08药品集中采购文件
08药品集中采购文件
淮安市08药品集中采购文件
附表1
淮安市医疗机构2008年药品集中竞价采购
供 应 函
致淮安市药械采购服务中心：
在审阅了所有采购文件后，我方决定按照采购文件的规定和作为成交合同一部分的电子报价表确定的药品及价格来参与竞价采购。
如果我方成交，我方保证按采购人的要求按时配送成交药品。我方的报价产品如果在评选时入围，在成交人出现违约行为而需入围品种替代成交品种时，我方在此次集中采购中的报价有效。
根据《淮安市医疗机构2008年药品集中竞价采购文件》（编号：HAYPCG-2008）的规定，我方承诺，我方不是采购人的附属机构，不会为达成此项目同采购人进行任何不正当联系，不会在参与过程中有任何不正当竞争或欺诈行为。
本公司现对以下事项做出承诺：
(1) 授权代表本公司进行领取密码、网上报价、价格谈判、签订成交合同/协议、缴纳及清退保证金等工作。
(2) 鉴于密码的重要性，本公司将尽量减少掌握密码的人数，对因密码泄漏或错误操作而造成的不良后果，由我公司自行负责。
被授权人身份证复印件粘贴处 |
报价企业序号：
报价企业(盖章)：
被授权人电话(手机)：
日 期： 年月日
附表2
供应药品基本情况汇总表 | |||||||||||||||
报价企业序号：报价企业名称（盖章）：供应品种总数：个 第页共页 | |||||||||||||||
资格证明文件编号 | 目录序号 | 药 品 名 称 | 剂型 | 规格 | 转换比 | 单位 | 大包装 | 是否专利或单独定价 | 生产企业 | 配送企业一 | 配送企业二 | 是否已网上申报 | 备注 | ||
通用名 | 商品名 | ||||||||||||||
范例： | X171 | XXXXXX | XXXXXX | 冻干粉针 | 40mg | 1 | 支 | 100支/件 | 专利 | 德国XXXXXX 制药厂 | XXXX | XXXX | 否 | ||
范例： | Z175 | XXXXXX | XXXXXX | 肠溶片 | 100mg | 24 | 片 | 120盒/件 | 单独定价 | 苏州XXX制药有限公司 | XXXX | XXXX | 是 | ||
1、报价企业应提供本表格的纸质版和电子版各一份，当电子版内容和纸质不一致时，以纸质为准。当提供的生产企业授权书、供应药品基本情况汇总表和产品证明材料中的供应品种不一致时，以授权书为准。 | |||||||||||||||
2、请详细注明所报价品种的剂型：素片、糖衣片、薄膜衣片、分散片、肠溶片、缓释片等应详细注明；胶囊仅指硬胶囊，其余缓释胶囊、肠溶胶囊等应详细注明，以上在“剂型”一栏应详细注明；滴眼液中含玻璃酸钠的、预充式包装的药品在通用名中单独注明。药品名称、剂型、规格、包装等信息的填写请以药品说明书为准。 | |||||||||||||||
3、 药品排列顺序应以生产企业为单位(即同一厂家的产品排在一起，与《供应药品基本情况汇总表》及资格证明材料的装订顺序一致)。 4、 “资格证明文件编号”是指该产品资格证明材料所在文件册的编号，例： 5、 “目录序号”为《药品需求一览表中》的序号。 6、 “转换比”指基本包装中所含最小零售包装的数量，如24粒/盒，填“24”；注射剂、粉针剂填“1”。 | |||||||||||||||
附表3
履约保证金函
根据《淮安市医疗机构2008年药品集中竞价采购文件》的规定，本报价企业同意向经办机构提交个成交药品的履约保证金，总额为人民币元。
如果经淮安市药械采购服务中心确认，本报价企业发生采购文件（须知6.3）所述的行为时，本报价企业愿意接受扣除相应保证金的处理。
具体事项参见《淮安市医疗机构2008年药品集中竞价采购文件》中的规定。
本履约保证金函自签订之日起到采购期截止日有效。
报价企业序号
报价企业名称（盖章）
第一配送商名称（盖章）
日 期：年月日
附表4
配送企业承诺书
作为合法的药品经营（生产）企业，（配送企业名称）完全具备《淮安市医疗机构2008年药品集中竞价采购文件》（编号HAYPCG-2008）要求的配送能力。
在此承诺对（报价企业名称）参与报价的下列产品组织配送，并承诺急救药品4小时内送到，一般药品36小时内送到。
目录序号 | 通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 包装 | 生产企业 | 备注 |
我方保证在报价企业成交后，严格按照《淮安市医疗机构2008年药品集中竞价采购文件》（编号HAYPCG-2008）和医疗机构的要求，提供全面、完善的服务。具体的药品配送协议，由药品生产企业与药品经营企业另行订立。上述双方间的权利义务关系与采购人无关。
承诺期限为：2009年1月1日至下一采购周期开始之日止。
配送商名称（盖章）:
联系电话：
日 期：年月日
(加盖报价企业公章)
注：
1、 表格不够时，可另行附表，附表应加盖报价企业及配送商公章；
2、 如果承诺范围是报价企业的所有品种，写“全部品种”即可，无须详细列出；
3、 “包装”指基本包装中所含最小零售包装的数量，如24粒/盒、10支/盒等；
4、 生产企业自行配送，也填写此表；
5、 报价企业自行配送供应品种，也需填写此表。
附表5
文件编号：报价企业序号（）-总册数（）-第（）分册
淮安市医疗机构2008年
药品集中竞价采购
资格证明材料
(报价企业主体册)
报价企业序号
报价企业名称
供应品种数
(加盖报价企业公章)
附表6
文件编号：报价企业序号（）-总册数（）-第（）分册
淮安市医疗机构2008年
药品集中竞价采购
资格证明材料
(产品册)
报价企业序号
报价企业名称
生产企业名称
本册供应产品(名称、剂型、规格、包装)
1、
2、
3、
4、
5、
(加盖报价企业公章)
附表7
文件编号：报价企业序号（）-总册数（）-第（）分册
淮安市医疗机构2008年
药品集中竞价采购
资格证明材料
（配送商册）
报价企业序号
报价企业名称
配送商名称
(加盖报价企业公章)
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