询 价 采 购 书编号：HJZFCG********发布时间：2017年12月6日报价截止时间：2017年12月8日浑江区政府采购中心一、询价说明1、供应商资格：本次投标报价的供应商（以下简称为投标人）必须是具有合法经营手续，具有良好履约和服务能力，并在历次政府采购活动中有良好的信誉。２、商品质量要求：投标人必须保证所报价的商品是原装合格产品，否则采购中心将取消其政府采购供应商资格。３、报价要求：投标人必须在当日以书面形式按照询价书中商品的品牌、规格型号及数量等要求向区政府采购中心报价，且为一次性报价。报价截止时间为最后一日的15时整，逾期概不受理。不接受快递投标及其它形式的委托投标。４、售后服务：投标人应对采购中心做出明确的、最优质的质量和服务承诺。５、报价书的有效期：各投标人本次报价承诺有效期不少于10天，有效期少于10天的投标报价将被拒绝。６、报价书填写要求：投标人应认真填写报价书，要求字迹清晰、工整，售后质量和服务承诺部分要求打字，并恰当地加盖公章和签名，否则视为废标。７、评标：采购中心将依法组成询价小组对各投标人的报价、承诺情况和履约能力等方面进行综合评估，确定成交供应商。８、本询价书只适用此次采购事项。投标人如有需要咨询事宜，请拨打电话：****-*******二、采购项目及供应商报价表

序号	名 称	规格型号	单价（元）	数量	金额（元）	备注
1	印刷品资料项目	详见附件	1
合计 ：（大写金额、小写金额）
注：此批设备采购预算价格为￥67,900.00超过此价格视为废标。

六道江镇中心卫生院采购明细单

序号	产品名称	规格型号	单位	数量	单价（元）	金额（元）	备注
1	居民健康档案	210*297	张	2000
2	个人体检表	210*297	张	5000
3	服务记录表	A3	张	5000
4	家庭医生签订服务登记表	210*297	张	500
5	第一次产前检查服务记录表	210*297	张	500
6	第2-5产前随访服务记录表	210*297	张	500
7	第6-9产前随访服务记录表	210*297	张	500
8	产后访视记录表	210*297	张	1000
9	产后42天健康检查记录表	210*297	张	500
10	24-36月龄儿童中医药健康管理服务记录表	210*297	张	500
11	6-18月龄儿童中医药健康管理服务记录表	210*297	张	500
12	新生儿家庭访视表	210*297	张	1000
13	1-8月龄儿童健康检查记录表	210*297	张	500
14	12-30月龄儿童健康检查记录表	210*297	张	500
15	3-6岁儿童健康记录表	210*297	张	500
16	男童生长发育检测图	210*297	张	500	(彩图)
17	女童生长发育检测图	210*297	张	500	(彩图)
18	2型糖尿病患者随访服务记录表	210*297	张	5000
19	高血压患者随访服务记录表	210*297	张	5000
合计

六道江镇中心卫生院采购明细单

序号	产品名称	规格型号	单位	数量	单价（元）	金额（元）	备注
1	预防麻疹宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
2	环境卫生健康教育宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
3	健康教育中医折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
4	精神病健康教育宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
5	合理膳食宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
6	食品安全宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
7	科学用药健康宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
8	家庭急救宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
9	控制体重宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
10	中医保健宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
11	中医养生宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
12	中医针灸知识宣传折页	210*297	张	1000	彩色印刷128铜版纸
13	儿童早期发展宣传单	210*297	张	500	A4纸双面印刷
14	新生儿疾病筛查告知书	210*297	张	500	无碳纸一式两份
合计

道江镇中心卫生院采购明细单

序号	产品名称	规格型号	单位	数量	单价（元）	金额（元）	备注
1	居民健康档案管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
2	健康教育服务手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
3	预防接种服务手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
4	0-6岁儿童健康管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
5	孕产妇健康管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
6	老年人健康管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
7	高血压病、2型糖尿病管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
8	严重精神障碍管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
9	肺结咳患者管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
10	中医药健康管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
11	传染病健康管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
12	卫生计生监督管理手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
13	免费提供避孕服务手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
14	健康素养服务手册	15*17.5	本	2000	彩色印刷128铜版纸内置14页
15	家庭医生签约合约文书	210*297	本	3000	彩色印刷128铜版纸
合计

三、质量和售后服务承诺供应商名称（盖章）：法定代表人签字：时间：2017年 月 日※报价书必须密封加盖公章，如不密封视为无效报价，填写联系人和联系电话。※ 如法定代表人不能现场报名的需携带法定代表人授权书及身份证明（身份证明原件、复印件）※注：标题“询价采购书”改为“报价书”，另附营业执照、机构代码证、银行开户许可证、税务登记证及报价书一式两份交到采购中心。