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序号

名称

品牌

型号

主要需求或功能

数

量

计量

单位

单价（万）

1

VTE风险评估预防系统

三维HIS

静脉血栓栓塞症（VTE）以其高发生率、高致残率、和高病死率，越来越引起临床医学界的广泛关注。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE），两者相互关联，是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。

为推动医院VTE防治的科学化、规范化，不断降低VTE发生率，确保患者的生命质量安全，结合我院的实际情况，提出VTE需求、方案如下：

一、字典设置

a)维护VTE系统总开关，表示是否启用VTE防治系统。

b)维护在下哪些医嘱之前需要弹出VTE防治表格。

二、业务操作

a)护士在入科登记确定患者是否为静脉血栓栓塞症患者，如果是，则弹出需要填写的VTE表格；VTE表格分为内科和外科两类。

b)医生在下已经维护的VTE医嘱之前，弹出需要填写的VTE表格；VTE表格分为内科和外科两类。

c)系统中生成科室自己的VTE评估表，医生可进行点选，根据医生的选择自动计算“总计评分”。

d)系统根据“总计评分”可自动给出“预防措施建议”。（分值与建议有对应关系）

外科大于3分的两个选择：1物理预防2药物预防。小于3分的：机械预防

内科大于4分的两个选择：1物理预防2药物预防。小于4分的：机械预防

e)医生可主动填写所有VTE表格

f)VTE评分表，进行电子病历。

三、系统管理控制

a)当表一的评分大于界定值时，自动弹出表二需要填写，否则不需要填写表二。

b)每次填写的VTE表格为新增项，不更新以前填写过的数据。

四、统计查询

可统计一段时间内，各病区都存在哪些级别的VTE风险患者、数量、预防措施。

注：0分：很低危。尽早活动，宣传教育；

1分以上：宣传教育、通知医生，悬挂预警标志。

1

套

11

2

关于疑难病历、微创手术的业务需求

三维HIS

近几年随着外科微创理念的兴起与深入，内窥镜器械的完善及微创相应手术材料的发展，更有微创手术技术的成熟，微创手术技术日益取得良好的社会效益和经济效益。

在此大环境下，结合我院实际业务需求，现提出以下需求。

• 微创手术确定及标识

1．在临床医生下手术申请单时，需要对“是否微创手术”进行标识。

2.在手术麻醉程序的术式术者维护中，可对“是否微创手术”进行调整。

• 统计表单样式

1汇总统计

2明细，可按微创手术、病区、术者进行过滤

1

套

5

3

经营核算科加班费业务

三维HIS

医院对病理科做所冰冻切片检查与诊断的补助方式改变，需在《经营核算绩效考核子系统》增加病理科在夜间及节假日所做的冰冻数量统计表。

医院拟对临床科室夜间急诊挂号给予奖励，需在《经营核算绩效考核子系统》的挂号汇总表中增加夜间急诊挂号统计项目

1

套

4

4

产房工作站独立核算

三维HIS

产房独立核算，进入二级目录科室，“进入产房”然后就可以在产房工作站可录入临时医嘱，成为临时病区，对患者诊疗行为形成独立的医嘱模式。

二是核算费用独立，就收到产房的患者费用按照核算及科室划分。

　产房系统产妇患者为中心的医护一体化解决方案。通过与医院信息系统的信息整合，实现了产房患者信息的自动采集与共享。

　通过使用先进的IT技术，能够将产房的日常工作标准化、流程化和自动化，极大降低了医护人员工作负担，提高了护理质量和工作效率。

精准、闭环的医嘱过程管控

自动获取病人医嘱，并支持医嘱处理跟踪，规范、智能的交班功能保证医嘱闭环。通过对医嘱的全流程记录与监控，实现了医嘱的高效、闭环管理，支撑多角色、多维度的了解医嘱执行与校对，保证病人安全，满足质控要求。

1

套

7

5

指标考核汇总统计业务流程

三维HIS

1. 根据手术麻醉台账内容可以统计各科室按术者、一助、二助统计数量。

2. 加基药占比、人均药费、药占比、平均住院日、指标考核汇总统计功能

注：按照医院要求形成表格。

1

套

2

6

物资监控

三维HIS

根据患者所发生的费用统计出物资的消耗量，根据科室请领及物资大库出库的物资汇总算出期初库存，期初库存减去物资消耗得出科室当前库存量。

具体功能：

一、字典维护

a)确定要进行物资监控的物价收费项目，做好监控标识。

b)把物价项目与物资对应

二、相应的统计查询报表

a)可按科室统计物资的使用及库存情况。

b)可按单个品种统计物资在各科室的使用及库存情况。

c)非监控物资的请领及出库数量也体现在本查询统计中，只体现请领总量即可（如，消毒液等）。

三、可按病区设置启用物资监控（可一个病区一个病区的相继投用）。

1.收费项目与物资项目的对照关系是一对一的关系，一个收费项目只能对应一个物资项目。

2.启用监控的科室，把所有已经对照了收费项目的物资项目，提取到科室初始库存表，由各科室填写当前库存及库存盘点时间。

3.科室填写初始库存的时候，还要录入库存的初始盘点日期。

4.统计表中的期初库存=初始库存+(-)初始盘点日期后的入库、返库、消耗的数量。

5.如果科室未录入初始库存，统计表中的期初库存为0。

6.对照关系，加到院内医保系统中，医保科完成对照。初始库存由各科室护士录入。

7.监控的科室：门诊、病区、医技、手麻、血库。

8.涉及子系统：门诊护士、住院护士、手术麻醉、血库、院内医保。

1

套

5

序号

姓名

单位

职称

1

李龙

东北石油大学

副教授

2

陶东生

大庆石化信息技术中心

高级工程师

3

曾宏

大庆油田总医院

副教授