随着十二月的到来，气温明显下降，流感、水痘等呼吸道传染病，诺如病毒感染等肠道传染病的发病高峰期已经到来。在此提醒广大市民，加强预防措施，关注个人健康，确保安全温暖地度过冬季。

特别关注

诺如病毒感染

关注原因：

每年秋冬季高发，传染性强，极易在托幼机构、学校、工厂等集体单位传播。

重点场所：

托幼机构、学校、工厂等集体单位。

重点人群：

幼托儿童、学生和工人。

预防措施：

? 学校和托幼机构等集体单位应做好防护，加强食品、饮用水、环境卫生以及厨工等从业人员的卫生管理。厨工如发生腹泻呕吐、患有化脓性皮肤病或其它传染性疾病时，应立即离岗。

? 个人应加强卫生意识，饭前便后、加工制作食品前要洗手；食用烧熟煮透的食品，不吃生冷食物；注意营养搭配，多吃新鲜、易消化的食品；注意饮水卫生，多喝开水，不喝生水。

流感

关注原因：

传染性强，极易人多密集的场所传播。

重点场所：

工厂、学校、托幼机构和其他集体单位。

重点人群：

工人、学生、幼托儿童、集体单位工作人员；老年人、年幼儿童、孕产妇和有基础性疾病者。

预防措施：

三勤

? 勤用肥皂或洗手液，并用流动水洗手。

? 居室要勤开窗，多通风，少去人流密集、空气不流通的场所。

? 经常进行适量的体育锻炼，增强身体的抵抗力。

三主动

? 每年主动接种流感疫苗。

? 如果出现发烧、打喷嚏、咳嗽等流感样症状时，需要戴上口罩，及时主动就医，避免带病上学（班）。

? 主动做好个人和家庭成员尤其是小孩和老人的健康监测。

水痘

关注原因：

冬春季高发，传染性强，极易在托幼机构和学校等集体单位传播。

重点场所：

托幼机构和学校。

重点人群：

幼托儿童和学生。

预防措施：

三勤

? 勤洗手。

? 经常彻底清洗并消毒儿童的玩具。

? 经常开窗通风，保持室内空气流通。

? 在“知情、自费、自愿”的原则下接种水痘疫苗。

? 如果得了水痘，要遵照医生的要求进行治疗，减少与他人接触，等到全身的疹子都结痂干燥了，才可以去上学（班），避免传染他人。

非职业性一氧化碳中毒

关注原因：

一氧化碳被誉为“沉默的杀手”，中国疾控中心发布的数据显示，我国每年约有6000多人急性一氧化碳中毒，冬春是高发季；寒冷天气里，人们常关紧门窗，围炉煮茶，吃烧炭火锅，或燃气热水器安装在洗浴间，长时间在车内关窗且开着空调休息，这些正是一氧化碳中毒的高危因素。

重点场所：

家庭、炭火餐饮店。

预防措施：

? 购买正规厂家生产、质量合格的燃气、煤气灶具和热水器，正确安装和使用；请专业人士定期清理、检查和维护，不要私自更改燃气、煤气管道设施；燃气、煤气热水器尽量不要安装在浴室内；煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，不要直接放在卧室。

? 在室内宜选择电炉、酒精炉等作为煮茶炉灶（吃火锅、烧烤同理）；如若选择炭火炉、煤炉等，一定不能长时间在密闭的室内使用，应放在通风的大厅或户外，煤炭要烧尽，离开时要将炭火完全熄灭；不能在长时间车里开着空调睡觉，避免因汽车发动机怠速空转时，汽油燃烧不充分，引起一氧化碳中毒发生。

? 炭火炉边放盆清水不能预防一氧化碳中毒，当有人出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐等症状，要立即想到中毒可能，迅速通风；如已经出现意识模糊、昏迷等中重度症状，应立即拨打“120”急救电话，第一时间赶到就近的医院进行高压氧治疗。

需要关注

百日咳

关注原因：

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。感染者是主要传染源。被感染后，患者会出现阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，病程一般持续2至6周，亦可长达2个月以上。潜伏期通常为5至21天，平均7至14天。从潜伏期开始至发病后6周内均有传染性。

重点场所：

家庭、中小学校、社区、月子中心、儿童相关机构等人群密集场所。

重点人群：

人群普遍易感，以儿童为主。

预防措施：

? 百日咳患者及时接受隔离治疗。隔离期为痉咳后21天。患者所在房间应及时通风消毒。患者接触物品应做好清洁和消毒。易感人群接触患者时应佩戴口罩，并严格执行手卫生。

? 易感人群暴露后紧急预防。

（1）在共同生活、居住、学习、工作中，与百日咳病例（发病前1周至发病后3周）有接触史者，应进行自我健康监测21天，期间如无咳嗽、流涕、发热等不适症状，可正常学习与工作；避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触，减少前往人群密集场所。一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状，应及时就诊。

（2）未全程接种含百日咳成分疫苗的人群，建议在暴露（即，接触传染源）后21天内在临床医生指导下接受药物预防或紧急接种疫苗预防。

由于我国尚无适用于6岁以上人群的含百日咳成分疫苗，该部分易感人群可根据暴露风险，通过适时佩戴口罩、严格执行手卫生，避免与疑似患者接触，减少密闭场所内活动频次等方式进行预防。

? 适龄儿童及时接种疫苗。目前我国针对百日咳使用的免疫规划疫苗是“无细胞百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联疫苗”。接种程序为3月龄、4月龄、5月龄，18月龄时各接种1剂次。若使用非免疫规划疫苗（如：无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌〔结合〕联合疫苗、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗）替代，则按相关疫苗说明书接种。

流行性腮腺炎

关注原因：

流行性腮腺炎病毒可引起流行性腮腺炎（俗称“生痄腮”），病毒通过空气、飞沫、唾液传播。被流行性腮腺炎病毒感染后，患者会出现单侧或双侧腮腺肿大，流行性腮腺炎最大的危害在于可引发睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎等并发症。流行性腮腺炎病例多为15岁以下年龄段儿童，该年龄段儿童多为学生，免疫空白人群的聚集有可能引起流行性腮腺炎聚集性疫情。

重点场所：

家庭、学校、社区等人群密集场所。

重点人群：

既往未患该病或未接种相应疫苗的儿童，尤其是学龄儿童。

预防措施：

? 目前以接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）、腮腺炎疫苗等方式为主要的预防措施。2020年6月1日起，国家实施2剂次麻腮风疫苗免疫策略，即对2019年10月1日及以后出生的儿童在8月龄和18月龄分别接种1剂次麻腮风疫苗。

既往只接种1剂含流行性腮腺炎成分疫苗者，建议在4岁以后再接种1剂含流行性腮腺炎成分疫苗。对于2004年至2019年9月30日期间出生、＜18周岁未完成2剂含麻疹成分疫苗、1剂含腮腺炎成分疫苗和1剂含风疹成分疫苗的人群，可免费接种1剂麻腮风疫苗。

?出现腮腺肿大症状的患者应及时就诊、隔离。确诊为流行性腮腺炎的病例，隔离期自发病至腮腺肿大后5天。对于接触过传染期流腮病人的易感者，应从最后接触之日起观察25天。

心脑血管病

关注原因：

冬季是心脑血管疾病的高发季节，病死率高。

重点人群：

有哮喘、慢阻肺等基础疾病的病人。

预防措施：

? 避免诱发因素：注意防寒保暖，避免寒冷刺激，防止伤风感冒；避免烟尘、花粉刺激。

? 坚持适量体育锻炼：气温寒冷时应避免室外活动，可在室内锻炼。

? 心态平和，呼吸调整。

? 合理饮食，饮食调养，食药预防。

? 避免过度疲劳。