我局拟通过询价比选方式，选定一家第三方公司对县域内4家定点医疗机构和9家药店以及县本级经办机构内部控制和风险防控等开展2025年度医疗保障基金监督检查工作，兹邀请符合条件的单位按以下规定要求和时间递交《比选申请书》及相关材料，现将具体事宜公告如下：

一、项目基本情况

（一）项目名称

对甘洛县协议管理定点医药机构医保基金使用和开展情况以及县本级经办机构内部控制和风险防控进行监督检查。

（二）检查内容

1.机构内部医保基金使用相关制度机制的建立和执行以及医保内设机构、人员配备和政策培训等情况；

2.履行医保协议、落实医疗保障政策法规相关情况，包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况；

3.重点检查高值耗材、单行支付品的使用情况以及血液净化、检查、检验、康复理疗等项目开展情况；

4.各项自查、检查、巡查、审计等发现的涉及医保管理和医保基金使用问题的整改落实情况。

5.县本级经办机构内部控制和风险防控。

（三）检查对象

甘洛县协议管理4家定点医疗机构（二级以上1家、无等级3家）、9家药店、县本级经办机构。

（四）检查要求

1.时间范围：2023年1月1日-2025年4月30日纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用、医保经办机构内控运行情况。

2.人员配备：检查二级及以下定点医疗机构应不少于6人，定点零售药店应不少于3人。应配备与检查相适应的信息技术、医药学、护理学、财务管理等专业人员。

3.专业人员。专业人员是指具有医学、医技、药学、护理学、信息、财务等初级及以上专业技术职称（或具有视同职称执业资格）或具有相关专业全日制大专及以上学历的人员。供应商中标后须提供参加检查人员对应职称证书或学历证书复印件并加盖供应商公章。

4.工作经历。参加检查的人员中，须有50%的检查人员具有参加过医保基金监管、现场稽核检查相关工作经历（医技、医学、药学、护理学等医疗卫生技术人员，在二级及以上定点医疗机构执业满1年的纳入计算范围）。

5.人员管理。在对应检查组现场检查工作期间，供应商检查人员必须全程参与检查工作，不能兼职其他工作。

（五）最高控制价格

8万元（含检查过程中自行发生的伙食、住宿、差旅等一切费用）。

二、对比选申请单位的资格要求及所需资料

（一）满足以下条件

1.具有独立承担民事责任的能力；

2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

4.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5.参加本次政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

6.拒绝“信用中国”网站中列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、采购严重违法失信行为记录名单中的比选申请人；

7.法律、行政法规规定的其他条件；

（二）采购人根据采购项目提出的特殊条件

本项目不允许联合体参加。

三、递交申请及开标时间、地点

（一）递交申请时间及地点：2024年12月2日下午14：30（北京时间）准时当面递交至甘洛县医疗保障局办公室（甘洛县新市坝镇河东社区政务大厅5楼），逾期送达的或未送达至指定地点的，不予受理。

（二）开标时间：2024年12月2日下午14：40（北京时间），开标地点甘洛县县医疗保障局（甘洛县新市坝镇河东社区政务大厅5楼）。

四、比选办法

比选现场，当场开封申请单位比选资料并公布申请单位比选报价，经询价比选小组成员集体审查申请人资格，符合资格要求的申请单位以制作价格最低的中选，若最低价格相同，以经验案例数、规模综合评定中选。

对本次采购有询问及异议者，请按以下方式联系。

单位：甘洛县医疗保障局

地址：甘洛县新市坝镇河东社区政务大厅5楼

询问联系人：倪先生联系电话：181*****331

甘洛县医疗保障局

2024年11月28日

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