编号:XPX2009-085

序号

商品名称

型 号

数量

单价

小计

备注

一、

1

汽化电切镜

型号：顺康M3-30

付款方式：货到验收合格后付款50%，余款在半年内付清

最高上限5万元

1

合计（大写）：

二、

1

小儿持续气道正压通气系统

品牌：广东鸽子或北京康都

要求：含主机、湿化器、空气压缩机一体化、鼻塞（各型号各一套）等。

付款方式：货到验收合格后付50%，余款半年内付清。

最高上限5万元

1

合计（大写）：

供应商名称(公章): 法人代表(签字): 联系电话:

说明： 1、本次询价项目采用一次性报价。

2、中标后，供应商擅自变更或无故不提供中标产品，将按照《政府采购法》相关规定进行处罚。交货地点在萍乡。

3、供应商应提供的有关资料：营业执照、税务登记证、产品注册证、医疗器械经营许可证的复印件、业绩一览表、售后服务承诺等。

4、成交原则：综合考虑价格、品牌性能、信誉及售后服务四个方面，最终确定中标供应商。

5、请将报价单填写完整后于2009年3月30日上午11：30点钟之前密封至萍乡市招标投标中心政府采购分中心。(富丽大厦三楼)

6、联系人：黄辉宇 电话:****-******* 传真：****-*******

网址：http://www.pxzbtb.gov.cn

萍乡市招标投标中心政府采购分中心

2009年3月23日