序号

产品名称

规格

单价(元/瓶/桶）

省内用户名单（供货）

供货期（天）

备注

1

无水乙醇¤(危*****)06#-1

AR500ml

2

二甲苯(危*****)06#-1

AR500ml玻瓶

3

中性福尔马林

10%5L/桶4桶/箱

4

氯化钠

AR500g

5

乙醇95％(危*****)

AR500ml

6

过氧乙酸(易制爆、危*****)01#-1

甲、乙液各500ml10套/箱

7

异丙醇(危*****)06#-1

AR500ml玻瓶

8

甲醇¤(危*****)06#-1

AR500ml

9

塑料离心管

1.5ml尖底（500个/包，20包/箱）

10

次氯酸钠(危*****)12#-1

AR500ml塑瓶

11

中性树胶

F.M.P100g

12

松节油(危*****)06#-1

AR500ml玻瓶

13

冰乙酸(危*****)12#-4

GR500ml

14

曙红Y醇溶

BS25g

15

苏木色精

FMP10g

1

供应商报名表

2

生产厂家代表和参与竞争供应商法人或法人授权代表有效名片

3

报价单（含品牌、生产厂家、型号规格、原产地、单价、包装单位）

4

供应商三证（营业执照、税务登记证、组织机构代码证）

5

供应商危化品经验许可证

6

供应商合法销售危化品的生产厂家有效授权书，

7

供应商开户信息及业务联系信息

8

谈判代表及业务联系人法人授权书及身份证复印件

9

非药品类易制毒化学品经验备案证明（第二类）

10

非药品类易制毒化学品经营备案证明(第三类易制毒品)

11

前3年内在政府采购活动中没有重大违法记录的书面声明

12

须提供与我院同等级（三级甲等）的其它医疗机构的供货证明（协议、发票、清单的复印件），加盖公章

13

用户清单

备注

采购易制爆危险化学品销售的品种需在当地县级公安机关备案。