县医保局实施“三步走”战略，全面加强定点医药机构服务行为规范和医保基金监管，进一步规范定点医药机构服务行为，确保医保基金安全与合理使用。

（一）数字赋能做实智能监管。“防线前置”做实源头治理把控，依托远程视频监控系统实现重点场景全方位、全视角视频监控和智能监管。运用“互联网+”数据传输、远程操控等手段，实时监督药店刷卡、药品销售等情况，并通过实时喊话，突击检查定点零售药店进销存情况等。在定点医疗机构部署智能视频监控系统设备123台，根据移交基金异常增长或住院人次增长过快线索发布在院病人人脸识别任务，监督定点医疗机构患者在院情况，严厉打击“假病人”“假病情”。截至目前，全县46家定点医疗机构、近200家定点零售药店纳入智能监控系统，共监测疑点数据2103条，远程突击检查2000余次，均按照规范处置到位。

（二）引入三方做实精准监管。积极推进第三方监督检查机制，对辖区内定点零售药店深入开展监督检查，充分利用第三方医学、信息技术、财会等专业人员和较强的数据分析服务能力，不断提高基金监管的专业性、精准性、效益性，有效遏制医保基金的不合理支出，促进医保基金高效安全运行。截至目前，已对辖区227家定点零售药店、23家定点诊所医保基金使用情况进行了专项监督检查，其中核查出串换药品、刷卡小票与处方不一致等情况，解除医保协议1家，中止1家。

（三）部门联动做实合力监管。与卫健、市场监管、公安等多部门开展跨行业协作，健全协同执法机制，推进部门间联合执法、信息互联互通，发挥相关部门职能优势，形成监管合力。重点围绕降低入院指征、将健康查体纳入门诊统筹报销等违法违规行为进行检查，及时曝光违规使用医保基金情况，进一步增强联合监管震慑力。组织召开联席会议2次，联合检查8家，追回本金14.0482万元，处违约金14.4462万元，行政处罚2家，行政罚款0.1701万元，不断提升治理能力，织密联合管理“安全网”。