卫生服务记录。97.一体机数据导入提供导入一体机数据功能。98.医疗服务提供查看对象门诊、住院记录。99.孕妇保健通过居民健康档案号、身份证跳转查询该对象的产妇手册情况。100.市级就诊信息查看提供通过档案基本信息查阅该对象在市级平台中的就诊情况。101.家庭成员提供通过查看该居民对应的家庭成员档案情况。1.居民健康档案查询102.档案查询通过姓名、档案号、身份证证号、建档日期、出生日期、居委会、建档人、性别、年龄段、是否死亡、是否迁出、体检日期、最后编辑者、归档情况等组合查询功能。103.导出功能支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。104.档案统计支持分别统计档案份数、统计有诊疗信息档案数量、有儿保档案信息数量、关联妇保手册档案信息数量。105.设置辖区内常驻居民设置院内常驻居民数量，用于统计类功能。106.工作指标统计支持查询统计日期内，健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。健康档案使用率=档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100％。1.居民健康体检检验数据获取▲提供居民健康体检对接LIS系统，体检过程中的辅助检查结果数据可自动从检验仪器获取。主要包括：条形码的新增、体检记录的自动生成、居民健康体检(对接LIS系统)条形码的补打、体检结果管理。（需提供健康体检信息系统相关著作权证书）2.健康教育管理健康教育管理主要用于集体和个人的健康教育活动信息，登记集体活动的时间以及事件，个人教育的时间以及事件，效果等。健康教育是医疗卫生机构和公共卫生机构通过有计划、有组织、有系统的信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，合理利用资源，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，提高健康素养的教育活动与过程。支持基层医疗卫生机构的健康教育管理人员对健康教育相关的机构、对象、资料、计划进行管理，同时支持对健康教育认识的评估与健康教育结果的评估。主要内容如下：107.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。108.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长等人群进行健康教育。109.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。110.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。111.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。112.开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。113.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。1.健康教育信息采集支持新增健康教育记录：主要包括健康教育活动时间、活动地点、活动形式、活动主题、教育教育人员人数、教育教育种类和数量、活动内容以及活动总结评价。活动形式：发放印刷材料、举办健康知识讲座、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动。存档材料：书面材料、图片材料、印刷材料、影音材料、居民签到表、其他材料。2.健康教育记录查询支持提供通过活动日期、活动地点、主办单位等组合条件进行查询。提供通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。3.健康教育记录查询及修改查看：通过条件组合查看健康教育记录。修改：对已保存的健康教育记录信息进行编辑修改。打印：对健康教育记录信息进行打印预览、打印。2.老年人健康管理支持基层医疗卫生机构为辖区内65岁以上的老年人进行健康管理。主要包括：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导、老年人专项健康档案管理、老年人健康随访登记、老年人健康档案的调阅与使用、老年人健康管理提醒与预约登记、老年人健康管理的查询、调阅与使用及老年人健康管理统计功能。1.老年人健康档案信息查询需提供通过居民健康档案号、姓名、年龄、居委会、建档日期、随访日期、随访次数、建档人、体检日期、体检次数、中医体质辨识、最后更新日期、等组合条件查询。提供通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。提供查询统计日期内老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内 65 岁及以上常住居民数×100％。2.老年人档案信息维护基层需每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。114.生活方式和健康状况评估通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。115.体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。116.辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。117.健康指导告知评价结果并进行相应健康指导。118.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。119.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。120.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。121.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。122.告知或预约下一次健康管理服务的时间。123.体检报告集成体检报告进行评估和指导，进行体检信息录入、老年人抑郁调查表、中医指导、体检信息同步到健康档案。1.老年人健康体检表打印提供老年人健康体检表查询、打印预览、打印功能。2.综合信息管理提供给基层医疗卫生机构进行档案分类统计情况。主要包括：对各居委会进行建档情况统计；对基层医疗机构的档案进行分类统计，分为居民总档案数、儿保档案数、孕产妇档案数、老年人档案数、慢病患者档案数、传染病档案数、严重精神障碍患者档案数等。3.档案迁移管理提供基层医疗机构对居民健康档案迁移功能。当居民居住地址发生改变，健康档案管理需要走迁移流程，提供处理个人健康档案的迁移，可以将档案从一个基层医疗机构迁移到另一个基层医疗机构，迁移发起有档案原属地基层医疗机构发起，审核通过后，个人档案相关信息同步迁移。1.档案迁移申请124.档案迁移申请查询：通过姓名、身份证证号、申请日期、迁出医院等组合条件进行查询。125.档案迁入申请：通过居民姓名、居民健康档案号，申请将其它医院管理的档案迁入到本辖区。126.档案迁出：通过居民姓名、居民健康档案号，申请将本辖区管理的档案迁出到指定的区县、医疗机构、居委会。127.回退：撤销档案迁移申请。128.导出功能：支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。1.档案迁移审核129.档案迁移审核查询：通过姓名、身份证证号、申请日期、迁出医院等组合条件进行查询。130.确认：确认下级机构档案迁入、迁出申请。131.回退：撤销档案迁移申请。132.导出功能：支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。1.档案迁移接收133.档案迁移接收查询：通过姓名、身份证证号、申请日期、迁出医院等组合条件进行查询。134.接收：接收相应档案的迁入申请。135.回退：撤销档案迁入申请。136.导出功能：支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。1.档案迁出确认137.档案迁移迁出查询：通过姓名、身份证证号、申请日期、迁出医院等组合条件进行查询。138.确认迁出：接收相应档案的迁出申请。139.回退：撤销档案迁出申请。140.导出功能：支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。1.残疾管理需提供对居民健康档案属于视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾及其他残疾管理功能，主要包括针对各种残疾情况，进行信息的录入和查询、修改，监测等。2.高血压患者健康管理高血压患者健康管理是基层医疗卫生机构对辖区内35岁及以上原发性高血压患者实施的健康管理。对高血压高危人群进行指导干预。对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。1.高血压患者档案查询141.高血压患者查询通过居民健康档案号、姓名、身份证证号、联系电话、建档日期、随访日期、体检日期、随访次数、是否死亡、是否迁出、建档人、居委会、责任医生等组合方式查询。142.导出功能支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。143.高血压随访预警查询根据上次随访记录表中填写的下次随访日期进行判断，弹窗提示近期内需要随访的对象。支持通过查询条件组合查询周期内需进行随访的对象。144.工作指标统计提供统计查询日期内，高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100％。管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100％。高血压管理包含患者基本信息与高血压患者随访服务信息两块内容。患者基本信息包含：居民档案号，家庭档案号，联系电话，姓名，性别，出生日期家庭地址等相关字段。高血压患者随访服务信息包含：随访日期。随访方式：门诊，家庭，电话，视频。症状：无症状，头痛头晕，恶心呕吐，眼花耳鸣，呼吸困难心悸胸闷，鼻子出血不止，四肢麻木，下肢水肿，其他症状。体征：血压（mmHg），体重Kg（目前/下次），身高（cm），体质指数（目前/下次），心率，其他。生活方式指导：运动（目前）次/周，分钟/次。运动（下次）次/周，分钟/次。服药依从性：规律，间断，不服药。药物不良反应：无，有。此次随访分类：控制满意，控制不满意，不良反应，并发症。用药情况：用药名称，用量每次剂量，用法每日（月）几次。转诊：有，无。辅助检查，备注，下次随访日期，医生签名，外院医生签名。1.高血压随访记录管理145.管理高血压随访记录▲提供通过条件组合查看高血压对象随访信息。提供对已保存高血压随访记录信息进行编辑修改。提供对删除已保存的高血压随访记录信息。（需提供健康管理随访管理平台相关著作权证书）146.新增高血压随访记录包括测量血压、评估是否存在危急情况、评估上次随访到此次随访期间症状、评估并存的临床症状、评估并记录最近一次各项辅助检查结果、测量体重、心率，计算BMI、评估患者生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等、评估患者服药情况。147.导入一体机数据提供导入便携式一体机随访记录。148.导出功能支持导出当前页随访记录或全部随访记录。149.随访记录打印提供单次、多次随访记录打印。150.修改患者基本信息支持修改高血压患者基本信息功能。1.II型糖尿病患者健康管理糖尿病患者管理主要服务于基层医疗卫生机构对辖区内35岁及以上II型糖尿病患者实施的健康管理。对II糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对确诊II糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。1.II型糖尿病患者档案查询151.糖尿病患者查询通过居民健康档案号、姓名、身份证证号、联系电话、建档日期、随访日期、建档人、居委会、责任医生等组合方式查询。152.导出功能通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。153.糖尿病随访预警查询根据上次随访记录表中填写的下次随访日期进行判断，弹窗提示近期内需要随访的对象。支持通过查询条件组合查询周期内需进行随访的对象。154.工作指标统计提供统计查询日期内，2 型糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行 2 型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管理的 2 型糖尿病患者人数×100％。管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管 理的 2 型糖尿病患者人数×100％。糖尿病管理包含患者基本信息与糖尿病患者随访服务信息两块内容。患者基本信息包含：居民档案号，家庭档案号，联系电话，姓名，性别，出生日期，家庭地址等相关字段。糖尿病患者随访服务信息包含：随访日期随访方式：门诊，家庭，电话，视频。症状：无症状，多饮，多食，多尿，视力模糊，感染，手脚麻木，下肢浮肿，体重明显下降，其他症状。体征：血压（mmHg），体重（kg）（目前/下次），身高（cm），体重指数（kg/m2）。足背动脉搏：触及正常，减弱（双侧），减弱（左侧），减弱（右侧），消失（双侧），消失（左侧），消失（右侧），其他。生活方式指导：运动（目前）次/周，分钟/次，运动（下次）次/周，分钟/次，主食（目前）克/天,主食（下次）克/天。心理调整：良好，一般，较差。遵医情况：良好，一般，较差。辅助检查：空腹血糖值（mmol/L），餐后2小时血糖值（mmol/L）其他检查：糖化血红蛋白，检查日期，其他服药依从性：规律，间断，不服药，医嘱无需用药。药物不良反应：无，有。低血糖反应：无，偶尔，频繁。此次随访分类：控制满意，控制不满意，不良反应，并发症。尿常规检查:是，否。眼底检查：是，否。神经病变检查：是，否。足背动脉检查：是，否。并发症检查：是，否。建议上转：是，否。健康指导，转诊：有，无。用药情况：用药名称，用量每次剂量，用法每日（月）几次。胰岛素，用法和用量。备注，下次随访日期，医生签名，外院医生姓名。1.II型糖尿病随访记录管理155.管理II型糖尿病随访记录通过条件组合查看糖尿病对象随访信息。提供对已保存糖尿病随访记录信息进行编辑修改。提供对删除已保存的糖尿病随访记录信息。156.新增II型糖尿病随访记录测量血糖、血压，评估是否存在危急情况，评估上次就诊到此次就诊期间症状、并存的临床症状、最近一次各项辅助检查结果、测量体重，计算BMI，检查足背动脉搏动，生活方式，包括吸 烟、饮酒、体育锻炼、饮食控制等服药情况。157.导入一体机数据提供导入便携式一体机随访记录。158.引用就诊信息引用患者在门诊过程中的处方记录等信息。159.导出功能支持导出当前页随访记录或全部随访记录。160.随访记录打印提供单次、多次随访记录打印。161.修改患者基本信息支持修改糖尿病患者基本信息功能。1.严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者管理是基层医疗卫生机构对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者实施健康管理。在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。提供患者随访智能提醒、登记功能，包括危重情况紧急处理、分类干预施措、康复指导、健康检查等。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。1.患者个人信息查询162.患者查询通过居民健康档案号、身份证证号、姓名、居委会、建档人、随访日期等条件进行查询。提供严重精神障碍患者个人信息补充表打印功能。163.导出功能支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。严重精神障碍患者管理包含患者基本信息，患者个人信息和患者随访服务三块内容。患者基本信息包含：居民档案号，家庭档案号，联系电话，姓名，性别，出生日期，家庭地址等相关字段。患者个人信息：监护人姓名，与患者关系，监护人住址，监护人电话,辖区村（居）委会联系人，辖区村（居）委会电话,初次病发时间。既往史主要症状：幻觉，交流困难，猜疑，喜怒无常，行为怪异,兴奋话多，伤人毁物，悲观厌世，无故外走,自语自笑，孤僻懒散，其他。知情同意：同意参加管理，不同意参加管理，签字，签字时间。既往治疗情况：门诊（未治，间断门诊治疗，连续门诊治疗）；住院：曾住精神专科医院/综合医院精神专科次数。目前诊断情况：诊断，ICD10码，确诊医院，确诊日期。最近一次治疗效果：痊愈，好转，无变化，加重，此项不适用。危险行为：轻度滋事，自伤，其他危险行为，自杀未遂，无。经济状况：贫困，在当地贫困线标准一下，非贫困。就业情况：在岗工人，在岗管理者，农民，下岗或无业，在校学生，退休，专业技术人员，其他，不详。专科医生的意见，填表日期，医生签名，外院医生姓名。严重精神障碍患者随访服务信息：随访日期。随访方式：门诊，家庭，电话，视频。若失访，原因：外出打工，迁居他处，走失，连续3次未到访，其他。死亡日期，死亡原因：躯体疾病，自杀，他杀，意外，其他，精神疾病相关并发症。本次随访对象：患者本人，患者家属、监护人，其他知情人。危险性评估：0（0级），1（1级），2（2级），3（3级），4（4级），5（5级）。目前症状：幻觉，交流困难，猜疑，喜怒无常，行为怪异，兴奋话多，伤人毁物，悲观厌世，无故外走，自语自笑，孤僻懒散，其他。自知力：自知力完全，自知力不全，自知力缺失。睡眠情况：良好，一般，较差。饮食情况：良好，一般，较差。社会功能情况：个人生活料理：良好，一般，较差；家务劳动：良好，一般，较差；生活劳动及工作：良好，一般，较差；学习能力：良好，一般，较差；社会人际交往：良好，一般，较差。两次随访期间关锁情况：无关锁，关锁，关锁已解除。两次随访期间住院情况：0未住院，1目前正在住院；2曾住院，现未住院，末次出院时间。实验室检查：血常规，转氨酶，心电图，血糖，其他；治疗效果：痊愈，好转，无变化，加重，此项不适用；此次随访分类：稳定，基本稳定，不稳定；康复措施：生活劳动能力，职业训练，学习能力，社会交往，其他，备注。本次随访分类：1不稳定，2基本稳定，3稳定，0未访到。1.患者随访信息管理164.新增患者随访信息对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。165.管理患者随访信息支持通过条件组合查看对象随访信息。支持对已保存随访记录信息进行编辑修改。支持对删除已保存的随访记录信息。166.分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。167.随访信息打印提供严重精神障碍患者随访服务记录表预览、打印功能。168.导出功能支持导出当前页随访记录或全部随访记录。169.工作指标统计提供统计查询日期内，严重精神障碍患者规范管理率。严重精神障碍患者规范管理率=年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％。1.肺结核患者健康管理提供基层医疗机构对辖区内确诊的常住肺结核患者实施健康管理。为辖区内确诊的常住肺结核患者提供筛查及推介转诊、第一次入户随访、督导服药和随访管理、结案管理。1.肺结核患者档案查询支持通过居民健康档案号、姓名、身份证证号、联系电话、建档日期、随访日期、建档人、居委会、责任医生等组合方式查询。170.导出功能支持通过组合查询进行当前页或者全部页的导出。171.肺结核随访预警查询根据上次随访记录表中填写的下次随访日期进行判断，弹窗提示近期内需要随访的对象。支持通过查询条件组合查询周期内需进行随访的对象。172.工作指标统计支持查询统计日期内，肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%。肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。肺结核患者管理包含居民基本信息，肺结核基本资料，随访记录三块内容。居民基本信息包含：居民档案号，家庭档案号，联系电话，姓名，性别，出生日期，家庭地址等相关字段。肺结核基本资料：发生于，合并症，相关疾病，常用药物，类型，目前情况，纸质档案号，是否规范管理。随访记录：姓名，上级机构下转登记时间，编号，随访时间。随访方式：1门诊，2家庭，患者类型：1初治，2复治；痰菌情况：1阳性，2阴性，3，未治疗；耐药情况：1耐药，2非耐药，3未治疗。症状及体征：0没有症状，1咳嗽咳痰，2低热盗汗，3咯血或血痰，4胸痛消瘦，5恶心纳差， 6头痛失眠，7视物模糊，8皮肤瘙痒，9耳鸣，听力下降。健康教育及培训：取药时间，地点，服药记录卡的填写，服药方法级药品存放，肺结核治疗疗程，不规律服药危害，服药后不良反应级处理，治疗期间复诊查痰，外出期间如何坚持服药，生活习惯及注意事项，密切接触者检查。下次随访时间，评估医生签名。1.筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2 周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。2.肺结核患者第一次入户随访第一次入户随访信息主要包括对患者的居住环境进行评估、对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育、与患者确定服药地点和服药时间等内容。提供第一次入户随访表打印预览、打印功能。3.肺结核患者随访评估提供肺结核患者随访服务信息新增功能，并支持引入上次记录数据。转诊单：提供转诊单填写，打印功能。打印：提供肺结核患者随访服务记录表打印预览、打印功能。2.中医药健康管理提供中医体质辨识登记表用于居民登记、自测等，提供《体质判定标准表》，其体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，并能给予相关建议措施。中医药健康管理是基层卫生机构中医药健康管理人员针对65岁以上老年人和0至36个月儿童进行的一项管理、报告活动。提供中医体质辨识登记表用于居民登记、自测等，提供《体质判定标准表》，其体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，并能给予相关建议措施，包括65岁老年人中医药健康管理的发现与登记、健康教育等过程。还可以提供0到6岁儿童中医调整管理。1.中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33 项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。该表不用纳入居民的健康档案。体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，需要提供服务者核对其问题回答的准确性。处理方案有以下几种：173.在回答问题过程中及时提醒接受服务者理解所提问题。174.出现两种及以上判定结果即兼夹体质是正常的，比如气阴两虚，则两个体质都如实记录，以分数高的为主要体质进行指导。175.如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定，然后进行指导。176.如果出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果，要返回查找原因，帮助老年人准确采集信息，必要时候由中医师进行辅助判定。177.如果出现每种体质都不是或者无法判断体质类型等情况，则返回查找原因，或需2 周后重新采集填写。1.中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。2.儿童中医健康管理在儿童6、12、18、24、30、36 月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：178.向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；179.在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在 18、24 月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在 30、36 月龄传授按揉四神聪穴的方法。提供6～18 月龄儿童中医药健康管理服务记录表、24～36 月龄儿童中医药健康管理服务记录表打印功能。1.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范管理突发公共卫生事件管理是基层卫生疾病预防管理人员针对突发公共卫生事件进行的一项管理、报告活动。系统提供基层卫生疾病预防管理人员针对传染病及突发公共卫生事件进行管理和报告的功能。主要包括传染病及突发公共卫生事件的风险管理、传染病及突发公共卫生事件的发现与登记、传染病及突发公共卫生事件报告、传染病及突发公共卫生事件处理、传染病及突发公共卫生事件健康教育等过程。2.卫生计生监督协管服务管理乡镇卫生院、社区卫生服务中心需要对辖区内的食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等问题协助相关机构进行监督管理，并完整记录相关信息。180.基层医疗卫生机构协助卫生监督部门登记信息181.开展食品安全监督，登记机构名称、发现时间、监督信息内容、报告时间、报告人。182.开展职业病防治，登记机构名称、发现时间、监督信息内容、报告时间、报告人。183.开展饮用水安全监督，登记机构名称、发现时间、监督信息内容、报告时间、报告人。184.开展学校卫生监督以及非法行医，登记机构名称、发现时间、监督信息内容、报告时间、报告人。185.开展非法采供血监督，登记机构名称、发现时间、监督信息内容、报告时间、报告人。186.卫生计生监督协管巡查登记187.食品安全信息报告登记，登记机构名称、巡查地点与内容、发现的主要问题、巡查日期、巡查人、备注。188.职业病防治健康指导登记，登记机构名称、巡查地点与内容、发现的主要问题、巡查日期、巡查人、备注。189.饮用水安全巡查登记，登记机构名称、巡查地点与内容、发现的主要问题、巡查日期、巡查人、备注。190.学校卫生巡访登记，登记机构名称、巡查地点与内容、发现的主要问题、巡查日期、巡查人、备注。191.非法行医登记，登记机构名称、巡查地点与内容、发现的主要问题、巡查日期、巡查人、备注。192.非法采供血信息报告登记，登记机构名称、巡查地点与内容、发现的主要问题、巡查日期、巡查人、备注。

项

妇幼保健服务系统

三、妇幼保健服务系统1.婚前保健婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。要求通过信息系统完成男女双方婚前保健服务档案的建立、婚前医学检查信息登记、婚前保健医学指导、婚前医学检查报告与证明签发、转诊登记等业务管理，婚前医学检查可以根据身份证号、姓名等条件来查询录入信息，新增男女双方婚前医学检查表以及打印孕检知情同意书等。通过新增进入女方婚前医学检查表/男方婚前医学检查表界面，根据实际情况填写好信息保存。1.婚前医学检查证明婚前医学检查证明主要是为基层医疗机构提供完整的基本信息录入功能（包括女性基本信息、男性基本信息）；男女婚检信息管理，包括完整的病史、体格检查、辅助检查、治疗、医学意见、婚前卫生指导信息录入功能；可完成男女婚前医学检查表的打印。用于管理男女婚检信息、婚前保健业务学习讨论记录本、婚检报表、婚检发现疾病等功能。婚检检查证明提供需要开具婚前医学检查证明使用。可根据姓名、身份证等信息查询出需要打印婚检证明人的信息，点击查看进入打印界面，点击打印按钮即可。2.婚前医学检查转诊记录若婚前检查中有发现需要转诊到别家医院的，则使用婚前医学检查转诊记录功能。可通过查询条件查询出所有需要转诊人的信息。通过管理按钮，可对转诊人的信息进行管理。若记录重复或者错误，可通过删除按钮进行删除。通过新增功能，可在新增界面填写转诊申请、转诊记录。根据实际情况填写保存即可。3.婚前保健业务学习、讨论记录本婚前保健业务学习、讨论记录本是对婚前保健业务学习、讨论等进行一个记录。使用新增，则可添加新的记录。通过记录日期起始、截止日期等可查询需要的记录信息。亦可通过管理、删除按钮对所有的学习记录、讨论记录本进行修改、删除操作。4.婚孕检评估检查类型为孕检、婚孕检一站式的通过是用“评估”进行填写评估信息。在评估填写页面中可支持使用“模板”进行引用评估建议，模板中的信息可提前维护好。5.婚孕检随访193.早孕随访管理是对本辖区（婚孕检基本信息中现住地为本辖区的）有做孕检、婚孕检一站式检查的需要进行随访。查询条件中随访状态默认待随访的就是本机构需要进行随访的孕检、婚孕检的信息。查询条件中随访状态默认已随访的就是本机构已经随访的孕检、婚孕检的信息。194.妊娠结局登记是对本辖区内有做过孕检、婚孕检的信息进行妊娠结局登记。可使用“导入婚孕检”进行关联婚孕检基本信息；“导入分娩记录”进行关联分娩记录。195.出生缺陷监测对本辖区内有做过孕检、婚孕检的信息进行出生缺陷儿登记。在新增页面可“导入基本信息”进行关联基本信息。1.孕产妇系统保健卡孕产妇系统保健康主要用于对妇女产前信息的管理，其包含妇女基本信息、丈夫信息、婚姻史、月经史、现孕史、既往史、本次产检信息管理等。通过孕产妇系统保健卡可以查询已录入产妇保健卡信息，如果产妇首次到医院检查，可以录入产前检查记录单。1.初检登记初检登记记录在本院首次做产检的孕产妇信息，主要登记信息包含：基本信息、婚姻史、月经史、现孕史、妊娠史、既往史、个人史、家族史、产检、体检、妇科检查、婚前检查、辅助检查、妊娠风险筛查、妊娠风险评估等信息，二级以上医院妊娠风险筛查必须填写提供新增、修改、删除等功能。在初检登记页面需要对孕产妇地址进行管理，户口状态是本县的根据户口地将手册分配到所在辖区的基层卫生院进行管理，若户口状态是本市、本省、省外的根据常住地将手册分配到所在辖区的基层卫生院进行管理。2.复检登记复检登记用于多次产前复查的信息录入，一个孕产妇只能有一份手册，若在多家医院复检后信息可以由不同家医院录入，可以查看但不能删除和修改其他医院对同一个孕产妇录入的复检信息。3.妊娠风险管理在初次产检的“妊娠风险筛查模块”，妊娠期初次产检时进行妊娠风险筛查，系统嵌入“妊娠风险筛查表”供医生选择，若选中筛查因素，点击“确定”，若无风险筛查因素，则筛查结果为阴性。确定后系统在孕妇产检记录的表头自动显示“风险筛查阳性或阴性”。基层发现的风险筛查阳性，需在系统设置上转模块，传至上级机构原则上按照三级转诊，特殊情况跨级转诊，上级机构接到转诊单后，点击“接受”，系统应反馈基层。体统还需设置1周内随访转诊结果填写框。在每次产检界面增设“妊娠风险评估”模块，系统自动嵌入“妊娠风险评估表”供医生选择，每次产检的时候根据妊娠期的产检情况评估对应的妊娠风险。登记对应发现时间，以及具体的病症以及诊断内容。风险评估等级分为五种颜色：正常（绿色），一般风险（黄色），较高风险（橙色），高风险（红色），孕妇患有传染性疾病（紫色）。紫色风险为单独归一类，绿色、黄色、橙色、红色为一类。如存在黄色、红色、紫色，则风险级别反映出来的为黄色、红色、紫色。风险内容中包含“其他”的因素，允许医生手工填入，并显示在因素后面。紫色风险可以和黄色、橙色、红色同时并存，黄色、橙色、红色孕妇当前的妊娠风险级别取最高风险，如黄色、橙色并存，系统界面显示橙色。各级机构颜色管理的信息模块与语言必须“标准、一致”确保上级、下级机构的颜色管理模块一致，并能做到同时可以共享。系统设置权限，不同级别机构具有不同的信息管理权限。2.基本公共卫生服务基本公共卫生服务包含孕产期保健管理、产前随访告知书、产后访视告知书、产后访视、基层接生登记表、孕产妇追访等功能1.孕产期保健管理孕产期保健管理主要是建立育龄妇妇女基本档案，对孕产期保健分为三个阶段进行分别管理，提供孕产期全过程服务记录功能；根据历次产检记录，自动绘制妊娠图。已录入产前记录单的产妇，卫生院需要通过孕产期保健管理完善产妇手册，录入第1-5次产前随访、保建卡、分娩记录、产后访视等信息。196.第一次产前随访支持导入全部：即可将孕期保健登记本（一）中填写的产前随访全部信息导入到第一次产前随访中（保存后将不允许修改）；支持导入体检项目：可将孕期保健登记本（一）中填写的产前随访体检信息（不包括辅助检查信息，保存后体检信息将不允许修改，其余信息可支持修改）导入到此页面，其余的每项辅助信息可通过每项前面的“导入”进行导入。197.第2-5次产前随访填写第2~5 次产前随访支持使用“导入保健卡信息”功能，双击保健卡中的复检信息导入至第 2~5 次产前随访中，保存后在左侧的查询结果中即可看到随访记录。支持补录标记：若是补录外地做检查的孕妇信息在导入或填写前可使用补录即可将该条信息标记为“基层补录”状态。支持打印第2~5 次产前随访记录：若需打印第 2~5 次产前随访记录可点击该功能即可跳出打印对话框，勾选要打印的记录以及点击要打印的类型即可打印。198.分娩记录分娩记录是基层补录本辖区的产妇在市外（本市以外的其他医疗机构）分娩的分娩信息，补录时是使用页面中“补录”功能进行补录。若综合医院已经填写了该孕妇的分娩信息，基层卫生院在此页面中也能直接查看到。199.产后访视/产后42天访视孕产妇分娩后，基层卫生院需对本辖区的所有孕妇做产后访视、产后42天访视。1.产前随访告知书做完首次产前检查，直接进入产前随访告知书对该孕妇建手册。该功能保存的是初检登记是该孕妇是属于本辖区就会在此产生一份告知书。可以根据查询条件进行查询孕妇信息，查询条件中手册状态默认是未建册，若在未建册的查询条件中查询不到，可支持切换其他手册状态进行查询。2.产后访视告知书基层医疗机构已建册，且综合医院登记分娩信息或流产信息后就会在此增加一条产后访视告知书信息。200.提供查询结果中查看/修改该产妇的详细分娩信息或流产信息（若修改了产后休养地即修改后的地址不是本辖区的，该产妇的产后告知书将自动分配到修改后的所属辖区）。201.提供通知/停止通知：“通知”可以将该记录通知状态标记为“已通知”；“停止通知”该记录将不会出在未通知的状态中；202.提供标记为暂住人口：可以将该记录标记为暂住人口；203.提供直接查看或登记该产妇的产后访视信息，已登记产后访视的产后告知书将自动标记为“已通知”状态；204.综合医院已登记了该产妇的分娩信息，基层卫生院需对该产妇新建手册，产后告知书中才会出现该产妇记录。1.产妇高危管理提供高危孕产妇的专项管理，包括：高危因素维护、高危孕产妇诊断、高危孕产妇登记、转诊登记及转归、高危孕产妇追访及结案等功能。205.提供通过姓名、身份证号、检查日期等条件进行组合查询，在查询结果点击使用“通知”可以进行登记通知信息。206.孕产妇在产检过程中发现高危并未对其做追访的，登记分娩信息后高危追访将不出现该追访记录。207.提供查看历史追访记录记录，可以查看历史通知登记的信息。208.提供使用停止通知，在未通知的状态中将不显示该记录。209.提供在查询列表中点击“姓名”可直接转到孕产妇系统保健卡页面，可直接在弹出的页面进行查 看和新增复检信息。1.住院分娩保健提供住院分娩保健管理功能，产科医院通过住院分娩保健，录入产妇分娩情况记录表。住院分娩用于孕产妇分娩时候记录分娩信息，登记住院分娩需要先对孕产妇进行建册，若该孕产妇已经有手册的可直接诱导该孕产妇手册后进行登记分娩信息。分娩信息包含分娩时间、分娩方式、胎儿情况、出血量、诊断等信息。210.新增分娩在分娩情况登记表中，支持使用导入查询该产妇的产前检查信息；211.提供导入住院登记信息，填写分娩情况登记表，在分娩情况登记表中的床号后可导入住院登记信息中的住院号和床号，登记完分娩信息点击保存即可；212.提供录入多胞胎信息，若该产妇是双胎或多胎的，在新生儿胎别勾选对应的胎别，登记完当前一胎的信息后点击保存后，使用新增一胎分娩记录功能可继续登记第二胎信息；213.分娩情况记录表中的信息关系到出生医学证明，登记分娩情况记录表时需认真核实信息无误后再保存，尤其的分娩时间、新生儿信息等。1.住院登记孕产妇分娩时入院需要做住院登记，住院登记需要与分娩情况记录表关联，记录住院号、床号、出生信息等。2.接生情况记录表在录入住院分娩信息保存后会自动生成一份接生登记表，医院录入人员在录入完住院分娩信息后还需要对接生登记信息进行录入，接生登记信息主要包含内容孕产妇信息、分娩日期、并发症、产程情况、乙肝疫苗、卡介苗、HIV检测等信息。3.出生医学证明管理《出生医学证明》是登记每一个出生信息的重要法律证件，由各分娩机构依据一定的工作程序为每一个出生婴儿签发。要求通过信息系统完成出生医学信息登记、档案更正、《出生医学证明》签发、补发、换发等业务管理。出生医学证明签发前机构需要对出生证编号进行出入库管理，现出生证新版改造要求出生证编号需要出入库到签发账号上，只有指定账号才能对该账号的出生证编号进行签发，若在签发过程中发现信息错误或出生证出现相关问题的需要对出生证进行补换发操作。1.出生医学证明签发出生医学证明签发是对首次进行签发出生医学证明的管理，新生儿出生后首次领取出生医学证明的需要到出生医学证明签发页面中操作。出生医学证明签发信息需包含首次签发类型、签发日期、是否单亲、母亲信息、父亲信息、婴儿姓名、出生性别、出生日期、孕周、出生体重、出生身长、健康状况、出生地点、接生者、家庭地址、领证人信息、出院日期、签发单位等信息；214.提供关联分娩信息，母亲信息、父亲信息、婴儿出生证信息可从分娩情况记录表中提取；215.通过签发单位、出生日期、签发类型、签发日期、出生医学证明编号、接生单位、母亲身份证、申领方式、户口地址、出生状态等查询条件进行组合查询；216.已登记保存的出生证医学证明需支持打印出生医学证明、打印首次签发登记表；217.已登记保存的出生证医学证明需支持自动分配出生证医学证明编号。1.出生医学证明换发出生医学证明换发是对出生医学证明签发过程中存在换发情况的，可在出生医学证明换发中进行操作，出生医学证明换发原因包含手写时未用钢笔或碳素笔、被涂改、填写字迹不清或项目填写不真实、私自拆切《出生医学证明》副页、未加盖出生医学证明专用章、变更新生儿姓名、变更父亲或母亲信息、其他备注原因。在进行出生医学证明换发时要选择原出生医学证明编号、新出生医学证明编号、选择类型、换发原因、领证人信息等才可进行出生证换发；已经登记出生医学证明换发的信息可在查询页面中通过查询条件原出生医学证明编号、新出生证医学证明编号、机构名称、出生医学证明换发日期、换证机构、类型等进行组合查询；已经登记出生医学证明换发的还未进行签发的出生医学证明可支持修改、删除操作，若已经登记出生医学证明换发的并且打印签发的出生医学证明不可进行修改、删除操作。2.出生医学证明作废出生医学证明作废是对出生医学证明签发过程中存在作废情况的可在出生医学证明换发中进行操作，出生医学证明作废类型分为作废（仅限原证首次签发）、单张作废、作废（仅限未签发），出生医学证明作废原因包含打印或填写错误、遗失、损毁、其他。已经登记出生医学证明作废的信息可在查询页面中通过查询条件原出生医学证明编号、新出生证医学证明编号、机构名称、出生医学证明换发日期、换证机构、类型等进行组合查询。3.出生医学证明补发出生医学证明补发是提供区县卫健局进行操作，当出生证存在补发情况的用户需要到辖区的卫健局进行补发。出生医学证明补发类型包含医疗保健机构内补发、医疗保健机构外补发、家庭接生补发；补发原因包含遗失、被盗、其他情况。出生医学证明补发时可进行关联原出生医学证明，关联原出生医学证明可直接将原出生医学证明的编号提取到出生医学证明补发页面中。出生医学证明补发时需填写补发类型、补发原因、原出生医学证明编号、新出生医学证明编号、变更日期、领证人关系、换证经办人等信息。已经登记出生医学证明补发的信息可在查询页面中通过查询条件原出生医学证明编号、新出生证医学证明编号、出生医学证明补发日期、原签发机构、补发机构等进行组合查询。4.出生医学证明出入库管理出生医学证明出入库管理是由市级管理单位下拨出生证库存到各个区县卫健局，区县卫健局再下拨至各产科医疗机构。上级进行预出库到去向机构，预出库时需进行核对和填写出入库类型、出入库状态、起始编号、末位编号、数量、申请单编号、出入库时间、去向机构、去向账号等信息；去向机构需要对下拨的出生编号进行入库以及分配给指定出生证账号。2.妇女病查治管理提供妇女病查治管理功能，妇女病查治管理用于录入妇科疾病筛查信息，医院可以查询修改录入的妇科信息，方便医院管理妇科疾病筛查情况。妇女病查治的检查信息包含妇女基本信息、基本情况、既往疾病史、妇科疾病史、妇科及乳腺不适症状、既往史、手术史、外阴、阴道、分泌物性状、镜检、宫颈情况、宫体、附件等信息。查询条件支持使用姓名、职业、年龄、宫颈涂片检查结果、体检日期、乳腺彩超结果、机构名称组合查询。3.叶酸服用管理提供对领取叶酸的妇女信息管理功能，包含妇女基本信息、领取页面时间、发放人等具体信息登记，此页面信息可与居民健康档案进行关联。妇女在准备怀孕前和怀孕后前三个月可以向所在辖区医疗机构进行免费领取叶酸，医疗机构需要对领取叶酸的妇女情况进行登记管理。通过卡号、姓名、身份证号、领取日期、发放单位等查询条件进行组合查询。4.出生缺陷儿登记提供对出生有发现缺陷儿登记管理，管理内容包含：患儿及母亲信息、基本情况、家庭情况、孕早期情况、本次妊娠情况、出生缺陷诊断、填报信息等信息；可通过卡号、姓名、住院编号、诊断日期、出生日期、诊断医生查询条件进行组合查询；支持对已经登记的出生缺陷儿进行修改、删除操作。5.妇女两癌筛查管理提供妇女两癌筛查，宫颈癌筛查和乳腺癌筛查信息的管理。妇女两癌筛查系统是对妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查，通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。基于互联网络的两癌筛查系统，实现了对于筛查全过程的精细化管理，提高了工作效率和管理水平，并且为后续的科学研究打下了坚实的基础。1.宫颈癌筛查提供35-64岁妇女宫颈癌筛查，筛查内容包含病史情况、妇科检查、乳腺触诊、HPV检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、组织病理检查、最后诊断、随访治疗情况。已经录入完整的个案需进行结案并提交审核，提交至区县妇幼审核、市妇幼审核、省级归档，系统与省级妇幼平台对接，将符合规范的数据上传至省级妇幼平台。病史情况内容需提供症状、月经情况、目前使用避孕方法、孕产史、既往接受过宫颈癌检查、既往史、家族肿瘤史、检查日期；妇科检查内容需提供外阴、阴道、分泌物、子宫颈、子宫、附件（盆腔）、分泌物检查、妇科临床诊断、检查机构、检查日期、检查医生；乳腺触诊内容需提供左右乳情况、症状、乳房肿块或团块、不对称性增厚或结节、皮肤改变、腋淋巴结肿大、乳腺皮肤、乳头乳晕、外形轮廓、临床检查结果、检查结果等；HPV检查内容需提供HPV检查阴性或阳性、是否需进步检查等；宫颈细胞学检查需提供宫颈细胞取材方式、TBS分类报告结果、需阴道镜检查；阴道镜检查需提供是否接受阴道镜检查、未接受检查的原因、阴道镜检查评价、初步诊断、需组织病理检查等；组织病理检查需提供组织病理检查结果未见异常或异常；最后诊断需提供最后诊断情况未见异常、异常或失访；随访治疗情况需提供宫颈病变随访情况、宫颈病变接受治疗、其他肿瘤随访情况、其他肿瘤接受治疗、检查机构、检查医生、检查日期。2.乳腺癌筛查提供35-64岁妇女乳腺癌筛查，筛查内容包含病史情况、乳腺触诊、乳腺彩色超声检查、乳腺X线检查、最终随访结果。已经录入完整的个案需进行结案并提交审核，提交至区县妇幼审核、市妇幼审核、省级归档，系统与省级妇幼平台对接，将符合规范的数据上传至省级妇幼平台。病史情况需提供月经情况、孕产史、过去是否接受过乳腺检查、既往史、二级以内亲属乳腺癌或卵巢癌家族史等；乳腺触诊内容需提供左右乳情况、症状、乳房肿块或团块、不对称性增厚或结节、皮肤改变、腋淋巴结肿大、乳腺皮肤、乳头乳晕、外形轮廓、临床检查结果、检查结果等；乳腺彩色超声检查需提供超声评估BI-RADS分级（囊肿、实性肿块）、其他、分级、建议（定期检查、乳腺X线检查、活检）等；乳腺X线检查需提供是否失访、乳腺BI-RADS分级（分级、肿块、其他）、建议（定期检查、短期随访、活检）等；最终随访结果需提供随访情况、病理检查、最后诊断、TNM分期、接受治疗情况。3.两癌质控两癌筛查质控是由每个地市指定的市妇幼对全市宫颈癌、乳腺癌的个案筛查进行复核诊断的质控登记。218.提供新增导入筛查个案信息，导入已经做过宫颈癌筛查的个案基本信息，导入的基本信息不能进行修改。219.提供选择质控类型，导入基本信息后选择质控类型，针对选择的质控类型系统会加载已筛查个案中的原诊断内容（原诊断内容不可修改），操作人员需填写“复核诊断”以及页面中的必填项。220.提供保存的质控信息提交保到省级妇幼平台，提交到省级妇幼平台的信息不可再次修改。1.宫颈治疗宫颈治疗管理主要提供在宫颈癌检查管理的最后诊断中存在需要进行治疗个案将进入宫颈治疗管理。221.提供未治疗、已治疗查询，在宫颈治疗管理的未治疗中能查到个案待治疗的记录，对待治疗信息直接进行新增治疗信息；222.提供直接加载宫颈癌筛查个案中基本信息（姓名、证件类型、证件号码），加载宫颈癌筛查中的个案信息不可进行编辑。1.乳腺治疗乳腺治疗管理主要提供在乳腺癌检查管理的最终随访结果存在需要治疗情况的个案将进入乳腺治疗管理，在乳腺治疗管理的未治疗中就能查到个案待治疗的记录。223.提供未治疗、已治疗查询，在乳腺治疗管理的未治疗中能查到个案待治疗的记录，对待治疗信息直接进行新增治疗信息；224.提供直接加载乳腺癌筛查个案中基本信息（姓名、证件类型、证件号码），加载乳腺癌筛查中的个案信息不可进行编辑。1.出生一件事全省设有产科的医院内出生6月内且符合本地随父或随母落家庭户条件的婚生新生儿，可线上（网上办事大厅、闽政通）申请办理出生医学证明；基卫系统获取线上申请的出生证申请信息，提供医院出生证签发人员在基卫系统中可办理线上申领的出生医学证明。自动获取本院分娩的并通过线上申请的出生一件事申请信息，系统会将从省级妇幼平台获取到的申请信息生成到出生证管理页面中，出生证签发人员将签发页面其余信息补充完整即可。已经生成的出生证信息系统会在出生医学证明签发管理中产生一条出生证信息，签发人员在该路径下可对出生证进行分配出生证号以及打印出生证，已经打印过的出生证需要从省级妇幼平台获取落户结果，签发人员在使用“获取落户结果”功能，系统会将落户结果在出生一件事的管理页面中显示，落户结果分为可落户和不可落户。系统支持填写邮寄出生证信息，并将出生证邮寄情况反馈给省级妇幼平台。2.妇保报表提供妇保相关报表，为满足医院对妇女保健各种信息的统计要求，制定出相应的妇保报表，以满足医院对妇女保健各种信息的统计要求。妇保报表包含：接生（含人工终止妊娠）情况、福建省城乡已婚低保妇女常见病免费检查项目月报表、孕产妇保健服务登记本一、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关项目统计表、围产儿数据季报表、村级社区出生情况季报、孕产妇保健服务登记本（二）、辖区高危妊娠登记簿、接生登记薄、围产儿死亡登记表、出生缺陷登记表、助产机构内出生的《出生医学证明》首次签发登记汇总表、助产机构外出生的《出生医学证明》首次签发登记汇总表、家庭接生员接生的《出生医学证明》首次签发登记汇总表、助产机构内出生的《出生医学证明》换发登记汇总表、助产机构外出生的《出生医学证明》换发登记汇总表、家庭接生员接生的《出生医学证明》换发登记汇总表、助产机构内出生的《出生医学证明》补发登记汇总表、助产机构外出生的《出生医学证明》补发登记汇总表、家庭接生员接生的《出生医学证明》补发登记汇总表、《出生医学证明》废证登记汇总表、《出生医学证明》年度统计表、出生活产数统计表、废证情况统计表。3.新生儿先心病筛查新生儿先心病筛查管理系统是通过对已分娩未筛婴新生儿，实现从创建筛查个案、初筛、诊断、查询、治疗、跟踪随访的全过程信息化管理。系统基于政务外网，实现全区域数据大集中，只要在市级范围内的助产机构，就可以查询到全地区未筛婴幼儿个案信息，以及对未筛查的新生儿进行筛查。新生儿先心病管理对出生6-72 小时的新生儿进行心脏杂音听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定。筛查阳性患儿需进一步明确诊断，确诊患儿需进行治疗，并落实随访。支持待筛查、已筛查查询，选择待筛查即可查询出本院分娩的未进行新生儿先心病筛查的信息。需要对非本院分娩的进行筛查，在待筛查中查询条件分娩机构选择请选择并输入正确的母亲姓名、身份证号，若在本地市查询不到，系统会提示是否要下载跨地市数据，将转到省级平台下载此人的分娩信息。支持直接对待筛查数据进行新增先心病筛查信息，在待筛查的记录中点击新增可直接进行编辑新生儿先心病信息。心脏杂音和经皮血氧饱和度任何一项筛查阳性者，均为筛查结果阳性；心脏杂音听诊2 级及以上杂音者为阳性（轻度或轻度以上）；经皮血氧饱和度测定右手和任意足经皮血氧饱和度低于94%者，或右手与任一足经皮血氧饱和度差异>3%为阳性；支持先心病转诊，筛查结果为“阳性”的需要进行转诊，诊断机构需要选择，在所选的诊断机构的先心病诊断中即可查询到该条记录的先心病诊断信息。1.先心病诊断先心病诊断是对先心病筛查的结果为阳性的需进行先心病诊断，支持待诊断、已诊断查询，选择待诊断查询结果中的记录是已筛查结果为新生儿先心病阳性的待诊断的记录。提供选择是否确诊，是否确诊为未发现可直接保存诊断信息，是否确诊为确诊的需要进行下一步先心病治疗，系统提供填写确认治疗机构；在所选的确认治疗机构中的先心病治疗菜单中可查询到需要治疗的确诊信息。2.先心病治疗先心病治疗是对诊断过程中有进行确诊的需要进一步治疗的个案，支持待治疗、已治疗查询，选择待治疗可查询已确诊为先心病需要在本院治疗的信息。提供对待治疗信息进行编辑评估结果、是否手术等内容。3.先心病追访先心病筛查中筛查结果为阳性的并且在一天内没有在先心病诊断菜单中录入诊断信息的就会在先心病追访管理中的未追访体现，追访类型分为未追访、已追访、已追访已诊断、失访。225.未追访：没有进行追访、已追访超过一天未诊断、追访结果无人接听、关机、停机、无法接通空号；226.已追访：追访结果电话通知、短信通知一天内的数据；227.已追访已诊断：有追访过且已有诊断的记录；228.失访：筛查时间超过7 天、7 天内追访第 4 次后的一天内没有诊断记录；229.支持对追访历史记录进行查看，在查询条件可选项对应的追访类型进行查询相关追访记录，使用“历史”查看历史的追访信息。1.先心病报表需提供先心病报表，报表包含筛查统计表、诊断统计表、治疗统计表、先心病统计总表、新生儿先天性心脏病免费筛查工作量统计表、新生儿筛查项目报表、先心病指标统计表、诊断机构统计表、治疗机构统计表。2.新生儿遗传代谢病筛查新生儿遗传代谢病筛查是对出生6-72小时的新生儿进行先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症、肾上腺皮增生症采血筛查，基卫系统获取省级妇幼平台筛查、诊断数据，对筛查结果为阳性并且没有进行诊断的需要在基卫系统中进行做追访工作，系统提供对筛查结果为阳性并且没有进行诊断的数据进行追访。1.遗传代谢病诊断遗传代谢病诊断是对在筛查结果为阳性或弱阳性的需进行诊断，系统需自动获取省级平台的遗传代谢诊断信息。遗传代谢病诊断信息包含诊断方式、以及先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症、肾上腺皮增生症是否确诊、排除或是待排除。遗传代谢病诊断中分为待诊断和已诊断，可支持通过母亲姓名、身份证号、分娩日期、筛查日期、区县、采血机构、户口地址等进行组合查询。2.遗传代谢病追访筛查结果为阳性或弱阳性并且未进行诊断的筛查机构需在遗传代谢病追访中进行追访，若在追访过程中患者一直未进行诊断的筛查机构追访分娩时间前两周，两周后由辖区妇幼保健院进行追访至产后50天。追访类型包含未追访、已追访未复查、已追访已复查、未追访已复查、未追访未复查、已召回、终结；需支持通过母亲姓名、身份证号、追访状态、筛查日期、机构类型等查询条件进行组合查询；在追访页面中可支持查看筛查信息、历史追访记录信息方便医院工作人员在追访过程中进行查询患者的信息。3.遗传代谢病报表需提供遗传代谢病报表，报表包含遗传代谢病结算报表、遗传代谢病筛查工作量、代谢和先心病免费筛查、新生儿遗传代谢疾病免费筛查工作量统计表。3.托幼管理提供托幼管理功能，通过托幼管理可以录入儿童学年健康检查信息和入园健康检查信息，并可以录入儿童所属幼儿园和班级信息。托幼机构工作人员健康检查主要用于托幼机构中工作人员定期体检信息的管理；学年健康检查针对儿童每学年健康体检信息的录入管理；儿童入园健康检查是对于儿童刚入院时健康体检信息的管理。1.托幼机构工作人员健康检查表托幼机构工作人员健康检查主要用于托幼机构中工作人员定期体检信息的管理，通过使用姓名、性别、体检日期等查询条件进行组合查询托幼机构工作人员健康检查的信息。查询结果选中一条记录进行管理，可以查看该工作人员基本信息以及随访信息；若需对其做健康检查可使用新增功能，在登记界面中进行登记信息。2.学年健康检查学年健康检查针对儿童每学年健康体检信息的录入管理，通过使用姓名、出生日期、所属幼儿园、入园日期、体检日期、查询区域等条件进行组合查询，在查询结果可使用管理学年健康检进行查看详细的信息，若需修改体检信息可支持使用修改功能。新增幼儿园儿童健康检查表中需支持导入儿童手册信息，即可将该儿童在儿童手册中登记的基本信息导入到儿童健康检查表中，若儿童基本信息中的户口地址和常住地址需填写所在幼儿园的地址可以支持导入幼儿园机构地址。提供对幼儿园机构、幼儿园、幼儿园班级进行管理。3.儿童入园健康检查儿童入园健康检查是对于儿童刚入园时健康体检信息的管理，可通过姓名、性别、出生日期、体检日期、入院日期、机构名称、户口地址、所属幼儿园、所属班级进行组合查询。提供新增、修改、删除儿童入园健康检查信息；新增儿童入园健康检查信息时支持导入儿童手册信息，即可将该儿童在儿童手册中登记的基本信息导入到此窗口中；若儿童基本信息中的户口地址和常住地址需填写所在幼儿园的地址可以点击导入幼儿园结构地址。4.儿童访视管理提供儿童访视管理功能，主要用于针对0-6岁儿童管理体检随访信息，涉及儿童中医保健、高危儿童档案管理、儿童本次体检信息录入以及下次体检时间预约、提醒等功能。其中0-6岁儿童管理体检随访信息分为新生儿家庭随访、1-8月龄儿童健康检查记录表、12-30月龄儿童健康检查记录表、3-6岁儿童健康检查记录表。儿童体检信息需包含随访日期、月龄、实足年龄、体重、身长、标准体重、标准身高、蛋白质能量营养不良、体格发育评价、头围、面色、皮肤、眼睛、听力、胸部、可疑佝偻病症状、中重度贫血、户外活动、转诊建议、指导等。在儿童体检的信息中会生成儿童头围曲线图、体检身高曲线图等功能。录入儿童体检信息前需要对儿童建立儿童手册后才能进行体检信息管理。儿童手册还可与母亲手册进行关联，关联后可直接诱导父母亲信息到儿童手册中。1.流动儿童访视管理流动儿童访视管理可支持查询全市卫生机构登记的儿童手册，通过卡号、出生日期、建册日期、儿童姓名、母亲姓名、父亲姓名、建档单位、有无高危档案、体检日期、儿童体重、现住地、户口地等查询条件进行组合查询。提供新建儿童手册，在新建手册中进行登记儿童信息；登记儿童手册信息时需先在流动儿童访视管理中查询是否有存在该儿童手册后在决定是否建册，以免造成重复建册的情况；新建儿童手册支持关联母亲妇幼信息；支持儿童手册迁出标识，若该儿童手册需迁出可勾选“是否迁出”中的“是”；若该儿童是为单亲可支持勾选是单亲的选项；流动儿童访视管理中的随访管理、手册管理、高危管理与儿童访视管理中的同理；卫生机构可对流动儿童访视管理中的手册做随访，流动儿童中的手册若不是本单位建册的将不允许做修改。2.高危儿管理在儿童体检中若发现是高危儿的需要对高危儿进行专案管理，高危儿专案有登记表、蛋白质能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病儿童、高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表、高危儿童专案管理进行分别管理对应的高危儿专案。若是高危儿童需要在儿童手册中体现是否高危或用红色标记此儿童为高危儿方便管理。高危儿管理内容需包含父亲姓名、母亲姓名、儿童姓名、性别、出生日期、常住地址、档案类型、评估、转归、母孕期和哺乳期、儿童妇幼VitD、既往患病情况、体征、血液检查、X线检查。230.高危儿童档案登记儿童在体检时被确诊为高危儿时，根据高危儿因素由信息系统自动生成相应的高危儿管理登记卡，具有档案信息建立、修改、删除功能。同时，制定高危儿童管理指导方案。高危儿童管理档案的具体内容由高危儿童管理记录表规定，具体如下：231.能够与父母档案信息的关联；232.能够打印高危儿专项档案。233.高危儿童管理结案对高危因素消失、超过儿童保健管理年龄、高危儿死亡等符合高危儿结案条件的，信息系统提供结案、转归情况登记，支持多次进出系统管理的情况，并提供打印功能。1.儿童追访管理提供儿童追访管理功能，通过儿童追访管理功能可以对需要进行追访的儿童进行随访管理，可以通过短信进行追访通知。儿童追访管理中保存的是儿童未按照约定的时间做随访，就会在儿童追访管理中增加一条追访记录。可以通过姓名、查询类型、追访类型、预约日期、机构名称、手册编号、户口地址、常住地址、出生日期进行组合查询，在查询结果中支持使用通知功能，在通知窗口中登记通知信息。普通追访记录,使用通知功能后,如三天之后仍没有在系统中录入复检信息,则普通追访继 续显示出来；提供查看历史记录，可以查看之前登记的通知记录；提供停止通知，使用停止通知可将此条记录当天将不显示在未通知状态中，若当天还未录入复检信息第二天将继续显示。2.转诊管理提供转诊管理功能，通过转诊管理功能，可以对儿童手册进行转出和转入操作，方便手册流转。在儿童体检过程中若遇到需要转诊的，可以通过转出管理进行登记儿童转诊机构、转诊科室等；在转入医院中可以通过转入菜单进行接收外来医院或本院其他科室转诊过来的儿童。2.新生儿破伤风报告卡新生儿破伤风报告卡针对新生儿破伤风登记使用，新生儿破伤风报告卡需要与妇女手册关联。3.新生儿听力筛查提供新生儿听力筛查新增、修改、删除功能，以及可预约、追访下次检查时间，基本信息录入可通过导入功能与儿童档案进行关联。4.儿童眼保健及视力筛查儿童眼保健及视力筛查是对0-6岁儿童的眼保健及视力筛查，按照儿童的年龄阶段分为新生儿、满月、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、3岁、4岁、5岁、6岁眼保健及视力筛查检查表单，根据不同的年龄段的检查表单展示的内容为当前年龄的检查内容。儿童眼保健及视力筛查过程中若发现异常或筛查机构医疗条件不支持情况下需要转到上级进一步筛查的可支持进行转诊登记。儿童眼保健及视力筛查转诊登记包含儿童基本信息（不可修改，获取筛查中的信息）、在我单位未做专项检查的内容、在我单位初筛结果异常建议在你机构进一步复查或诊治的内容、申请机构、申请医生、转入机构、转入科室等信息。5.5岁以下儿童死亡管理5岁以下儿童死亡管理是对5岁以下儿童有出现死亡情况的可在该管理中进行新增信息。在发生5岁以下儿童死亡时，进行报卡管理，系统自动建立五岁以下儿童死亡底册一览表。提供五岁以下儿童死亡登记卡的处理功能，包括报告卡生成、录入、评审、查重等功能。新增信息中支持导入儿童手册信息，导入过来的儿童手册信息不可进行修改；新增信息包含资料来源、住院号、入院日期、死亡日期、死因、落实情况、就诊医院、填写日期等；系统需支持通过姓名、出生日期、死亡日期、母亲姓名、父亲姓名、死因等查询条件进行组合查询。6.儿保报表提供儿保相关报表，为满足医院对儿童各种信息的统计要求，制定出相应的儿保报表，以满足医院对儿童各种信息的统计要求。儿保报表包含：新生儿听力筛查登记表、新生儿听力筛查未通过情况、新生儿筛查登记表、高危登记统计报表、高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表、6岁以下儿童保健和健康情况表、0-6周岁儿童保健登记本、高危因素人数统计表、福建省托儿所、幼儿园卫生保健工作年报表、妇幼卫生常用工作指标报表、儿童访视工作量统计表、听力筛查年报、0-6岁高危儿管理登记表等。

项

机构填报管理

四、机构填报管理1.基本填报和人员情况填报提供基本填报和人员情况填报功能包含机构基本情况填报、卫技人员情况填报和特色专科内容填报。234.机构基本情况填报机构基本情况填报指标内容包括：235.填报人信息：填报年份、填报时段、填报人、填报人电话。236.机构情况：机构类型、机构性质、是否是社区医院、行政村所数、户数、人口数、服务人口数、规划一体化村所数（所）、房屋面积、业务用房面积（平方米）。237.床位情况：开放床位数（张）、编制床位数（张）。238.总收入：总收入（万元）、其中：医疗收入（万元）、其中：基公卫收入（万元）、其中：财政拨款收入（万元）、其中：其他收入（万元）。239.总费用：总费用（万元）、其中：人员支出（万元）、收支结余（万元）、业务收支结余（万元）、财政项目补助收支结余（万元）、科教项目补助收支结余（万元）。240.设备情况：医疗服务车数（辆）、CT台数（台）、DR台数（台）、彩超台数（台）、全自动生化分析仪台数（台）、十二导联心电图机台数（台）、胃镜台数（台）、呼吸机台数（台）、其他（台）。241.中医服务设施：中医科室数量（个）、中医馆数量（个）、中医医疗技术种类（个）。242.基本药物情况：实施基本药物制度制度、药物配备品种要求、其中：基本药物配备品种要求、药物实际配备品种、其中：基本药物实际配备品种、药物采购金额要求（万元）、其中：基本药物采购金额要求（万元）、药物实际采购金额（万元）、其中：基本药物实际采购金额（万元）。243.乡村医生收入情况：乡村医生收入年均水平(元/人/年）、其中：获得中央和地方各级基药补助(元/人/年）、城镇居民人均可支配收入（元)、农村常住居民人均可支配收入（元)。244.卫技人员情况填报卫技人员情况填报指标内容包括：245.在岗人数（含编外）：编制数（人）、在岗人数（含编外）（人）、其中：在岗在编人数（人）、编外人数（占编不入编）（人）。246.卫计人员：卫技人员（人）。247.卫计人员按执业资格：执业医师（人）、执业助理医师（人）、注册护士（人）、药师（人）、检验技师（人）、影像技师（人）。248.卫计人员按学历：本科以上（人）、大专（人、中专（人）、其他（人）。249.卫技人员按职称情况：正高、副高、中级、师级、士级、无职称。250.卫技人员按专业分类：临床类、中医类、口腔类、公卫类、注册护士、药剂、检验、影像。251.卫技人员其他：全科医生（人）、离退卫技人员总数（人）、签约团队（人）、签约医生（人）。252.特色专科内容填报特色专科内容填报指标内容包括：253.机构特色专科：是否特色专科、特色专科名称；254.特色专科业务用房面积（平方米）；255.该专科医护人员情况（人）-医生；256.该专科医护人员情况（人）-护士；257.该专科人员情况（人）-其他；258.该专科业务开展情况-当年度门急诊人次；259.该专科业务开展情况-当年度住院人次；260.该专科业务开展情况-当年度业务收入（万元）；261.该专科业务开展情况-列出具体诊疗病种名称；262.该专科业务开展情况-列出能具体开展手术名称；263.该专科业务开展情况-床位（张）；264.该专科业务开展情况-主要设备。1.基本公共卫生服务项目进展填报提供基本公共卫生服务项目进展填报功能，内容包括填报人信息、基本情况、城乡居民健康档案管理统计、健康教育管理统计、预防接种、0~6岁儿童健康管理统计、孕产妇健康管理统计、老年人健康管理统计、高血压患者健康管理统计、2型糖尿病患者健康管理统计、严重精神障碍患者管理统计、肺结核患者健康管理统计、中医药健康管理统计、传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计、卫生计生监督协管服务管理统计、基本公共卫生服务专项补助经费到位及使用情况、基层医疗卫生机构新冠肺炎治愈患者健康管理统计。265.填报人信息填报年份、填报时段、填报人、填报人电话。266.基本情况乡镇（街道）数、社区卫生服务站数、辖区常住人口数（人）。267.城乡居民健康档案管理统计建档人数、健康档案建档率（％）、建立电子健康档案人数、电子健康档案建档率（％）、档案中有动态记录的档案份数、健康档案使用率（％）、居民规范化电子健康档案覆盖人数（人）、居民规范化电子健康档案覆盖率（%）。268.健康教育管理统计发放健康教育印刷资料种类、发放健康教育印刷资料数量、播放健康教育音像资料种类、播放健康教育音像资料次数、播放健康教育音像资料时间、健康教育宣传栏设置个数、健康教育宣传栏内容更新次数、举办健康教育讲座次数、举办健康教育讲座参加人数、举办健康教育咨询活动次数、举办健康教育咨询活动人数。269.预防接种辖区内应建立预防接种证人数、辖区内已建立预防接种证人数、建证率（％）、辖区内乙肝疫苗接种总针次数（针）、辖区内卡介苗接种总针次数（针）、辖区内脊灰疫苗接种总针次数（针）、辖区内百白破疫苗接种总针次数（针）、辖区内含麻疹成分疫苗接种总针次数（针）、辖区内流脑疫苗接种总针次数（针）、辖区内乙脑疫苗接种总针次数（针）、辖区内甲肝疫苗接种总针次数（针）。270.0～6岁儿童健康管理统计辖区内活产数、辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数、新生儿访视率（％）、辖区内0～6岁儿童数、辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数、儿童健康管理率（％）、辖区内接受1次及以上眼保健和视力检查的0～6岁儿童数（人）、0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率（%）。271.孕产妇健康管理统计辖区内活产数、辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数、早孕建册率（％）、辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数、产后访视率（％）。272.老年人健康管理统计辖区内65岁及以上老年人数、老年人体检人数（人）、建立健康档案的65岁及以上老年人数（人）、65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数（人）、65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率（%）。273.高血压患者健康管理统计年内辖区内高血压患者应管理人数（人）、辖区内已管理的高血压患者人数、最近一次随访血压达标人数、管理人群血压控制率（％）、在基层医疗卫生机构按照规范要求提供高血压患者健康管理服务的人数（人）、高血压患者基层规范管理服务率（%）。274.2型糖尿病患者健康管理统计年内辖区内2型糖尿病患者应管理数（人）、辖区内已管理的2型糖尿病患者人数、最近一次随访空腹血糖达标人数、管理人群血糖控制率（％）、在基层医疗卫生机构按照规范要求提供2型糖尿病患者健康管理服务的人数（人）、2型糖尿病患者基层规范管理服务率（%）。275.严重精神障碍患者管理统计*辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数、社区在册居家严重精神障碍患者健康管理人数（人）、社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率（%）。276.肺结核患者健康管理统计辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数、已管理的肺结核患者人数、肺结核患者管理率（％）、同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数、按照要求规则服药的肺结核患者人数、肺结核患者规则服药率（％）。277.中医药健康管理统计*辖区内65岁及以上老年人数、接受中医药健康管理服务65岁及以上老年人数、老年人中医药健康管理率（％）、辖区内应管理的0-36个月儿童数、辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童数、0-36个月儿童中医药健康管理服务率（％）。278.传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计登记传染病病例数、网络报告的传染病病例数、传染病疫情报告率（％）、报告传染病病例数、报告及时的病例数、传染病疫情报告及时率（％）、报告突发公共卫生事件相关信息数、及时报告的突发公共卫生事件相关信息数、突发公共卫生事件相关信息报告率（％）。279.卫生计生监督协管服务管理统计发现的事件或线索次数、报告的事件或线索次数、卫生计生监督协管信息报告率（％）、协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查次数。280.基本公共卫生服务专项补助经费到位及使用情况上级下拨至基层医疗机构的本年度经费（万元）、其中：已使用经费（万元）、经费使用情况：1.体检、健教等耗材开支（万元）、2.公用经费分摊（万元）、3.对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助经费（万元）、4.基层医疗卫生机构人员奖励性绩效提取（万元）。281.基层医疗卫生机构新冠肺炎治愈患者健康管理统计基层医疗卫生机构为新冠肺炎治愈患者开展健康随访的人数（人）、基层医疗卫生机构开展的新冠肺炎相关的重点人群管理或监测的人次数（人次）、制定应对重大传染病和突发公共卫生事件应急预案的基层医疗卫生机构数（所）、开展应对重大传染病和突发公共卫生应急演练的基层医疗卫生机构数（所）、开展新冠病毒疫苗接种的基层医疗卫生机构数（个）、基层医疗卫生机构接种新冠病毒疫苗针次数（针）、参加新冠病毒疫苗接种的基层医疗卫生机构医务人员人数（人）、在村居两委成立公共卫生委员会的个数（个）。1.签约服务开展情况填报提供签约服务开展情况填报功能，内容包括填报人信息、家庭医生签约队伍情况、辖区服务人群基本情况、家庭医生签约情况。282.填报人信息填报年份、填报时段、填报人、填报人电话。283.家庭医生签约队伍情况已组建家庭医生团队数、是否有签约服务费、签约服务费总金额（元）、签约服务费人均金额（元）、家庭医生人数（人）、家庭医生团队中全科医生人数（人）、家庭医生团队中专科医生人数（人）、是否开展家庭病床服务。284.辖区服务人群基本情况辖区内常住居民数(人)、辖区内0-6岁儿童数(人)、辖区内65岁及以上老年人数、辖区内孕产妇人数(人)、辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数、辖区内已管理的高血压患者人数、辖区内已管理的糖尿病患者总人数（人）、已管理的肺结核患者人数(人)、辖区内登记在册、诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者人数(人)、辖区内残疾人数(人)、纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻人数、辖区内脱贫人口数（人）。285.家庭医生签约情况签约人口总数(人)、常住人口签约续约数（人）、常住人口签约续约率（%）、0-6岁儿童签约数(人)、0-6岁儿童续约数（人）、0-6岁儿童签约续约率（%）、65岁及以上老年人签约数(人)、65岁及以上常住居民签约续约数（人）、65岁及以上常住居民签约续约率（%）、孕产妇签约数(人)、高血压患者签约数(人)、在管高血压患者签约续约数（人）、在管高血压患者签约续约率（%）、2型糖尿病患者签约数(人)、2型糖尿病患者签约续约数（人）、2型糖尿病患者签约续约率（%）、肺结核患者签约数(人)、严重精神障碍患者签约数(人)、严重精神障碍患者签约续约数（人）、严重精神障碍患者签约续约率（%）、残疾人签约数(人)、残疾人签约续约数（人）、残疾人签约续约率（%）、纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻签约数、纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻签约续约数（人）、纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻签约续约率（%）、脱贫人口签约数（人）、脱贫人口签约续约数（人）、脱贫人口签约续约率（%）、年内为辖区内签约居民建立家庭病床（人次）。1.基本公共卫生服务基金落实和出台文件情况填报提供基本公共卫生服务基金落实和出台文件情况填报功能，内容包括填报人信息、国家基卫公共卫生服务资金落实情况、基本信息统计、家庭医生签约队伍情况。286.填报人信息填报时段、填报人、填报人电话。287.国家基卫公共卫生服务资金落实情况截止目前当年实际到位基本公共卫生服务资金总额（万元）。288.基本信息统计本年度财政预算国家基本公共卫生服务经费总额（万元）、本年度财政预算人均国家基本公共卫生服务经费标准（万元）。289.家庭医生签约队伍情况是否出台签约文件（出台签约文件，则填1，未出台则填0）。1.村卫生所基本情况填报提供村卫生所基本情况填报功能，内容包括设置行政村所填报、村所对照行政村所、填报人信息、行政村所信息、未设村卫生所行政村情况、村所基本情况、业务用房、业务用房属性、村所人员、村所人员按性别、村所人员年龄分布情况、村所人员执业资格情况、村所人员学历情况、业务及收入情况、支出保障情况、养老保障情况、药物情况。290.设置行政村所填报行政村所、是否贫困村、村所类型。291.村所对照行政村所村所名称、行政村所名称。292.填报人信息填报年份、填报时段、填报人、填报人电话。293.行政村所信息行政村所名称、行政村常住人口数（人）、行政村户籍人口数（人）、是否有下辖村卫生所。294.未设村卫生所行政村情况乡镇卫生院所在地（个）、乡镇卫生院巡诊（个）、邻村卫生所覆盖（个）、无医疗服务（个）。295.村所基本情况下辖村卫生所名称、是否规划设置纳入一体化村卫生所管理（填“是”或“否”）、是否是建档立卡贫困村、是否纳入医保定点管理、是否开通网络、是否实施基本药物制度、是否承担基本公共卫生任务、基本设备是否达标。296.业务用房业务用房建筑面积。297.业务用房属性村医私人产权、集体所有产权、村委租赁（不含租私人住房）。298.村所人员村所在岗从业人员数（人）、其中：购买医责险人数（人）。299.村所人员按性别男、女。300.村所人员年龄分布情况30岁以下人数（人）、31-50岁人数（人）、51-59岁人数（人）、60—64岁的人数（人）、65—69岁的人数（人）、70岁及以上人数（人）。301.村所人员执业资格情况乡村医生（人）、助理（含乡村助理）医师（人）、执业医师（人）、护士（人）、卫生员(人）。302.村所人员学历情况本科及以上（人）、大专学历（人）、中职学历（人）、无学历（人）。303.业务及收入情况（上半年填1-6月，下半年填1-12月）总诊疗量（人次）、基本公共卫生补助收入（元）、基药零差率补助收入（元）、一般诊疗费等医疗收入（元）、平均每名在岗村所从业人员年收入（元）。304.支出保障情况每年水、电、网络等正常运行补助经费（元）。305.养老保障情况参加企业职工养老保险（人）、参加城乡居民养老保险（人）、享受老年村医生活补助（人）、每月合计发放老年村医生活补助（元）。306.药物情况药物配备品种要求、其中：基本药物配备品种要求、药物实际配备品种、其中：基本药物实际配备品种、药物采购金额要求（万元）、其中：基本药物采购金额要求（万元）、药物实际采购金额（万元）、其中：基本药物实际采购金额（万元）。1.机构基本信息管理提供机构基本信息管理填报功能，内容包括填报人信息、机构基本情况、相关图片信息。307.填报人信息单位名称、单位联系人、单位联系方式。308.机构基本情况单位类型、单位性质、单位地址、医院级别、医疗机构执业许可证。号、是否第一名称、是否发热诊室、许可证有效开始日期、许可证有效截止日期。309.相关图片信息许可证照、发热诊室平面图、发热诊室专家验收意见。1.业务运行情况填报提供业务运行情况填报功能，包括填报人信息、门诊诊疗信息、住院业务信息、处方信息、医院医疗情况、转诊服务（人次）、手术情况、满意度情况。310.填报人信息填报年份、填报时段、填报人、填报人电话。311.门诊诊疗信息门急诊（人次）、其中：中医诊疗人次、其中：中医非药物诊疗人次、门急诊收入（万元）、门急诊次均费用（元）、门诊药品收入（万元）。312.住院业务信息出院人次（人次）、住院收入（万元）、住院次均费用（元）、住院药品收入（万元）、出院者占用总床日数。313.处方信息处方数、抗菌药物处方数、含有静脉注射剂处方数。314.医院医疗情况医疗收入（万元）、医生日均负担诊疗人次、医生日均负担住院床日、平均住院日。315.转诊服务（人次）上转、下转。316.手术情况一级手术种类、二级手术种类、三级手术种类。317.满意度情况门诊患者满意度、住院患者满意度、医护人员满意度。1.医疗服务病种填报提供医疗服务病种填报功能，医疗服务病种情况西医填报和医疗服务病种情况中医填报，包括填报人信息、科室类别、病种名称。318.医疗服务病种情况西医填报填报人信息：填报年份、填报时段、填报人、填报人电话。内科病种情况：高血压病（I10.x00）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（I25.103）、先天性心脏病(Q24.900)、心肌炎(I51.400)、脑卒中(I64.x00)、眩晕综合征(H81.901)、偏头痛(G43.900)、急性气管炎(J04.100)、支气管炎(J40.x00)、肺炎(J18.900)、肺气肿(J43.900)、慢性肺源性心脏病(I27.900)、急性上呼吸道感染(J06.900)、腹泻(K52.916)、胃肠炎(A09.901)、结肠炎(A09.902)、胆囊炎(K81.900)、泌尿道感染(N39.000)、急性肾小球肾炎（N00.902）、糖尿病(E14.900)、高脂血症(E78.500)、贫血(D64.900)、短暂性脑缺血发作(G45.900)、带状疱疹(B02.900)、皮炎(L30.900)、肺结核(A16.200)。外科病种情况：阑尾炎(K37.x00)、腹痛(R10.400)、胆管结石(K80.500)、泌尿系结石(N20.900)、腹股沟疝K(40.900)、睾丸鞘膜积液(N43.301)、痔(I84.900)、便秘K(59.000)、肛周脓肿(K61.001)、前列腺增生(N40.x00)、头部外伤(S09.900)、骨折(T14.200)、椎动脉型颈椎病(M47.001+)、肩周炎(M75.001)、关节炎(M13.900)、腰肌劳损(M54.505)、腰椎间盘突出(M51.202)。妇产科病种情况：女性盆腔炎(N73.902)、宫颈炎性疾病(N72.x00)、急性阴道炎(N76.000)、子宫内膜炎(N71.902)、输卵管炎(N70.904)、卵巢炎(N70.903)、助产单胎分娩(O83.900)。眼、耳鼻咽喉科病种情况：结膜炎(H10.900)、急性鼻咽炎(J00.x00)、急性鼻窦炎(J01.900)、鼻出血(R04.000)、急性扁桃体炎(J03.900)、急性咽喉炎(J06.000)、急性咽炎(J02.900)、疱疹性咽峡炎(B08.501)、中耳炎(H66.900)、非化脓性中耳炎(H65.900)口腔科病种情况：龋齿（K02.900）、急性牙周炎（K05.200）、牙列部分缺失（K08.104）、化脓性牙龈炎（K05.101）、口腔粘膜溃疡（K12.109）、口腔炎（K12.112）。319.医疗服务病种情况中医填报内科病种情况：感冒（A01.01.01）、伤风（A01.01.01.01）、温病（A01.03.01.）内伤发热病（A06.01.04）、咳嗽病（A04.04.01.）、胸痹心痛（A04.01.01）、怔忡病（A04.01.10）、眩晕（A17.07）、呃逆（A04.03.01）、胃反病（A04.03.02）、腹胀病（A04.03.05）、便 秘（A04.03.06）、泄泻（A04.03.07）、胃痞病（A04.03.15）、胃痛（A04.03.19）、中风病（A07.01.01.）、口僻（A07.01.01.04）、外感头痛（A07.01.02.01）、内伤头痛（A07.01.02.02）、风寒湿痹（A07.06.01）、不寐（A04.01.13）、郁证（A05.01）、消渴（A06.09.）、水肿类病（A06.07.）、淋症（尿路感染 A04.05.）。外科病种情况：乳痈（A07.03.01）、乳痹（A07.03.04）、瘿类病（A07.02.）、疖（A08.02.01.）、丹毒（A08.01.56）、痣疮（A08.03.01.）、蛇串疮（A08.01.02 带状疱疹）、湿疮（A08.01.07）、瘾疹（A08.01.09）、风热疮（A08.01.14）、粉刺（A08.01.20）。急性腰扭伤（A03.06.04.08）、腰肌劳损（A03.06.04.09）、漏肩风（肩关节周围炎A03.06.04.03）、颈椎病（A03.06.04.05 ）、腰椎病（A03.06.04.06）。妇科病种情况：月经先期（A09.02.02.01）、月经后期（A09.02.02.02）、月经先后不定期（A09.02.02.03）、月经过多（A09.02.02.04）、月经过少（A09.02.02.05）、经期延长（A09.02.02.06）、痛经（A09.02.02.07）、绝经前后诸证（A09.02.02.12）、产后缺乳（A09.02.05.22）、带下类病（A09.02.06.）、盆腔炎（A09.02.07.03）。儿科病种情况：小儿感冒（A10.02.01）、小儿咳嗽（A10.04.01）、小儿泄泻（A10.04.18）、小儿呕吐（A10.04.17）、小儿厌食（A10.04.15）、食积（A10.04.14.02）、小儿疳积（A10.04.13.02）、小儿口疮（A10.04.28）、小儿腹痛（A10.04.19）、小儿遗尿（A10.04.23）。五官科病种情况：针眼（A11.01.01.01）、天行赤眼（A11.01.03.01 流行性出血性结膜炎）、神水将枯（A11.01.06 干眼症）、鼻鼽（A13.02 变应 性鼻炎）、鼻渊（A13.03 鼻窦炎）、乳蛾（A14.01 扁桃体炎）、喉 痹（A14.03 咽炎）、梅核气（A14.09）。1.机构报表统计提供相关报表统计功能，统计监管按照市级、区县、机构分级统计内容包括表1基本情况表、表1-1特色专科基本情况表、表2人员情况表、表3-1业务运行情况表、表3-1-1病种情况表、表3-2-1基本公共卫生服务项目进展月报表、表3-2-2签约服务开展情况统计表、表3-2-3本公共卫生服务基金落实和出台文件情况统计表、表3-2-4建档立卡情况表、表3-2-5建档立卡管理表、表4村卫生所基本情况表。

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岗位化个人专属桌面

五、岗位化个人专属桌面关注用户体验，提供岗位化专属桌面。根据使用者的角色，针对不同岗位及职责定制个人专属的工作桌面，桌面集成所有信息化事务，按任务方式列出待办事项及往日任务处理情况。1.公卫医生专属主页公卫医生进入系统，专属工作桌面上可以看到本机构的档案管理情况、慢病人员管理情况、签约管理情况、老年人健康管理情况、孕产妇健康管理、儿童健康管理等等内容。320.档案管理情况可以展示待建档人员信息、迁出待处理、死亡待归档以及已建档的记录统计信息等；321.慢病人员管理情况可以展示慢病待管理、慢病已管理的人员信息；统计本季度慢病待随访数等工作提醒；322.签约管理情况可以展示待签约人员信息、还剩7日签约过期人员数提醒、已签约未履约的人员信息统计及提醒、签约总数的统计等；323.老年人健康管理需包含已管理老年人数、年度未做体检总人数、年度已做体检总人数统计、提醒；324.孕产妇健康管理需包含已管理孕产妇数、需新增手册孕妇数、需归档产妇数的统计、提醒；325.儿童健康管理需包含已管理儿童数、需新增手册儿童数、需归档儿童数的统计、提醒。1.门诊医生专属主页门诊医生进入系统，专属工作桌面上可以看到本人当日已接诊人数以及人员信息、转诊转入人数、转诊转出人数、当日门诊收入统计、本科室当日总接诊量等。其中人员信息可以展示姓名、性别、年龄、联系电话、主要诊断等内容2.住院医生专属主页住院医生进入系统，专属工作桌面上可以看到本院区在院人员数及人员信息、出院人员数、本月住院收入、本月住院均次费用、本人在管病人数及人员信息等。其中人员信息可以展示姓名、性别、年龄、住院日期、住院天数、主要诊断等等内容。

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医卫融合应用

六、医卫融合应用1.诊间档案调阅居民在门诊医生处问诊时，系统根据读取的社保卡或电子医保凭证获取该居民身份信息，通过居民身份证号在系统中查询，获取居民建档情况并在门诊医生工作站页面展示。需提供档案调阅功能，门诊医生视情况可随时调阅；医生调阅的居民健康档案信息包括居民个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。2.重点人群提醒居民在门诊医生处问诊时，系统根据读取的社保卡或电子医保凭证获取该居民身份信息，通过居民身份证号在系统中查询，获取居民健康管理信息，若为重点人群，在门诊医生工作站页面提醒。重点人群主要指：0~6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者。其中0~6岁儿童、65岁及以上老年人根据居民身份证号自动判断并展示。若儿童因没有社保卡而使用院内卡就诊时，系统通过登记的该儿童出生日期，判断是否为0~6岁儿童，若是，则在门诊医生工作站页面提醒为重点人群。3.诊间建档居民在门诊医生处问诊时，系统根据读取的社保卡或电子医保凭证获取该居民身份信息，通过居民身份证号在系统中查询，获取居民建档情况并在门诊医生工作站页面展示。若居民未建档，系统提供快速建档入口，医生可立即切换至新增居民健康档案，系统自动写入居民基本信息，方便医生快速完成建档操作。若医生未操作，系统自动将建档提醒推送至公卫医生工作台。由公卫医生完成建档。4.诊间随访居民在门诊医生处问诊时，系统根据读取的社保卡或电子医保凭证获取该居民身份信息，通过居民身份证号在系统中查询，获取居民本年度随访次数以及下次随访时间，在门诊医生工作站页面展示。系统提供随访入口，医生根据患者病情变化和指导患者康复实际情况，切换至随访管理新增随访，系统自动写入居民基本信息、本次体征信息、用药指导信息等，方便医生快速完成随访服务。5.诊间家签居民在门诊医生处问诊时，系统根据读取的社保卡或电子医保凭证获取该居民身份信息，通过居民身份证号在系统中查询，获取居民签约状态并在门诊医生工作站页面展示。若该居民未签约，提供快速签约入口，支持医生切换至家签系统签约页面，系统自动写入居民基本信息、既往病史提醒，方便医生快速完成签约。若医生未完成签约，系统记录该居民信息并推送至公卫医生工作台进行提醒。6.档案建档协同系统根据居民在门诊时读取的社保卡或电子医保凭证获取的身份信息，通过居民身份证号在系统中查询该居民建档情况，若未建档，系统自动将带有该居民基本信息的建档提醒推送至公卫医生工作台；展示待建档居民信息列表，提供建档入口，支持立即建档，公卫医生新增居民健康档案时，系统将居民姓名、性别、年龄、身份证号、手机号码自动填入居民健康档案个人基本信息表。7.慢病专档建档协同根据居民在门诊时读取的社保卡或电子医保凭证获取的身份信息，通过居民身份证号在系统中查询该居民的慢病诊疗信息，若未进行慢病专档管理，将带有该居民基本信息、慢病诊疗信息的提醒推送至公卫医生工作台。展示待管理慢病人员信息列表，提供慢病专档建档入口，支持立即建立慢病管理档案，公卫医生在新增慢病专档建档时，系统将居民姓名、性别、年龄、联系电话自动填入居民基本信息，相关疾病填入慢病专档资料中，方便医生快速完成慢病专档建档。8.诊疗随访协同系统具备将近期待随访的重点人群的居民信息及提醒推送至公卫医生工作台功能，提供随访入口，公卫医生在新增随访时，系统根据该居民的身份证号查询获取他最新的慢病诊疗记录，医生根据患者病情变化和指导患者康复实际情况，选择性引用推送过来的症状、体征、用药情况等信息。9.家签履约协同根据居民在门诊时获取的身份信息，查询该居民签约情况，若未签约，系统自动将带有该居民信息的签约提醒推送至公卫医生工作台；展示待签约居民信息列表，包含居民姓名、性别、年龄、手机号码；提供签约入口，支持快速进入家签系统签约单页面，系统自动写入居民基本信息、既往病史提醒，方便医生快速完成签约。

项

应用集成与接口

七、应用集成与接口本项目需要与医保结算平台、双向转诊平台、实验室检验系统、远程影像诊断平台、远程心电诊断平台、武夷山公立总医院预约挂号系统和武夷山公立总医院医技预约系统等进行对接。本项目需要和武夷山公立总医院现有慢病一体化平台对接。

项

系统集成服务

八、不限于项目云化集成服务, 应用调测，平台对接等

项

2

公共卫生一体化拓展应用

移动公卫服务平台

九、移动公卫服务1.公共卫生服务工作台326.身份识别身份证识别是通过识别技术快速识别提取身份证上的信息，能够替代人工录入、免手动输入的繁琐、提高工作效率与用户体验。可自动提取身份证上的信息，比如姓名、身份证号等数据。用户可以选择“拍照”或者从“文件”中选择身份证照片，系统因具备读取到身份证照片后会自动读取到身份证照片上的姓名、身份证号自动查询到档案信息。327.查询统计支持对档案进行分类统计，包含健康档案总数、重复电子健康档案、年度未更新档案、基本信息总缺漏档案；以及对重点人群有效电子健康档案进行比对展示。如；点击年度未更新档案，即能展示年度中未更新的档案，使医疗机构可以对该模块中的档案进行有效管理，及时记录、补充和完善健康档案。1.居民健康档案管理居民健康档案管理主要对本辖区内的居民健康档案的管理，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点；居民健康档案内容需包含个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录；个人基本信息包含姓名、性别、住址、既往史、家族史、遗传史等；健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价；其他医疗卫生服务记录包括基本资料外的其他接诊、转诊、会诊记录。▲系统对居民健康档案管理按照不同档案管理进行了汇总、分析、展示；展示居民个人的年度内的体检、随访的次数和该居民的人群分类情况；方便医疗工作人员对档案的管理、调阅和完善。（需提供居民健康档案信息系统相关著作权证书）2.老年人健康管理老年人健康管理服务项目的服务对象为辖区范围内65岁及以上常住居民；辖区医疗机构需要每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。系统还对老年人健康管理进行汇总、分析，包含档案总数、不规范管理数、自理评估表有缺漏、年度完成情况等，方便医疗工作人员对档案调取、查阅并及时记录、补充和完善档案。老年人健康管理中还对老年人进行中医体质指导服务，每年为65岁及以上老年人提供1次中医健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质辨识是按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象；中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。3.高血压患者管理高血压患者管理主要对辖区内35岁以上常住居民中原发性高血压患者的档案管理，对第一次发现收缩压>=140和舒张压>=90的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常的可初步诊断为高血压，系统会将测量后收缩压>=140和舒张压>=90的居民加入高血压患者管理。高血压患者管理包含对居民的基本资料管理、健康体检管理、随访管理，以及对随访管理信息和体检信息进行新增、修改、删除。系统实时对高血压患者进行档案汇总分析，包含血压控制不满意、不规范管理数、过期未做随访、待随访人数、体检人数等，方便有效的调阅和完善档案。4.2型糖尿病患者管理糖尿病患者管理对辖区内35岁及以上常住居民中的糖尿病患者的档案管理，糖尿病患者管理的主要内容有基本信息、每年至少1次的体检信息管理、每年至少4次的随访管理；其中随访管理的主要内容有症状、体征、生活方式指导、辅助检查、低血糖反应、用药情况、健康指导、转诊等信息的管理；健康体检内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。5.肺结核患者管理肺结核患者管理主要对辖区内确诊为肺结核患者的档案管理，管理内容有体检信息管理和随访管理，其中随访管理分为第一次入户随访和随访记录，随访的主要内容包含症状及体征、生活方式指导、用药、药物不良反应、转诊、处理意见、停止治疗原因等信息的增、删、改、查；系统还对肺结核患者档案进行了分类干预，对能够按时服药、无不良反应的患者，需要进行督导服药，并预约下一次随访时间；患者未按定点医疗机构服药或出现不良反应引起的可在系统进行登记转诊；系统对未按照预约时间进行随访的做了归类，方便医疗工作人员进行通知随访。6.严重精神障碍患者健康管理对严重精神障碍患者进行指导干预。对确诊严重精神障碍患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。严重精神障碍患者专项档案管理、重点项目指标检测、监测管理。统计指标控制不满意的人员；分类干预，增强管理。7.0-6岁儿童健康保健管理0-6岁儿童健康保健管理是对辖区内常住的0-6岁儿童档案的管理；0-6岁儿童档案的管理包含新生儿家庭访视、1-8月龄儿童健康检查记录、12-30月龄儿童入园检查记录表、儿童中医药健康管理服务。对儿童健康体检信息进行新增、修改、删除管理；对每次儿童随访的信息中可登记下次随访日期，到了下次随访日期还没有来做检查的儿童系统将会在0-6岁儿童管理的首页中进行提醒待随访儿童，方便医疗工作人员对待随访人进行通知随访，有效的提升儿童随访率。8.孕产妇健康管理孕产妇健康管理是对辖区内常住的孕产妇健康档案管理；包含孕产妇的手册管理、第一次产前随访、第2-5次产前检查、分娩记录、产后42天访视、产后访视；医疗机构需要对孕产妇档案进行建档、定期随访、档案内容完善等工作并对完整档案需要及时进行归档。 系统对孕产妇健康档案做了汇总和分类，提供了提醒工作人员对需归档产妇数、需新增手册孕妇数、过期未做检查数、当月第一次产前检查未做数、产后访视数、第2-5次产前待检查数方便工作人员对需要完善的档案得到及时的补充。

项

1

公共卫生质控平台

十、基本公共卫生质控系统9.质控监测平台1.任务完成情况328.需提供对辖区内居民健康档案管理进行数据质控监管以及目标值对比监测。329.需提供对辖区内重点人群项目管理进行数据质控监管以及目标值对比监测。330.需提供对辖区内重点人群项目管理进行近两年内数据质控监管以及年度同时期对比监测。331.需提供对辖区内慢病人群项目管理进行数据质控监管以及目标值对比监测。332.需提供对辖区内慢病人群项目管理进行近两年内数据质控监管以及年度同时期对比监测。333.需提供对辖区内家庭医生签约人群的管理进行数据质控监管以及目标值对比监测。334.需提供对辖区内家庭医生签约人群的管理进行近两年内数据质控对比。1.地图展示335.需提供按辖区地图呈现医院情况；336.需提供按辖区地图中的下辖分院或下辖医疗机构切换时，居民健康档案管理、重点人群项目管理、慢病人群健康管理、家庭医生签约及常住人口、户籍人口、行政村所数、一体化卫生所数的数据质控监管以及目标值对比监测。337.居民健康档案管理应具备建档率和使用率的数据质控监管以及目标值对比监测。338.重点人群项目管理应具备老年人健康体检数、老年人健康管理率、老年人中医药管理率、0-36个月儿童中医药管理率、早孕建册率、产后访视率、新生儿访视率、0-6岁儿童健康管理率的数据质控监管以及目标值对比监测。339.需提供对辖区内分院或基层机构重点人群项目管理进行近两年内数据质控监管以及年度同时期对比监测。340.慢病人群健康管理应具备高血压规范管理率、2型糖尿病规范管理率、严重精神障碍患者规范管理率、结核病患者规范管理率的数据质控监管以及目标值对比监测。341.需提供对辖区内分院或基层机构慢病人群项目管理进行近两年内数据质控监管以及年度同时期对比监测。342.家庭医生签约应具备常住人口、重点人群的数据质控监管以及目标值对比监测。343.需提供对辖区内分院或基层机构家庭医生签约人群的管理进行近两年内数据质控对比。344.需提供按辖区地图中的下辖分院或下辖医疗机构切换，展示对应的常住人口、户籍人口、行政村所数、一体化卫生所数的数据。1.居民健康档案质控1.缺漏与逻辑信息质控根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，提供校验居民健康档案完整性功能。需提供对居民健康档案中个人基本信息表中的必填项是否有缺漏及是否符合逻辑性进行质控。2.任务完成情况质控需提供全部建档情况的质控并展示出来，对各区分院或下辖基层机构常住人口数、建档数、建档率、动态使用档案份数、动态使用率、规范化档案覆盖数、规范档案覆盖率、档案完整份数、档案完整率、当年度建档数完成情况进行质控。需提供按选择的时间查询范围内的居民健康档案质控数据。需提供按全部建档情况、完整建档情况、不完整建档情况进行筛选查看。档案不完整情况质控内容需包括区域、当前建档数、建档数、当前异常档案数、异常档案数、当前异常档案率、异常档案率、排名、上次排名。3.管理情况质控需提供各区分院档案异常的管理情况进行质控。需提供按机构名称、居委会、居民姓名、身份证号、建档情况、缺漏项、是否规范化档案等为查询条件进行筛选、查询。需提供按姓名、身份证号、出生日期、本人电话、联系电话等为条件进行查重，筛选出重复档案。质控的档案内容需包含居民健康档案封面、基本身份信息、既往史、家族史、遗传病史、残疾情况、生活环境、是否规范建档等；其中居民健康档案封面内容需包含：居民健康档案号、姓名、村（居）委会、常住地址村、常住地址门牌号、常住地址市、常住地址县、常住地址乡、建档人、建档人姓名、责任医生等；其中居民基本身份信息需包含居民姓名、本人电话、性别、出生日期、身份证号、工作单位、联系人姓名、联系人电话、常住类型、民族、血型、RH血型、常住地址省、文化程度、婚姻状况、职业状况、医疗费用支付方式等；其中生活环境需包含厨房排风设施、燃料类型、饮水、厕所、禽畜栏。4.报表导出需提供居民健康档案质控相关报表的数据导出功能。需具备导出功能的报表有：全部居民健康档案质控情况表、完整居民健康档案质控情况表、不完整居民健康档案质控情况表、居民健康档案质控（分院）缺漏异常情况表。2.孕产妇健康管理质控1.任务质控需提供按区域或机构，对孕产妇建册数、早孕建册数、早孕建册率、活产数、活产数早孕建册数、活产数中早孕建册率、产后访视数、产后访视率、筛出高危数、高危有效管理率等工作指标任务进行质控。需提供近两年的任务质控情况，支持按年份、月份分别查看。2.管理情况质控需提供对孕产妇建卡、产前产后检查、分娩等管理情况进行质控。需提供根据机构名称、居委会、可选的检查日期范围、是否早孕建卡、检查次数、分娩情况、分娩日期范围、是否产后访视等为查询条件进行筛选、查询。孕产妇管理情况的数据质控内容需包含孕产妇基本情况、孕周情况、检查情况、分娩情况等。其中孕产妇基本情况需包含孕产妇姓名、身份证号、居委会、联系电话等。其中孕产妇孕周情况需包含末次月经、建册时间、首次建册孕周、孕周等。其中孕产妇分娩情况需包含检查日期、分娩日期、产后访视日期等。3.高危情况质控需提供按高危评分对高危孕产妇孕期情况进行监测。需提供按机构名称、可选日期范围、高危评分、分娩情况、分娩日期范围等为查询条件进行分别筛选、查看孕产妇高危质控内容。孕产妇高危质控内容需包含孕产妇个人基本情况、孕期高危情况、分娩情况、检查情况等。其中孕产妇个人基本情况需包含姓名、身份证号、居委会、生日、孕产妇个人联系电话等。孕期高危情况需包含高危因素、高危评分、评估日期、评估单位等。分娩情况需包含预产期、分娩日期等。检查情况需包含预约下次复查日期、传染性疾病、目前管理机构等。高危评分需提供按不同色块区分展示高危等级；高危风险级别需包含低风险、一般风险、较高风险、高风险、有传染性疾病。4.缺漏与逻辑信息质控需提供对孕产妇早孕建册数、产后访视数等随访表必填项进行完整性质控。提供按建档情况、分娩情况等分别查看。需提供按机构名称、居委会、居民姓名、身份证号、建档情况、缺漏项、建档日期范围、孕妇状态等为条件分别进行筛选、查看。孕产妇完整性质控内容需包含手册情况、孕产妇个人基本情况、户口相关情况、第一次产前检查情况、产后访视情况等。其中手册情况需包含系统编号、手册状态、孕妇状态、建档日期等。其中孕产妇个人基本情况需包含姓名、身份证号、居民健康档案号、出生日期、民族、身份证类别、文化程度、职业、联系电话、户口属性、户口状态、工作单位、孕妇国籍、丈夫姓名、丈夫国籍、丈夫工作单位、丈夫身份证号、丈夫身份证类别、丈夫民族、是否单亲、丈夫户口地。孕产妇户口相关情况需包含：户口地省、户口地市、户口地区/县、户口地乡/镇、户口地村/居、户口地门牌号、现住地省、现住地市、现住地县/区、现住地乡/镇、现住地村/居、现住地门牌号、产后休养地省、产后休养地县/区、产后休养地乡/镇、产后休养地村/居、产后休养地门牌号等。第一次产前随访的质控内容包含孕产妇相关信息、既往病史、孕产史以及检查情况、其他随访情况等。其中孕产妇相关信息需包含检查医院ID、建档单位、孕妇年龄、填表孕周、填表孕周、丈夫年龄、丈夫电话、孕次、引道分娩、剖宫产、末次月经、预产期。其中孕产妇的既往病史需包含：既往史、家族史、个人史、妇科手术史等内容。孕产妇的孕产史需包含：自然流产、人工流产、死胎、死产、新生儿死亡、出生缺陷儿。孕产妇检查情况需包含：身高、体重、体重指数、血压收缩压、血压舒张压、心脏、肺部、外阴、引道、宫颈、子宫、血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、阴道分泌物、乙型肝炎五项、梅毒血清实验、HIV抗体检测、B/彩超等。血常规质控内容需包含：血红蛋白值、白细胞计数值、血小板计数值等内容。尿常规质控内容需包含：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血等。血型质控内容需包含ABO、RH。血糖质控内容需包含：血糖、血清谷草转氨酶、白蛋白、总胆红素、结合胆红素等内容。肾功能质控内容需包含血清肌酐、血尿素。阴道分泌物质控内容需包含阴道分泌物、阴道清洁度。乙型肝炎五项质控内容需包含：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。其他随访情况质控内容包含：总体评估、保健指导、随访医生、随访日期等。产后访视质控内容需包含：体温、分娩日期、出院日期、一般健康情况、一般心理状态、血压收缩压、血压舒张压、乳房、左侧乳腺检查、右侧乳腺检查、恶露、子宫、伤口、分类、指导、转诊、下次随访日期、随访医生。5.报表导出需提供孕产妇健康管理质控相关报表的数据导出功能。需具备导出功能的报表有：孕产妇任务质控表、管理情况质控表、高危情况质控表、孕产妇检查情况完整性质控报表等。3.0-6岁儿童健康管理质控1.任务质控需提供按区域对0-6岁儿童的建册数、建册率、健康管理数、健康管理率、系统管理数、系统管理率、高危儿童数、高危有效管理率等工作任务进行质控。需提供按区域对新生儿建册数、活产数、建册率、新生儿访视人数、新生儿访视率等工作任务进行质控。需提供按区域对0-6岁儿童数、4-6岁儿童数、儿童视力检查人数、儿童视力检查覆盖率、儿童眼保健人数、儿童眼保健覆盖率等工作任务进行质控。需提供近两年的任务质控情况，支持按年份、月份分别查看。2.管理情况质控需提供对0-6岁儿童系统管理情况的质控。需能根据机构名称、居委会、姓名、出生日期范围、管理情况等为条件分别筛选、查询。0-6岁儿童系统管理质控内容需包含儿童建档建册情况、儿童个人基本情况、各月龄/年龄随访情况。其中0-6岁儿童建档建册情况需包含档案号、建册日期、是否迁出等。0-6岁儿童个人基本情况需包含：姓名、性别、出生日期、居委会、联系电话等内容。各月龄年龄随访情况需包含：新生儿随访、1月龄随访、3月龄随访、6月龄随访、8月龄随访、12月龄随访、18月龄随访、24月龄随访、30月龄随访、36月龄随访、4岁健康管理、5岁健康管理、6岁健康管理。需提供对0-6岁儿童健康管理情况的质控。0-6岁儿童健康管理质控内容需包含儿童建档建册情况、儿童个人基本情况、各月龄/年龄随访情况等。3.高危儿童质控需提供0-6岁高危儿童进行监测。需提供按机构名称、开始管理时间范围、高危类型、是否结案等为条件对质控内容进行筛选、查询。0-6岁高危儿童质控内容需包含：儿童基本情况、高危情况、管理情况等。其中0-6岁儿童基本情况需包含：姓名、性别、档案号、居委会、出生日期、联系电话等。管理情况需包含开始管理时间、管理机构、是否结案、结案日期等。4.缺漏与逻辑信息质控需提供国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，校验辖区内0-6岁儿童健康管理过程中，每个年龄段的随访记录缺漏项进行质控。需提供根据机构名称、居委会、儿童姓名、建档情况、缺漏项、随访阶段、出生日期范围等为条件筛选、查询质控内容。需提供根据姓名、母亲身份证号、出生日期、是否双胎等为查重条件，查询重复数据。0-6岁儿童完整性质控内容需包含0-6岁儿童保健手册管理情况、儿童个人基本信息、父母亲信息、新生儿基本情况、新生儿随访情况、1月龄随访情况、3月龄随访情况、6月龄随访情况、8月龄随访情况、12月龄随访情况、18月龄随访情况、24月龄随访情况、30月龄随访情况、3岁随访情况、4岁随访情况、5岁随访情况、6岁随访情况等。其中0-6岁儿童保健手册管理情况质控内容需包含：居民健康档案号、建档单位、是否迁出等。儿童个人基本信息质控内容需包含：性别、出生日期、现住地省、现住地市、现住地县(区)、现住地镇(乡)、现住地村(居)、现住地门牌号、户口所在地省、户口所在地市、户口所在地县(区)、户口所在地镇(乡)、户口所在地村(居)、户口所在地门牌号、户口状态、户口属性、居住状态等。父母亲信息质控内容需包含：是否单亲、父亲姓名、父亲职业、父亲出生日期、联系电话、父亲身份证号、父亲身份证类别、工作单位、父亲国籍、父亲民族、母亲姓名、母亲职业、母亲出生日期、母亲联系电话、母亲身份证号、身份证类别、母亲国籍、母亲民族、母亲户籍属性、母亲妊娠期患病情况。新生儿基本情况质控内容需包括：是否卡介苗接种、是否乙肝疫苗接种、是否有畸形、是否高危、是否入园、是否双胎、出生体重、出生身长、出生孕周、出生孕周额外天数、出生地点、出生情况、助产机构名称、新生儿窒息、新生儿听力筛查、是否疾病筛查。新生儿随访检查情况质控内容需包括：随访日期、检查项目时间段、儿童实际年龄(岁数)、儿童实际年龄(月数)、儿童实际年龄(天数)、是否外出、体重、身高、喂养方式、吃奶量、呕吐、大便、大便次数、体温、脉率、呼吸频率、心率、体格检查、转诊情况、随访结果、指导情况等。新生儿体格检查质控内容需包含：面色情况、黄疸部位、前囱1、前囱2、前囱类型、眼外观、四肢活动度、耳外观、颈部包块、鼻、皮肤情况、口腔情况、肛门情况、心肺听诊、外生殖器情况、腹部触诊、脊柱情况、胸部、脐带情况等。1-8月龄儿童随访质控内容需包含：随访日期、检查项目时间段、儿童实际年龄(岁数)、儿童实际年龄(月数)、儿童实际年龄(天数)、是否外出、测量方式、体重、体重情况、身高、身高情况、体重/身高(身长)标准差、综合评价、营养过剩评价、体格发育评价、营养评价、头围、头围评价、头围标准差、体格检查情况、户外活动、维生素、两次随访间患病情况、转诊情况、指导情况等。1-8月龄儿童体格检查质控内容需包含：面色情况、皮肤情况、前囱类型、颈部包块、眼外观、耳外观、听力、口腔情况、胸部、腹部触诊、脐带情况、四肢活动度、佝偻病症状、佝偻病体征、肛门情况、血红蛋白值、中重度贫血等。12-30月龄儿童随访质控内容需包含：随访日期、检查项目时间段、儿童实际年龄(岁数)、儿童实际年龄(月数)、儿童实际年龄(天数)是否外出、测量方式、体重、体重情况、身高、身高情况、体重/身高(身长)标准差、综合评价、营养过剩评价、体格检查、体格发育评价、营养评价、血红蛋白值、中重度贫血、轻度贫血、户外活动、维生素、两次随访间患病情况、转诊情况、指导情况等。12-30月龄儿童体格检查质控内容需包含：面色情况、皮肤情况、前囱类型、眼外观、耳外观、听力、口腔情况、胸部、腹部触诊、四肢活动度、步态情况、佝偻病体征等。3-6岁儿童随访质控内容需包含：随访日期、检查项目时间段、儿童实际年龄(岁数)、儿童实际年龄(月数)、儿童实际年龄(天数)是否外出、测量方式、体重、体重情况、身高、身高情况、体重/身高(身长)标准差、综合评价、营养过剩评价、体格检查、体格发育评价、血红蛋白值、中重度贫血、轻度贫血、两次随访间患病情况、转诊情况、指导情况等。3-6岁儿童体格检查质控内容需包含：视力、听力、口腔情况、胸部、腹部触诊等等。5.报表导出需提供0-6岁儿童健康管理质控相关报表的数据导出功能。需具有导出功能的报表有：0-6岁儿童管理情况表、新生儿管理情况表、儿童眼保健情况表、0-6岁儿童系统管理情况表、0-6岁儿童健康管理情况表、高危儿童管理情况表、0-6岁儿童完整性质控情况表等。4.老年人健康管理质控1.任务质控需提供按区域对老年人健康情况进行质控，指标包括常住老年人数、建档数、健康体检数、健康管理率、规范健康管理服务数、规范健康管理服务率、健康指导数、健康指导率、健康评价无异常数、健康评价有异常数、健康评价异常率、确诊慢病人数、纳入慢病管理数、纳入慢病管理率等。需提供近两年的任务质控情况，支持按年份、月份分别查看。2.体检情况质控需提供对老年人体检情况、健康评价情况、健康指导情况、死亡后是否还存在服务记录、是否超期录入等情况进行质控。需提供根据机构名称、居委会、日期选择范围、体检情况、是否健康评价、健康评价情况、是否健康指导、是否死亡、是否超期录入等为条件对质控内容进行组合筛选、查询。老年人体检情况质控内容需包含居民档案号、姓名、性别、出生日期、联系电话、居委会、体检日期、录入日期、是否健康评价、健康评价情况、是否健康指导等。3.缺漏与逻辑信息质控需根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，提供校验辖区内65岁及以上老年人健康体检记录缺漏项进行质控。需提供按机构名称、居委会、日期选择范围、完整情况为条件对质控内容进行组合筛选、查询。老年人体检完整性质控内容需包含：老年人档案基本信息、一般状况、查体、现存主要健康问题、辅助检查、健康评价、健康指导、住院史、危险因素控制等。其中老年人档案基本信息需包含：居民档案号、姓名、居委会、居民身份证号等内容；一般状况质控内容需包含：体温、脉率、呼吸频率、左舒张压、左收缩压、右舒张压、右收缩压、身高、体重、腰围、体质指数、老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自我评估、老年人认知功能、老年人情感状态等。查体情况质控内容需包含：皮肤、巩膜、淋巴结、桶状胸、呼吸音、罗音、心率、心律、杂音、压痛、包块、肝大、脾大、移动性浊音、下肢水肿、足背动脉搏动等等内容。现存主要健康问题质控内容需包含：脑血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、其他系统疾病等。辅助检查质控内容需包含：血红蛋白、血细胞、血小板、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、空腹血糖、心电图、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素、血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、腹部B超等。4.报表导出需提供老年人健康管理质控相关报表的数据导出功能。需具备导出功能的报表有：老年人任务质控表、老年人体检情况质控表、老年人体检完整性质控情况表等。5.高血压健康管理质控1.任务质控需提供按区域查看辖区内高血压患者任务数、健康管理数、健康管理率、规范管理数、规范管理率、最近一次血压控制满意人数、控制率等任务质控情况。需提供近两年的任务质控情况，支持按年份、月份分别查看。2.管理情况质控需支持对高血压患者健康管理情况的质控。需支持对高血压患者规范管理情况的质控。需支持对高血压患者体检、随访情况的质控；是否存在死亡后仍有服务记录、是否超期录入等情况的质控。需提供对高血压患者随访中血压值进行连续性监测，录入数据连续3次均为同一数值，系统标记提醒。需提供按机构名称、居委会、日期选择范围、管理情况、随访情况、体检情况、是否死亡、是否超期录入为条件分别筛选、查询。高血压管理情况质控内容需包含居民个人基本情况、随访情况等。其中居民个人基本情况需包含：居民档案号、姓名、性别、出生日期、联系电话、居委会、确诊日期。高血压患者随访情况质控内容需包含：随访日期、随访医生、下次随访日期、随访次数、体检日期、上次体检日期、录入日期。3.患者血压控制情况质控需支持根据血压控制情况以及控制不满意达到规定次数时是否提出转诊建议等情况的质控。需提供按机构名称、居委会、日期选择范围、血压控制情况、有无转诊建议为条件分别筛选、查询。高血压患者血压控制情况质控内容需包含：居民个人基本情况、随访以及血压管理情况等。其中居民个人基本情况需包含：居民档案号、姓名、性别、生日、联系电话、居委会等。其中随访及血压管理情况需包含：随访日期、随访医生、近期血压、转诊建议等内容。4.缺漏与逻辑信息质控需根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，提供对高血压随访表、体检表的缺漏项进行质控。需提供按机构名称、居委会、居民姓名、身份证号、建档情况、缺漏项为条件分别筛选、查询。高血压患者完整性质控内容需包含高血压患者随访情况、症状、体征、生活方式指导、服药依从性、药物不良反应、此次随访分类、用药情况、转诊情况、下次随访日期、随访医生等。其中随访情况质控内容需包含：随访编号、姓名、随访方式、随访日期等。症状体征情况质控内容需包含：症状、收缩压（血压）、舒张压（血压）、体重（目前）、体重（计划）、体质指数（目前）体质指数（计划）、心率（目前）等。高血压患者生活方式指导质控内容需包含：日吸烟量（目前）、日吸烟量（计划）、日饮酒量（目前）、日饮酒量（计划）、运动周次（目前）、运动周次（计划）、运动分次（目前）、运动分次（计划）、摄盐情况（目前）、摄盐情况（计划）、心理调整、遵医情况等。5.报表导出需提供高血压患者健康管理质控相关报表的数据导出功能。需具备导出功能的报表有：高血压任务质控表、高血压管理情况质控表、高血压患者血压控制情况质控表、高血压患者完整性质控表等。6.糖尿病健康管理质控1.任务质控需提供按区域查看辖区内2型糖尿病患者任务数、健康管理数、健康管理率、规范管理数、规范管理率、最近一次血糖控制满意人数、控制率等任务质控情况。需提供近两年的任务质控情况，支持按年份、月份分别查看。2.管理情况质控需提供对2型糖尿病患者健康管理情况的质控。需提供对2型糖尿病患者规范管理情况的质控。需提供对2型糖尿病患者体检、随访情况的质控；是否存在死亡后仍有服务记录、是否超期录入等情况的质控。需提供对2型糖尿病患者随访中血压值进行连续性监测，录入数据连续3次均为同一数值，系统标记提醒。需提供按机构名称、居委会、日期选择范围、管理情况、随访情况、体检情况、是否死亡、是否超期录入为条件分别筛选、查询。2型糖尿病患者管理情况质控内容需包含居民个人基本情况、随访情况等。其中居民个人基本情况需包含：居民档案号、姓名、性别、出生日期、联系电话、居委会、确诊日期。2型糖尿病患者随访情况质控内容需包含：随访日期、随访医生、下次随访日期、随访次数、体检日期、上次体检日期、录入日期。3.患者血糖控制情况质控需提供2型糖尿病患者血糖控制情况以及控制不满意达到规定次数时是否提出转诊建议等情况的质控。需提供按机构名称、居委会、日期选择范围、血糖控制情况、有无转诊建议为条件分别筛选、查询。2型糖尿病患者血压控制情况质控内容需包含：居民个人基本情况、随访以及血糖管理情况等。其中居民个人基本情况需包含：居民档案号、姓名、性别、生日、联系电话、居委会等。其中随访及血糖管理情况需包含：随访日期、随访医生、近期血糖、转诊建议等内容。4.缺漏与逻辑信息质控需根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，提供对2型糖尿病患者糖尿病随访表、体检表的缺漏项进行质控。需提供按机构名称、居委会、居民姓名、身份证号、建档情况、缺漏项为条件分别筛选、查询。2型糖尿病患者完整性质控内容需包含糖尿病患者随访情况、症状、体征、生活方式指导、服药依从性、药物不良反应、低血糖反应、此次随访分类、用药情况、转诊情况、下次随访日期、随访医生等。其中随访情况质控内容需包含：随访编号、姓名、随访方式、随访日期等。症状体征情况质控内容需包含：症状、收缩压（血压）、舒张压（血压）、体重（目前）、体重（计划）、体质指数（目前）体质指数（计划）、足背动脉搏动等。2型糖尿病患者生活方式指导质控内容需包含：日吸烟量（目前）、日吸烟量（计划）、日饮酒量（目前）、日饮酒量（计划）、运动周次（目前）、运动周次（计划）、运动分次（目前）、运动分次（计划）、主食情况（目前）、主食情况（计划）、心理调整、遵医情况等。5.报表导出需提供2型糖尿病患者健康管理质控相关报表的数据导出功能。需具备导出功能的报表有：2型糖尿病任务质控表、2型糖尿病管理情况质控表、2型糖尿病患者血压控制情况质控表、2型糖尿病患者完整性质控表等。7.严重精神障碍管理质控1.任务质控需提供按区域查看辖区内严重精神障碍患者常住人口、在册患者数、在册率、精神分裂症人数、年在管人数、管理率、规范管理人数、规范管理率、服药人数、服药率、规律服药人数、规律服药率、精神分裂症服药人数、精神分裂症服药率、面访人数、面访率、体检人数、体检率等任务质控情况。支持按年份、月份分别查看。需提供近两年的任务质控情况，支持按年份、月份分别查看。2.管理情况质控需提供对辖区内严重精神障碍患者在管情况的质控。需提供对辖区内严重精神障碍患者规范情况的质控。需提供对辖区内严重精神障碍患者非在管情况的质控。需提供按机构名称、居委会、居民姓名、随访日期选择范围、管理情况、体检情况、等为条件分别筛选、查询。严重精神障碍患者管理情况质控内容需包含：患者个人基本情况、随访管理情况等等。其中严重精神障碍患者个人基本情况需包含：患者姓名、证件号、年龄、监护人姓名、监护人电话、目前诊断等。随访管理情况需包含：管理、创建日期、随访日期、是否服药、随访方式、体检情况、转诊情况等。3.缺漏与逻辑信息质控需根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，提供对严重精神障碍患者的随访表、个人基本信息页的缺漏项进行质控。需提供按机构名称、居委会、居民姓名、身份证号、建档情况、缺漏项、随访日期范围为条件分别筛选、查询。严重精神障碍患者完整性质控内容需包含严重精神障碍患者随访情况、监护人相关信息、既往史、治疗情况、其他随访情况等。其中严重精神障碍患者随访情况需包含：档案号、姓名、居委会、随访日期等等内容。监护人相关信息需包含：监护人姓名、与患者关系、监护人住址、监护人电话、居委会联系人、居委会电话、知情同意、签字、签字时间等。严重精神障碍患者既往史需包含：既往史主要症状、门诊、住院、诊断、确诊医院、最近一次治疗效果、危险行为、经济状况、就业情况、专科医生意见。治疗情况需包含：关锁情况、填表日期、医生签名、随访方式、危险性评估、目前症状、自知力、睡眠情况、饮食情况、个人生活料理、家务劳动、生产劳动及工作、学习能力、社会人际交往、危险行为、两次随访期间关锁情况、两次随访期间住院情况等内容。其他随访情况需包含：实验室检查、服药依从性、药物不良反应、治疗效果、此次随访分类、转诊、用药情况、康复措施、本次随访分类、下次随访日期、医生签名等内容。4.报表导出需提供严重精神障碍患者管理质控相关报表的数据导出功能。需具备导出功能的报表有：严重精神障碍患者任务质控表、严重精神障碍患者管理情况质控表、严重精神障碍患者完整性质控表等。8.中医药统计与质控1.任务质控需提供按区域对辖区内65岁及以上常住居民数、65岁及以上接受中医药保健人数、老年人中医药健康管理率、0-36月常住儿童数、0-36月接受中医药保健儿童数、0-36个月儿童中医药管理率等公卫指标任务的质控。需提供近两年的任务质控情况，支持按年份、月份分别查看。2.0-36月儿童管理情况质控需支持对0-36个月儿童各月龄阶段访视中有中医药服务的记录、指导情况、掌握情况和满意度情况进行质控。需提供按机构名称、居委会、居民姓名、随访日期选择范围、随访阶段等为条件分别筛选、查询。0-36月龄儿童中医药管理情况质控内容需包含0-36月龄儿童个人基本情况、随访情况等。其中0-36月龄儿童个人基本情况需包含档案号、姓名、性别、出生日期、年龄、居委会、联系电话等。随访阶段包含内容有：6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄。随访情况质控内容需包含：随访月龄、指导情况、掌握情况、满意度。3.65岁及以上老年人管理情况质控需支持对65岁及以上老年人随访时提供中医体质辨识服务、服务效果评估、满意度情况进行质控。需提供按机构名称、居委会、居民姓名、指导时间选择范围、指导体质、是否中医药保健指导等为条件分别筛选、查询。65岁及以上老年人中医药管理情况质控内容需包含65岁及以上老年人个人基本情况、指导情况等。其中65岁及以上老年人个人基本情况质控内容需包含档案号、姓名、居委会、年龄、联系电话等。指导情况质控内容需包含：指导时间、指导体质、指导医生、是否中医药保健指导、效果评估、满意度、下次指导日期等。4.中医药服务情况统计需支持按区域对中医诊疗人次、总诊疗人次、门诊中医非药物诊疗人次、中医疗药占比、门诊中医非药物疗法人次占比统计展示。需支持选择日期范围查询中医药服务统计情况。5.报表导出需提供中医药统计与质控相关报表的数据导出功能。需具备导出功能的报表有：中医药健康管理任务质控表、0-36月儿童中医药管理情况质控表、65岁及以上老年人中医药管理情况质控表、中医药服务统计报表等。1.3.3基层医疗服务提升

3

基层医疗服务提升

微信公众号

十一、微信公众号走进社区微网站利用微信公众号为社区卫生服务中心搭建一个对外的门户窗口，微网站可以发布一些医疗机构情况介绍、医生介绍、特色服务、取得的荣誉、药品的价格、最新动态等等，让辖区居民即时了解下辖各医疗机构的情况。机构介绍机构介绍为社区服务中心量身定制最为合适的界面，可以发布医疗机构的简介、医生介绍、医院特色服务、取得荣誉、药品的价格、最新动态等等，让居民即时了解下辖各医疗机构情况。便民服务移动充值患者可通过关注微信公众号，选择相应的医疗机构，直接进行充值，无需再来回奔波于窗口和收费处，大大提高看病效率，平台支持微信支付，支持窗口扫码支付。费用查询患者通过关注微信公众号，绑定卡后，可以查询在下辖医疗机构就医产生的医疗费用，含门诊和住院费用查询。用药提醒根据药品处方对患者进行用药提醒，给予患者更好的就医体验。医社保卡查询根据医社保卡绑定，可查询本人的医社保信息。来院导航提供来院导航。就诊记录查询及满意度调查支持查询本人在该院的就诊记录，满意度调查可即时收集患者意见，用心服务，改善就医体验。患者可以针对不同机构、科室服务、医生等进行满意度评价，增加患者与医院的线上沟通渠道，让患者监督医院科室的服务，提高医院为患者提供服务的水平。我的信息就诊卡管理需支持就诊卡绑定、和解绑。个人中心个人中心用于查看患者的个人信息和相关的个人设置，即时掌握就诊信息。微信管理平台平台需提供可视化管理，通过此权限管理可以定义不同级别管理员的操作权限。支持组织结构、用户、权限、角色进行严格控制和管理，以保证系统的安全性。账号分配和权限管理账号、功能权限分配，支持增、删、改、查。微官网信息维护图文编辑、分类管理（医院简介、医疗动态、科室介绍、专家推荐等等）、布局展示（Benner/列表展示）。医生咨询管理按咨询科室进行解答医生管理（增、删、查）。

项

1

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基层电子病历系统

十二、基层电子病历系统升级1.3.3.2.1门诊病历书写医生需要为患者录入病历时，可以根据患者病情、病史及就诊情况，打开门诊病历书写界面，调用门诊结构化病种模板，引用病历片段、引用历史数据、引用医生常用短语知识库,引用诊断字典等手段，填写门诊病历信息，并可查阅历史病历信息。提供结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、普通文本元素、时间选择元素及标签元素等。提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息。提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能。提供插入表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度。提供我的患者、本科患者等功能。患者列表状态分为待就诊、已就诊、历史就诊，可以根据姓名过滤患者列表也可以根据时间段过滤患者列表，快捷切换下一患者。病历模板可以另存为个人模板，另存为科室模板。门诊病程引用患者本次病程记录可以灵活引用到当前病历。门诊既往病历引用患者既往病历记录可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免每次重复录入大段文字。门诊检验引用患者检验结果可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免医生频繁切换系统复制粘贴，有效的确保了患者检验结果的准确性。门诊检查引用患者检查结果可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免医生频繁切换系统复制粘贴，有效的确保了患者检查结果的准确性。门诊医嘱引用患者医嘱可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免医生频繁切换系统复制粘贴，有效的确保了患者医嘱的准确性。门诊处方引用患者处方可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免医生频繁切换系统复制粘贴，有效的确保了患者处方的准确性。门诊体征引用患者生命体征可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用。门诊关键词引用可动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当医生选择关键词时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项。门诊图库引用系统自带多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式。门诊字符引用系统自带医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等。门诊病历鉴别诊断系统内置知识库鉴别诊断本人级别写回病历。门诊病历常用语可动态调出医疗专用知识库（常用语）功能，在病历录入中，当医生选择常用语时，系统自动调出并展开常用语描述，为病历录入有效防止漏项。病历打印医生可以打印单个病历，对不同类别的病历进行连续打印，打印时可选择打印机。门诊西医诊断录入系统需自带临床诊断录入功能，西医全部诊断录入功能，西医初步诊断诊断录入功能，西医确定诊断诊断录入功能，西医修正诊断诊断录入功能，西医补充诊断诊断录入功能，西医出院诊断诊断录入功能，西医死亡诊断诊断录入功能，西医新增父诊断功能，西医新增子诊断功能，手术操作录入功能，可以调用ICD-10疾病诊断字典库录入诊断的功能，诊断自动提取同步功能，也可调用常用诊断字典库录入诊断的功能。门诊中医诊断录入系统需自带临床中医诊断录入功能，中医初步诊断诊断录入功能，中医确定诊断诊断录入功能，中医修正诊断诊断录入功能，中医补充诊断诊断录入功能，中医出院诊断诊断录入功能，中医死亡诊断诊断录入功能，中医新增病名功能，中医新增症候功能，保存诊断功能，诊断自动提取同步功能，也可调用常用诊断字典库录入诊断的功能。数据自动提取患者基本信息自动写回病历，自动提取患者的处置处方等信息写回病历，自动提取患者的诊断信息写回病历。1.3.3.2.2住院医生病历病历书写医生需要为患者录入病历时，可以根据患者病情、病史及就诊情况，打开住院病历书写界面，调用住院结构化病种模板，引用病历片段、引用历史数据、引用医生常用短语知识库,引用诊断字典等手段，填写住院病历信息，并可查阅历史病历信息。结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、普通文本元素、时间选择元素及标签元素等。部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息。上、下标功能，支持对文字的上下标功能。支持插入批注功能。插入表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度。提供我的患者、本科患者等功能。患者列表状态分为病危、病重、新入，可以根据姓名过滤患者列表也可以根据时间段过滤患者列表，快捷切换下一患者。病历模板可以另存为个人模板，另存为科室模板。临床医生所属科室各类病历文书模板选择并编辑功能，入院记录新建编辑功能，病程记录新建编辑功能，手术资料新建编辑功能，谈话记录新建编辑功能，讨论记录新建编辑功能，会诊记录新建编辑功能，出院记录新建编辑功能，死亡记录新建编辑功能，其他文书新建编辑功能，各类文书删除功能，各类文书整体打印功能。病历维护申请功能，并提供查看申请记录功能，更改文书起草者功能，病历修改申请功能，结构化点选录入功能，自由文本录入功能，科室医生根据病种调出结构化模板，单选元素、多选元素、有无选元素、普通文本元素、时间选择元素、标签元素、导出文件功能、剪切功能、复制功能、设置标题功能、设置字体功能、设置字号功能、字体加粗功能、斜体功能、下划线功能、删除线功能、上角标功能、下角标功能、格式刷功能、清除格式功能、文字颜色功能、背景颜色功能、有序列表功能、无序列表功能、文本居左排版功能、文本居右排版功能、文本两端排版功能、段前距选择功能、段后距选择功能、首行缩进功能、行高调整功能、字间距调整功能、文本查找功能、文本查找替换功能、大纲图示功能、插入表格功能、插入图片功能、插入医学表达式功能、插入页码功能、病历打印功能、病历选择打印功能、病历续打功能、普通病历打印功能、表格设计功能、支持表格边框样式设计功能、边框颜色设计功能、边框像素大小设计功能、隐藏边框功能、另存为个人模板、另存为科室模板、知识库鉴别诊断本人级别写回病历、知识库鉴别诊断科室级别写回病历、知识库鉴别诊断全院级别写回病历、知识库诊疗计划本人级别写回病历、知识库诊疗计划科室级别写回病历、知识库诊疗计划全院级别写回病历、知识库手术记录本人级别写回病历、知识库手术记录科室级别写回病历、知识库手术记录全院级别写回病历、知识库常用语本人级别写回病历、知识库常用语科室级别写回病历、知识库常用语全院级别写回病历、知识库其他本人级别写回病历、知识库其他科室级别写回病历、知识库其他全院级别写回病历。病历三级审签支持三级检诊功能，医生按照等级，具有不同的修改权限，对于下级医生病历的修改，保留所见即所得的痕迹。住院病程引用患者本次病程记录可以灵活引用到当前病历。住院既往病历引用患者既往病历记录可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免每次重复录入大段文字。住院检验引用患者检验结果可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免医生频繁切换系统复制粘贴，有效的确保了患者检验结果的准确性。住院检查引用患者检查结果可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免医生频繁切换系统复制粘贴，有效的确保了患者检查结果的准确性。住院医嘱引用患者医嘱可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免医生频繁切换系统复制粘贴，有效的确保了患者医嘱的准确性。住院处方引用患者处方可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用，避免医生频繁切换系统复制粘贴，有效的确保了患者处方的准确性。住院体征引用患者生命体征可以根据具体业务需求灵活引用到当前病历，供给各个医生使用。住院关键词引用提供动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当医生选择关键词时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项。住院图库引用系统自带多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式。住院字符引用系统自带医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等。住院病历鉴别诊断系统内置知识库鉴别诊断本人级别写回病历。住院病历常用语提供动态调出医疗专用知识库（常用语）功能，在病历录入中，当医生选择常用语时，系统自动调出并展开常用语描述，为病历录入有效防止漏项。病案首页首页信息分类录入功能、首页基本信息录入功能、首页诊断信息录入功能、首页手术信息录入功能、首页其他信息录入功能、首页费用信息自动从基卫系统获取、病案首页编辑功能、病案首页打印第一页功能、病案首页打印第二页功能、病案首页打印全部功能。病历打印医生可以打印单个病历，对不同类别的病历进行连续打印，打印时可选择打印机。病程记录分段书写、连续打印功能，保证病程分段质控、病历自动排版功能、病程连续查看功能、病程连续打印功能、普通打印功能、整洁打印功能、选择打印功能、续打功能。住院西医诊断录入系统自带临床诊断录入功能，西医全部诊断录入功能，西医初步诊断诊断录入功能，西医确定诊断诊断录入功能，西医修正诊断诊断录入功能，西医补充诊断诊断录入功能，西医出院诊断诊断录入功能，西医死亡诊断诊断录入功能，西医新增父诊断功能，西医新增子诊断功能，手术操作录入功能，可以调用ICD-10疾病诊断字典库录入诊断的功能，诊断自动提取同步功能，也可调用常用诊断字典库录入诊断的功能。住院中医诊断录入系统自带临床中医诊断录入功能，中医初步诊断诊断录入功能，中医确定诊断诊断录入功能，中医修正诊断诊断录入功能，中医补充诊断诊断录入功能，中医出院诊断诊断录入功能，中医死亡诊断诊断录入功能，中医新增病名功能，中医新增症候功能，保存诊断功能，诊断自动提取同步功能，也可调用常用诊断字典库录入诊断的功能。病历锁定功能系统支持病历锁定功能，第一个编辑的操作人员自动锁定病历防止其他人修改；支持解锁功能：操作人员打开病历时可手动进行解锁操作；病历恢复功能系统支持在服务端保存医生每次点击的病历版本备份，按保存时间倒序显示，方便医生选择需要恢复的病历记录；病人综合视图系统具有病人综合视图功能，实现一个界面展示病人历次门诊信息、住院信息；病历元素自动引用系统支持主诉、诊断等元素的自动引用，比如在书写出院记录时能自动引用主诉及诊断信息；病历留痕系统支持在病历提交审签后的操作留痕，可以直观在病历书写界面上切换留痕模式；1.3.3.2.3住院护理病历护理病历书写护理病历书写根据医院制定好的护理表单进行分类并书写功能。患者简卡根据患者简卡，类似床头卡形式患者显示列表功能、患者列表展示功能。患者护理等级快速检索按全部患者展示功能、根据患者护理等级为一级过滤患者列表功能、根据患者护理等级为二级过滤患者列表功能、根据患者护理等级为三级过滤患者列表功能。患者在院状态检索根据在院患者过滤患者列表功能、根据今日入院患者过滤患者列表功能、根据今日出院患者过滤患者列表功能、根据今日转入患者过滤患者列表功能、根据今日转出患者过滤患者列表功能。其他条件快速检索有危急值的患者过滤列表功能、有手术的患者过滤列表功能、有过敏史的患者过滤列表功能、根据压疮状态过滤患者列表功能、根据跌倒状态过滤患者列表功能、根据疼痛状态过滤患者列表功能、根据ADL状态过滤患者列表功能。护理记录单住院护士书写结构化护理记录一、住院护士书写结构化护理记录二、住院护士书写结构化危（重）患者护理记录、住院护士书写结构化护理计划、住院护士书写结构化经皮胆红素测定、住院护士书写结构化氧气记录单、住院护士书写结构化一般护理记录单、按时间整体录入患者体温、脉搏、呼吸、血压、出入量等信息的功能、自动生成体温曲线图的功能，并能用颜色区别、批量录入患者生命体征信息的功能、体护理文书打印功能。体温单填写并查阅住院病人的体温、填写并查阅住院病人的脉搏、填写并查阅住院病人的呼吸、填写并查阅住院病人的血压、填写并查阅住院病人的出入量记录等生命体征、可跟据录入的数据自动生成折线图、提供单人描绘填写住院病人的体温单、提供体温单分时段的录入、提供体温单根据自定义时间录入、支持单页打印以及选择页码打印功能；体温单某天数据的统计以及打印功能，方便医护的查看、体温单列表支持成人和新生儿的快速筛选功能；、体温单支持根据某个事件或者设定的最近体温值查询；批量操作界面上支持病人的选择录入以及病人的定位、批量录入患者生命体征信息的功能。不良事件上报提供压疮报告单管理功能、管路滑脱报告单管理功能、跌倒/坠床报告单管理功能、用药错误报告单管理功能、意外事件报告单管理功能；同时提供打印压疮报告单功能、管路滑脱报告单功能、跌倒/坠床报告单功能、用药错误报告单功能、意外事件报告单功能。入院评估单住院护士书写结构化导管评估单、住院护士书写结构化入院评估单、住院护士书写结构化疼痛评估表、住院护士书写结构化压疮评估表、住院护士书写结构化跌倒/坠床评估表、住院护士书写结构化管路滑脱评估表、住院护士书写结构化内瘘评估表。健康教育评价住院护士书写结构化健康教育评价单、住院护士书写结构化健康教育再次评价单。每日系统评估住院护士书写结构化每日系统评估单、住院护士书写结构化日常评估量表。血糖录入住院护士书写结构化血糖单人录入，同时也提供住院护士使用患者血糖批量录入功能，该功能可以快速查看当前时间段需要测量血糖数据的患者，不需要每个患者单独点击进去录入。体征批量录入住院护士使用患者体征批量录入功能，该功能可以快速查看当前时间段需要测量体征数据的患者，不需要每个患者单独点击进去录入。医疗文书查看住院护士可以快速查看医生书写过的医疗文书，无需切换页面切换账号等操作，并可以在指定地点引用医疗文书内容写回到相应位置。1.3.3.2.4门诊病历质控质控项点配置门诊病历质控项点配置的新增、修改、删除等功能。门诊病历质控项点配置功能，制定的项目包含项点与分值。门诊病历质控项点配置功能，制定等级配置功能包含等级名称与分数等。根据配置好的项点与分值自动计算满分分值。根据配置好的等级名称与分数自动归类病历所属区间。门诊病历质控门诊医生所需的就诊时间、卡号、病历号、姓名、性别、年龄、就诊科室、就诊医生、质控结果、分值、质控医生、质控时间等内容。提供根据多种条件进行数据检索功能，主要包含所属科室、就诊日期、就诊医生、患者姓名以及未评已评等条件。提供评分功能，主要包含选择患者某份病历、根据提前做好的项点配置进行具体某份病历的评分、评分过程中可以填入具体原因、根据评好的分数以及原因自动计算该病历得分以及结论等。门诊病历质控报表提供各项点平均分展示等功能。根据机构名称以及统计月份进行数据检索。导出excel功能方便医生对门诊病历质控报表进行进一步管理。1.3.3.2.5住院科室质控科室质控总览科室病历质检数据分析，提供病历质控比例、病历质检结果、病历质检结果占比、病历问题占比、病历问题统计（月）、病历问题趋势分析、病历问题数量分析。科室质控评分提供出院患者列表查询功能，提供病案质控评分功能，按病历列表对患者进行病历内容的检查，发现内容缺陷的同时发送整改通知将缺陷的病历打回到临床医疗工作界面修改。整改通知病历缺陷整改发送病历整改通知消息，医生收到整改通知消息可以进行病历整改。整改确认对质控医生发送过整改通知的患者病历修改后追踪，再次检查病历修改后内容是否符合修改要求，并对修改内容进行确认。1.3.3.2.6住院病历质控院级质控总览院级病历质检数据分析，提供病历质控比例、病历质检结果、病历质检结果占比、各科室质检结果、病历问题占比、病历问题统计（月）、病历问题趋势分析、病历问题数量分析。院级质控评分提供出院患者列表查询功能， 提供病案质控评分功能，按病历列表对患者进行病历内容的检查，发现内容缺陷的同时发送整改通知将缺陷的病历打回到临床医疗工作界面修改。整改通知病历缺陷整改发送病历整改通知消息，医生收到整改通知消息可以进行病历整改。整改确认对各科室发送过整改通知的患者病历修改后追踪，再次检查病历修改后内容是否符合修改要求，并对修改内容进行确认。自动质控项目医嘱字典与质控事件维护功能； 基础自动质控项目维护功能，自动质控项目为时限类监控项目和书写频次类监控项目。病历节点内容非空质控设置功能； 性别特征字典质控项质控目维护功能。住院评分标准提供病案评分标准维护功能，可以对各类型病案评分项内容进行维护，实现自定义管理； 同时也提供病案评分分类维护功能，对不同类型的病案评分分类信息进行维护。质控医生设置提供科室质控人员维护功能，可自行录入科室质控人员信息，并对基卫系统人员信息自动同步，实现可视化管理。1.3.3.2.7病案管理病案签收出院提交病案“纸质病历签收”功能，在一定时间内的，医生提交的单个出院患者电子病案后，由病案室人员确认后进行电子签收。出院提交病案批量签收的功能，在一定时间内的，所有出院病历由医生提交到电子病案室后，病案室人员可以直接选择全部签收。病案编目患者筛选功能，包括：病案号、ID号、姓名、科室、出院时间等；出院病案编目功能，对签收后的病案首页的疾病名 称和手术名 称编码进行修正确认。病案归档▲病案归档功能，主要是对出院患者的部分电子病案进行归档，包括入院记录、病程记录、手术记录、出院记录、死亡记录等文书，同时提供批量归档功能。（需提供住院病案首页管理信息系统相关著作权证书）借阅审批出院病案借阅审核功能，对医生提出借阅病案的要求进行审查和批复。病案打印提供病案首页打印功能，以及病历文书打印功能。病案封存支持检索条件，查询到需要封存患者，选择相关病历文书进行封存病历、解封病历功能。病案查询提供患者基本信息查询功能、患者诊断信息查询功能、患者手术信息查询功能、查询数据导出Excel功能、在院患者检索功能、出院患者检索功能、已签收患者检索功能、未签收患者检索功能、已归档患者检索功能、在院患者浏览病历文书功能、出院患者浏览病历文书功能、已签收患者浏览病历文书功能、未签收患者浏览病历文书功能、已归档患者浏览病历文书功能、病历查阅功能，医生能直接查看患者病历资料信息。Web病历浏览第三方病历浏览功能，通过Web浏览集成、入院记录查看、病程查看、手术记录查看、知情同意书查看、首页查看功能。感染上报卡提供待审批报卡管理功能、审批报卡功能、报卡召回功能、报卡修改功能、报卡删除功能、报卡作废功能、已审批报卡管理功能、根据上报时间查询已上报患者功能、根据出院时间查询已上报患者功能、根据科室查询已上报患者功能、根据报卡类别查询已上报患者功能、导出Excel功能、取消审批功能、打印报卡功能、诊断关联上报卡配置功能、上报卡作废列表查询功能，并可导出Excel。支持报卡配置功能：实现上报到科室、年龄限制、提示信息、诊断控制类型、是否审核等配置。病历维护提供病历维护申请功能、病历修改申请功能、病历更改起草者功能、病历维护删除功能、病历维护修改功能。医生文书模板维护具有B/S架构专业的电子病历文书模板设 计工具，可以灵活快速定制各种病历模板。病历控件支持各种控件，可在任意病历模板中随时添加各种控件,主要包含：文本框（普通文本、整数、浮点数）；时间选择；下拉选择（单选、多选、有无选）；平铺选择（单选、多选、独立单选、独立多选）；表格（支持合并单元格、拆分单元格等）；关键词；弹窗等。医学表达式支持专业的医学表达式，可在任意病历模板中随时添加各种医学表达式，主要包含：恒牙牙位图(恒牙牙位图表示法是牙医学中给每颗人类牙齿编号表示的方法。用十字符号将上下牙列分为上下左右四个区，将各牙按照其在牙列由前向后的顺序，用数字顺序表示，并且可以调整垂直对齐方式：居中、顶端、底端)乳牙牙位图(乳牙牙牙位图表示法是牙医学中给每颗人类牙齿编号表示的方法。用十字符号将上下牙列分为上下左右四个区，将各牙按照其在牙列由前向后的顺序，用数字顺序表示，并且可以调整垂直对齐方式：居中、顶端、底端)月经史公式(月经史的表达公式一般是先写月经初潮年龄，后写月经持续天数和月经周期天数，最后写末次月经/绝经年龄, 初潮年龄和末次月经/绝经年龄可根据年龄、日期、自定义等形式填写内容)，至少支持4种形式的月经史公式支持瞳孔图、胎心图、分数、标尺等医学表达式病历编辑功能主要包含病历导出文件功能、病历剪切功能、病历复制功能、病历设置标题功能、病历设置字体功能、病历设置字号功能、病历字体加粗功能、病历斜体功能、病历下划线功能、病历删除线功能、病历上角标功能、病历下角标功能、病历格式刷功能、病历清除格式功能、病历文字颜色功能、病历背景颜色功能、病历有序列表功能、病历无序列表功能、病历文本居左排版功能、病历文本居右排版功能、病历文本两端排版功能、病历段前距选择功能、病历段后距选择功能、病历首行缩进功能、病历行高调整功能、病历字间距调整功能、病历文本查找功能、病历文本查找替换功能、病历大纲图示功能、病历插入表格功能、病历插入图片功能、病历插入医学表达式功能、病历插入页码功能、病历打印功能、病历选择打印功能、病历续打功能、病历普通病历打印功能、病历表格设计功能、病历网格型设计、病历网格浅色型设计、病历无格式表格设计、病历底纹颜色设计功能、病历边框设计功能、病历边框样式设计功能、病历边框颜色设计功能、病历边框像素大小设计功能、病历隐藏边框功能。护理表单模板维护提供具有B/S架构专业的电子病历表单模板设 计工具，可以灵活快速定制各种医护表单。护理表单管理入院患者评估单维护功能、护理评估单维护功能、护理健康教育记录单维护功能、护理评估记录表维护功能、手术及压疮患者进行护理评估单等、各类护理文书的录入功能、护理记录单维护功能、出入量记录维护功能、健康教育评价单维护功能。护理模板管理提供护理关联模板配置：提供护理记录单配置、出入量项目配置、提供配置界面，实现再评估通过年龄范围、性别、分值等的自动设置；提供护理模板库，可在任意表单模板中随时添加各种评估模板组件：疼痛数字评分法(NRS)；疼痛视觉模拟法(VAS)；疼痛语言描述法(DPIS)；疼痛面部表情量表法（FACE）；疼痛行为量表(FLACC)；儿童疼痛行为量表(FLACC)；重症监护疼痛观察工具（CPOT）；新生儿疼痛评估量表（NIPS）；CRIES量表人员管理。人员管理用户信息维护功能、基本信息维护功能、用户权限维护功能、签名图片维护功能、帐户角色管理维护功能、帐户功能角色组维护功能。其中人员信息支持从基卫系统同步人员信息数据。我的设置个人设置功能、基本信息维护功能、账号密码维护功能、病区电话维护功能。运维管理提供数据字典维护功能、临床诊断分类字典维护功能、首页数据字典维护功能、同类疾病分组管理功能、医疗常用特殊符号维护功能、部门字典维护功能，用来标记是否会诊科室，设置科室默认模板。1.3.3.2.8配置管理系统菜单管理系统基本菜单管理，可以根据不同角色，不同权限，不同账号维护系统菜单功能，达到根据权限控制功能菜单的目的。文书目录维护系统文书目录维护，可以根据不同角色，不同权限，不同账号维护系统文书目录，达到根据权限控制功能文书目录的目的。文书类别维护系统文书类别维护，可以维护全局系统文书目录。全局配置维护系统提供全局配置维护功能，可以对全局性的参数进行配置和维护。数据元维护系统提供数据元维护功能，医疗机构根据不同业务场景，不同需求场景维护所需数据元。统计报表统计报表根据医院需求主要包含质量控制相关的统计报表、24小时未写入院记录、按科室统计问题清单、病案文书缺陷统计、科室在院患者信息表、全院病历质控率、全院各科室病案质量统计表、病案管理相关的统计报表、病案编目人员每日工作量统计表、迟写病历统计表、手术病人的病种前三位统计表、手术病人病种前十位统计表、医院前十位病种统计、伤口愈合分科统计表、医务管理相关的统计报表、病人职业分布统计图、住院病人年龄段统计图、死亡患者信息统计表、住院病人死亡率统计表、医保病人死亡率统计表。1.3.3.2.9系统维护诊断字典维护需提供诊断字典维护功能，从基卫系统同步诊断字典数据。手术字典维护需提供手术字典维护功能，从基卫系统同步手术字典数据。科室临床诊断映射维护需提供科室临床诊断映射维护功能，可对科室临床诊断映射关系进行自定义编辑和调整。ICD诊断与临床诊断映射维护根据ICD诊断库与临床诊断对应维护功能，可对ICD诊断库与临床诊断对应关系进行自定义编辑和调整。诊断类别字典维护需提供诊断类别字典维护，用户可以根据诊断的类别进行分类。病名诊断字典维护需提供中医诊断病名维护功能，可对中医诊断病名信息进行自定义编辑和调整。症候诊断字典维护需提供中医诊断症候维护功能，可对中医诊断症候信息进行自定义编辑和调整。

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分级诊疗系统

十三、分级诊疗系统升级双向转诊系统升级转诊号源预约对接武夷山市立总医院预约挂号平台。▲基层医生转诊申请时选择转诊机构、科室、医生后，选择预约时间、预约号源，直接进行预约，无需二次挂号排队。（需提供分级诊疗平台软件、双向转诊相关著作权证书）医生手机端支持查看待接收、待就诊、已处理的双向转诊患者。支持线上发起双向转诊，支持选择预约挂号，对接武夷山市立总医院预约挂号平台号源池。医技开单协同基层医生医技开单基卫系统与武夷山市立总医院院内检查系统实现互联互通，基层医生可在基卫系统为患者开具检查项目。基层医生预约检查基层医生可以为患者预约武夷山市立总医院的检查项目，无需二次挂号排队，在基层或武夷山市立总医院结算后，直接到检查科室检查即可。报告共享患者在上级医院完成检查后，基层医生可以在基卫系统中获取患者的检查报告，实现检查报告的共享。

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