附表一：项目概况

一、项目概述

医院影像设备是为病人提供更为完善的影像诊断服务，但随着业务量的增加，医院急需建立医疗影像信息管理平台，将医院进一步建设成为一所现代信息化数字医院，实现医院的各个医疗影像信息的实时共享。使医生无论是在病区、诊室、手术室都可以直接调阅病人的诊断资料和影像信息，以辅助高效率的病例诊断及治疗方案的制订，更好地回馈和服务广大人民群众。

二、建设全院级云PACS系统

随着信息化建设的需求，构建覆盖全院的数字化影像信息管理网络，并符合卫生部《医院信息系统基本功能规范》、《河南省数字化医院建设指南》等标准要求。

具体的系统建设需求包括：

以构建数字化大影像中心为目标，扩展现有系统，连接医院现有及将来的所有数字化影像设备，增加工作站终端，组建覆盖大影像科室（包括DR、CR、MR、CT、超声、内镜、介入、病理等）的数字化影像网络。实现覆盖大影像科室的信息管理系统（RIS），实现全数字化、信息化、智能化的工作流程，提高医务人员工作效率的同时也带来数据应用、科室管理等方面的提升。

实现PACS/RIS系统与医院HIS以及其他信息系统的无缝连接，实现自动的数据交换与信息共享。

建设符合医院需求的PACS影像数据仓库，同时能够适应医院规模和业务的不断增长，具备良好的扩展性。

核心硬件部署在具有高可靠性保障的云端，减少硬件投资，不需要配备相应的IT维护人员，由云端数据中心负责维护及提供高等级的安全策略，为整个平台系统提供安全可靠且高可扩展性保障。

三、项目目标

（一）无片化、无纸化及自动化运行及管理：

形成数字化放射科检查流程，缩短患者等待时间，并减少胶片和其它耗材，以及片库管理所需的人力与空间成本；

实现医院内部所有影像设备的联网和所有影像信息的数字化存储；

实现医院各个科室内部影像的软（在线）调阅呈现；

（二）检查流程再造：

以DICOM等国际标准为基础，实现PACS/RIS/HIS的跨系统通讯，实现影像学科与临床学科的信息共享以及集成。

（三）建立符合国际标准（DICOM3.0）的影像存储与传输系统（PACS）：

实现医院全部影像设备的联网（包括DR、CR、MR、CT、超声、内镜、介入、病理等）和所有影像信息的数字化存储；

对患者进行登记、拍片、分诊、诊断、报告等的管理，以及影像的分类、统计、查询、汇总等一系列影像资料的管理；

报告单电子化并与电子病历无缝对接，实现医院内部业务终端影像、报告单的高速软（在线）调阅；

支持移动终端访问，支持院外影像调阅、诊断功能，医生可以在院外访问本系统，进行辅助诊断；

（四）实现影像数据的高速调阅，医生终端影像的展现速度保持在秒级；

（五）实现先进、完整、可行、实用、安全的存储、备份、容灾方案，以确保影像数据的安全；

（六）提升医院影像服务质量：实现实时诊断、检查预约等服务；

（七）提升医院教学及研究质量：建立数字医疗影像与报告数据库，并实现快速分类查找、汇总、分析等有利进行临床研究、数据收集的工作。

（八）能够实现影像区域化协同、分级诊疗扩展、远程会诊，以及分院共享模式等功能。

附表二：软硬件要求

附表三：其他要求

一、 其他技术要求

（一）投标人须明确所投产品的型号、规格、详细参数及功能，必须响应招标文件的技术要求。

（二）投标报价为：月付总包价+接口费,包括设备、材料、元件等购置、安装调试、验收、税费、现场勘察，与其它施工单位协作所产生的费用等。

（三）专利权：供应商应保证用户在使用该货物或其任何一部分时不受第三方提出侵犯其专利权、商标权和工业设计权等的起诉。

（四）以上各条均为实质性要求，所要求证明文件复印件或原件必须装订在投标文件内，否则视为未响应招标文件。

（五）合作单位能够提供不低于三个月的试用期，试用全部功能，

二、功能：

影像信息系统应具备两类功能：一类是为技师和医师服务的影像采集、传输、处理模块和传染病上报模块，即PACS；另一类是为患者、登记员、各类医师和管理员服务的排号、登记、报告、统计模块，即RIS。

（一）影像管理功能

1、影像信息采集

对于符合DICOM标准的设备，影像信息系统可以直接接收DICOM影像；对于非DICOM的设备，可以通过使用高分辨率的采集技术和设备来完成影像信息接收和影像格式转换，将现有的模拟信息转换成DICOM3．0标准信息，发送到影像信息系统的存储器中存储，并实现DICOM打印。视频采集功能应支持单帧采集或连续采集，支持外控开关控制采集开始或停止。

2、影像处理及打印

影像处理及打印部分，主要用于集中处理患考影像，集中进行胶片的打印。影像处理功能主要包括;影像放大/缩小、局部放大、影像旋转、影像移动、影像任意裁剪功能、局部标注、影像测量、影像反白、影像的锐化调整、鼠标右键对窗宽窗位的调整、多影像的自动排版、CT/MR影像定位线和关联.点、CT值测量、CT影像多平面重建、CT影像最大密度投影、DSA影像数字剪影和导管定标.血管测量、乳腺配对、影像自动联动或手动联动等。

3、报告与影像浏览

报告与影像浏览功能主要包括报告模板的维护，报告的书写、审核和影像信息的浏览。

（1）报告模板维护:报告模板供医生在书写报告时调用，系统提供报告模板维护界面，分为公共模板维护和私有模板维护。

（2）书写报告:在书写患者当前报告的同时，可以查看患者的同一检查项目的历史报告和历史影像。也能查看不同检查项目的历史报告和历史影像(需接口支持)。以及患者的电子病历(需接口支持)。报告打印或审核之后的每次修改，系统都会留下修改记录，保存修改前后报告的文字内容。日后医生查看时，修改部分用颜色进行区分，可以查看修改痕迹。支持CA电子签名系统（需接口支持）及非CA系统的诊断报告手写签名。

（3）报告审核:报告审核应留下审核人的姓名和报告审核时间、医生根据工作列表、一般会按照检查时间排序，找到在规定时间范围内必须要完成审核的报告先进行审核。医院可以根据自己医院的工作流程，设置报告打印即向临床发布报告，或者设置报告审核之后即向临床发布，或者需要人工单击按钮表示报告可以向临床发布。

（4）影像浏览功能:影像浏览功能是影像信息系统的核心功能之一，在该功能模块中，应支持影像处理的基本功能。如窗宽窗位的调节、影像放大/缩小、影像旋转、影像移动、影像还原,面积测量、比例测量、影像标注、影像裁剪、影像锐化等功能。

（5）应用先进架构，医生可在任何终端上开展工作，根据不同的权限进行管理，能够快速地定位打开影像，调取的所需的时间应达到秒级，节约医生时间。

（6）支持移动端影像调阅：医生可以使用随身携带的平板电脑或智能手机等移动设备，随时随地查询、调阅各类影像，实现移动办公等。

（二）流程、科室管理功能

1.登记排号功能

（1）检查登记:检查登记是影像信息系统中患者检查流程的第一个环节，主要应用于医院的医技影像科室的登记处或体检中心的登记处，也可用于单机工作站。检查登记可分为直接登记和预约登记。

直接登记适用于不预约，患者直接持就诊卡到现场登记完成后马上做检查的情况，登记系统通过与HIS的接口，登记录入的内容来自于患者手持的就诊卡或检查申请单信息，通过刷卡或输人病历号码，就可以快速而准确地调取患者基本信息及相关检查信息，包括患者基本信息〔姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址、医保号、住院号或门诊号、身份证号等〕，患者的检查信息（申请单号码、申请科室、开单医生、检查项目、检查部位、检查部位金额等)和病历摘要、临床诊断等信息。纸质申请单可以扫描,同录入的患者信息一并保存下来。当患者的检查申清单信息录入完毕。还需要录入检查项目分类，给患者分配去哪个设备、哪个房间做检查。

预约登记支持现场预约登记和院内网上预约登记。院内网上预约登记多用于住院患者的网上预约、放射科登记处可以接收医院院内的网上申请，将预约结果直接反馈到临床，在临床科室就可以打印检查预约单。

预约系统和分诊叫号系统可结合起来使用，支持预约后现场签到排队，或按照时间段安排排队号。同时系统提供预约排队信息查询，把同一患者的多项检查错开预约时间。

(2)签到分诊:签到分诊支持将登记流程分为预约登记和签到分诊两个环节的模式。医院检查流程中，患者预约登记之后.在指定的预约检查时间内到达设备诊间门口等待即可，不需要签到。也可以患者预约登记之后，在准备做检查之前，还需要到分诊台进行签到。

如果检查流程中设置了签到环节，当患者的状态处于已签到状态时，医疗设备才可以搜索到患者的登记信息，分诊屏才会显示患者排队信息，技师工作站在呼叫列表中才能看到患者排队信息。

(3)分诊排队显示：分诊排队显示系统分为大屏和小屏显示，大屏可以显示所有设备组信息，小屏只显示某设备组信息。显示内容分为呼叫区、等待区和末到区。

分诊呼叫可由技师来完成。系统可以设置为登记之后患者信息上屏，或签到之后才能上屏，并且可以设置是根据排队号排序，还是根据预约检查时间排序。呼叫区的信息显示和语音呼叫同步。

2、技师签到与检查确认功能

技师签到与检查确认功能主要是为技师服务，提供分诊呼叫，查看患者申请，技师检查确认等功能，系统可以将患者的某一项检查和技师姓名关联，能够追踪患者的检查是谁做的，同时技师可以随时查看自己的工作量，对于患者登记信息和影像信息关联错误的情况提供工具可以进行修正。

（1）技师签到:院没有给每一个设备操作室配备一对一的技师工作站，使用技师签到功能可以进行技师与图像的关联。多个技师可以使用网络中的一台电脑进行签到和签退。技师通过登录影像信息系统实现签到，签到之后，技师姓名和传过来的图像自动进行关联，下班之后，技师进行签退。如果技师忘了签退，当下一个技师签到则是上一个技师自动签退。

技师的签到时间和患者的检查时间(设备自动写入的时间)进行匹配关联。为了准确统计技师工作量,需要后期人工干预调整，因为设备的时间与服务器时间可能不一致.或技师忘记签退、签到。

(2)分诊呼叫:提供患者列表、支持顺序呼叫、选择呼叫、重复呼叫，对于未到患者可以置未到状态。排队顺序可以根据排队号，或根据预约检查时问排序。

(3)影像信息匹配与修改:通常情况下，当患者做完检查，服务器接收到患者的影像，系统会自动将其影像信息和登记信息进行匹配。但如果遇到急诊，先做检查后登记的情况，就需要进行人工匹配。如果在检查之后，技师发现影像信息与登记信息对应错误，系统能提供影像信息修改功能、合并影像信息功能。人工.匹配、影像信息修改、合并影像信息，这些操作都需要赋于技师修改权限，并且系统会记录相应的操作日志。

3.统计分析功能

(1)阳性率的统计可以按照整个科室进行分析，同时也可以按照检查设备、检查部位、检查项目、开单医生和开单科室去统计。

（2）科室工作量统计与报表:影像信息系统应能提供自定义报表分析工具，并结合图形显示，报表查询可以利用自定义语句，科室管理者可一键查询科室的工作量及工作质量相关的报表。查询大型设备的相关统计指标，如设备使用情况的月统计和日统计、金额统计、人次统计、检查部位数量统计等。

4、系统管理功能

系统管理主要实现系统管理员对所有用户账号的管理、权限设置、登录设置、影像信息系统参数的设置、数据备份参数的设置等。管理员不需要在固定的站点就可以实现对系统的管理和维护，使系统的管理和配置工作简化。也过此功能模块，可以快速实现系统的自定义配置与维护。

三、应用环境架构

1、影像信息系统架构主要有网络、服务器、存储和全院级影像管理系统四个方面:

（1）网络：影像信息系统应使用高带宽网络传输系统，以满足海量数据传输的要求，同时应具备良好的可扩充和可升级的特性。

（2）服务器分级体系:面对业务量和负载压力的不断增长，部署在云机房的影像信息系统服务器应采用分级体系架构，可以有效防止因单台服务器或它所运行的软件出现故障而导致服务丢失。服务器分级体系架构中采用两台中心服务器构成双机热备，影像科室设前置服务器。云端服务器负责对前置服务器发送来的影像进行自动归档存储，提供全部影像数据的存储和检索服务，当某个前置服务器出现故障时，中心服务器负责顶替前置服务器工作以保持医院业务的连续性。前置服务器主要负责保存设备发来的实时图像数据以及向云端服务器转发原始图像，同时向终端客户提供近期图像访问服务以减轻主服务器访问压力。进行系统负载均衡，形成多级访问机制，提高系统安全性、稳定性和访问速度。

（3）三级存储:影像信息系统采用三级存储体系，分别为一级存储、二级存储和三级存储。一级存储作为在线存储.用于PACS数据库和短近期（至少2年）的医疗图像的存储，需要满足大容晕、高性能、高可靠性等特征（院自备内前置服务器）。二级存储为云机房存储，用于同时存储向一级存储存入的数据数据，这部分数据需永久保存并根据体积相应扩大云存储空间，也要保证数据的共享和快速的在线访问。三级存储通常（医院自备）采用离线归档的方式，对整个医院长期的历史图像进行归档，要求设备具有可靠性好、安个性好、大容量和成本低的特点。

（4）全院级影像管理系统:将医院所有医学影像检查(DR、CR、MR、CT、超声、内镜、介入、病理、血管造影等)产生的检查数据、报告等都纳入影像信息系统进行统一管理。能够实现放射、MR、超声、介人、病理、内窥镜、核医学等影像科室影像设备的全部接入。

2、接口

影像信息系统是医院整体信息化建设和网络数字化建设中很重要的一部分，为了使用户在医院各系统中共享资源而又不用烦琐地切换，影像信息、系统应与其他信息系统深度融合，给用户带来工作上的方便。

(1) HIS接口:影像信息系统登记工作站直接读取HIS中患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、联系电话、住址、身份证号、病历号等；支持刷卡，在登记界面可以通过刷就诊卡获得患者病历号，然后调取患者的检查收费信息，进行核销确认。还能读取医生工作站的电子申请单信息，并反馈每个检杳环节的执行状态。在此基础上，能实现安排预约并及时将预约信息反馈给HIS，向HIS反馈报告结果内容。门诊大夫在医生工作站也可通过影像信息系统提供的接口,调阅患者的影像数据、检查结果和历史检查结果，并且支持将检查结果复制粘贴到门诊病历中。

(2)电子病历接口:影像科室诊断技师写报告的过程中，需要参考患者更多的诊疗信息，影像信息系统通过调用电子病历接口，可以访问患者的病案首页信息、入院记录、查房记录、手术记录、检验信息等，以协助影像科室的诊断技师做出更为准确的影像检查诊断。临床大夫在医生工作站也可通过影像信息系统提供的接口,调阅患者的影像数据、检查结果和历史检查结果，并且支持将检查结果复制粘贴到病历中。

四、安全

（一）设备安全：要保证硬件设备为主流成熟方案，运行可靠性高，有安全策略，并便于运维管理。

（二）存储安全

数据存储、传输和访问应采用多副本等技术提升数据的持久性，应有一定的容灾能力；

（三）数据安全

提供可多种权限管理的数据访问控制策略。所有的访问请求都必须通过身份认证。

（四）应用安全

提供用户密码登录等多种登录机制，所有登录、操作提供日志记录。

附表四：售后服务与培训

（一）质量保证期：自验收合格之日起（试用期除外），双方服务约定存续期间，均由承建单位对本项目进行免费上门质保。

（二）免费负责对技术人员、技师进行现场培训，内容包括软硬件操作、维护、保养、基本知识及维护等，使技术、操作人员能够熟练掌握。

（三）提供免费技术咨询服务，需要有7*24小时技术咨询电话热线服务，用户技术咨询信箱服务，网络在线支持服务等。

（四）应急维修响应时间：产品出现故障，厂商接到通知后，应立即提供远程维修服务，如不能排除故障，应在12小时内提供现场技术支持，并能提供备件服务。

（五）售后服务计划应当包括：售后技术人员简介、应急维修时间安排、技术培训安排、保修服务计划等主要内容。

（六）双方服务约定存续期间，应免费及时更新、升级软件系统。