我中心拟购买原装、全新汽车1辆，如贵单位有意供货，请填下表。

单位（盖章） 联系人： 电话

品牌、型号

帕萨特 1.8T 手自排一体（豪华型） VX572

颜色

黑色

车价（元/辆）

其他有关费用

上牌杂费

运费出库费

其它费用

小计（元）

购置税（参考）

保险费（参考）

数量

总 价（元）

预计交货日期

售后服务及有关承诺：

说明：

1、 以上报价为最终报价，以小计金额为评标依据。

2、 请报价单位于2005年6月20日下午17:00前将此表用信封规范密封后送至上海市松江区政府采购中心。电话：********

3、 保险原则上只保基本险，并在松江区的人保、太保或中华联合入保。

4、 如不入选，恕不另行通知。衷心感谢对我们工作的支持。

5、 报价为上海市范围内任何地点的交货价、用人民币报价到元。

6、 所供的车辆是全新的、未使用过的，并完全符合质量要求的，而且车辆里程表不大于300 公里、制造出厂日期不大于6个月。

联系人：王爱平、郭轶群
电话：021-********
传真：***-********

上海市松江区政府采购中心

2005.6.17