序号

江西省医疗服务项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格（元）

说明

三级指导价

二级指导价

一级指导价

1

N*********

输液港安置术

消毒铺巾，麻醉，皮肤切开，扩张皮下，穿刺置管，留管接输液港，肝素盐水封管，皮肤缝合。

植入式给药装置、特殊缝线

次

900

810

720

取出术减半收费

2

N*********-1

输液港安置术（取出术减半收取）

次

450

405

360

3

N*********

经皮穿刺脊髓电刺激镇痛术

用于各种慢性顽固性疼痛及癌痛治疗。手术在具有无菌、抢救设备的手术室，监测生命体征下，消毒，局麻下，穿刺部位定位准确(C型臂定位)，穿刺后置入硬膜外刺激电极，并反复调节电极位置至疼痛相应的脊髓节段，连接导线进行术中刺激测试，观察镇痛范围和效果，刺激范围覆盖疼痛部位或是镇痛效果满意后，电极固定连接临时延长导线，并应用皮下隧道器将临时延长导线引导至体外，逐层缝合，敷料固定。不含影像学引导。

植入式穿刺电极及电极固定材料、植入式延伸导线、神经刺激器及患者控制器

次

3555

3200

2844

双侧加收不超过50%，脊髓电刺电极取出术按1000元收取

4

N*********-1

经皮穿刺脊髓电刺激镇痛术（双侧加收）

次

1778

1600

1422

双侧加收不超过50%

5

N*********-2

经皮穿刺脊髓电刺激镇痛术（脊髓电刺电极取出术）

次

900

810

720

脊髓电刺电极取出术按1000元收取

6

N*********

ALK蛋白表达水平检测

穿刺活检，胸腹水细胞蜡块，手术标本怀疑有ALK突变的非小细胞肺癌的标本,采用特定克隆号D5F3一抗和增强型二抗搭配扩增技术ALK免疫组化用于确诊非小细胞肺癌患者病理组织样本中的ALK蛋白表达，并指导靶向用药。

项

585

527

468

7

N*********

细胞角蛋白18片段测定

样本类型：各类标本。核收登记，标本评估，标本经处理，加入试剂，校准、质控，标本上机，根据实际情况反复测定，审核结果，根据实际情况与临床沟通，录入实验室信息系统或人工登记，人工审核，出具分析报告，对特殊情况作出备注、提出临床建议；冲洗，关机；按规定处理废弃物。

次

90

81

72

8

N*********

人磷酸化tau-181蛋白检测

样本类型：各类标本。核收登记，标本评估，分离血清/浆，加入试剂，校准、质控，标本上机，审核结果，根据实际情况与临床沟通，录入实验室信息系统或人工登记，人工审核，出具分析报告，对特殊情况作出备注、提出临床建议；冲洗，关机；按规定处理废弃物。

项

90

81

72

9

N*********

程序性死亡受体-配体1(PD-L1)蛋白表达水平检测

怀疑有PD-L1表达的标本进行组织石蜡包埋，于切片机切片，脱蜡，抗原修复，显色，判读结果，含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。检测结果用于确诊样本的PD-L1蛋白表达，指导免疫治疗用药。

次

990

891

792

10

N*********

人β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）检测

样本类型：各类标本，核收登记，标本评估，分离血清/浆，加入试剂，校准、质控，标本上机，审核结果，根据实际情况与临床沟通，录入实验室信息系统或人工登记，人工审核，出具分析报告，对特殊情况作出备注、提出临床建议；冲洗，关机；按规定处理废弃物。

项

90

81

72

11

N*********

脂蛋白相关磷脂酶测定

样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。包括Lp-PLA2、PLA2、PLA2R。

项

117

105

94

12

N*********

经导管人工主动脉瓣膜置换术

行血管穿刺、置入动脉鞘，经静脉途径放置临时起搏器导管于右心室心尖部，DSA引导下导丝进入左心房，使用球囊进行预扩，确定瓣膜尺寸，输送器到指定部位，DSA指导下调整输送器位置，起搏释放瓣膜进行工作，超声评估术后效果。

主动脉瓣膜及输送导管、可操作控导引导管、鞘、导丝、球囊、临时起搏器

次

7200

6480

5760

13

N*********

可溶性生长刺激表达基因2蛋白（ST2）测定

样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

162

146

130

14

N*********

岩盐气溶胶治疗

将岩盐配料经过研磨生成微粒后弥散在空气中与之发生空气离子化形成岩盐气溶胶，达到一定浓度后由患者吸入，从而改善呼吸症状和促进黏膜纤毛的廓清作用，用以治疗呼吸系统疾病。

次

142

128

114

15

N*********

前列腺小体外泄蛋白（PSEP）检测

样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，仪器定量测定，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询

次

90

81

72

16

N*********

阿尔茨海默相关神经丝蛋白（AD7C-NTP）检测

样本采集、签收、处理，检测，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询

次

90

81

72

17

N*********

一氧化氮吸入治疗

机械通气的同时连接一氧化氮气源，使用监测仪器监测一氧化氮浓度及二氧化氮浓度，根据患者病情调节浓度，观察使用后效果。

小时

90

81

72

18

N*********

经皮穿刺三叉神经微球囊压迫扩张术

用于三叉神经痛治疗。影像学引导下穿刺，球囊导管置于迈克腔，以水溶性造影剂注入导管使其末端球囊膨胀，注射造影剂的剂量以球囊刚好填满迈克腔为宜，球囊压迫神经节。

微球囊导管，穿刺针系统

次

1800

1620

1440

19

N*********

脊柱无创减压治疗

次

45

41

36

20

N*********

皮肤镜检测诊断

选取不同的皮肤镜镜头以不同距离予皮损微距摄影，就皮损色泽、边界、形态进行分析，出具检测报告。

次

99

89

79

21

N330201061

周围神经电刺激镇痛术

用于慢性顽固性疼痛的治疗。监测生命体征，消毒，根据准备刺激的神经标记皮肤，置入刺激电极，连接导线术中进行刺激试验。不含监测、影像学引导、术中监护。

植入式穿刺电极，电极固定材料、植入式延伸导线、神经刺激器及患者控制器

次

1800

1620

1440

22

N310902011

内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术

咽部麻醉，镇静，润滑，消泡，经口或经肛门进镜，超声探查、评估，穿刺，取材，作出诊断报告，图文报告，标本送检，不含穿刺针。

超声穿刺针

次

630

567

504

23

N240300019

X射线立体定向放射治疗

患者由技术员利用固定装置进行体位固定，治疗前由影像系统调整体位偏差，计算机控制的射波刀系统机器人将会缓慢地移动至患者需要治疗的部位并照射肿瘤，治疗中的实时影像会将体位信息持续反馈给机器人后者自动校正偏差，完成治疗。每次治疗时间大概60-110分钟。治疗单次剂量为常规剂量的10倍左右，分割次数根据肿瘤大小、部位、既往治疗情况多为1-5次。

次

7740

6966

6192

24

N250301027

唾液胃蛋白酶检测

样本采集、签收、处理，加免疫试剂，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

178

160

143

25

N250402058

抗肌炎抗体谱检测

样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询

项

54

49

43

总计费用不超过800元

26

N120800003

经鼻空肠营养管置管术

鼻腔、口咽麻醉，润滑，经导丝导引置入空肠营养管。不含监护、影像学引导。

导管，导丝，球囊，一次性鼻肠管

次

252

227

202

27

N330702016

全肺灌洗术

双腔气管插管(由纤维支气管镜引导或麻醉医师置入)，分侧肺机械通气。证实两肺完全分离后，让两肺同时吸入100%氧气10-15分钟以驱出肺内氮气，再夹住肺灌洗侧的导管5分钟以便氧气吸入，另一侧肺维持通气。灌洗侧的气管插管与一Y型管相连，接输液装置与吸引装置，对目标肺进行大量生理盐水全肺灌洗。记录出入量。含支气管镜检查术。不含监护。

次

3240

2916

2592

28

N331400023

子宫压迫缝合术

又叫子宫捆绑术，包括B-Lynch缝合术等捆绑式子宫缝合术，是剖宫产术中出血的一种手术止血方式，术者将子宫托出腹腔，利用可吸收缝线将子宫捆绑缝合，通过挤压子宫平滑肌，减少血流，达到止血的目的。

特殊缝线，止血材料

次

1170

1053

936

29

N310100035

神经调控技术

核对医嘱，评估病情与合作程度,向患者介绍治疗目的与过程，取得配合。取舒适体位，打开治疗仪电源，设置治疗模式、刺激时间，根据需要调节刺激强度。治疗结束后取下电极片，协助患者清洗局部皮肤。治疗后观察病人反应和皮肤反应，做好治疗记录告知下次治疗时间。

次

185

166

148

30

N250203082

组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合体定量测定

样本采集，分离血浆，加入试剂，测定，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

99

89

79

31

N250307031

尿结合珠蛋白测定

样本采集，加稀释液，取样加入检测卡中，仪器测定，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

36

32

29

32

N330405025

青光眼引流物植入术

消毒铺巾，置手术贴膜，开睑，表面麻醉或局部麻醉，完成引流物植入；确认引流物位置及移动度均良好：术毕涂抗菌药物和眼膏，消毒纱布遮盖。

引流装置、粘弹剂

次

1170

1053

936

33

N311201066

人工促宫颈成熟

外阴清洁消毒，充分暴露宫颈，采用人工方法促进宫颈成熟，术后留产房观察2小时。不含胎心监测。

双球囊

次

450

405

360

34

N430000029

金属针导热治疗

术前评定病情，定位、消毒、局麻、扎针、无菌铺巾、加热、取针、消毒、无菌敷料包扎。具体操作过程为根据病情需要，选择压痛点、病变部位为密集型进针点，以龙胆紫作标记，皮肤常规消毒，每个进针点利多卡因麻醉，对准深层病变方向垂直或斜刺进针，直达肌膜附着的骨面，于金属针尾部接上电极探头加热，治疗完毕关机后起针，消毒纱布按压2分钟以防皮下及深部组织淤血，针眼处用碘伏消毒，进针区域纱布覆盖，无菌敷料按压止血，皮肤消毒液常规消毒，小方纱布或棉垫包扎银针区域。

针

81

73

65

35

N311201067

宫内胎儿体腔羊膜腔穿刺分流术

术前消毒铺单，术中B超引导确定腹部穿刺部位，麻醉成功后超声引导下穿刺套件进入胎儿羊膜腔内后调整角度进入目标胎儿体腔内，拔出穿刺针芯后将引流管全部植入穿刺管内后用推杆将部分引流管置入胎儿体腔，后穿刺针退至羊膜腔，再次用推杆将余下引流管置入羊膜腔，根据羊水量情况行羊水减量术后拔出穿刺套件，同时超声观察穿刺部位出血情况，穿刺点压迫5分钟后缝合穿刺点，术中监测胎心及胎儿血流动力学变化。手术采用局部麻醉或区域内麻醉。不含超声引导。

穿刺套件、引流管

次

1350

1215

1080

双胎、前壁胎盘加收20%

36

N311201067-1

宫内胎儿体腔羊膜腔穿刺分流术（双胎加收）

次

270

243

216

双胎加收20%

37

N311201067-2

宫内胎儿体腔羊膜腔穿刺分流术（前壁胎盘加收）

次

270

243

216

前壁胎盘加收20%

38

N330801030

肺动脉吊带矫治术

正中开胸，建立体外循环，切开右心房，探查心内畸形，如无其它畸形，切下异常起源肺动脉，吻合至主肺动脉，关闭切口，逐渐撤离体外循环，留置引流管，止血，钢丝固定胸骨，关胸。不含体外循环。

带针胸骨钢丝，心包引流管，心房测压管，起搏导线，血液回收装置，特殊缝线，止血材料

次

3960

3564

3168

39

N310800030

淋巴水肿综合治疗

含淋巴水肿引流治理、弹性绷带及包扎、皮肤护理。

次

180

162

144

40

N330407016

人工玻璃体球囊眼内植入术

指采用人工玻璃体替代植入方式，维持眼球形态和正常生理功能。

人工玻璃体球囊，粘弹剂，特殊缝线，硅油

单次

1260

1134

1008

单眼

41

N250403092

结核分枝杆菌抗原检测

样本采集、签收、处理，加药敏试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

45

41

36

42

N331002017

腹腔镜袖状胃切除术

体位布局，套管穿刺，确认幽门，分离大网膜，游离胃底，显露左膈肌脚，游离胃后壁，切割胃大弯，制作袖状胃，加固胃切缘，复位大网膜，取出标本，冲洗，缝合戳孔。

一次性超声高频外科集成系统刀、腹腔镜下切割闭合器、钉仓、一次性穿刺器、特殊缝线、止血材料

次

2880

2592

2304

43

N320600012

超选择脑动脉腔内血栓取出术

消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，取栓，造影复查，穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。

导管，导丝，血管鞘，导引导管，止血材料

次

4590

4131

3672

44

N250310071

甲状腺激素受体刺激性抗体(TSI)

样本采集、签收、处理，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。本产品用于半定量检测人血清或乙二胺四乙酸（EDTA）和肝素锂血浆中促甲状腺激素受体（TSHR）刺激性抗体的含量。促甲状腺受体刺激性抗体的测定结合其他临床及实验室检查结果，可对疑似格雷夫斯病患者起到辅助诊断作用。

次

45

41

36

45

N310905033

经鼻肠梗阻导管置入术

鼻腔、口咽麻醉，润滑，在影像设备导引下，经导丝导引置入肠梗阻导管。不含监护、影像学引导。

导丝，导管，球囊扩张导管

次

1170

1053

936

46

N340100029

体外冲击波治疗

应用体外冲击波技术，在超声波定位下，确定治疗区域。不含超声引导、心电图检查、凝血检查。

次

180

162

144

47

N330201062

皮层电刺激脑功能区定位

在开颅手术中，在大脑表面埋植皮层电极或使用刺激探头对术野皮层进行逐点电刺激，随后通过肌电监测、观察患者运动或安排患者进行语言认知等方面任务，定位患者的运动、感觉、语言等重要功能区

刺激探头、一次性电极

次

126

113

101

48

N310701032

植入式心电记录器安置术

含术中测试

植入式心电记录器

次

900

810

720

49

N320400005

经导管二尖瓣钳夹成形术

行血管穿刺，置入血管鞘，放置临时起搏器导管于心（室），影像引导下导丝进入心（室），使用球囊进行预扩，确定瓣膜尺寸，输送器到指定部位，引导调整输送器位置，起搏器释放瓣膜，评估术后效果。

二尖瓣夹及输送导管、可操控导引导管、鞘、导丝

次

7020

6318

5616