采购编号：SZWK2017-X-026号

（社1703-45、1703-58、1703-51、1703-56、1703-49、1703-53、1703-70）

苏州市卫康招投标咨询服务有限公司受苏州市立医院（本部）之委托，对其拟采购的“电动病床等”进行询价采购，欢迎合格的供应商参加。

一、采购编号：SZWK2017-X-026号

二、采购方式：询价

三、供应商资格条件：

1、具有独立承担民事责任的能力；

2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3、具有履行合同所必需的人员和专业技术能力；

4、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5、参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

6、具有医疗器械经营企业许可证；

7、非生产厂家投标的，须具有产品的合法代理商资格证明；

四、采购项目内容及具体要求：

（一）采购范围：包括以下货物及其安装、调试、售后服务等。

（二）采购设备名称、数量和要求：

采购单元号	项目名称	数量	采购预算（元）		备注
1	电动病床	1套	40000.00		不接受进口产品
2	耳鼻喉科内窥镜图文工作站	1套	90000.00		不接受进口产品
3	检测设备	1批	16000.00	合计43000.00	不接受进口产品
	实验仪器	1批	12000.00
	电子移液器	2把	15000.00
4	输液泵	7台	85000.00		接受进口产品
5	心电图机	4台	160000.00		不接受进口产品

（三）技术参数

第一采购单元：电动病床

1、四马达七功能病床1台

（1）规格：床面长1950、全长2135mm（自带延长床板可至2280 mm），床面宽910mm±5％；

（2）背部上升0-75°；膝部上升0-40°；高低升降380-680mm；头尾倾斜0-12°；

（3）具有一键式心脏椅位；

（4）具有背膝联动功能（即背膝联动时，膝部先升起，然后背部再上升，同时膝部腿板缓慢下降，能有效降低长期卧床病人患褥疮的可能性，减少胸腹部的压力，使病人倍感舒适）；

（5）可拆卸式床头、床尾板采用聚丙烯树脂材料一体吹塑成型。采用自动锁定装置，在紧急时能方便拆卸抢救、特殊护理及安全搬运病人。并配有防撞轮装置；

（6）配有LCD液晶数字显示手持遥控器，能清晰显示病床状态和角度。图标中文按键操作，有“速度切换”和解除“角度限制”“功能开关选择”“操作音开关”等功能转换钮，操作自如。手持遥控器带有语音提示功能；

（7）床体尾部配有护士操作面板，双控制面板。便于操作，不用时方便收纳；

（8）床体两侧配有CPR功能，在紧急情况或停电时，可使床板在上升状态迅速恢复到水平状态；

（9）具有分体式升降护栏，安装在床面板上,可随床体的功能同时动作，最大限度的保护患者的安全。护栏的上部呈易于握持的形状,可作病人起立时的助力棒。给患者进行检查或治疗时，可将护栏收纳到床板下面；

（10）护栏升起时，两边可选配有护栏挡板，预防患者从护栏之间掉下来；

（11）直径125mm双面脚轮，具有锁定、自由、定向三段式中央控制锁定装置；防腐蚀，耐酸性佳。其中一个导电轮，具有导电功能；

（12）床面板为优质冷轧钢一次性冲压成型；采用（电泳＋粉末）复式喷涂，确保管壁内也有油漆保护，保证产品内外品质达到一致；

（13）采用原厂马达，具有静音、恒速、背部马达速度快慢可调、抗电磁、抗干扰；

（14）病床两侧设附属吊架，可悬挂药剂袋、引流袋及污物袋，床架下方具有点滴架收藏挂钩；

（15）配有停电手摇柄，在停电时或无电源插座时，可进行高度、倾斜角度、膝部上升的操作；

（16）配套原厂床垫，面料采用表面具有薄膜复合弹性体、物性佳、各种机械强度都很好既防水又透气，经过MRSA抗菌加工和阻燃加工，内芯采用高密度记忆海绵，可将人体体重力更均匀，减少褥疮的发生。可透X光。

2、配套原厂移动床边桌1只

（1）尺寸：907mm长*420mm宽*（635-925）mm高±5％；

（2）气动弹簧无级调节高度；

（3）设有4个树脂脚轮，方便移动，前后脚轮大小不同，前段方便伸于床下方；

（4）具有桌板受压紧急抬升功能，防止病人身体夹在桌下导致受伤。

3、配套原厂全钢制床头柜1只

（1）左侧、后、右侧为一张钢板冲压弯曲成型，无焊接；

（2）全钢制床头柜，柜体钢板厚度0.5mm，采用冷轧钢板冲压成型，粉末+电泳涂装，涂层厚度达50微米；

（3）床头柜四周、顶和底六面均为钢板组成，门与抽屉表面覆盖木纹贴纸，主配浅橡木色，台面再加ABS装饰板；

（4）尺寸：439.5mm宽*462.8mm深*782mm高±5％，配4个40mm脚轮；

（5）带可拉出式桌板，桌板自带放置茶杯和体温计的凹槽；

（6）两侧自带可收藏式毛巾架；

（7）柜门内具有隔板设计，可将1.4升或1.6升暖水瓶放于柜内。隔板高度可根据使用者需求，进行三档高度调节，可根据需求划分柜内空间。

第二采购单元：耳鼻喉科内窥镜图文工作站

1、显示器1台：

（1）≥19寸彩色液晶显示屏，全封闭防水防尘；

（2）分辨率≥1280×768（WXGA）；

（3）标准Ｃ接口。

2、摄像主机含(摄像头及光学接口)1台：

（1）≥5寸高清液晶屏；

（2）TV系统：PAL制式；

（3）图像装置：1／2寸CCD，像素为≥752(H)×582（V）；

（4）扫描方式：隔行扫描；

（5）扫描系统≥625线；

（6）视频输出：VBS复合信号（2路）S-VIDEO(1路）；

（7）水平解像度≥480线；

（8）信噪比：50dB以上；

（9）最低照度：F5.5时≤6Lux；

（10）AGC：自动(ACG开时为12dB增益）；

（11）电子快门：AUTO（1/50~1/10000S）；

（12）亮度≥48级亮度调节；

（13）光测区域：自动；

（14）图像显示：正常；

（15）白平衡：AWC；

（16）遥控控制：摄像头具有白平衡和冻结；

（17）防水：摄像头IPX8防水等级；

（18）消光速度：＜0.5秒；

（19）手柄：直握式、曲握式、混合式可选；

（20）电源功耗：30VA。

3、医用LED冷光源1台：

（1）照度：≥******* LX；

（2）色温：≤6500k；

（3）电源功率：AC100～220V,50HZ/60HZ；

（4）LED发光模组寿命：≥40000H；

（5）LED发光模组功率：40VA；

（6）使用环境：温度:0℃～+45℃；湿度：30%～90%；

（7）光输出孔规格：∮10mm；

4、内窥镜1套：

（1）70°喉镜1支，8mm×185mm±2％；

（2）0°鼻窦镜1支，4mm ×175mm±2％；

（3）0°耳镜1支，4mm×50mm±2％。

5、图文工作站和软件系统1套：

（1）用户登录管理模块；

（2）病人登记模块；

（3）图像采集、处理模块；

（4）图文报告、输出模块

（5）数据库管理模块；

（6）诊断模块操作模块；

（7）检索统计模块；

（8）视频录像、播放模块；

（9）定制病例模块；

（10）自定义内容模块。

（11）标准配置，含电脑、彩色激光打印机、台车各1台

第三采购单元：检测设备

（一）检测设备等

1、尿液分析仪 3台

（1）项目选择：十一项、十项；

（2）测定原理：反射光电比色法；

（3）测定速度：140条/h；

（4）光源系统：采用冷光源测定系统；

（5）工作方式：可选择单条测试或连续测试；

（6）可测项目：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、尿蛋白、葡萄糖、比重、隐血、pH、维生素C；

（7）显示：液晶显示器，中英文操作界面，中英文测试结果并用符号单位、SI国际单位表示；

（8）打印：内置热敏打印机打印测试结果；

（9）仪器具有故障识别功能；

（10）存储功能：可存储1000个测量结果；

（11）校正功能：仪器有试纸条校正功能；

（12）输出接口：仪器有串口、并口；

（13）电源：可在110V—240V下工作；

（14）每台配置：

①主机：1台

②电源线1条，保险管2个，打印纸1卷，数据线1根。

③使用说明书及相关技术资料一套

（15）提供配套的尿试纸、质控液；

（16）能与医院现有管理系统（LIS系统），方便检验科数据管理；

2、体重身高计2台

（1）最大秤量: 120kg；

（2）分度值: 500g；

（3）身高尺测量范围700-1900mm；

（4）身高尺最小测量分度: 5mm。

（二）实验仪器等

1、移液枪3支

（1）采用活塞系统材质，耐高温抗腐蚀；

（2）可整支高温高压灭菌和紫外线灭菌，操作更安全；

（3）伸缩式弹性吸嘴设计，确保吸头装配的气密性和移液均一性；

（4）四位数字放大体积显示，位置合理，便于移液时观察；

（5）具有密度调节窗口，适用于不同密度的液体，通用性更广泛。

量程	数量	体积	不准确度		不精确度CV
0.5~5ml	1支	0.5μl	±2.4%	±0.012μl	±0.6%	±0.003 μl
		2.5 μl	±1.2%	±0.030 μl	±0.25%	±0.006μl
		5.0 μl	±0.6%	±0.030 μl	±0.15%	±0.0075 μl
1~10ml	2支	1.0 μl	±3.0%	±0.030μl	±0.6%	±0.006 μl
		5.0 μl	±0.8%	±0.040 μl	±0.2%	±0.010μl
		10.0 μl	±0.6%	±0.060 μl	±0.15%	±0.015 μl

2、恒温水浴锅 2台

（1）采用不锈钢内胆、烧杯孔可任意改变大小；

（2）高精度微电脑控制，控温精度可靠；

（3）超温声光跟踪报警，使样品得到可靠保护；

（4）电源电压：AC220V50HZ；

（5）消耗功率：500W；

（6）控温范围：RT+5~99℃；

（7）恒温波动度：±0.5℃；

（8）跟踪报警：±2℃；

（9）容积：4.9L；

（10）内胆尺寸：150*300*110mm；

（11）定时范围：1~5999min；

（12）二孔。

3、3D摆床1台

（1）摆床可用于混合血液样品、凝胶染色和脱色、以及杂交实验。可在低于常温环境下或培养箱里使用。

（2）三维运动，是液体混合更均匀，效率更高；

（3）带凸点的硅胶托盘使试管不自由滚动；

（4）转速：20rpm；

（5）倾角：20°；

（6）最大负载：0.8kg；

（7）环境温度：5~40℃；

（8）相对湿度：≤80%；

（9）功率：20W；

（10）电源：AC220±22V / 50Hz±1Hz；

（11）重量≤1.8kg；

（12）平台尺寸：260*260mm±2％；

（13）外形尺寸：260*260*190mm±2％。

（三）电动移液枪2支

1、具有移液、反向移液、手动移液，多次分液、不等量分液，多次吸液及滴定等8种主要模式，每种模式下还有对应的可选功能，内嵌式微孔板向导系统能指引用户移液至正确的孔中。

2、清晰的LCD显示屏，具有调节轮提供快速的容量设定与菜单导航，单手可完成所有操作。

3、具有电动退出吸头功能。

4、具有反弹力作用机构，确保轻松的安装吸头和推出吸头以及吸头安装极高的密封性和均一性。

5、提供可替换的安全圆锥过滤器帮助避免内部污染和损坏。

6、9档分液、吸液速度。

7、针对不同密度的液体可进行校准调节，可选择1,2或3点校准。

8、自重轻，在100克左右，人体工程学设计能保护操作者避免受到RSI (重复性劳损) 并减轻长时间移液操作所带来的工作负荷。

9、两种充电模式：交流适配器直接充电（可使用USB接口充电），或者充电支架充电

10、量程彩色标识。

11、具有CE/IVD认证标识。

量程范围	可变量（ul）	测量体积（ul）	准确度	精确度
50-1000ul	1.00	1000 500 100	0.40% 0.60% 1.50%	0.15% 0.20% 0.50%

第四采购单元：输液泵

1、输液控制模式为蠕动挤压方式，适合从儿童到成人不同情况使用；

2、具有两种流速设定：标准模式输液流量1-999ml/h，微量模式输液流量量级0.1-99.9ml/h，精确度为±4%以内；

3、快速输液流量500ml/h，输液总量设置1-9999ml/h，阻塞压力设置范围0.30-1.43kgf/cm2；

4、具有气泡探测器敏感度2档（低/高）可调节，阻塞探测器敏感度≥10档可调节；

5、输液过程中有自检、自锁功能和面板锁定功能，防止意外设置造成不良后果；

6、报警方式≥六种：气泡、压力阻塞、泵门开启、输液完毕、电池低电压、异常停止、不操作；

7、具有护士呼叫系统和历史记录功能，记录最近操作行为≥500个；

8、适用所有输液管路，防电磁波干扰，泵固定夹具有多种固定方式；

9、交流220V 50Hz，具有可充电电池。

10、标准配置，并在投标文件中注明该输液泵管的优惠供应价。

第五采购单元：心电图机

1、具有中文操作并打印分析报告。

2、能同步显示2.8秒连续12导联ECG波形及有关资料, 同步采集、同步描记（不压缩）、中/英文同步分析结论报告。

3、自动分析功能，ECAPS12C分析软件根据，≥5种判断类型和241种病例给出分析结果和分析数据，同时能自动捕捉异常心律。

4、能在自动记录状态下设定10-24秒心电图打印方式，并能回顾前10-24秒的心电波形（将屏幕上观察的但已过去的心电波形记录在记录纸上），记录过程中，检出心律失常自动延长记录。

5、交直流两用。

6、能进行12通道（不压缩）、6通道、3+1通道、3通道纪录，多种记录模式：手动记录、自动记录、分析记录、拷贝记录、长时间节律导联记录。

7、高截止点滤波有多种选择：75，100，150Hz。

8、1导或3导任意节律导联1分钟记录。

9、通过网卡或者无线局域网把数据传送到计算机上，实现无纸化管理。

10、本机可存储40份病历并可通过SD扩展。

11、可使用条码扫描仪与磁卡读卡器输入患者信息

12、分析功能强，静态分析，R—R间期，二阶梯试验，负荷后测试。

13、详细的测量数据：室率、PR、QRS、QT/QTc、P/QRS/T、RV5/SV1、RV5+SV1

14、符合最新国际电工标准(IEC60601-2-51)以确保波形、数据及分析结果的准确性并出示适合声明书。

15、重量≤4.2kg

16、输入阻抗≥20MΩ

17、采样率：8000/秒

18、EMG滤波器：25，35Hz（-3 dB）

19、高频滤波器：75，100，150Hz （-3 dB）

20、低频特性（时间常数）：≥3.2 s

21、灵敏度切换：5，10，20mm/ mV

22、纸速：5，10，12.5，25，50 mm/s

23、打印数据：患者信息（ID号，性别，年龄）

24、具有2个USB接口，1个SD插槽。

25、中国国家强制性产品认证证书(3C) 、中华人民共和国制造计量器具许可证。

26、标准配置，且能与医院联网。

五、售后服务及交货期：

1、所有设备免费质保期≥3年，自验收合格之日起，开始进入质保期。在产品质保期内，一旦发生质量问题，供应商需在2小时内响应，并保证在接到通知工作日的4小时内到现场进行维修、更换或退货，费用由供应商负责，30小时无法修复，提供备用机。在苏州区域设有售后点。如供应商在接到通知工作日的24小时内没有答复或处理问题，则视为供应商承认质量问题并承担由此而发生的一切费用。保修期间产品的一切质量问题，更换部件及产品本身质量原因造成的直接经济损失应全部由供应商自行负责。质保期外维修只收取零配件成本价，不收取人工费。

2、为保证设备正常运行，制造厂家在国内设有售后服务机构和备件库并派驻专职工程师，主要零配件应能确保库存（列出主要零配件的清单及价格），如5天内无法排除故障提供备用机（一切费用均由成交供应商承担）。

3、供应商负责设备的运输、安装、调试（如有要求需方准备的事项应预先通知并负责提供所需要的技术文件），免费为采购单位的操作和维护人员进行现场专业技术培训，包括设备的日常保养和维护，操作的技术要领，常见故障处理的技术培训等，直至其掌握操作技能为止。

4、设备安装后，采购单位按国际或国家标准及厂方标准进行质量验收。供方应向需方提供详细的验收标准、验收手册。当双方对验收标准有争议时，可委托双方一致认可的国家相关权威检测中心进行检测，费用由责任方承担。

5、提供现场技术培训，保证操作人员正常操作设备的各种功能。

6、交付使用时间：成交通知书发出后7天内交货并安装调试完成。

7、交货地点：苏州市立医院（本部）指定地点。

六、付款方式：在政府采购合同签订生效后，待全部货物到达需方指定地点，经验收合格，并向需方提供下例单据（A、B、C）后60个工作日内，由需方向供方支付95%的合同价款，余款5％在验收合格满一年，无质量问题，由需方在60个工作日内向供方一次性付清。

A、需方签收的送货回单。

B、合格销售发票。（发票所开品名须与合同品名相同）

C、苏州市政府采购合同履行验收报告。

七、询价采购程序：

1、采购代理机构负责主持询价开标活动。

2、询价小组（由相关专家及采购人代表组成）按询价文件要求对各响应文件的有效性、完整性和响应程度进行审查，确定合格响应供应商。

3、报价在采购预算内的或实质性响应采购文件要求的供应商不足3家的，询价采购失败。

4、询价小组在审查时，可以书面要求供应商对响应文件中含义不明确、同类问题表述不一致、有明显文字和计算错误或者某些分项报价明显不合理或者低于成本，有可能影响服务质量或不能诚信履约等内容作出必要的澄清、说明或者更正。供应商的澄清、说明或者更正不得超出响应文件的范围或者改变响应文件的实质性内容。

5、为保证在询价小组要求供应商解释或者澄清其响应文件时能够及时得到回复，在评审开始后，供应商应保持其响应文件上联系方式的通讯畅通；供应商法定代表人或授权代理人或自然人本人也可以直接到评审现场等候。供应商的澄清、说明或者更正应在询价小组向其提出澄清、说明或者更正要求后三十分钟内以书面形式提交给评审小组，该书面材料由法人代表或委托人签字或加盖公章。在评审期间、如询价小组联系未果（在十分钟内联系五次）或者供应商在三十分钟内未能按时提交，则视为供应商放弃上述权利，相关后果自负。

6、询价小组对每个供应商的询价响应文件按询价采购通知的规定进行评审并给出评审意见。

7、询价小组根据询价评审办法确定询价成交供应商。

八、询价响应文件的组成及编制要求：

（一）文件组成：

1、企业营业执照副本复印件；

2、《医疗器械经营企业许可证》复印件；

3、企业法人授权委托书；（后附格式）

4、询价响应函；（后附格式）

5、产品的合法代理商资格证明；

6、询价响应报价表；（后附格式）

7、所投产品的《医疗器械产品注册证》（如属医疗器械）；

8、响应设备的配置清单；

9、列出详细的配置清单并提供选配件和零配件的供货价格；

10、设备技术要求对照表；

11、所响应产品的详细技术资料、彩图，如彩页中不能体现该产品的技术参数，需提供厂方出具的说明书或相关技术资料等供采购方评判，否则视为未对采购要求进行实质性响应。

12、交货期承诺；

13、售后服务承诺；

14、与本次询价有关的其他资料。

上述材料为必备材料，如有缺项或不符为未实质性响应采购文件要求。

（二）文件的编制和密封要求：

1、询价响应文件为一份正本，二份副本，需装订成册；

2、询价响应文件每页须企业法定代表人签章或盖公章；

3、询价响应文件须装袋密封，封口处须加盖单位公章，封面应注明采购项目名称、采购编号、标段和响应单位名称，联系人，联系电话等。

九、递交询价响应文件时间、地点：

1、递交时间：2017年3月30日8:30~10:00（北京时间）

2、递交截止时间：2017年3月30日10:00（北京时间）

3、递交地点：苏州市干将西路120号3号楼四楼苏州市卫康招投标咨询服务有限公司前台

4、本项目将于2017年3月30日下午13:30在苏州市三香路389号市政务服务中心东区二楼，市公共资源交易中心（政府采购）进行评审。

十、询价评审办法：

1、在报价未超过采购预算的前提下，质量和服务均能满足询价采购文件实质性响应要求且报价最低的供应商作为成交供应商。

2、如出现两个或两个以上投标报价相同且最低的响应供应商，则由采购方自行选择成交供应商。

3、如投标人存在“苏财购字（2014）3号”文件中所列的失信或不良行为，则按以下比例增加其评审价格，增加比例：诚信记录分每减10分，按该供应商报价的2%增加评审价格，增价最多不超过6%。

十一、综合说明：

1、本次询价采购分为五个采购单元，供应商须对所投采购单元内的全部内容响应，并一次报出不得更改的价格。报价包含所有设备的提供、商检、运输、装卸、安装、调试、使用培训、售后服务等一切费用。

2、响应单位须对照招标技术参数要求逐条列出并对比，其中“投标设备技术指标描述”一栏须详细说明投标产品的具体量化参数，如照抄询价文件要求或只写“完全响应“等字样的均为无效投标。

3、如投标人在参加政府采购活动中存在苏财购字（2014）3号文件中所列的失信或不良行为的，将按照江苏省及苏州市政府采购相关规定进行扣分。

4、第一采购单元、第二采购单元、第三采购单元和第四采购单元成交供应商到采购代理机构领取本次询价采购的成交通知书时须向采购代理机构支付3000元成交服务费；第五采购单元成交供应商到采购代理机构领取本次询价采购的成交通知书时须按预算金额的1.5%向采购代理机构支付成交服务费；

5、本次询价采购活动采购方已授权询价小组直接确定成交供应商。

十二、联系方式：

1、采购代理公司：

苏州市卫康招投标咨询服务有限公司 联系人：陈璐佳 吕兆莉。

联系电话：****-********/******** 传真：****-********。

地址：苏州市干将西路120号3号楼四楼 邮编：215005

2、采购单位：苏州市立医院（本部）

联系人：韩晨，联系电话：****-********

十三、信息发布媒体：

1、该信息刊登在苏州政府采购信息网，成交公告亦是刊登在此媒体，敬请各供应商注意。

格式1、询价响应报价表

询价响应报价表

采购编号：______

序号	名称	产地及生产厂家品牌规格型号	偏离采购要求说明	单位/数量	单价	总价
总报价（人民币大写） ?：

报价单位（盖章）： 联系人： 联系电话：

法定代表人签字或签章：

日期： 年 月 日

格式2、询价响应函

询价响应函

苏州市卫康招投标咨询服务有限公司 ：

我方收到贵公司号询价采购通知，经仔细阅读和研究，我方决定参加，并向贵公司承诺：

1、我方愿意按照询价采购通的一切要求，提供本项目的所有内容，我方的投标报价包括所有设备、附件的包装、运输、运杂、保险、税金、安装、调试、售后服务等一切费用。

2、如果我方的询价响应文件被接受，我方将严格履行询价采购通知中规定的每一项要求，严格履行合同的责任和义务，保证按期、按质履行合同，完成合同内容所规定的全部工作。

3、我方愿意提供采购方在询价采购通知中要求的所有资料，也同意向贵方提供贵方可能另外要求的与我方响应有关的任何证据或资料。并保证所提供的资料全部是真实的、有效的，若有虚假，我方愿承担一切责任。

4、我方认为贵方有权决定成交者，还认为贵方有权接受或拒绝所有的供应商成交。

5、我方同意因运输或装卸或吊装过程中的不当，造成货物或就位现场的设施、设备等损坏的，采购方有权要求我方全额赔偿。

6、我方愿意遵守询价采购通知中所列的收费标准。

7、我方承诺该项报价在递交后保持有效，不作任何更改和变动。我方同意成交后若不履行询价采购通知的内容要求和各项承诺及义务的即被视为违约，我方的成交标资格将被取消。

8、我方承诺在参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

9、我方同意若无法按约定条款履行义务等行为，采购方有权取消我方成交资格。

10、如果我方成交，我方愿意按招标文件规定支付中标服务费，如未按规定缴纳中标服务费，招标代理机构有权没收投标保证金，并可提出诉讼的权利。

11、与本次投标有关的通讯地址：

单 位：联 系 人：

地 址：邮政编码：

联系电话：传 真：

投标方：（单位盖章）

单位法定代表人或授权委托人：（签字或签章） 年 月 日

格式3、投标产品配置或技术参数响应对照表

投标产品配置或技术参数响应对照表

采购编号：___ ___

序号

名称

品牌

型号

招标配置或技术参数要求

投标产品配置或技术参数描述

是否符合（填“符合”或“不符合”

报价单位（盖章）： 联系人： 联系电话：

法定代表人签字或签章：

日期： 年 月 日

格式4：授权委托书

授权委托书

本授权委托书声明：我（姓名）系（投标单位名称）的法定代表人，现授权委托（单位名称）的（姓名）为我公司代理人，以本公司的名义参加苏州市卫康招投标咨询服务有限公司组织实施的编号为号的询价采购活动。代理人在响应文件、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与这有关的一切事务，我均予以承认。

代理人在授权委托书有效期内签署的所有文件不因授权委托的撤销而失效，除非有撤销授权委托的书面通知，本授权委托书自投标开始至合同履行完毕止。

代理人无转委托权。特此委托。

响应单位：（公章）

法定代表人：（签字或盖章）

代理人：（签字或盖章）

年月日