G347安九二期望江至宿松段一级

公路PPP项目

资格预审文件

采购编号：GXTC-*******

采 购 人：望江县交通运输局

采购代理：国信招标集团股份有限公司

日 期：二〇一八年四月

目 录

********9">第一章 资格预审公告... 1

********0">确 认 函... 5

********1">第二章 申请人须知... 6

********2">申请人须知前附表... 6

********3">1. 总则... 10

********4">1.1 项目概况... 10

********5">1.2 项目投资... 10

********6">1.3 合作期限及回报机制... 10

********7">1.4 申请人资格要求... 11

********8">1.5 语言文字... 11

********9">1.6 费用承担... 11

********0">2. 资格预审文件... 11

********1">2.1 资格预审文件的组成... 11

********2">2.2 资格预审文件的澄清... 11

********3">2.3 资格预审文件的修改... 11

********4">3. 资格预审申请文件的编制... 12

********5">3.1 资格预审申请文件的组成... 12

********6">3.2 资格预审申请文件的编制要求... 12

********7">3.3 资格预审申请文件的装订、签字... 12

********8">4. 资格预审申请文件的递交... 13

********9">4.1 资格预审申请文件的密封和标识... 13

********0">4.2 资格预审申请文件的递交... 13

********1">5．资格预审申请文件的审查... 13

********2">5.1 审查委员会... 13

********3">5.2 资格审查... 14

********4">6. 通知... 14

********5">6.1 通知... 14

********6">6.2 解释... 14

********7">7. 申请人的资格改变... 14

********8">8. 纪律与监督... 14

********9">8.1 严禁贿赂... 14

********0">8.2 不得干扰资格审查工作... 14

********1">8.3 保密... 14

********2">8.4 投诉... 14

********3">9．采购人补充的其他内容... 15

********4">第三章 资格预审办法... 16

********5">第四章 资格预审申请文件格式... 20

********6">一、资格预审申请函... 22

********7">二、企业法人营业执照副本复印件... 24

********8">三、公司章程复印件... 25

********9">四、法定代表人身份证明... 26

********0">五、法定代表人授权委托书（如有）... 27

********1">六、2017年审计报告复印件... 28

********2">七、资质证书复印件... 29

********3">八、人员证书复印件... 30

********4">九、项目业绩复印件... 31

********5">十、承诺... 32

********6">十一、近三年以来在经营活动中没有重大违法记录的书面声明... 33

********7">十二、近6个月依法缴纳税收和社会保障资金的缴款凭证复印件... 34

********8">十三、《检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函》... 35

********9">十四、“信用中国”网站中的失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单查询记录... 36

********0">十五、联合体协议书（联合体适用）... 37

********1">十六、申请人认为必要的其它文件或证明... 38

********2">附表：符合性评审响应对照表... 39

第一章 资格预审公告

经望江县人民政府（以下简称“县政府”）批准，对G347安九二期望江至宿松段一级公路PPP项目（以下简称“本项目”或“项目”）采用PPP（政府与社会资本合作）方式进行投资融资、建设、运营及维护。经望江县人民政府授权，本项目实施机构为望江县交通运输局。本项目采购形式为公开招标（资格预审），现发布资格预审公告，特邀请有意向的潜在申请人（以下简称“申请人”）参与资格预审。

一、项目名称：G347安九二期望江至宿松段一级公路PPP项目

二、采购编号：GXTC-*******

三、项目授权主体：望江县人民政府

四、项目实施机构（采购人）：望江县交通运输局

五、采购需求：

（一）项目基本情况

1、建设内容

路线起终点：安九二期一级路工程位于望江县境内，起点位于安九公路一期工程安庆至望江段终点（县城雷池大道与西外环相交处），起点桩号K0+000，路线利用现有安九公路向西南方向布设，跨越华阳河，在K6+840 处离开安九老路，采用新建道路，在K10+425 处跨越杨湾河，终点顺接望江与宿松交界处在建国道G347 项目，终点桩号K13+256，路线全长约13.256公里。项目整体呈东北-西南走向。全线采用双向四车道一级公路标准建设，设计速度80公里/小时，路基宽24.5m，汽车荷载等级采用公路-Ⅰ级，全线采用沥青混凝土路面。

主要控制点：起点雷池大道、华阳河、杨湾河、长江江堤、望江县城、杨湾镇、现状安九公路，终点顺接G347宿松段起点。

2、项目投资规模

项目总投资额61080.29万元。

（二）PPP合作模式

1、本项目采用BOT（建设-运营-移交）的PPP项目运作方式。

2、本项目资本金为项目总投资的20%，项目资本金金额为12216.06万元。

3、项目公司注册资本与项目资本金保持一致，其中社会资本方以自有资金出资90%，政府以自有资金出资10%。项目公司注册资本可按项目实施进度分批到位。

4、在项目合作期限内，由项目公司按照PPP项目合同约定负责本项目的投资融资、建设、运营维护和移交工作。项目公司通过绩效考核后的可行性缺口补助回收投资并获得合理回报。合作期满后，项目公司无偿将本项目移交望江县人民政府或其指定机构，并确保所移交资产处于正常使用状态且未设有任何抵押、质押等担保权益或产权约束。

5、项目资本金以外的债务资金筹措由项目公司负责，当项目公司不能及时完成融资时，由中选社会资本方负责完成，以保证项目的及时建设完工和运营。

6、政府方不为本项目融资提供任何形式的担保。

（三）项目需求

1、标段划分：本项目只设一个PPP项目包，即公路类。

2、采购范围：社会资本方需负责本项目范围内的投资融资、建设、运营维护和移交工作。

（四）PPP项目期限

合作期12年，其中建设期2年，运营期10年。

（五）项目回报机制

本项目采用基于绩效考核后“可行性缺口补助”的回报机制。

六、申请人资格要求

1、基本条件：符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定，在中华人民共和国境内注册，具有独立法人资格，有效的营业执照、税务登记证书、组织机构代码证（已办理三证合一或五证合一的，提供三证合一或五证合一证照）（申请人若为联合体，联合体双方均需提供）；

2、资质条件：具备公路工程施工总承包一级及以上资质（申请人若为联合体，联合体任一方满足）；

3、财务能力：经会计师事务所审计的2017年财务审计报告，资产负债率不高于90%（申请人若为联合体，需联合体牵头方满足）；

4、项目经理要求：具备公路工程专业一级建造师注册证书（含经延续注册的临时执业证书）的项目经理1名（申请人若为联合体，联合体任一方满足）；

5、业绩能力：

2011年1月1日至本项目提交资格预审申请文件截止之日，申请人至少具备一个单项合同金额不少于2亿元的一级公路及以上工程施工项目业绩或一个单项合同金额不少于8亿元的公路工程PPP项目业绩，（申请人若为联合体，联合体任一方满足即可）；

6、社会信誉（申请人若为联合体，联合体双方均需提供）

①申请人未处于被责令停业，财产被接管、冻结，破产状态等；申请人没有涉及正在诉讼的案件，或涉及正在诉讼的案件但经认定不会对承担本项目造成重大影响；

②近三年以来所有建设运营项目均未发生过重大安全和质量事故；无因自身违约或不恰当履约引起的合同被提前终止或收回的记录；

③有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

④具有检察机关出具的关于申请人的《检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函》（下称《告知函》）或通过检察机关网络平台下载打印的关于申请人的《检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函》，本项目“申请人提交资格预审申请文件的时间”在《告知函》有效期内；如《告知函》中有行贿犯罪记录，取消该申请人投标资格；

⑤具有诚信及履行合同能力，申请人、法定代表人及拟投入的项目经理必须未被列入“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn/)中的失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单；如被列入，取消申请人投标资格；

7、其他：负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同单位，不得同时作为不同主体参与投标；

8、本项目接受联合体参加，联合体成员不超过两家，联合体成员各方在项目公司中的股权比例均不得低于15%。

七、资格预审方法

本次资格预审采用合格制，本项目不限定参与竞争的合格社会资本的数量。所有资格预审合格的社会资本均作为合格的申请人，具有获取本项目的采购文件及参加本项目投标的资格。未参加本次资格预审或未能通过资格预审的申请人不能参加后续投标。

八、资格预审文件的获取

1、资格预审文件发布时间及资格预审文件获取方法：自2018年04月17日至2018年04月23日，在“望江县公共资源交易中心网”免费下载。

2、申请人如确定参加资格预审，应如实填写参与资格预审确认函并请于2018年04月17日08时30分至2018年04月23日18时00分将盖公章的确认函电子文件电邮至： ********0 @qq.com。本次资格预审如存在相关的澄清、答疑和更正，将在望江县公共资源交易中心网（http://www.aqzbcg.org）及时公告，各拟参加资格预审的申请人在递交资格预审申请文件截止时间前注意查看。

九、提交资格预审申请文件的时间及地点

1、时间：2018年5月9日自13时30分至14时00分止（北京时间）；

2、地点：望江县公共资源交易中心；

3、逾期送达或者未送达指定地点的资格预审申请文件，不予接收。

十、资格审查时间：2018年5月9日14时00分（北京时间）

十一、联系方式

1.采购人：望江县交通运输局

地址： 和谐路（文凯学校旁边）

联系人：夏先生

联系电话：********677

2.采购代理机构：国信招标集团股份有限公司

地址：南京市建邺区庐山路158号嘉业国际4-1001

联系人：王先生

联系方式：152*****868

邮箱：********0@qq.com

十二、发布公告的媒体：安徽省政府采购网（http://www.ahzfcg.gov.cn/）、望江公共资源交易中心（http://www.aqzbcg.org）

十三、其他要求详见资格预审文件

发布人：望江县交通运输局

国信招标集团股份有限公司

发布时间：2018年4月17日

附：

望江县交通运输局：

我方已于年月日自行下载G347安九二期望江至宿松段一级公路PPP项目的资格预审文件（采购编号：GXTC-*******），并确认参与该项目的资格预审。

　　 特此确认。

联系人： 联系电话：

邮箱：

申请人（公章）（联合体需加盖双方公章）：

法定代表人或授权代理人：（签字）

年 月 日

第二章 申请人须知

1. 总则

1.1 项目概况

1.1.1 根据《中华人民共和国政府采购法》及实施条例、《政府和社会资本合作项目政府采购管理办法》等有关法律、法规和规章的规定，本项目已具备采购条件，现进行资格预审，特邀请有意向的潜在申请人参与资格预审。

1.1.2 本项目采购人：见申请人须知前附表。

1.1.3 本项目采购代理机构：见申请人须知前附表。

1.1.4 本项目名称：见申请人须知前附表。

1.1.5 本项目建设地点：见申请人须知前附表。

1.1.6 本项目概况：

（1）建设内容

路线起终点：安九二期一级路工程位于望江县境内，起点位于安九公路一期工程安庆至望江段终点（县城雷池大道与西外环相交处），起点桩号K0+000，路线利用现有安九公路向西南方向布设，跨越华阳河，在K6+840 处离开安九老路，采用新建道路，在K10+425 处跨越杨湾河，终点顺接望江与宿松交界处在建国道G347 项目，终点桩号K13+256，路线全长约13.256 公里。项目整体呈东北-西南走向。全线采用双向四车道一级公路标准建设，设计速度80公里/小时，路基宽24.5m，汽车荷载等级采用公路-Ⅰ级。全线采用沥青混凝土路面。

主要控制点：起点雷池大道、华阳河、杨湾河、长江江堤、望江县城、杨湾镇、现状安九公路，终点顺接G347宿松段起点。

（2）项目投资规模

项目总投资额61080.29万元。

1.2 项目投资

1.2.1 本项目的投资情况：见申请人须知前附表。

1.2.2 本项目的出资比例：见申请人须知前附表。

1.2.3 本项目的运作模式：见申请人须知前附表。

1.3 合作期限及回报机制

1.3.1 合作期限：见申请人须知前附表。

1.3.2 回报机制：见申请人须知前附表。

1.4 申请人资格要求

1.4.1资格要求：见申请人须知前附表。

1.4.2是否接受联合体资格预审申请：见申请人须知前附表。

1.5 语言文字

除专用术语外，来往文件均使用中文。必要时专用术语应附有中文注释。

1.6 费用承担

申请人准备和参加资格预审发生的费用自理。无论预审结果如何，采购人及采购代理机构对申请人发生的费用一概不负任何责任。

2. 资格预审文件

2.1 资格预审文件的组成

2.1.1 本次资格预审文件包括资格预审公告、申请人须知、资格预审办法、资格预审申请文件格式，以及根据本章第2.2款对资格预审文件的澄清和第2.3款对资格预审文件的修改。

2.1.2 当资格预审文件、资格预审文件的澄清或修改等在同一内容的表述上不一致时，以最后发出的书面文件为准。

2.2 资格预审文件的澄清

2.2.1 申请人应仔细阅读和检查资格预审文件的全部内容。如有疑问，应在申请人须知前附表规定的时间前以书面形式（包括信函、电报、传真、电子邮件等可以有形表现所载内容的形式，下同），要求采购人对资格预审文件进行澄清。

2.2.2 采购人应在申请人须知前附表规定的时间前，以书面形式将澄清内容发给所有购买资格预审文件的申请人，但不指明澄清问题的来源。

2.2.3 申请人收到澄清后，应在申请人须知前附表规定的时间内以书面形式通知采购人，确认已收到该澄清。

2.3 资格预审文件的修改

2.3.1 在申请人须知前附表规定的时间前，采购人可以书面形式通知申请人修改资格预审文件。在申请人须知前附表规定的时间后修改资格预审文件的，采购人应相应顺延申请截止时间。

2.3.2 申请人收到修改的内容后，应在申请人须知前附表规定的时间内以书面形式通知采购人，确认已收到该修改。

3. 资格预审申请文件的编制

3.1 资格预审申请文件的组成

3.1.1 资格预审申请文件应包括下列内容：

（1）资格预审申请函

（2）企业法人营业执照副本复印件

（3）公司章程复印件

（4）法定代表人身份证明

（5）法定代表人授权委托书（如有）

（6）2017年审计报告复印件

（7）资质证书复印件

（8）人员证书复印件

（9）项目业绩复印件

（10）承诺

（11）近三年以来在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

（12）近6个月依法缴纳税收和社会保障资金的缴款凭证复印件

（13）《检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函》

（14）“信用中国”网站中的失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单查询记录

（15）联合体协议书（联合体适用）

（16）申请人认为必要的其它文件或证明

附表：符合性评审响应对照表

3.2 资格预审申请文件的编制要求

3.2.1 资格预审申请文件应按第四章“资格预审申请文件格式”进行编写，如有必要，可以增加附页，并作为资格预审申请文件的组成部分。

3.2.2 “申请人项目业绩”应附相关证明材料的复印件，原件备查。

3.3 资格预审申请文件的装订、签字

3.3.1申请人应按本章第3.1款和第3.2款的要求，编制完整的资格预审申请文件，用不褪色的材料书写或打印，并按照资格预审文件的要求签字并加盖单位公章。资格预审申请文件中的任何改动之处应加盖单位公章并由申请人的法定代表人或其委托代理人签字或盖章确认。签字或盖章的具体要求见申请人须知前附表。

3.3.2 资格预审申请文件正本一份，电子文档两份，副本四份。正本和副本的封面上应清楚地标记“正本”或“副本”字样。当正本和副本不一致时，以正本为准。

3.3.3 资格预审申请文件正本与副本应分别装订成册，并编制目录，具体装订要求见申请人须知前附表。

4. 资格预审申请文件的递交

4.1 资格预审申请文件的密封和标识

4.1.1资格预审申请文件的正本与副本应分开包装，电子文档与正本一起包装，所有副本一起包装，加贴密封条，并在封套的封口处加盖申请人单位公章，并经法定代表人或其委托代理人签字或盖章。

所有资格预审文件中要求提供原件备查的材料须单独装在一个档案袋内提交，可以不用密封，但需提交原件清单注明单位名称并加盖申请人单位公章。

4.1.2 在资格预审申请文件的封套上应清楚地标记“正本”或“副本”字样，封套还应写明的其他内容见申请人须知前附表。

4.1.3 未按本章第4.1.1项或第4.1.2项要求密封和加写标记的资格预审申请文件，采购人不予受理。

4.2 资格预审申请文件的递交

4.2.1 申请截止时间：见申请人须知前附表。

4.2.2 申请人递交资格预审申请文件的地点：见申请人须知前附表。

4.2.3 除申请人须知前附表另有规定的外，申请人所递交的资格预审申请文件不予退还。

4.2.4 逾期送达或者未送达指定地点的资格预审申请文件，采购人不予受理。

4.2.5 申请人在预审会议签到时须递交的证件：见申请人须知前附表。

5．资格预审申请文件的审查

5.1 审查委员会

5.1.1 资格预审申请文件由采购人组建的审查委员会负责审查。

5.1.2 审查委员会人数：见申请人须知前附表。

5.2 资格审查

审查委员会根据申请人须知前附表规定的方法和第三章“资格审查办法”中规定的审查标准，对所有已受理的资格预审申请文件进行审查。没有规定的方法和标准不得作为审查依据。

6. 通知

6.1 通知

资格预审结果在安徽省政府采购网、望江公共资源交易中心网等网站上以公告形式告知所有参与资格预审的申请人。

6.2 解释

应申请人书面要求，采购人应对资格预审结果解释，但不保证申请人对解释内容满意。

7. 申请人的资格改变

通过资格预审的申请人组织机构、财务能力、信誉情况等资格条件发生变化，使其不再实质上满足第三章“资格审查办法”规定标准的，其投标不被接受。

8. 纪律与监督

8.1 严禁贿赂

严禁申请人向采购人、审查委员会成员和与审查活动有关的其他工作人员行贿。在资格预审期间，不得邀请采购人、审查委员会成员以及与审查活动有关的其他工作人员到申请人单位参观考察，或出席申请人主办、赞助的任何活动。

8.2 不得干扰资格审查工作

申请人不得以任何方式干扰、影响资格预审的审查工作，否则将导致其不能通过资格预审。

8.3 保密

采购人、审查委员会成员，以及与审查活动有关的其他工作人员应对资格预审申请文件的审查、比较进行保密，不得在资格预审结果公布前透露资格预审结果，不得向他人透露可能影响公平竞争的有关情况。

8.4 投诉

申请人和其他利害关系人认为本次资格预审活动违反法律、法规和规章规定的，有权向有关监督部门投诉。

9．采购人补充的其他内容

采购人补充的其他内容：见申请人须知前附表。

第三章 资格预审办法

一、资格预审标准

本项目资格预审采用合格制。初步审查和详细审查合格的申请人，即可通过资格预审并进入下一阶段投标；如合格的申请人少于3名时，采购人重新组织资格预审或采用其他方式采购。

审查委员会将审查申请人递交的资格预审申请文件是否对资格预审文件中提出的所有要求和条件做出了响应；资格预审申请文件是否按照规定的时间、地点及方式递交；资格预审申请文件的格式、内容编制、盖章、装订、密封是否符合要求；申请人是否提供了资格预审文件中要求的各类文件、证照和资料；资格预审申请文件是否按相关格式要求由申请人法定代表人或其授权代表人签字或签章等。

（一）初步审查和详细审查

以下条件有一项或一项以上不符合的，即视为不合格。

资格预审过程中，审查委员会可以书面形式要求申请人对所提交资格预审申请文件中不明确的内容进行澄清、说明。申请人应以书面形式进行澄清、说明，由法定代表人或其授权的代理人签字或签章。审查委员会不接受申请人主动提出的澄清、说明。

澄清、说明不得改变资格预审申请文件的实质性内容。申请人的书面澄清、说明属于资格预审申请文件的组成部分。审查委员会对申请人提交的澄清、说明有疑问的，可以要求申请人进一步澄清、说明。

审查委员会在资格预审程序结束后应就申请人的资格预审情况出具资格预审报告，资格预审报告应列明通过资格预审的名单以及不合格名单，对不合格的申请人应说明理由。资格预审报告应由审查委员会全体成员签字。资格预审结束后，按照相关规定当场退还备查原件。

二、资格预审结果

资格预审结果将按规定进行公告，所有资格预审合格的申请人均可参加本项目的后续投标。未参加本次资格预审的申请人不得进入下一轮投标。

三、后续事项

资格预审通过的申请人将被邀请参加投标，投标将按照采购文件规定的程序进行，采购程序将遵循《中国人民共和国政府采购法》及其实施条例、《政府和社会资本合作项目政府采购管理办法》等相关法律法规，其原则和程序概述如下：

采购人将于适当日期在安徽省政府采购网、望江公共资源交易中心网等网站上发布采购邀请函，资格预审通过的申请人应按照要求购买采购文件，采购文件售出后不得退还。

投标人应按采购文件的要求准备投标文件等。投标人应按投标须知中规定的时间和地点提交投标文件。在投标截止时刻后不再接收任何投标文件。

投标文件应满足采购文件中的条款、条件和要求。

采购人可以要求投标人澄清他们的投标文件，以利于对投标文件进行检查、评审和比较。在澄清过程中采购人将不寻求、也不允许投标申请人对投标文件进行任何实质性的改动。

如果投标人对采购人及其任何人员施加影响或行贿，或采用不正当手段或有其他不法行为，其投标无效。

出于限制竞争的目的而与其他投标人商议，合谋或取得他方理解而达成的投标文件将视为无效。

资格预审文件中本部分的内容旨在使参加资格预审的潜在申请人更好地了解本项目各阶段的工作。为使投标人了解项目状况，采购人将在采购文件中尽量提供其所掌握的全部有效资料，以利于投标人进行全面评价。由采购人发售的采购文件将作为本项目采购的唯一正式文件。如果本资格预审文件中的有关描述与采购文件不一致，应以采购文件为准，且采购人将仅以中文方式提供任何文件。

第四章 资格预审申请文件格式

资格预审申请文件

项 目 名 称：

采 购 编 号：

申请人名称（公章）（联合体需加盖双方公章）：

日 期 ：

目 录

一、 资格预审申请函

二、 企业法人营业执照副本复印件

三、 公司章程复印件

四、 法定代表人身份证明

五、 法定代表人授权委托书（如有）

六、 2017年审计报告复印件

七、 资质证书复印件

八、 人员证书复印件

九、 项目业绩复印件

十、 承诺

十一、 近三年以来在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

十二、 近6个月依法缴纳税收和社会保障资金的缴款凭证复印件

十三、 《检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函》

十四、 “信用中国”网站中的失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单查询记录

十五、 联合体协议书（联合体适用）

十六、 申请人认为必要的其它文件或证明

附表：符合性评审响应对照表

一、资格预审申请函

致：

经研究并充分理解贵方于2018年月日至2018年月日在安徽省政府采购网、望江公共资源交易中心网发布的《G347安九二期望江至宿松段一级公路PPP项目资格预审公告》，我方（申请人名称）在此申请参加G347安九二期望江至宿松段一级公路PPP项目的资格预审。

一、根据贵方资格预审公告的要求，现随本函附上以下材料：

1) 企业法人营业执照副本复印件；

2) 公司章程复印件；

3) 法定代表人身份证明；

4) 法定代表人授权委托书（如有）；

5) 2017年审计报告复印件；

6) 资质证书复印件；

7) 人员证书复印件；

8) 项目业绩复印件；

9) 承诺

10) 申请人近三年以来在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；

11) 近6个月中任一个月依法缴纳税收和社会保障资金的缴款凭证复印件；

12) 《检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函》

13) “信用中国”网站中的失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单查询记录申请人认为必要的其它文件或证明；

14) 联合体协议书（联合体适用）；

15) 申请人认为必要的其它文件或证明。

附表：符合性评审响应对照表

我方同时提供相关文件原件以备查验。

二、我方在此承诺，在本次资格预审过程中所提供、披露的全部资料和信息均为真实的、准确的。如因提供的资料和信息不真实、不准确，我方将对由此产生的一切损害、损失承担全部责任。若有违背本申请函中任一条款，则贵方有权取消我方的资格预审资格。

贵方及贵方授权代表可对我方提交的有关证明、文件和资料进行查询或调查，以证实其真实性和准确性。我方已经做出必要的安排，以保证所有可提供证明材料的部门或人员向贵方提供贵方认为需要的信息。

贵方及贵方授权代表可与我方下列人员联系以进一步了解情况：

三、我方知晓本次资格预审将作为进一步参与本项目的必经程序，但接受资格预审申请文件并不意味着我方已经通过资格预审，我方知晓只有经评审委员会评审后被确定为中标社会资本才有可能被授予合同。

四、贵方保留如下权利，且无须对下述行为负任何责任，且没有向我方解释原因的义务：

1、保留更改本项目规模及其相关联的投资额度、合作范围等的权利；

2、取消本项目的权利。

五、我方知晓并承诺按照资格预审文件要求提交资格预审申请文件：

1、提供全套资格预审申请文件正本 1份，副本 4 份，电子文档 2份，编制要求满足资格预审文件要求。

2、我方应另行携带法定代表人授权委托书（资格预审申请文件中仍应包含法定代表人授权委托书）及委托代理人身份证原件递交资格预审申请文件；若为法定代表人递交资格预审申请文件的，则仅需提供法定代表人身份证原件。

3、除专用术语外，资格预审申请文件应使用中文。必要时，专用术语应附有中文注释。

4、我方准备和参加本次资格预审所发生的费用应自行承担。

六、我方谨此声明，本资格预审申请文件中所作的说明及提供的资料都是完整、真实和准确的。若与事实不符，我方愿意承担由此产生的一切后果。

申请人名称（公章）（联合体需加盖双方公章）：

法定代表人或委托代理人（签字或签章）：

日期： 年 月 日

二、企业法人营业执照副本复印件

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，联合体双方均须提供，并加盖相应联合体成员公章）

注：如营业执照非三证合一或五证合一，须同时提供企业组织机构代码证和企税务登记证。

三、公司章程复印件

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，仅需牵头方提供并加盖牵头人公章，可不全文提供公司章程复印件，但提供内容需体现法人治理结构、内部管理和监督制度）

四、法定代表人身份证明

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，联合体双方均须提供，并加盖相应联合体成员公章）

申请人名称：

单位性质：

成立时间：年月日

经营期限：

姓名：性别：年龄：职务：

系(申请人名称)的法定代表人。

特此证明。

申请人名称（公章）：

日期：年月日

附：法定代表人身份证复印件

五、法定代表人授权委托书（如有）

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，联合体成员双方均须提供，并加盖相应联合体成员公章）

本授权委托书声明：我（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现授权委托 （单位名称）的（姓名和身份证）代表我方签署、澄清、递交、撤回、修改G347安九二期望江至宿松段一级公路PPP项目资格预审申请文件，接受指示和代表公司完成与项目有关的所有其他必要事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：。

委托代理人无转委托权。特此委托。

申请人名称（公章）：

法定代表人（签字或签章）：

委托代理人（签字或签章）：

日期：年月日

附：委托代理人身份证复印件

注：委托代理人为申请人的在职员工，需提供近6个月缴纳社保证明，原件备查，申请人若为联合体，委托代理人必须为联合体牵头方的在职员工。

六、2017年审计报告复印件

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，联合体牵头方提供并加盖公章）

七、资质证书复印件

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，加盖提供资质证书相应联合体成员的公章）

八、人员证书复印件

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，加盖提供资质证书相应联合体成员的公章）

九、项目业绩复印件

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，联合体任一方须提供，并加盖提供业绩方公章）

注：申请人需根据上表要求填报相关内容。

（1）公路工程施工项目业绩：需提供中标通知书、合同协议书、竣工验收报告等，原件备查，需反映出时间（以竣工验收时间为准）、合同金额等关键因素；

（2）公路工程PPP项目业绩：需提供PPP项目合同和中标通知书等，原件备查，需反映出时间（以合同签订时间为准）、合同金额等关键因素；

十、承诺

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，联合体双方均须提供，并加盖相应联合体成员公章）

我方（申请人名称）在此声明：

1、我方未处于被责令停业，财产被接管、冻结，破产状态等；

2、我方申请人没有涉及正在诉讼的案件，或涉及正在诉讼的案件但经认定不会对承担本项目造成重大影响。

本公司、法定代表人若有违反承诺内容的行为，自愿依法接受取消投标资格、记入信用档案、取消中标资格、没收投标保证金等有关处理，愿意承担法律责任，给采购人造成损失的，依法承担赔偿责任。

申请人公章：[申请人盖章]

法定代表人或委托代理人：[签字或签章]

日期：年月日

十一、近三年以来在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，联合体双方均须提供，并加盖相应联合体成员公章）

我方（申请人名称）在此声明：

1、我方近三年以来所有建设运营项目均未发生过重大安全和质量事故；

2、我方无因自身违约或不恰当履约引起的合同被提前终止或收回的记录。

本公司、法定代表人若有违反承诺内容的行为，自愿依法接受取消投标资格、记入信用档案、取消中标资格、没收投标保证金等有关处理，愿意承担法律责任，给采购人造成损失的，依法承担赔偿责任。

申请人公章：[申请人盖章]

法定代表人或委托代理人：[签字或签章]

日期：年月日

十二、近6个月依法缴纳税收和社会保障资金的缴款凭证复印件

（需加盖申请人公章，申请人若为联合体，联合体双方均须提供，并加盖相应联合体成员公章）

十三、《检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函》

（需加盖申请人公章，原件放入正本中，副本中可为复印件，申请人若为联合体，联合体双方均须提供，并加盖相应联合体成员公章）

十四、“信用中国”网站中的失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单查询记录

（需提供“信用中国”网站中的失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单查询截图并加盖申请人公章，申请人若为联合体，联合体双方均须提供，并加盖相应联合体成员公章）

十五、联合体协议书（联合体适用）

联合体牵头方名称：

法定代表人：

法定住所：

联合体成员名称：

法定代表人：

法定住所：

鉴于上述各成员单位经过友好协商，自愿组成（联合体名称）联合体，共同参加（采购人名称）（以下简称采购人）（项目名称）资格预审和投标。现就联合体参与本项目资格预审和投标事宜订立如下协议：

1、（某成员单位名称）为（联合体名称）牵头方。

2、在本项目资格预审和投标阶段，联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本项目资格预审申请文件和投标文件编制活动，代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，并处理与资格预审、投标和中标有关的一切事务；联合体中标后，联合体牵头人负责合同订立和合同实施阶段的主办、组织和协调工作。

3、联合体将严格按照资格预审文件和采购文件的各项要求，递交资格预审申请文件和投标文件，履行投标义务和中标后的合同，共同承担合同规定的一切义务和责任，联合体各成员单位按照内部职责的划分，承担各自所负的责任和风险，并向采购人承担连带责任。

4、联合体各成员单位内部的职责分工如下：

5、联合体各成员单位在未来项目公司中的股权比例如下（其中政府方占10%）：

6、若联合体各成员方因自身原因在本项目进行过程中产生的纠纷，由联合体各成员方协商解决，采购人对此不承担任何责任。由此造成采购人损失的，联合体各成员方应承担相应的连带责任。

7、联合体中标后，本联合体协议是合同的附件，对联合体各成员单位有合同约束力。

8、本协议书自签署之日起生效，联合体未通过资格预审、未中标或者中标时合同履行完毕后自动失效。

9、本协议书一式份，联合体成员和采购人各执一份。

联合体牵头人名称：（盖单位章）

法定代表人：（签字）

联合体成员名称：（盖单位章）

法定代表人：（签字）

年月日

十六、申请人认为必要的其它文件或证明

附表：符合性评审响应对照表

申请人名称（加盖公章）：