污染防治措施

落实情况

本项目DSA治疗室1使用面积为73.64m2，机房内最小单边长度为12.2m；DSA治疗室2使用面积为50.10m2，机房内最小单边长度为7.4m，均符合《医用X射线诊断放射卫生防护要求》（GBZ 130-2013）规定的单管头X射线机ｂ机房内最小有效使用面积为20m2，机房内最小单边长度3.5m。

DSA室1、2的四周墙体、屋顶、地面、防护门、观察窗铅当量均大于3mm，满足《医用X射线诊断放射卫生防护要求》（GBZ 130-2013）规定的介入X射线设备机房有用线束方向铅当量2mm要求，治疗室屏蔽效果良好。

已落实。

本项目DSA治疗室1使用面积为51.9m2，机房内最小单边长度为6.7m；DSA治疗室2使用面积为32.5m2，机房内最小单边长度为5.7m，均符合《医用X射线诊断放射卫生防护要求》（GB Z 130-2013）规定的单管头X射线机ｂ机房内最小有效使用面积为20m2，机房内最小单边长度3.5m。

DSA治疗室1、2的四周墙壁均采用37cm实心页岩+6cm硫酸钡，屋顶采用15cm砼，防护门、观察窗铅当量均大于3mm。满足《医用X射线诊断放射卫生防护要求》（GBZ 130-2013）规定的介入X射线设备机房有用线束方向铅当量2mm要求，治疗室屏蔽效果良好。

项目实行分区管理，DSA1、2室为控制区，边界应设置红色醒目标识线，治疗室外手术室以内为监督区，边界应设置黄色醒目标识线；应在DSA手术室控制区各房间防护门外设置明显的电离辐射警告标志，警示人员注意安全。

已落实。

分区明确，边界设置醒目警戒线，在防护门外设置明显的电离辐射警告标志，警示人员注意安全。

治疗室防护门应设置门灯锁，安装工作状态显示，确保防护门关闭时显示正在工作。

已落实。

治疗室防护门设置门灯锁，防护门上有工作状态显示，防护门关闭时显示正在工作。

应安装对讲装置，便于工作人员之间及患者之间的沟通交流。

已落实。

安装了对讲装置。

应购置防护用品，包括铅衣、铅手套、铅眼镜、铅围脖、铅帘等，防护用品铅当量应大于等于0.5mm铅当量。

已购置了20套铅衣、20个铅帽、2个铅眼镜、20个铅围脖以及铅帘，防护用品铅当量大于等于0.5mm铅当量。

应购置便携式辐射监测仪，定期对DSA机房周围进行辐射监测。

购置了1个便携式辐射监测仪（型号：R-EGD）。

排风口、穿过屏蔽墙的管线，应设置为U型，不得影响屏蔽效果。

已落实。

本项目进、排风口符合上进下出原则，能够有效促进室内气体流动，排风口、管线设置不影响屏蔽效果。

应委托有资质的单位对辐射工作人员进行个人剂量监测。辐射工作人员均应配有个人剂量计，并且随时佩戴。医院根据个人剂量监测报告为每位辐射工作人员建立个人剂量档案，并保存至辐射工作人员停止辐射工作满30年或辐射工作人员年满75周岁。

已落实。

1、委托有资质的单位对辐射工作人员进行个人剂量监测。

2、已购置2台个人剂量报警仪（型号：RG110）。

3、单位为辐射工作人员建立了个人剂量档案。

组织辐射工作人员参加环境保护部门组织的辐射安全与防护初级培训班，确保DSA射线装置操作人员取得辐射安全与防护初级培训证书，严禁无证上岗。

已落实。

辐射工作人员均参加了环保部门组织的初级培训班，并取得了合格证书。

环评批复文件中提出环保措施

落实情况

宁夏回族自治区环境保护厅关于固原市人民医院DSA射线装置核技术利用建设项目环境影响报告表审批要求（宁核环[2017]19号）如下：

一、项目运行应重点做好以下工作：

（一）严格落实“报告表”中提出的辐射防护、辐射环境管理等措施，确保项目运行期间数字减影血管造影装置治疗室防护效果、机房最小有效使用面积和最小单边长度满足《医用X射线诊断放射卫生防护要求》（GBZ130-2013）规定的介入X射线设备机房有用线束方向铅当量2mm要求；单管头X射线机机房内最小有效使用面积为20m2，机房内最小单边长度3.5m的要求；辐射工作人员及公众最大年附加有效剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的辐射工作人员、公众成员年剂量限值5mSv、0.25mSv的要求。

（二）加强辐射环境管理，制定严格的操作规程等规章制度，完善辐射事故应急预案，确保辐射环境安全。

（三）严格按照操作规程进行作业，在操作中必须充分利用时间、距离和屏蔽防护，减少不必要的附加照射。

（四）应成立辐射安全与防护领导小组，加强数字减影血管造影装置日常辐射安全管理，杜绝发生辐射事故。

三、项目竣工应按《建设项目环境保护管理条例》规定进行竣工环保验收。

四、本批复仅限于“报告表”确定的建设内容，项目的性质、规模等发生重大变动时，应当重新报批项目的环境影响评价文件。

五、自治区核与辐射安全局负责该项目环境保护监督检查工作。

已落实。

1.已按“报告表”中提出的辐射防护措施进行了逐条落实，项目运行期间辐射工作人员年附加有效剂量小于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中职业人员的年剂量管理约束值5mSv的要求。

2.制定了严格的操作规程等规章制度，完善了辐射事故应急预案。

3.每年委托有资质的单位对射线装置工作场所进行一次辐射监测。

4.定期参加环境保护部门组织的辐射安全与防护培训班，并定期进行内部学习培训。

序号

名称

单位

数量

1

个人剂量计

个

8

2

个人剂量报警仪

台

2

3

便携式X-γ辐射监测仪

台

1

4

铅衣

套

20

5

铅帽

个

20

6

铅围脖

个

20

7

铅眼镜

个

2

8

工作状态显示

个

2

9

警示牌

个

4

10

紧急停机按钮

个

2

11

对讲装置

套

2

环评中提出的辐射环境管理要求

落实情况

管理机构：

由于该项目中的一台DSA射线装置是由旧院搬迁使用，且已经取得了自治区环境保护厅颁发的辐射安全许可证。建设单位已经按照要求成立了辐射安全与防护领导小组。领导小组的主要职责包括：

（1）全面负责医院内的辐射安全管理工作；

（2）认真学习贯彻国家相关法规、标准，结合医院实际制定安全规章制度并检查监督实施；

（3）负责医院内辐射工作人员的法规教育和安全环保知识培训；

（4）检查辐射安全防护设施，对医院使用射线装置安全防护情况进行年度评估；

（5）实施辐射工作人员的健康体检并做好体检资料和个人剂量监测档案的管理工作；

（6）编制辐射事故应急预案，并妥善处理医院有可能发生的辐射事故；

（7）定期向环境保护部门报告辐射安全管理工作。

本项目除了从旧院搬迁一台DSA射线装置，还计划新增一台。因此，建设单位应对照辐射安全与防护领导小组各成员信息，做到查漏补缺。

已落实。

1.以红头文件形式成立了辐射安全与防护领导小组。并规定了各成员的职责。完善了新增DSA射线装置的管理人员。

2.指定了专职管理人员负责辐射安全管理工作。

规章制度：

1.制定辐射安全管理规定

在拟建数字减影血管造影装置依法取得环境保护部门颁发的辐射安全许可证后方可进行治疗作业。在进行数字减影血管造影装置日常使用过程中应严格按照监管部门要求进行辐射安全管理。

2.制定辐射工作岗位职责

明确辐射工作岗位人员职责，做到分工明确、职责分明。

3.制定辐射安全操作规程

制定严格的操作规程，操作人员必须按照操作规程进行操作，并做好个人的防护。

4.定期对辐射安全和防护设施进行检查、维护，发现问题应及时维修，并做好记录。

5.制定监测方案及监测仪表使用与校验管理制度

应定期对辐射工作场所进行监测，列出监测计划，对日常巡测的辐射监测仪器进行定期校验。

6.制定辐射工作人员个人剂量管理制度

所有从事放射操作的工作人员应进行个人剂量监测，并建立个人剂量档案。个人剂量档案应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果等材料。个人剂量档案应当保存至辐射工作人员年满七十五周岁，或者停止辐射工作三十年。在进行个人剂量监测的同时定期进行体检，建立健康档案，健康档案应终生保存。

7. 制定辐射工作人员培训/再培训管理制度

单位定期组织内部辐射安全培训，辐射管理人员与操作人员必须参加环境保护部认可的培训机构举办的辐射安全培训班，取得辐射安全培训合格证，且每四年接受一次再培训。

已落实。

1.取得了宁夏环境保护厅颁发的辐射安全许可证，证书编号：宁环辐证[N0008]，种类和范围为使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。

2.制定了辐射工作人员岗位职责，并张贴上墙。

3.制定了严格的操作规程和操作性较强的辐射事故应急预案。

4.定期对辐射安全和防护设施进行维护维修，并做好记录。

5.已委托有资质的部门对辐射工作人员进行了个人剂量监测。

6.辐射工作人员取得了辐射安全与防护初级证书，并安排辐射工作人员积极参加环保部门组织的辐射安全与防护初级培训班。