前　　言

　　自上世纪七十年代以来，我国恶性肿瘤的发病及死亡一直呈明显上升趋势，目前恶性肿瘤已成为我国城乡居民的首要死因，对我国国民经济、社会发展、人民健康、卫生服务与经济负担造成极大破坏，给社会和家庭带来沉重负担。恶性肿瘤控制已成为全球卫生战略的重点。掌握恶性肿瘤疫情是制定卫生事业发展规划，肿瘤防治策略与对策，制定科研方向及评价防治效果的科学依据。

我区自2014 年启动了恶性肿瘤随访登记工作，在2018 年启动了恶性肿瘤随访登记网络直报，积累了一定的数据资料，对我区开展恶性肿瘤综合防治工作提供了重要依据。据我区居民全死因监测数据显示，2018年恶性肿瘤发病率（262.67/10万），居我区总死因顺位第 2 位。由此可见，恶性肿瘤是我区严重威胁居民健康的重要疾病。因此，我们必须采取有效的防治措施来保障居民的健康。

一、肿瘤登记工作进展

为了分析评价疾病发生、流行、控制、预后和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持，根据省市有关工作精神，我区启动了恶性肿瘤随访登记监测报告工作，我们收集整理了2018年全区镇级以上医疗机构病例信息，现将2018年恶性肿瘤随访登记监测情况分析报告如下。

二、2018年肿瘤登记数据收集情况

1. 数据报告情况：总人口采用区统计局2018年年末分性别、年龄别的户籍人口数。

2.覆盖地区：恶性肿瘤随访登记数据来源于我区镇级以上医疗机构恶性肿瘤随访登记监测报告病例，报告覆盖率100%。

3.监测内容：收集了2018年我区户籍人口中在镇级以上医疗机构就诊的恶性肿瘤病例的信息，内容包括一般情况、病种、发病时间、疾病诊断依据及诊断单位等。

4.诊断标准：恶性肿瘤系按国际疾病分类第十版（ICD-10）所规定的全部恶性肿瘤（C00-C97)和中枢神经系统良性肿瘤（D32.0-D33.9)和(D42-D43.9),所有发病和死亡个案均为登记报告对象。

5.数据录入：所有恶性肿瘤病例均由区疾控中心慢病科统一进行ICD-10编码后运用Excel软件建立数据库。

6.统计分析：用SPSS20.0软件对数据进行描述性分析。

三、恶性肿瘤事件报告数据资料评价

全区镇区以上医疗单位报告覆盖率100%；区疾控中心慢病科对镇区以上医疗单位上报的恶性肿瘤随访登记报告卡进行分类汇总，剔除重卡，保证登记表填写内容的完整性、真实性及逻辑准确性，要求漏报率0.00% ；定期反馈给各个相关医疗单位，由他们进行随访登记，定期对各乡镇上报情况进行督查。

四、肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡

1.肿瘤登记地区覆盖人口数据

图一 南郑区2018年人口年龄分组柱状图

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2.全部恶性肿瘤事件

（1）全部事恶性肿瘤发病情况

全区2018年共报恶性肿瘤病例数505人，男性303人，女性202人，分别占60.0%、40.0%。

表2 全部恶性肿瘤发病情况

（2）全部恶性肿瘤事件年龄性别发病情况

恶性肿瘤发病率随着年龄的增加而升高，从25～35岁年龄组开始发病，在65～70岁年龄组达最高峰，然后下降。

表3 全部恶性肿瘤年龄别发病情况

图二 南郑区2018年全部恶性肿瘤年龄别发病情况折线图

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五、各部位恶性肿瘤的发病

2018年我区恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌，前十位恶性肿瘤病例共报告347例。占报告恶性肿瘤病例总数的68.71%。

表4 全区恶性肿瘤前十位恶性肿瘤发病

图三 南郑区2018年前十位恶性肿瘤发病********/****************8003.gif">

六、恶性肿瘤死亡情况

全区2018年上报的恶性肿瘤中，在2018年内因恶性肿瘤死亡的例数有170例，其中，男性114人，女性56人，粗死亡率为35.69/10万。恶性肿瘤死亡率随着年龄的增加而升高，从35～40岁年龄组开始，在65～70岁年龄组达最高峰，然后下降。

表5 全部恶性肿瘤年龄别死亡情况

图四 南郑区2018年全部恶性肿瘤年龄别死亡情况柱状图

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七、主要发现和建议

恶性肿瘤在我区死亡率高，位于居民全死因的第位，严重危害我区人民群众身体健康，是我区必须进行干预的疾病。从上述结果看，我区的恶性肿瘤与遗传以及生活方式等行为因素密切相关。因此在我区加强针对这些致病因素的健康教育干预尤为重要。

另外，在我区各级医疗机构开展恶性肿瘤监测工作是做好疾病预警的一项重要措施；做好辖区内慢性病高危人群的筛查和健康教育、35岁首诊测血压、慢性病人的规范管理工作，加强全县专业技术人员的培训、提高医务人员登记技术、诊疗技术、规范随访技术对疾病的群防群控以及发展转归有着积极有效地作用。

八、下一步工作计划

（1）总结经验，继续开展恶性肿瘤监测工作。为了分析评价我区恶性肿瘤发生、流行、控制、预后和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持，我们将不断总结经验教训，严格根据省、市卫生部门相关要求，继续开展恶性肿瘤监测，并逐步完善恶性肿瘤监测制度。定期组织专业人员对肿瘤登记点和医疗机构进行培训、督导检查和技术指导，逐步规范肿瘤登记报告工作，使登记工作流程化，提高报告质量，降低漏报率，使登记资料质量尽快达到国家肿瘤登记规范要求；

（2）加强人员培训，熟练恶性肿瘤报告流程。为了让所有医务人员了解恶性肿瘤工作，确保此项工作正常有序的开展，我们将在今后工作中加强对各单位慢病医生多开展恶性肿瘤的专题培训，让医务人员加深熟悉该项工作并能熟练掌握上报流程，提高报告信息完整率、报告信息准确率和报告及时率，减少漏报率。由于项目工作刚刚启动，参加工作的部门多，工作难度大，肿瘤登记报告工作本身要求十分严谨，要求肿瘤登记点和各级各类医疗机构相关工作人员努力学习肿瘤相关专业知识，为进一步规范肿瘤登记报告工作奠定基础；

（3）充分利用已经建立的慢性非传染性疾病监测系统，对全市的肿瘤随访登记工作实行“多层面、网格化”的立体式管理模式；

（4）做好各级各部门的肿瘤随访登记信息共享和利用；

（5）加大卫生宣传。