丽水市人民医院

慢性肾脏病患者管理系统市场调研

我院计划购置一套慢性肾脏病患者管理系统采购，欢迎有意向且符合资质要求的公司前来参加。具体如下：

一、 调研项目:慢性肾脏病患者管理系统

二、 数量：1套

三、 预算：15万元

四、主要功能包含不限于：

1. 疑似病患筛选：采用大数据技术，挖掘院内潜在的慢性肾脏病患者，早知晓早干预；

2. 患者病案管理：病案资料，亚专业标签化管理，医嘱内容，指标趋势，影像数据等；

3. 健康宣教管理：根据病人诊断、医嘱、备注等信息，专科医护团队可为病人进行个性化的诊治指导及饮食管理服务、并按计划进行随访、卫教管理（提供覆盖CKD1-5期患教视频资料）；

4. 院外患者体征数据记录展示：将患者端居家自我生理指标记录、用药信息、院外宣教等情况反馈至院内，形成院内外一体化的数据闭环，增强医患之间的粘连，提高复诊率；

5. 预警提示：设置患者院内外指标预警，出现异常情况提示医护干预患者；

6. 质控分析：根据国家对三级医院复评要求，提供肾脏病医疗质控数据汇总，同时专业的数据筛查功能，形成高质量数据库，可以应用于科室的日常管理和科研产出；

7. 患者端APP：实时与医生进行在线沟通，病情交流。接收医护团队发出的院外宣教及任务，提高患者院外自我管理依从度，减缓病情进展；

8. 医护端APP：实时查询患者病情、随访管理要点及院外患者任务执行情况，帮助医护更好掌握患者的情况；

9. 临床科研管理平台：通过慢病管理工作的不断积累，将科室慢病管理工作转化为成果转化工具。例如，为科室提供慢病管理多病种的队列建设数据、市级慢病CKD管理相关课题的数据支撑等。

具体功能如下：

（一）CKD患者管理模块

1. 患者复诊管理

①　需要对复诊的患者进行管理，包括设置复诊日期、周期，并进行提醒

②　要求根据肾脏病患者的临床路径，进行患者的复诊方案分类，进行标准化的管理

③　对各“类别”患者的复诊检验项目进行展示

2. 患者门诊管理

①　患者门诊导入，根据医院的患者的ID（包括不限于患者ID、患者就诊卡ID、身份证号等，具体按照院内唯一的患者ID确认）

②　导入患者可以选择患者数据查询的时间

③　自动获取今日门诊患者，包括患者相关的信息

④　新加入患者需要支持完善大病历的填写

⑤　对今日门诊患者可以搜索

⑥　对今日入组患者支持搜索

⑦　对门诊患者要求填写门诊问卷，来记录门诊时候的患者相关的各种症状、身体情况、就诊情况等各种需要记录的数据

⑧　患者新发合并症管理，对患者的新发合并症情况进行记录

3. 患者详情信息查看

①　要求对导入系统的患者进行列表展示

②　支持对患者的搜索

③　支持患者键字段信息快捷搜索患者

④　患者数据要进行临床结合后的展示

⑤　能够展示患者的检验数据，对检验数据异常的指标项着重显示

⑥　能够按照时间顺序展示患者的院内检查的个项目

⑦　能够对患者的异常数据进行着重显示

⑧　对患者的复诊方案的查看

⑨　营养干预：可实时拉取同步患者APP中营养干预信息,包括患者的PEW评估,患者的营养方案,以及患者的饮食执行情况；

⑩　院外数据解读：可实时拉取同步患者APP中填写院外的检验检查信息；

?　患者周期报：以月为单位周期,形成患者的院外干预报告,报告内容包括营养干预,控钠干预,尿试纸使用情况,以及院外数据解读.

?　智能尿试纸:可实时同步患者APP端,使用智能尿试纸的检测结果,并针对结果给出相应解读,以及预警.

4. 患者诊断信息完善

①　可以完善患者的ICD的诊断，支持ICD-10、ICD-11

②　完善患者肾脏病原发病的诊断

③　完善患者肾脏病并发症的记录

5. 患者进行评估

①　可以对患者进行部分国际化认证的量表的评估，多种量表可由院方提供量表内容

②　评估可设置评估的周期

③　可以设置下次评估的日期

④　支持患者移动端进行上传

⑤　需包含但不限于以下量表：

社会支持评估量表

自评抑郁量表(SDS)

焦虑自评量表（SAS）

国际不安腿综合征研究组评分标准（IRLSSG）

MOS-SS睡眠量表

简易精神状态检查量表MMSE

生活质量评估量表

MoCA-Test

皮肤瘙痒

SGA营养

SGA营养评估

MNA-SF营养评价

MIS营养不良炎症评估

MQ-SGA营养评估

SF-36生活质量评估

HERTH希望量表

健康促进生活方式问卷（HPLP）

慢性肾脏病患者自我管理量表

KDQOL-SFTM1.3生活质量量表

6. 患者医嘱管理

①　添加患者医嘱

②　医嘱要求分为长期医嘱，和短期医嘱

③　需要将患者关键用药信息进行推送

7. 医生查房导入患者

①　患者住医院，在医生查房的情况下，要求医生能进行患者的入组，可以通过移动端进行操作

8. 护士随访工作支持

①　异常患者随访管理（院外采集患者数据，部分数据异常，则需要在护士随访工作列表显示）

②　脱访患者进行随访，根据患者复诊方案，展示具备脱访风险的患者

③　支持异常患者的搜索、指标检索

④　对异常患者的处理需要进行记录

⑤　支持对脱访患者的搜索，处理结果进行检索

⑥　支持对脱访患者的处理要进行记录

⑦　需要展示本周进行复诊的患者，进行复诊患者的确认

⑧　支持对本周复诊患者的复诊日期的调整

9、CKD患者院内其他数据的查看

①　查看患者的历次门诊记录

②　查看患者住院记录

③　查看患者的用药记录

④　查看患者的检查记录

⑤　查看患者的病理记录

⑥　查看患者的检验记录

10、患者院外数据上传

①　患者自主上传用药记录

②　患者自主上传检验记录

③　患者自主上传检查记录

④　患者自主上传住院记录

11、营养管理

①　实现营养筛查

②　营养方案设定

③　营养食谱推送

（二）专科管理内容

1、CKD专科管理内容

①　医生便捷工作台，方便医生查看就诊患者的病理诊断、出院小结、复诊路径等关键诊疗信息

②　对CKD患者进行结案登记

③　按照CKD患者的疾病情况进行CKD患者管理控制

（三）质控管理

1、CKD质控分析

①　CKD患者信息分析：CKD患者年龄性别分布、体重指数分布、CKD期数分布、病情诊断ICD-10分布，以可视化的形势展示相关数据

②　病情控制分析：指标包括，血压、血糖、血白蛋白、糖化血红蛋白、甲状旁腺激素、血红蛋白、钙控制、磷控制、钾控制

③　要求病情控制能设置具体的值，以及时间段

④　管理信息分析：要求能实现CKD患者入组统计、复诊统计、脱访统计

⑤　疑似病患筛查：根据eGFR、AKI、尿酸、IgA等筛查逻辑，对全院疑似病患进行筛查，并告知筛查结果

（四）科研支撑

回顾性数据筛查

①　要求能根据检验指标、病患信息、检验记录时间、主管医护、诊断类别等条件对导入后的全部的肾脏病患者进行检索及相关数据查看

②　支持多个条件的综合检索

③　支持检验结果的导出

④　允许编辑条件重新选取患者

（五）院外管理

对患者院外可使用移动端进行院外的干预，同时移动端的控制后台集成在真个慢病病情管理系统中

1、院外管理

①　健康教育：系统后台添加卫教课程，可选择视频、图文、PPT格式的肾脏病患者教育资料，数据来自医院自己制定的肾脏病患教育资料

②　健康教育能行程相应的模板，根据患者的复诊方案进行灵活配置

③　自查医嘱：系统后台添加患者用药，可选择组合类型或者单一类型，设置患者在规定时间检查自己的血糖、血压并输入到考拉医护APP。此数据将在慢病病情管理平台web页面展示，便于医护人员了解患者的身体血压、血糖等相关状况

④　今日用药：系统后台用药医嘱进行设置，设置之后患者每日用药将会提示患者按时用药

⑤　复诊提醒：系统后台设置复诊计划，确定复诊检查项目以及复诊日期，提醒患者按时进行复诊

⑥　智能干预管理：可通过APP对患者进行营养干预、控钠干预、以及智能尿液检测

l 营养干预:需根据患者病情判断患者PEW状态,计算患者每日需摄入营养成分如蛋白质、能量、脂肪等,并可根据摄入成分给出每日饮食指导；

l 控钠干预:需针对患者具体病情给出个体精准评估,根据评估结果给出个体化干预方案.通过认知行为干预对患者进行指导.

l 智能尿液检测:通过OCR结合大数据算法,通过尿液试纸的识别,帮助患者居家完成尿液试纸检测.

2、院外体征数据采集

除健康任务要求填写的患者的血压、血糖等，针对PD患者,患者可以填写自己的透析记录、尿量及饮水量。

五、意向公司资质及洽谈资料内容（一正四副）

1）公司营业执照及相关的资质证明；

2）报价方案（报价包含施工费、人工费、税金、维保等在内的所有费用）；

3）法人委托书授权书；

4）售后服务承诺书；

5）参与单位认为需要提供的其他材料（如业绩证明、用户名单等）

注明：以上材料需一式五份，正本一份，副本四份，所有复印件需加盖公章，装订成册并且密封包装，包装袋上需注明标项名称，公司，联系人，联系电话。文件未密封，未盖章或字迹无法辨认及逾期送达的视为无效。

六、调研资料截止时间及递交地点：

截止时间2025年1月15日,下午4:30（北京时间）前。

地点：浙江省丽水市莲都区岩泉街道丽阳街1188号 丽水市人民医院（东城院区)六号楼行政楼8楼809室采购中心李佳收，联系电话：189*****601

业务咨询：陈久扬老师189*****202 采购咨询：李佳老师189*****601