蚌埠三院委托安徽鼎信公司代理采购医疗责任保险采购项目，预算100万元/年。欢迎登录安招采平台投标！

采购需求

前注：

1.本说明中提出的服务方案仅为参考，如无明确限制，供应商可以进行优化，提供满足用户实际需要的更优（或者性能实质上不低于的）服务方案，且此方案须经磋商小组评审认可。

采购需求前附表

一、项目情况

为蚌埠市第三人民医院（蚌埠市中心医院）提供满足医疗责任保险风险保障需求的医疗责任保险。保险服务方案齐全，有合理的承保和理赔实施方案。保险范围包括因执业过失造成的患者人身损害，不仅包括医疗机构对患者身体上的伤残、疾病、死亡所需要进行的损害赔偿，还包括了精神损害赔偿。同时包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等法律费用也在保险责任范围之内。

1、保险类别：医疗责任保险

2、保险赔付限额：

（1）年累计赔偿限额200万。

（2）医疗责任每人每次赔偿限额20万，医疗意外责任每人每次赔偿限额6万元。

（3）累积法律费用责任限额18万。

3、保险追溯期：首次投保本保险合同的医疗机构无追溯期；连续投保追溯期设定：连续投保本保险的，追溯期从保险期限起始日向前计算，最长不超过1年，且不得早于连续投保本保险的第一张保险单的保险期限起始日；

二、服务内容：

本项目依据《医疗纠纷预防和处理条例》 《关于加强医疗责任保险工作的意见》 要求， 实现人民调解、 司法调解医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险” 制度， 充分发挥以医疗责任保险为主要形式的医疗风险分担机制在医疗纠纷化解、 医疗风险管理的重要作用。

本项医疗责任保险方案，为妥善处理医疗纠纷事宜，确保医院医疗安全，选择合适的保险人。

医疗机构责任保险(医责险)的保险责任系投保医疗机构在保险期内，因医患纠纷发生人身损害赔偿责任或法律费用（包括：经由蚌埠医患纠纷调解委员会调解的、提起仲裁或法院判决和调解的、经由卫生行政管理部门调解的、法律规定的其他方式解决的或其它保险方案约定方式处理的，不限于案件受理费、勘验费、鉴定费、律师费、解剖费等费用），保险公司依照约定承担赔偿责任。涵盖医疗过错、服务不当、告知不全及药品器械等引起的医疗损害责任。

三、服务要求：

1、供应商组建专业的服务团队，配置专业的服务人员，便于提供优质高效的保险服务。

2、项目负责人要求具有医责险理赔核定权，提供专人的一对一理赔协助服务。

3、供应商（保险人）受理案件后须负责收集案件相关资料，不能因索赔资料不完整对案件进行减赔及拒赔。

4、收到案件索赔资料齐全后，须在 5 个工作日内出具定损报告，重大疑难的特殊案件可延长至30日。

5、负责医院案件处理、整理资料、理赔等工作。

6、当案件处理索赔中出现争议问题，须执行由第三方出具的案件处理意见书。

7、保证服务小组到位，实行 24 小时应对纠纷案件处理。

8、本合同期有效期内发生的纠纷案件经医患双方和解的，经蚌埠市医疗纠纷人民调解委员会调解成功的，经专家组评鉴结果达成结案的， 经仲裁或法院判决结案的，经法院调解的，经卫生行政管理部门调解的，供应商（保险人） 必须按保险合同约定的时间内理赔结案。

9、案件赔付：通过调解组织或机构处置成功的案件，在提交调解所需的资料后，保险人在收到5个工作日内，将赔款支付到采购人指定的收款人账户。

10、保险公司需认可经医患协商、司法诉讼或调解、医学会鉴定、医疗卫生行政管理部门调解所确定的赔偿方案，接受蚌埠市医疗纠纷人民调解委员会的调解结果，全程参与纠纷案件的调解及理赔，做到调赔结合。

四、报价要求

本项目报价报总价，磋商报价应包括完成本项目所需的一切费用。