受泸溪县第一中学的委托，湘西自治州广信招标代理有限公司对“泸溪县第一中学钢制学生双层床采购项目”（采购计划编号：泸财采计[2017]033，委托代理编号：GXXC[2017]-043）进行询价采购，现采用发布公告方式，邀请符合资格条件的供应商提交证明材料参与资格审查，并参与询价采购活动。

一、项目编号及内容

1、采购项目名称：泸溪县第一中学钢制学生双层床采购项目

2、采购计划编号：泸财采计[2017]033

委托代理编号：GXXC[2017]-043

3、采购项目预算：人民币23.34万元

4、采购项目内容及参数要求：

二、供应商资质要求：

参加询价资格预审供应商应符合 《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件：

(一)提交《资格证明材料承诺函》原件，格式见附件2；

1、法人提交法定代表人身份证明书复印件或者法定代表人授权委托书原件）并附法定代表人身份证明复印件；自然人提交身份证明复印件；

2、法人提交企业法人营业执照副本(或者法人登记证书)以及组织机构代码证副本复印件（经营范围必须与本项目采购相符合）；

3、依法缴纳税收证明材料，提供下列材料之一：

缴纳税收证明资料:《税务登记证》复印件，或者近三个月依法缴纳税收的证明（纳税凭证复印件），或者委托他人缴纳的委托代办协议和近三个月的缴纳证明（收据复印件），或者法定征收机关出具的依法免缴税收的证明原件；

备注：资质可由实施“三证合一、四证合一、五证合一、一照一码”登记模式后的由工商行政管理部门核发加载法人和其他组织统一社会信用代码的营业执照代替。

三、资格审查证明材料的递交

1、按本询价邀请公告的相关规定，提交的资格预审证明材料应胶装订成册、编制页码、密封、签署完整，并附《资格审查证明材料》（格式见附件）。一式叁份。

2、资格审查证明材料递交时间为：2017年5月11日10:00时（北京时间）集中递交，递交地点：泸溪县政务中心会议室。逾期送达的，不予受理。

四、确定邀请供应商

询价小组从符合相应资格条件的供应商名单中确定不少于三家的供应商参与询价采购活动。

六、联系方式：

采 购 人：泸溪县第一中学

联 系 人：李代进

电 话：189*****802

地 址：泸溪县武溪镇

采购代理机构：湘西自治州广招标代理有限公司

联系人：符杨、石慧琳

电话：****-*******

地址：吉首市乾州新区水利大夏二单元2703室

资格审查证明材料

采购项目名称：

采 购 人：

采购计划编号:

委托代理编号:

代 理 机 构：

供应商名称：

年月日

附件1

资格审查证明材料清单

项目名称：

委托代理编号:

供应商联系人：

联系电话：

联系邮箱：

供应商名称（盖单位章）：

年月日

附件2

资格证明材料承诺函

我们，（供应商名称）已认真阅读《中华人民共和国政府采购法》及《询价邀请公告》[（项目名称），政府采购编号：，委托代理编号：]相关内容，知悉供应商参加政府采购活动应当具备的条件。此次按《询价邀请公告》要求提交的供应商资格证明材料，已经认真核对和检查，全部内容真实、合法、准确和完整，我们对此负责，并愿承担由此引起的法律责任。

一、我方在此声明：

（一）我方与采购人或采购代理机构不存在隶属关系或者其他利害关系。

（二）我方与参加本项目的其他供应商不存在控股、关联关系，或者与其他供应商法定代表人（或者负责人）为同一人。

（三）我方未为本项目前期准备提供设计或咨询服务。

二、我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交首次响应文件截止时间前三年内；成立不足三年的，为实际时间）：

（一）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。

（二）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：

1、受到刑事处罚；

2、受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加政府采购活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。

供应商名称（盖单位章）：

法定代表人（签名）：

日期：年月日

附件3

法定代表人身份证明

供应商名称：

注册号：

注册地址：

成立时间：年 月日

经营期限：

经营范围：主营：；兼营：

姓名：性别：年龄：系（供应商名称）的法定代表人。

特此证明。

附：法定代表人身份证复印件

供应商名称（盖单位章）：

日期：年月日

法定代表人授权书

本人（姓名、职务）系（供应商名称）的法定代表人，现授权（姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义：(1)签署、澄清、补正、修改、撤回、提交（项目名称、政府采购编号、采购代理机构编号）资格审查文件； (2)签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：

代理人无转委托权。

本授权书于年月日签字生效，特此声明。

附：委托代理人身份证复印件及法定代表人身份证明(附件3，原件)

法定代表人（签字）：

委托代理人（签字）：

日期：年月日

附件4

参加政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

致(采购代理机构)：

我单位在参加采购活动前三年内在经营活动中没有政府采购法第二十二条第一款第（五）项所称重大违法记录，包括：

（一）我单位或者其法定代表人、董事、监事、高级管理人员因经营活动中的违法行为受到行政处罚，但警告和罚款额在三万元以下的行政处罚除外；

（二）我单位或者其法定代表人、董事、监事、高级管理人员因经营活动中的违法行为受到刑事处罚。

特此声明！

投标人名称（公章）：

法定代表人（签字）：

日期：年月日