聚焦经办服务高标准,打造惠民“舒心医保”
聚焦经办服务高标准,打造惠民“舒心医保”
中江县医保局坚持为民便民导向,不断优化经办服务体系,通过建设标准化服务平台,推进“高效办成一件事”,畅通“互联网+”服务渠道等举措,提高群众办事效率,以高质量医保服务推进医保事业高质量发展。
一、践行“下沉式”服务,打造高质量服务平台
建成“1+30+N”医保经办服务体系,打造1个县级医保服务大厅、30个乡镇医保窗口和546个村(社区)、“医保+医院”“医保+银行”“医保+保险”医保服务站,统一医保标识牌、经办流程和办事指南等,将医保服务下沉基层,满足群众便利性、广益性和协同性的医保服务需求。全县436所村卫生室全部纳入医保支付范围,将24项医保服务事项下沉到乡镇,18项下沉到医保服务站,真正实现医保业务“基层办、就近办”。在仓山镇、龙台镇等8个人口密集乡镇,配置医保经办专用快递柜,满足群众在非工作时间可通过快递柜寄存材料,实现医保“全天候”服务,增强群众办事便捷度。
二、推进业务“高效办”,打造高效化服务窗口
严格落实“高效办成一件事”,优化医保业务经办流程,实现办事流程最优化,办事材料最简化。开通节假日预约服务,满足群众在非工作日的服务需求。推出异地长期居住人员“容缺+承诺”异地备案方式,群众无需提供申请材料,在签订个人承诺书后便可办理异地就医备案,事后自承诺之日起6个月内补齐备案对应证明材料即可,2024年度,“容缺+承诺”异地备案方式惠及人次达4000余名,切实减轻群众业务办理负担。积极推进参保登记“线上办”,新生儿“落地即参保”政策,新生儿可直接凭借《出生医学证明》在医保服务站或线上办理参保登记,截至12月底,共办理新生儿参保3133人。
三、开通“互联网+”经办模式,打造便捷化服务渠道
依托数智赋能线上服务平台,深入推进医保经办服务便捷化建设,在政务大厅和凯州新城配备自助服务机,群众可通过自助服务机自行办理异地就医备案登记等多项业务,也可在手机上办理参保登记、医疗费用申报等18项高频医保业务服务事项,免去群众跑腿负担,提升群众医保服务满意度。简化异地就医转诊备案流程,通过医院内部系统开发线上转诊审批模块,完成转诊审批后将信息推送至医院医保服务站,直接为患者办理异地就医备案,无需群众单独申办,提升医保服务效率。落实医保码就医购药“一件事”,全县298家定点医药机构开通医保码就医购药服务,其中150家实现医保码刷脸支付,群众可直接通过“刷脸”完成费用结算,实现从“持卡”到“脱卡”的服务升级;全县三级定点医疗机构开通医保移动支付,群众无需排队,在手机上完成费用结算即可,提高医保服务精准化、高效化、便捷化水平。
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