射洪县人民医院
关于征求信息系统升级改造建设方案的公告各潜在供应商：
我院拟对医院现有信息系统进行全面升级改造，根据我院现有信息系统的现状、存在问题以及新一轮升级要求，欢迎有意于本项目的公司提供整体的详细建设方案，要求建设方案包括建设分期、系统技术、系统模块清单、系统模块功能、投资方式以及软件源代码提供方案等内容。
资料要求：提供电子版资料及加盖公司鲜章的纸质版资料。
截止时间：2018年12月12日下午17：30
电子邮箱：
********6@qq.com
医院地址：射洪县太和镇广寒路29号
咨询及联系科室：射洪县人民医院信息科
咨询及联系电话：
158*****710附件：射洪县人民医院现有信息系统现状、存在问题以及新一轮升级要求
射洪县人民医院
2018年12月3日
射洪县人民医院
信息化建设现状、存在问题及升级要求
一、信息化建设现状
2008年，我院就大胆的提出建设数字化医院的设想，按照“总体规划、分步实施、急用先行”的原则进行建设，全面开展了基础设施建设、应用系统建设、信息安全建设，基本实现了数字化医院。
（一）基本情况
1. 基础设施建设情况
（1）机房建设情况
我院现有两个规范化信息系统机房，其中备用机房建设于2012年，主机房建设于2016年。按照《国家标准电子计算机机房设计规范》、《四川数字化医院评审标准》等进行设计建设。机房面积共150平方米。机房通过了信息安全三级等保测评。
（2）网络建设情况
我院已建设主干光纤网络，电脑终端千兆节点。两台核心交换机一主一备形成冗余，部分楼层划分VLAN区域，防止广播风暴。部分重要楼层网络弱电井安装了空调，有效调节温度，确保交换机正常工作。安装了网络远程访问计算机工具，提高了处理问题的效率。
2.应用系统建设情况
2008年至今，我院应用系统建设基本覆盖全院，包括临床医护、医技药检放、运营管理、综合管理、医疗服务、远程会诊与教学六大类应用系统，共52个子系统，总投资398万元，具体情况如下。
| 序号 | 系统名称 | 数量 |
| 1 | HIS医院信息系统12个子系统 | 12 |
| 2 | 住院医生工作站系统
电子病历系统
住院护理病历系统
手术管理系统
电子病历质量审查
合理用药管理系统
自助挂号系统
医院网站
临床路径系统
门急诊护士工作站 | 10 |
| 3 | PACS影像传输系统
RIS影像报告及管理系统
LIS实验室系统
供应室系统
门诊分诊叫号系统
农合核算系统
新病案首页系统 | 7 |
| 4 | 合理用药监测系统
临床药学管理系统
抗生素管理系统
病案管理系统 | 4 |
| 5 | 金保管理系统
体检管理系统
HQMS医院质量监测系统 | 3 |
| 6 | 县级医疗信息平台
三医监管平台
门诊药房排队呼叫系统
数据库审计系统
银医自助服务
远程会诊、教学系统（华西） | 6 |
| 7 | 数创医院等级评审系统
医院信息综合管理平台BI
心电信息管理系统
OA办公自动化软件
院感管理系统升级 | 5 |
| 8 | 病理管理系统
胶片自助打印系统
微官网
远程会诊、教学系统（省医院） | 4 |
| 9 | 微信就诊 | 1 |
| 总计系统数量 | 52 |
3.信息安全建设情况
我院进行了信息安全等级保护测评与建设，通过了信息安全三级等保认证，满足了三级医院的信息安全等级保护要求。
具体信息安全设备包括:数据库审计、防统方系统、防火墙、入侵防御系统、终端准入控制系统、网络行为审计系统等，对数据库、网络、终端进行安全保护。
各个电脑终端安装了网络版杀毒软件，统一进行杀毒管理，并禁止终端使用移动存储设备，防止病毒危害电脑。
开展了信息系统机房安全工作，对机房安全进行巡查，及时更换机房消防气体，接受了消防安全及防雷检查。
（二）软件特点
1.系统框架
目前医院信息系统架构是“以财务为中心，以收费为主线”。
2.集成方式
目前医院信息系统采用点对点的接口方式进行系统集成，这种方式具有简单易行且成本低，管理维护难度低等特点。
3.产品架构
目前医院信息系统采用C/S架构，在系统数量不多、接口数量不多的情况下，客户端响应速度较快，操作比较流畅。该系统采用SQL数据库平台，易于维护。
二、信息化建设存在的问题
（一）软件系统
1、系统框架落后
我院当前使用的软件系统开发公司是绵阳智通软件，该系统是十年前的系统架构，该系统架构是“以财务为中心，以收费为主线”，随着系统结构老化和系统数量增多，系统稳定性降低，无法满足信息化建设扩展的需要，不能满足目前以病人为中心、以电子病历和医院管理为核心的医院信息化建设的需要。
近年来，随着医院由二甲综合医院升级为三乙综合医院，业务需求、管理需求、病员服务需求、政府及主管部门需求不断大量增长，由于系统框架落后，通过打补丁的方式解决了少部分需求，但大量的需求无法在老结构上实现，导致医院信息化建设步伐缓慢，进入建设瓶颈期。
2、集成方式落后
目前医院的应用系统已经扩展到五十多个，采用的集成方式是以点对点的接口方式，出现如下问题：
1、接口数量多，且接口技术标准不统一，给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性、运行效率等带来巨大的隐患，同时让医院的接口成本成倍增长。
2、不利于数据的综合加工和利用，难以支撑临床与管理对数据利用的要求。
3、这种集成方式无法满足大量的区域医疗信息共享以及院内互连互通的需要。
3、产品架构落后
随着医院业务快速扩展，两层架构在大并发及伸缩性、系统间集成等方面都存在诸多局限性，容易产生单边帐等问题，影响了系统横向更广、纵向更深的发展。无法通过这个架构继续开发新功能来满足三级医院运行的要求。
4、业务系统不全
根据三级医院建设要求并结合我院的现状，目前我院还缺少很多业务系统，比如：结构化电子病历系统、HRP医院综合运营管理系统、移动医疗、智慧病房等系统。
5、网络建设存在瓶颈
我院从2008年开始数字化医院建设，主要投入建设了很多满足业务和管理需要的软件系统，对网络建设较少。现有网络为两层架构，随着网络节点的增加和信息系统的增加，网络性能出现瓶颈，我院网络主要存在以下问题。
（1）主干网络仅达到千兆，存在性能瓶颈。
（2）主干网络线缆及设备无冗余，如果发生关键节点故障，容易引发大范围系统瘫痪。
（3）网络拓扑广播域过大，没有全部划分VLAN，一旦某设备发生网络故障，可能引起大面积系统瘫痪。并且网络排错难度大，严重影响网络故障处理效率。
（4）缺少网络汇聚，核心交换机压力过大，导致网络速度较慢。
三、信息化升级建设要求
（一）信息化建设愿景
要求以病人为中心，从改善患者就医体验，增强患者医疗服务获得感，提高医疗服务质量，减轻医务人员负担，提升智慧医院管理能力，加强信息资源的整合与利用，避免新的信息孤岛，促进区域医疗信息协同，实现医院从数字化医院升级为智慧化医院的目标。
本次信息化建设要求参照国家医院信息互联互通标准化成熟度测评方案，建设成为院内集成、院外互通的区域性医院，满足电子病历分级评审、互连互通测评、三甲综合医院评审的要求。
（二）信息化指导思想
1.业务优先、管理并行
即优先完善临床业务科室的信息化需求，有力的支撑医院未来5到10年的业务增长。同时在管理上实现对医疗、财务、绩效、后勤等方面的精细化管理。满足十二大中心建设、医联体建设的信息化需要。
2.院内集成、院外互通
通过本次信息化建设，实现医院内部各个业务系统整合与集成，以及达到互联互通效果，适应区域医疗协同和医联体建设的需要。
3.推倒重建、合理利旧
本次信息化建设首先要重建医院现有HIS系统、LIS系统、PACS系统及临床信息系统等系统，并满足医院临床和管理的各类需求。同时本着节约投资，合理利旧的原则，保留医院前期建设的第三方专业系统如：院感软件，体检软件，OA办公系统，病理系统等。
4.贴近政策、紧随医改
本次信息化建设要贴近国家医疗卫生政策，紧随医疗改革步伐，满足我院建设现代化医院的要求。比如：三甲医院评审要求、三医监管、医保管理要求、健康四川、国家监测与直报等。
5.互联互通、等级评审
本次信息化建设要求参照国家医院信息互联互通标准化成熟度测评方案，建设成为院内集成、院外互通的区域性医院，满足电子病历分级评审、互连互通测评、三甲综合医院等级评审的要求。
（三）升级建设标准与规范要求
我院信息系统升级建设，需要满足国家、省、市、县相关最新的规范与文件，包括但不限于：
1.《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》
2.《三级综合医院评审标准》
3.《医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系》
4.《全国医院信息化建设标准与规范》
5.《
四川省数字化医疗机构评审标准》
6.《四川省智慧健康医疗服务示范单位评审标准》
7.《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》
（四）系统构架及功能要求
1.先进性
我院信息系统升级建设要求技术先进、框架设计先进、功能先进，能够适应我院未来五到十年的发展需求。
2.智慧化
要求以病人为中心，从改善患者就医体检，增强患者医疗服务获得感，提高医疗服务质量，减轻医务人员负担，提升智慧医院管理能力，加强信息资源的整合与利用，促进区域医疗信息协同，实现医院从数字化医院升级为智慧化医院的目标。
3.无纸化和无胶片化
我院信息系统升级建设要求实现全院无纸化和无胶片化，符合医院电子化存储的“三原则”，即真实性、可读性和保存性。
4.标准化
数据的采集和交换必须坚持标准化，力求全面而准确，确保数据的存储、整理、分析、提取、应用的一致性，采用国内或国际相关标准。
5.高效率
必须要保证系统高效运行，性能优化，具有足够快的响应速度，以保证业务的顺畅进行。
6.高安全
保证系统安全可靠稳定运行，确保数据安全及患者隐私，必须考虑一旦系统出现故障应能够有应急方案来紧急恢复和采取应急措施。
7.人性化
要求以人为中心，在系统的每一个细节都应体现以人为本的理念，考虑如何更加方便患者和医务人员的使用和操作，要求系统操作简单明了、信息查找方便快捷。
8.集成化
通过数据交换和共享平台，实现多种异构系统的有机统一和集成，达到医院内部各系统之间的信息互通，减少数据冗余，消除信息孤岛。
