近日，83岁的李大爷，在家突发左侧肢体无力，下肢行走费力，家属发现后迅速将其送至我院急诊科就诊。急诊医生第一时间对李大爷进行了检查，初步怀疑其为脑梗塞急性期，并立即启动了卒中绿色通道，将其收住脑病科病房。

脑一病区夏玉树主任接诊后，为李大爷安排了头颅CT和头颈部CTA检查。结果显示，李大爷两侧基底节、额顶叶及右侧丘脑、脑干存在多发腔隙性脑梗塞，且左侧颈动脉起始段重度狭窄。

正常情况下，脑组织的动脉供血由4条大动脉完成，即双侧的颈内动脉系统和由双侧椎动脉组成的椎-基底动脉系统。大脑半球前3/5由颈内动脉系统供应；大脑半球后2/5由椎-基底动脉系统供应。李大爷其中一条动脉起始段的重度狭窄导致其脑灌注不足，容易反复出现短暂性脑缺血发作及小血管脑梗，从而引发头晕、肢体活动受限等症状。

面对这一情况，夏玉树主任判断，李大爷应立即进行脑血管造影检查，并在必要时行颈动脉支架置入术，以开通颈动脉血管，预防后期脑梗塞的反复出现。

手术过程中，夏主任及其团队熟练操作导管，将其缓缓送入李大爷的颈动脉，并凭借精湛的技术，准确地定位到狭窄部位。在DSA的实时监视下，可以清楚看到李大爷的左颈内动脉起始处形成了斑块，颈内动脉狭窄程度约达90%。经与患者家属充分沟通后，神经介入团队为李大爷实施了“颈动脉支架置入术”。手术过程顺利，术后在医护人员的精心治疗和细心护理下，李大爷的病情得到了明显好转，生活质量也大幅提高。

专家介绍：

夏玉树，病区主任，主任中医师，毕业于南京中医药大学，一直从事临床内科工作，于2010年在省中医院进修神经内科。曾先后在上海、山东等地学习脑出血微创。擅长微创手术治疗脑出血，及中西医结合治疗脑梗死、脑栓塞、帕金森、痴呆等神经内科常见疾病，对神经内科疑难疾病亦有较为深刻认识，分别于2023年及2024年在市二院和中大医院介入科学习，现阶段的发展方向是脑血管内介入，如动脉溶栓、取栓、支架、动脉瘤栓塞。