序号

指标名称

计算方法

1

（一）医院感染发病（例次）率★

医院感染新发病例（例次）数/同期住院患者总数×100%

2

1.1.医院感染新发病例（例次）数

分子：医院感染新发病例（例次）数

3

1.2.同期住院患者总数（同期出院患者总数，一般为年度）

分母：同期住院患者总数

4

（二）医院感染现患（例次）率★

确定时段或时点住院患者中医院感染患者（例次）数/同期住院患者总数×100%

5

2.1.确定时段或时点住院患者中医院感染患者（例次）数

分子：确定时段或时点住院患者中医院感染患者 （例次）数

2.2 同期住院患者总数（确定时段或时点）

分母：同期住院患者总数

6

（三）医院感染病例漏报率★

应当报告而未报告的医院感染病例数/同 期应报告医院感染病例总数×100%

7

3.1.应当报告而未报告的医院感染病例 数

分子：应当报告而未报告的医院感染病例数

8

3.2.同期应报告医院感染病例总数

分母：同期应报告医院感染病例总数

9

（四）多重耐药菌感染发现率★

多重耐药菌感染患者（例次）数/同期住院 患者总数×100%

10

4.1.多重耐药菌感染患者（例次）数

分子：多重耐药菌感染患者（例次）数

2.2 同期住院患者总数

分母：同期住院患者总数

11

（五）多重耐药菌感染检出率★

多重耐药菌检出菌株数/同期该病原菌检 出菌株总数×100%

12

5.1.多重耐药菌检出菌株数

多重耐药菌检出菌株数

13

5.2.同期该病原菌检出菌株总数

同期该病原菌检出菌株总数

14

（六）医务人员手卫生依从率★

医务人员手卫生依从率=受调查的医务人 员实际实施手卫生次数/同期调查中应实施手卫生次数×100%

15

6.1.医务人员手卫生依从率=受调查的医 务人员实际实施手卫生次数

受调查的医务人员实际实施手卫生次数

16

6.2.同期调查中应实施手卫生次数

同期调查中应实施手卫生次数

17

（七）住院患者抗菌药物使用率★

住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患 者数/同期住院患者总数×100%

18

7.1.住院患者中使用抗菌药物（全身给 药）患者数

住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数

19

7.2.同期住院患者总数（同期出院患者总数）

分母：同期住院患者总数

20

（八）抗菌药物治疗前病原学送检率★

治疗性应用抗菌药物前病原学检验标本送 检病例数/同期治疗性应用用抗菌药物治 疗病例总数×100%

21

8.1.治疗性应用抗菌药物前病原学检验 标本送检病例数

治疗性应用抗菌药物前病原学检验标本送 检病例数

22

8.2.同期治疗性应用用抗菌药物治疗病 例总数

同期治疗性应用用抗菌药物治疗病例总数

23

（九）I 类切口手术部位感染率★

发生Ⅰ类切口手术部位感染例次数/同期 Ⅰ类切口手术例次数×100%

24

9.1.发生Ⅰ类切口手术部位感染例次

发生Ⅰ类切口手术部位感染例次

25

9.2.同期Ⅰ类切口手术例次数---病案

同期Ⅰ类切口手术例次数

26

（十）I 类切口手术抗菌药物预防使用率 ★---药学

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的手术例 次数/同期Ⅰ类切口手术例次数×100%

27

10.1. Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的 手术例次数---药学

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的手术例 次数

28

10.2.同期Ⅰ类切口手术例次数---病案

同期Ⅰ类切口手术例次数

29

（十一）血管内导管相关血流感染发病率 ★

新发中央血管内导管相关血流感染例次数 /同期住院患者中央血管内导管留置天数 ×1000‰

30

11.1.新发中央血管内导管相关血流感染 例次数

新发中央血管内导管相关血流感染例次数

31

11.2.同期住院患者中央血管内导管留置 天数

同期住院患者中央血管内导管留置天数

32

（十二）呼吸机相关肺炎发病率★

新发呼吸机相关肺炎例次数/同期患者呼 吸机使用天数×1000‰

33

12.1.新发呼吸机相关肺炎例次数

新发呼吸机相关肺炎例次数

34

12.2.同期患者呼吸机使用天数

同期患者呼吸机使用天数

35

（十三）导尿管相关泌尿系感染发病率★

新发导尿管相关泌尿系感染例次数/同期 住院患者导尿管使用天数×1000‰

36

13.1.新发导尿管相关泌尿系感染例次数

新发导尿管相关泌尿系感染例次数

37

13.2.同期住院患者导尿管使用天数

同期住院患者导尿管使用天数