护理管理及培训考核信息系统(第二轮)招标公告
护理管理及培训考核信息系统(第二轮)招标公告
江苏省中医院信息类项目招标公告-
护理管理及培训考核信息系统(第二轮)
由于部分参数变更,现挂第二轮,变化部分已黄色加重处理。
一、项目背景基于我院的发展思路及战略目标,结合我院护理信息化现状,本着先进、实用的原则,护理信息化建设的总体目标应为:“以病人为中心”,提供先进的、便捷的、人性化的信息服务达到并超越三级医院信息化标准,为我院护理以及医院的发展战略提供全方位的信息化支撑,并最终实现以下目标:
(一)人性化:本着“以病人为中心”的原则,在系统的每个细节设置都应体现人文关怀,考虑如何设置才能更加的方便患者,方便业务人员,更加人性化。
(二)智能化:应突出智能的特点,减少人工环节,增强自动化的程度。
(三)无纸化:信息化建设中,通过电子病历、电子办公、综合统计分析等应用建设使护理乃至医院各级业务操作逐步走向无纸化。
第一章 建设内容本次招标内容包括系统软件的供货、安装调试、集成、开发、技术支持、运行维护、项目验收、技术培训及售后服务等。
序号 | 货物名称 | 数量 |
1 | 护理管理及培训考核信息系统 | 1套 |
按照江苏省中医院信息化建设的一贯要求,在设计和实现上遵循如下原则:
1) 统一框架、统一开发、分类应用的原则:在江苏省中医院信息化系统建设的总体架构要求下统一研制开发,满足系统应用需要。
2) 先进性原则:在技术路线选择方面,选择先进的技术,满足今后一段时间的应用需求。3) 灵活性原则:充分利用系统资源,适应不同的需求。
4) 扩展性原则:系统开发具有可扩充性,采用符合江苏省中医院规范的标准接口,可实现与其他业务系统的对接。
5) 安全性原则:具有完善的权限管理体系。
2、稳定性与可靠性
1) 系统应经过完善的设计和充分的测试运行,具备在较长时间内连续无故障运行的能力。
2) 总体规划方案要求设计先进、结构合理、操作方便、经济实用及易于维护管理,实现信息流与业务、管理的有机融合。
3、兼容性与易用性
1) 软件项目管理系统需要具有先进的体系结构,在安装、配置、升级、维护等管理方面应该简单快捷。
2) 系统软件要求具有良好的用户操作界面,方便的参数化管理,具有较强的扩展性,便于增加新功能、新业务。
4、数据安全控制
1) 要求系统能够提供严格的安全及权限管理体系,能够支持权限的多级分配、多重角色权限分配。
2) 要求系统能够灵活设置功能权限,严格控制不同操作权限与数据访问权限,保证系统数据的安全性、可靠性。
系统性能要求2.1 总体要求:
1、PC端要求系统采用B/S架构或C/S架构,所有子系统都部署在同一个平台上,客户端安装便捷,方便系统维护,B/S架构要求系统开发能够兼容IE8.0及以上版本的浏览器,C/S架构要求支持Windows XP及以上版本的操作系统;移动端要求采用C/S架构模式,基于真正的SOA三层架构体系;系统全部需要支持主流数据库系统Microsoft SQL Server2005或以上版本、Oracle10g或以上版本等,以满足医院对数据库的不同需求。
2、系统应遵循《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》及国家有关护理规章制度,并满足卫健委对三级医院优质护理服务的评审要求。
3、该系统需要与我院各系统无缝集成,提供标准的数据交换接口,并支持被医院其他信息系统的应用集成,包括但不限于:集成平台、数据中心、HIS、EMR、PACS、LIS、病案系统、国家、省、市平台等,支持国家、省、市平台数据上传的工作,支持我院未来分院区的扩展应用,接口费用均包含在本次招标项目中。
4、符合国家电子病历评级五级、互联互通评级五甲标准。
5、能够自动统计三甲医院评审所需各项数据。
6、系统的开发要求从建立系统化、多角度、闭环式的护理质量管理出发,通过质量分析,完善质量改进过程,持续优化质量流程,促进护理工作质量的提高,提升护理质量的PDCA管理能力。
7、系统要求实现护士长手册的系统化管理,提高科、病区护士长工作效率,并符合医院护理质量控制的要求。
8、具备强大的统计分析功能,要求支持各类统计图表,直观展现数据,方便决策使用。
9、护理文书必须为结构化,并可前台配置,具有丰富的全科护理记录模板,单病种健康宣教模板,症状学护理措施模板。
10、培训考核信息化,高效完成各层级护理人员的培训考核,支持各类数据分级查询、统计分析。
2.2 系统功能需求:
表一:
功能分类 | 功能模块 | 功能说明 | ||||||
系统管理 | 系统设置 | 用户账户管理 | 支持单个/批量创建用户;支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值的控制 | |||||
用户权限管理 | 系统操作用户权限分配管理,根据不同的用户角色可设置不同的权限 | |||||||
科室病区管理 | 医院科室、病区的添加、删除、设置等功能 | |||||||
功能菜单配置 | 用户可通过配置来调整功能菜单显示的位置 | |||||||
知识库配置 | 提供护理文书、健康宣教的知识库配置功能 | |||||||
功能快捷入口设置 | 用户可设置2-3个常用功能,放置在快捷入口,以便快速操作 | |||||||
智能登录 | 时间同步 | 用户登录时,客户端自动同步服务器时间 | ||||||
科室缓存 | 保留最近登录的几个病区并置顶,方便用户选择常用病区 | |||||||
患者 全过程管理 | ★患者信息 | 根据医院第三方系统能提供的字段显示患者基本信息,包括:姓名、性别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史并在简卡上以图标形式显示患者状态,显示的数据需要第三方系统提供,如需显示待手术的患者,需要从手术预约系统取数据 | ||||||
从护理系统提取数据,并在患者简卡上以图标的形式显示患者状态:显示高温患者、呕吐/窒息高危患者、导管滑脱风险高危、血栓风险高危、跌倒/坠床高危、压疮高危状态、走失风险高危等 | ||||||||
转科患者查询 | 提供患者转科流转记录查询(需第三方接口支持) | |||||||
护理等级统计查询 | 查询并统计患者即刻时间的护理等级,支持打印查询统计结果 | |||||||
★患者分组管理 | 将本病区患者分配给相应的责任护士,护士可以筛选出属于自己责任组的所有患者,开展临床护理工作 | |||||||
腕带打印 | 患者腕带打印,支持住院处打印和病区打印两种模式 | |||||||
床头卡打印 | 患者床头卡打印,支持病区打印模式 | |||||||
★患者流转核对 | 扫描患者腕带,核对患者信息, 并记录患者流转信息,比如记录患者出入院、外出检查、进出手术室、回病房 | |||||||
★患者流转查询 | 提供患者入院、转科、转床、手术流转、出院等记录的查询 | |||||||
★危重患者(血透、介入治疗留端口)转运交接单 | 针对危重患者的转运交接单优化 | |||||||
★急诊患者转运交接单 | 针对急诊患者的交接单优化 | |||||||
★手术患者转运交接单 | 针对手术患者的转运交接单 | |||||||
★患者转运交接流程 | 针对危重、血透、急诊、介入治疗、手术和普通患者在临床治疗转运交接时,填写的转运交接文书,由患者所在的前一个科室先填写内容,由患者所在的后一个科室检查并核对内容 | |||||||
出院患者查询 | 可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者护理病历 | |||||||
★生命体征 管理 | 体征录入 | 患者体征信息的床旁实时采集,采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数等 | ||||||
体征批量录入 | 根据批量采集的患者体征信息,批量录入到系统中,生成体温单,体温单满页提醒,并可进行体温单打印 | |||||||
体温单 | 针对录入的体征信息,按规定的体温单格式输出,可进行修改、预览、打印(体温单增加疼痛记录) | |||||||
对外接口 | 提供取数结构,供第三方系统调用,以使第三方系统获取护理体征数据 | |||||||
体征异常查询 | 查询时间段内体征异常的患者信息 | |||||||
体征趋势图 | 动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图 | |||||||
漏测查询 | 查询大便,体重,血压,体温等体征的漏测信息 | |||||||
录入数据校验 | 判别录入数据是否符合要求(如体温只能录入数字) | |||||||
体征异常提醒 | 智能提醒用户病区内体征异常患者信息,并给予相对应的护理措施提示 | |||||||
★临床报告 | 检查检验报告查看(以项目为单位,可批量查看) | 查看住院患者的检查检验报告对危急值进行警示(由于无线网络传输速度问题,不进行pacs等图形展示) | ||||||
★病室报告 | 交班统计项目 | 支持默认按班次时间段统计病区原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、手术、入院、出院、死亡、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。并且可以根据科室自身实际情况添加科室内关注的交班统计项目,比如产科可以添加分娩个数统计项。 | ||||||
交班病人查询 | 支持按统计项目,按班次分别查看该类患者的床位、姓名、年龄、诊断、描述和备注 | |||||||
交班班次时间设置 | 支持配置多种交班班次模板供各个科室选择,如三班制,两班制等 | |||||||
交班报告打印 | PC端支持按天汇总交班信息,并按一定格式打印 | |||||||
交班引用信息 | 交班描述支持自动带入诊断,引用护理记录单信息 | |||||||
护理文书 | ★入院评估单 | 患者入院当天《入院评估单》相关信息的录入结构化的入院评估单,可配置,易维护符合国家护理电子病历文书标准,通过勾选的方式,方便护士操作,减轻护士工作量针对中医特色医院,将提供中医特色的入院评估单 | ||||||
入院告知书 | 根据医院相关规定,提供患者入院告知书 | |||||||
★一般护理记录单 | 支持患者住院期间《一般护理记录单》相关信息的录入、编辑、修改、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | |||||||
★特殊护理记录单 | 特殊护理包括:神经系统评估记录单、 机械通气护理记录单、床边快速检验报告单、微量泵记录单、 疼痛护理记录单的录入、打印等 | |||||||
★每日评估单 | 患者住院期间《每日评估单》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | |||||||
★中医优势病种护理相关文书 | 根据国家中管局中医优势病种目录及我院制定的优势病种及症状护理,可配置符合要求的各种表单并可和护理文件信息共享 | |||||||
★出入量单 | 患者住院期间《出入量》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合等级医院评审标准 | |||||||
★血压测量记录单 | 患者住院期间血压测量相关信息的录入、修改、预览、打印、结构化文书的操作 | |||||||
★皮试记录单 | 患者住院期间皮试结果信息的录入、修改,预览,打印,支持皮试医嘱执行后自动记录皮试结果 | |||||||
★血糖单 | 患者住院期间《血糖单》文书信息的录入、删除、修改、预览、打印 注:文书不涉及不包含血糖批量录入功能 | |||||||
血糖批量录入 | 根据批量采集的患者血糖信息,批量录入到系统中,生成血糖单,并可进行血糖单打印 | |||||||
血糖趋势图 | 动态查询患者血糖信息,显示某时段的血糖趋势图 | |||||||
护理电子病历自定义模板 | 能自定义护理电子病历录入模板 | |||||||
护理电子病历统计 | 统计病区、病区各护理人员特定时段内完成护理电子病历数量 | |||||||
完成时间质控 | 根据医院定义的关于不同患者的电子病历评估规则,针对患者住院过程的护理记录文书耗时进行统计管理 | |||||||
★BRADEN评分 | 患者住院期间BRADEN评分 | |||||||
★疼痛评分 | 患者住院期间疼痛评分 | |||||||
★跌倒/坠床评分 | 患者住院期间跌倒/坠床评分 | |||||||
★导管滑脱评分 | 患者住院期间导管滑脱评分 | |||||||
★血栓风险评分 | 患者住院期间血栓风险评分 | |||||||
★自理能力评分 | 患者住院期间自理能力评分 | |||||||
★镇静评分 | 患者住院期间镇静评分 | |||||||
★GLASGOW评分 | 患者住院期间GLASGOW评分 | |||||||
★STEWARD苏醒评分 | 苏醒评分患者住院期间的STEWARD 苏醒评分 | |||||||
★吞咽评估 | 患者住院期间的吞咽功能评分 | |||||||
★营养评估 | 患者住院期间的营养评分 | |||||||
★肌力评估 | 患者住院期间的肌力评分 | |||||||
评分趋势图 | 针对不同评分的图形展示 | |||||||
护理评分查询 | 查询患者评分异常数据 | |||||||
护理评分汇总(患者) | 汇总患者的所有评分记录 | |||||||
★护理措施(成人/儿童) | 根据评分,提供不同的护理措施 | |||||||
压疮告知书 | 根据压疮评分,提供患者压疮告知书 | |||||||
坠床跌倒告知书 | 根据跌倒评分,提供患者坠床跌倒告知书 | |||||||
疼痛告知书 | 根据疼痛评分,提供患者疼痛告知书 | |||||||
约束告知书 | 根据相关评分,提供患者约束告知书 | |||||||
护理会诊 | 护理会诊单 | 针对会诊流程和所需要会诊的患者,填写的会诊文书 | ||||||
护理会诊流程 | 会诊科室填写患者的会诊单,并发送给被邀请的专项组/人员进行会诊,会诊结束后将会诊结果填写到对应的会诊单中,最终形成一份完整的会诊单,协助发起科室有针对性对患者进行有效护理并有效果评价,专项组/人员可追溯会诊效果(可按时间、专项组、会诊人员等汇总数据,批量查询) | |||||||
护理计划 | 标准化流程或集束化策略 | 1、有各专科标准化知识库,可按标准化项目勾选,根据所选项目知识库,形成临床护理工作指引,结合个案形成护理措施;并同步到护理记录中 | ||||||
★护理临床决策支持 | 高温智能联动 | 体温单体温大于等于38度,点击保存时,弹出降温措施,选择措施点击确认,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | ||||||
压疮智能联动 | 压疮评分单当分数<18分时,点击保存,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | |||||||
跌倒智能联动 | 跌倒评分单保存时,弹出护理措施提示,点击确定,填写护理计划 | |||||||
ADL智能联动 | ADL评分单保存时,若分数小于60分,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | |||||||
体温大于等于38度时 | 自动打开护理计划,并自动定位到:体温过高。护士选择相应的预期目标和护理措施后保存 | |||||||
疼痛评分大于等于1分 | 1-3分时,弹出提示框:轻度疼痛,继续观察 | |||||||
4-6分时,弹出提示框:中度疼痛,通知医生 | ||||||||
大于等于7分时,弹出提示框:重度疼痛,通知医生。 | ||||||||
自动打开护理计划,并自动定位到护理问题:疼痛(选择相应的预期目标和护理措施)疼痛连续三天评分0分,信息提醒停测,若患者再疼痛大于等于1分,继续监测。 | ||||||||
成人压疮评估小于等于18分,儿童压疮评分小于等于23分时 | 弹出提示框:1成人提示内容:压疮高风险,加强护理,继续观察;2儿童提示内容、压疮高风险,通知医生 | |||||||
自动打开护理计划,自动定位护理问题:有皮肤完整性受损的危险,以方便护士选择相应的预期目标和护理措施 | ||||||||
BMI小于18.5时 | 自动打开护理计划,自动定位护理问题:营养失调,低于机体需要量 | |||||||
压疮、跌倒文书 | 保存时,判断体温单事件中是否有出院或者转科事件,弹出提示框,提醒录入转归内容。 | |||||||
文书集成 | 文书集成查阅 | 通过web形式调用第三方系统的文书(高拍文书,电子病历的文书) | ||||||
★护理任务 清单 | 待测体征提醒 | 根据医院的体征测量规则,自动提醒测量时机 | ||||||
待写护理电子病历查询 | 根据医院护理电子病历书写规范,自动提醒书写时机 | |||||||
待评测护理评分查询 | 根据最近一次护理评分的结果和规则,自动提醒评测时机 | |||||||
表二: | ||||||||
一级功能 | 二级功能 | 功能描述 | ||||||
动态护理制度建档管理 | 组织架构 | 三级护理垂直管理体系(分管院长有权限调阅材料) | ||||||
文档管理 | 文档的整理归档,不同岗位的分工进行权限分配,文档多层级多角色进行全方位管理,可对单个文档的修改、上传、下载、阅读权限进行分配管理。 | |||||||
护理制度权限管理 | 用于管理护理人员阅读、下载、修改的权限。 | |||||||
护理制度与规范 | 院内云盘,专门针对护理部以及下属部门制度、规范的管理,护理制度及规范文档由上往下的实时传达,护理工作经验文档的共享等。 | |||||||
岗位职责与工作流程 | 院内云盘,护理部以及下属部门的岗位职责及工作流程,实时传达,修订,文档共享等。 | |||||||
在线阅读 | 全院护理人员在线预览阅读,控制只能阅读不能复制和下载。 | |||||||
护理人员动态档案管理 | 档案管理 | 护理人员基本档案---列表展示及高级查询 | 1.可按职工性质分类查询;2.提供工号、姓名、简码的快速查询;3.提供人员高级查询(具体内容);4.可按科室显示人员;5.可自定义显示列及列显示顺序;6.可自定义每页记录显示数 | |||||
护理人员基本档案---档案导入导出 | 1.可自定义excel导入模版(新增更新);2.excel数据导入(新增或更新);3.excel数据导出(可自定义导出列) | |||||||
人员基本信息 | 工号、姓名、性别、身份证、出生日期、职工性质、到院日期、参加工作时间、民族、籍贯、轮转科室、等基础信息 | |||||||
人员联系方式 | 工作电话、手机、虚拟短号、电子邮件、QQ号、家庭地址、家庭电话、紧急联系人、紧急联系电话 | |||||||
护士职称记录 | 本人职称变动记录 | |||||||
护士职务记录 | 本人职务变动记录 | |||||||
护士层级记录 | 本人护士层级记录 | |||||||
护士教育经历 | 本人护士教育经历起始点 | |||||||
工作经历记录 | 本人工作经历记录 | |||||||
执业证书信息 | 护士执业证书信息 | |||||||
科室人员档案 | 用户护士长管理本病区所有护理人员的档案。 | |||||||
个人档案维护 | 通过权限控制,提供护理人员查询个人档案以及修改部分内容的功能。护士长需审核后方可确认 | |||||||
护理管理者档案维护 | 学历,职称,专科培训(含特殊部门),管理培训 | |||||||
护士照片管理 | 支持个人照片维护,支持照片批量上传 | |||||||
证件照片管理 | 职称证书、学历证书、学位证书、执业证书、、英语资格证书,增加专科护士证书及进修,培训,会议交流,文章课题等。可以单个人维护,护士长需审核后方可确认,也可以批量上传 | |||||||
其他 | 1、护理相关资格证书(如中医技能、跟师、心理等);2、特长(音乐、体育、摄影、书法等) | |||||||
人员调动 | 护理人员调动 | 1.增加护士长申请调动的需求 2.指定到人员、调出科室、调出日期,执行调动 3.指定到人员撤消调动记录,清除相关数据痕迹 | ||||||
机动护理人力资源储备 | 护理部层面 | |||||||
护士批量调动 | 批量调动多人,帮助减轻调动工作量 | |||||||
护理人员调动---查询分析及导出 | 1.按科室、人员信息、时间段查询;2.excel导出 | |||||||
人员统计 | 护士男女比例分布分析表 | 分析全院及各科男女护士比例情况 | ||||||
护士职务分布分析表 | 分析全院及各科护士职务分布情况 | |||||||
护士职称分布分析表 | 分析全院及各科护士职称情况 | |||||||
护士学历分布分析表 | 分析全院及各科护士学历分布情况 | |||||||
护士工作年限分析表 | 分析全院及各科护士工作年限情况 | |||||||
有不同情况下对护士职务、职称、学历、工作年限等信息查询 | ||||||||
护士各级社会任职统计表 | 分析全院及各科各级社会任职情况 | |||||||
护士各级学会会员统计表 | 分析全院及各科学会会员统计表 | |||||||
护士状态分析表 | 分析护士人事编制情况,如在职、返聘、合同、临时等,增加护士编制在其他岗 | |||||||
护士离职率分析表 | 分析全院及各科护士离职率 | |||||||
护士层级分布表 | 分析全院护士层级分布情况 | |||||||
护士层级汇总 | 各科室各层级人员列表 | |||||||
护士鞋号,工作服分布表 | 分析全院护士鞋号,工作服分布情况 | |||||||
各分类科室总人数 | 各大类科室人数统计 | |||||||
执业资格到期查询 | 查询某个时间结点(可以是将来)时,执业证书到期的护理人员信息 | |||||||
动态管理过程记录 | 例如能级晋阶,专科护士,外出进修等申请记录及审核 | |||||||
护理排班管理 | 排班设置 | 排班班次设置 | 1.由护理部设置医院各病区需要的排班班次;2.可直接对应班次到指定排班组;3、关联到护患比、24小时护理时数等 | |||||
排班权限设置 | 由护理部指定各班组负责排班的人,支持一个护士长给多个病区排班 | |||||||
节假日管理 | 初始化每年的节假日,指定人员支持修改 | |||||||
床位数维护 | 1.各病区的核定床位数、固定加床、挂床、实际开放床位数的阅览; 2.在编人数、核定床护比、固定床护比、实际床护比的统计 | |||||||
夜班费规则设置 | 设置夜班费计算规则(直接从排班系统提取) | |||||||
请假申请及审核设置 | 预约请假、各层级审批 | |||||||
科室排班 | 护理排班 | 1.分单元、分人员按周填报护理人员每天排班数据及备注 2.支持一次操作多人、复制粘贴、备注功能 3.支持彩色excel导出、彩色打印 4.支持右侧输入文本 | ||||||
人员每周排序 | 本单元可自定义人员按周排序,并自动跟入下一周;增加人员顺序更换规则,可自动人员滚动 | |||||||
人员调出 | 允许护士长对本单元人员调出申请操作; | |||||||
护士外借 | 对人员做临时借调申请操作; | |||||||
班次设置 | 本单元挑选自己班次; | |||||||
班次颜色设置 | 本单元可设置班次颜色; | |||||||
重载备注列 | 备注列数据,可以重载上周; | |||||||
导入模版 | 可方便导入历史的排班模板数据; | |||||||
人员调动情况 | 查看本单元人员的调动情况; | |||||||
排班统计 | 全院排班一览 | 可查看所有护理单元的排班情况; | ||||||
班次数量统计 | 统计一段时间内每个人各类班次的数量 | |||||||
全年排班汇总表 | 按年度统计指定班次的班时总数 | |||||||
全院排时值汇总表 | 按时间段统计全院班次分类班时总数 | |||||||
排班班次汇总表 | 按时间段汇总各班次班时总数 | |||||||
科室每月日平均在岗人数 | 按月统计科室日平均在岗人数 | |||||||
床护比分析表 | 分析各科床护比,可实时查询当天在院病人数、当天上班护士人数及床护比;也可查询某天的实际床护比。 | |||||||
夜班数量统计 | 统计夜班数量 | |||||||
夜班费统计 | 根据排班数据及夜班规则,计算夜班费。可按科室或按个人统计计算。 | |||||||
一级、危重、抢救病人工作量统计 | 根据排班、床位、医嘱关联 | |||||||
★质量检查与查房 | 质量检查指标维护 | 分病区,分类型设置质量检查指标或项目 | ||||||
病区质量自查 | 科室自查本科室的护理质量情况;含专科标准化查检表 | |||||||
科片质量检查 | 科护士长层面(含专科标准化层面)组织的质量检查 | |||||||
护理部质量抽查 | 护理部组织质量抽查,在此记录检查评分情况。抽查护理单元包括:普通护理单元质量检查、急诊科质量检查、ICU质量检查、消毒供应中心质量检查、手术室质量检查、血液净化中心质量检查、消化内镜中心质量检查、门诊各单元质量检查等 | |||||||
质量检查内容 | 专科标准化组;专项组;专科学组 | |||||||
行政查房 | 分护理部行政查房和科护士长行政查房,根据既定的行政查房项目(制度落实、安全目标、护士素质、其他)进行打分,填写扣分原因。(支持满分护理单元快速录入) | |||||||
跟班查房 | 分护理部、科护士长、专科标准化组和护理单元护士长跟班查房 | |||||||
护理夜查房 | 可进行护理夜查房计划、登记管理。包括记录查房日期、主查病区、查房时段、责任值班护士、其他值班护士、问题记录等。问题关键字包含护士素质、劳动纪律、病区环境、了解病情、措施到位、按时巡视、操作正规等方面 | |||||||
质量检查分析 | 对各护理单元的质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题进行PDCA闭环管理。通过模型汇总分析,明确主要质量影响因子,为进一步提升护理质量提供帮助 | |||||||
质量问题汇总 | 汇总质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题,方便护理部对单项问题做多病区分析或者对某病区做重点问题分析 | |||||||
护士阅读确认 | 护士阅读自己及病区相关的质量问题、整改措施,并签字确认 | |||||||
满意度调查 | 对接第三方层面,护理部、科室两个层面 | |||||||
护理日常工作 | 护士长工作首页 | 将护士长日常的管理工作集成在一个管理工作平台上,包括质量检查与查房、日常工作等,对存在的问题及要做的工作进行自动标识提示,可以直接进行PDCA管理。并以铃铛警示未完成工作项。护理单元护士长自定义常规工作模块,护理部审核 | ||||||
科室日常工作 | 年度工作计划 | 病区填报年度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划 | ||||||
月度工作计划 | 病区填报月度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划 | |||||||
护理质控会议 | 护理科务会登记上报,记录参会人员、存在的问题、整改措施、其它问题讨论的结果 | |||||||
护理隐患讨论 | 护理隐患讨论记录,记录讨论时间、护理隐患内容、原因分析、整改措施、参加人数等信息。含各种应急预案演练 | |||||||
护理查房 | 护理查房记录,记录护理疾病名称、病区、主查老师、记录人、参加人数、及相关附件 | |||||||
护理会诊 | 护理部、专科学组、专项组、专科标准化组层面 | |||||||
护理敏感指标 | 包括临床护理指标和专科护理指标,符合新版国家护理质量数据平台3.0要求 | |||||||
特殊个案上报 | 填报特殊个案信息 | |||||||
奖惩事件登记 | 登记科室奖励/惩罚事件 | |||||||
服务之星评选方案 | 登记服务之星评选结果 | |||||||
★护士长参加主任或医生查房 | 记录跟随科主任或者医生查房的相关内容 | |||||||
工作总结 | 病区填报工作总结(月、半年、全年),护理部查看全院科室工作总结 | |||||||
护理年度工作计划 | 护理部填写年度工作计划,全院可阅览 | |||||||
季、月度工作重点 | 护理部填写季、月度工作重点,全院可阅览 | |||||||
护理管理大事记 | 各科护士长可用于记录各类重大、特殊事件(含竞赛、活动),并提供护理部查询;方便了各科及护理部做工作总结汇报 | |||||||
新业务/技术开展登记 | 登记新业务、新技术的开展结果 | |||||||
月度质量分析 | 记录护理部月度质量分析讨论结果 | |||||||
护理年度工作总结 | 护理部填写年度工作总结,全院可阅览 | |||||||
月度工作督查 | 护理部督查各科室月度日常工作填报情况 | |||||||
培训考核 | 培训考核 | 护士培训 | 支持线上线下培训 | |||||
护士考核 | 支持线上线下考核 | |||||||
成绩登记 | 新护士考试成绩登记 | 管理新护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩、补考成绩、次数及组织人等情况 | ||||||
在职护士成绩登记 | 管理在职护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩、补考成绩、次数及组织人等情况 | |||||||
理论考试成绩未报人员 | 统计尚未上报理论考试成绩的人员 | |||||||
理论考试成绩一览表 | 汇总查询统计理论考试结果 | |||||||
操作考试成绩未报人员 | 统计尚未上报操作考试成绩的人员 | |||||||
操作考试成绩一览表 | 汇总查询统计操作考试结果 | |||||||
护士操作考试成绩个人查看 | 护理人员查询个人操作考试成绩的功能 | |||||||
护士理论考试成绩个人查看 | 护理人员查询个人理论考试成绩的功能 | |||||||
支持培训考核数据统计、分析 | ||||||||
护理不良事件 | 护理不良事件填报及整改 | 针对护理隐患(未发生)(含设施、设备、制度流程等),护理不良事件(已发生):给药错误、针刺伤、烫伤、压力性损伤、高危压力性损伤、坠床、跌倒、药物外渗、管道滑脱、护理投诉、意外事件等情况进行的上报、管理、整改处理;支持根据医院模版定制 | ||||||
不良事件流程定制 | 根据医院管理习惯,定制不良事件管理流程 | |||||||
不良事件汇总 | 统计已发生、未发生例数及占比;统计各类不良事件例数及占比,提供饼图;统计各伤害程度例数及占比 | |||||||
跌倒不良事件汇总报告 | 完成跌倒不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
坠床不良事件汇总报告 | 完成坠床不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
压力性损伤(院内)不良事件汇总报告 | 完成压力性损伤(院内)不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
压力性损伤(院外)不良事件汇总报告 | 完成压力性损伤(院外)不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
管道滑脱不良事件汇总报告 | 完成管道滑脱不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
给药错误不良事件汇总报告 | 完成给药错误不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
针刺伤不良事件汇总报告 | 完成针刺伤不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
烫伤不良事件汇总报告 | 完成烫伤不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
护理不良事件分类汇总表 | 汇总一段时间内各类不良事件发生记录 | |||||||
不良事件发生趋势 | 1.按月度汇总各类不良事件的发生次数;2.可全院或分科统计;3.提供趋势分析图 | |||||||
不良事件职称分布 | 1.按不良事件当事人职称统计一段时间的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供饼状比例图 | |||||||
不良事件年资分布 | 1.按不良事件当事人年资统计一段时间的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供饼状比例图 | |||||||
不良事件同期对比 | 1.按年度汇总各类不良事件的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供柱状图 | |||||||
压力性损伤汇总表 | 1.汇总一段时间内的压力性损伤不良事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
给药错误事件汇总 | 1.汇总一段时间内的给药错误不良事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
跌倒、坠床事件汇总 | 1.汇总一段时间内的跌倒、坠床事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
管路滑脱事件汇总 | 1.汇总一段时间内的跌倒、坠床事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
提醒系统 | 执业证书到期提醒 | 提醒个人,执业证书即将到期; | ||||||
质量检查问题提醒 | 提醒护士长新的质量检查问题,以便及时整改; | |||||||
基础设置 | 公用代码 | 维护系统的公共字典; | ||||||
层级职称职务学历代码 | 设置N1、N2、N3等层级代码; | |||||||
护理单元设置 | 即排班组设置,按医院管理习惯,划分相应的排班组; | |||||||
用户维护 | 管理系统操作用户并可重置用户密码; | |||||||
权限维护 | 维护用户及用户组权限; | |||||||
数据权限设置 | 对数据进行权限控制,以符合实际使用场景; | |||||||
参数设置 | 设置初始密码等; | |||||||
接口 | 护理人员基本信息从人事系统同步 | 护理人员信息,从人事系统中同步过来; | ||||||
不良事件自动获取患者信息 | 不良事件中,通过住院号,自动获取患者基本信息 | |||||||
备注:功能项目清单中带
★需开发移动端;
1、项目经理及实施团队需经院方认可,现场实施人员需遵守院方的各项工作规章制度,并与院方作息时间一致。
2、项目实施流程需按照医院管理规定进行,详细记录系统开发上线的全过程,形成完善的工作文档(包括开发、测试、培训、发布等相关文档),并在信息管理系统中归档。
3、需遵守医院的信息安全规章制度,未经许可不得泄露医院任何资料包括技术文档,数据文件,应用程序等,遵守患者隐私保护相关规定,不得泄露患者个人资料、医疗档案等 。
二、相关文件的获取
1、相关文件领取开始时间:即日起
2、获取相关文件方式:现场领取(免费)或者登陆http://www.jshtcm.com/→医院官网→设备招标→设备管理→文件下载→参照《江苏省中医院医疗设备投标文件范例2019版(试行)》制作。
三、资料的递交
接收截止时间: 2019年5月16日上午9:00(每日上午8:00~12:00,下午2:30~5:00,北京时间,法定节假日除外,下同)
送达地点:江苏省中医院设备处(南京市汉中路155号5号楼416室)
六、项目联系事项
商务联系人:肖老师 联系方式:***-********-****6
地址:南京市汉中路155号5号楼416室 邮编:210029
江苏省中医院信息类项目招标公告-
护理管理及培训考核信息系统(第二轮)
由于部分参数变更,现挂第二轮,变化部分已黄色加重处理。
一、项目背景基于我院的发展思路及战略目标,结合我院护理信息化现状,本着先进、实用的原则,护理信息化建设的总体目标应为:“以病人为中心”,提供先进的、便捷的、人性化的信息服务达到并超越三级医院信息化标准,为我院护理以及医院的发展战略提供全方位的信息化支撑,并最终实现以下目标:
(一)人性化:本着“以病人为中心”的原则,在系统的每个细节设置都应体现人文关怀,考虑如何设置才能更加的方便患者,方便业务人员,更加人性化。
(二)智能化:应突出智能的特点,减少人工环节,增强自动化的程度。
(三)无纸化:信息化建设中,通过电子病历、电子办公、综合统计分析等应用建设使护理乃至医院各级业务操作逐步走向无纸化。
第一章 建设内容本次招标内容包括系统软件的供货、安装调试、集成、开发、技术支持、运行维护、项目验收、技术培训及售后服务等。
序号 | 货物名称 | 数量 |
1 | 护理管理及培训考核信息系统 | 1套 |
按照江苏省中医院信息化建设的一贯要求,在设计和实现上遵循如下原则:
1) 统一框架、统一开发、分类应用的原则:在江苏省中医院信息化系统建设的总体架构要求下统一研制开发,满足系统应用需要。
2) 先进性原则:在技术路线选择方面,选择先进的技术,满足今后一段时间的应用需求。3) 灵活性原则:充分利用系统资源,适应不同的需求。
4) 扩展性原则:系统开发具有可扩充性,采用符合江苏省中医院规范的标准接口,可实现与其他业务系统的对接。
5) 安全性原则:具有完善的权限管理体系。
2、稳定性与可靠性
1) 系统应经过完善的设计和充分的测试运行,具备在较长时间内连续无故障运行的能力。
2) 总体规划方案要求设计先进、结构合理、操作方便、经济实用及易于维护管理,实现信息流与业务、管理的有机融合。
3、兼容性与易用性
1) 软件项目管理系统需要具有先进的体系结构,在安装、配置、升级、维护等管理方面应该简单快捷。
2) 系统软件要求具有良好的用户操作界面,方便的参数化管理,具有较强的扩展性,便于增加新功能、新业务。
4、数据安全控制
1) 要求系统能够提供严格的安全及权限管理体系,能够支持权限的多级分配、多重角色权限分配。
2) 要求系统能够灵活设置功能权限,严格控制不同操作权限与数据访问权限,保证系统数据的安全性、可靠性。
系统性能要求2.1 总体要求:
1、PC端要求系统采用B/S架构或C/S架构,所有子系统都部署在同一个平台上,客户端安装便捷,方便系统维护,B/S架构要求系统开发能够兼容IE8.0及以上版本的浏览器,C/S架构要求支持Windows XP及以上版本的操作系统;移动端要求采用C/S架构模式,基于真正的SOA三层架构体系;系统全部需要支持主流数据库系统Microsoft SQL Server2005或以上版本、Oracle10g或以上版本等,以满足医院对数据库的不同需求。
2、系统应遵循《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》及国家有关护理规章制度,并满足卫健委对三级医院优质护理服务的评审要求。
3、该系统需要与我院各系统无缝集成,提供标准的数据交换接口,并支持被医院其他信息系统的应用集成,包括但不限于:集成平台、数据中心、HIS、EMR、PACS、LIS、病案系统、国家、省、市平台等,支持国家、省、市平台数据上传的工作,支持我院未来分院区的扩展应用,接口费用均包含在本次招标项目中。
4、符合国家电子病历评级五级、互联互通评级五甲标准。
5、能够自动统计三甲医院评审所需各项数据。
6、系统的开发要求从建立系统化、多角度、闭环式的护理质量管理出发,通过质量分析,完善质量改进过程,持续优化质量流程,促进护理工作质量的提高,提升护理质量的PDCA管理能力。
7、系统要求实现护士长手册的系统化管理,提高科、病区护士长工作效率,并符合医院护理质量控制的要求。
8、具备强大的统计分析功能,要求支持各类统计图表,直观展现数据,方便决策使用。
9、护理文书必须为结构化,并可前台配置,具有丰富的全科护理记录模板,单病种健康宣教模板,症状学护理措施模板。
10、培训考核信息化,高效完成各层级护理人员的培训考核,支持各类数据分级查询、统计分析。
2.2 系统功能需求:
表一:
功能分类 | 功能模块 | 功能说明 | ||||||
系统管理 | 系统设置 | 用户账户管理 | 支持单个/批量创建用户;支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值的控制 | |||||
用户权限管理 | 系统操作用户权限分配管理,根据不同的用户角色可设置不同的权限 | |||||||
科室病区管理 | 医院科室、病区的添加、删除、设置等功能 | |||||||
功能菜单配置 | 用户可通过配置来调整功能菜单显示的位置 | |||||||
知识库配置 | 提供护理文书、健康宣教的知识库配置功能 | |||||||
功能快捷入口设置 | 用户可设置2-3个常用功能,放置在快捷入口,以便快速操作 | |||||||
智能登录 | 时间同步 | 用户登录时,客户端自动同步服务器时间 | ||||||
科室缓存 | 保留最近登录的几个病区并置顶,方便用户选择常用病区 | |||||||
患者 全过程管理 | ★患者信息 | 根据医院第三方系统能提供的字段显示患者基本信息,包括:姓名、性别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史并在简卡上以图标形式显示患者状态,显示的数据需要第三方系统提供,如需显示待手术的患者,需要从手术预约系统取数据 | ||||||
从护理系统提取数据,并在患者简卡上以图标的形式显示患者状态:显示高温患者、呕吐/窒息高危患者、导管滑脱风险高危、血栓风险高危、跌倒/坠床高危、压疮高危状态、走失风险高危等 | ||||||||
转科患者查询 | 提供患者转科流转记录查询(需第三方接口支持) | |||||||
护理等级统计查询 | 查询并统计患者即刻时间的护理等级,支持打印查询统计结果 | |||||||
★患者分组管理 | 将本病区患者分配给相应的责任护士,护士可以筛选出属于自己责任组的所有患者,开展临床护理工作 | |||||||
腕带打印 | 患者腕带打印,支持住院处打印和病区打印两种模式 | |||||||
床头卡打印 | 患者床头卡打印,支持病区打印模式 | |||||||
★患者流转核对 | 扫描患者腕带,核对患者信息, 并记录患者流转信息,比如记录患者出入院、外出检查、进出手术室、回病房 | |||||||
★患者流转查询 | 提供患者入院、转科、转床、手术流转、出院等记录的查询 | |||||||
★危重患者(血透、介入治疗留端口)转运交接单 | 针对危重患者的转运交接单优化 | |||||||
★急诊患者转运交接单 | 针对急诊患者的交接单优化 | |||||||
★手术患者转运交接单 | 针对手术患者的转运交接单 | |||||||
★患者转运交接流程 | 针对危重、血透、急诊、介入治疗、手术和普通患者在临床治疗转运交接时,填写的转运交接文书,由患者所在的前一个科室先填写内容,由患者所在的后一个科室检查并核对内容 | |||||||
出院患者查询 | 可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者护理病历 | |||||||
★生命体征 管理 | 体征录入 | 患者体征信息的床旁实时采集,采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数等 | ||||||
体征批量录入 | 根据批量采集的患者体征信息,批量录入到系统中,生成体温单,体温单满页提醒,并可进行体温单打印 | |||||||
体温单 | 针对录入的体征信息,按规定的体温单格式输出,可进行修改、预览、打印(体温单增加疼痛记录) | |||||||
对外接口 | 提供取数结构,供第三方系统调用,以使第三方系统获取护理体征数据 | |||||||
体征异常查询 | 查询时间段内体征异常的患者信息 | |||||||
体征趋势图 | 动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图 | |||||||
漏测查询 | 查询大便,体重,血压,体温等体征的漏测信息 | |||||||
录入数据校验 | 判别录入数据是否符合要求(如体温只能录入数字) | |||||||
体征异常提醒 | 智能提醒用户病区内体征异常患者信息,并给予相对应的护理措施提示 | |||||||
★临床报告 | 检查检验报告查看(以项目为单位,可批量查看) | 查看住院患者的检查检验报告对危急值进行警示(由于无线网络传输速度问题,不进行pacs等图形展示) | ||||||
★病室报告 | 交班统计项目 | 支持默认按班次时间段统计病区原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、手术、入院、出院、死亡、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。并且可以根据科室自身实际情况添加科室内关注的交班统计项目,比如产科可以添加分娩个数统计项。 | ||||||
交班病人查询 | 支持按统计项目,按班次分别查看该类患者的床位、姓名、年龄、诊断、描述和备注 | |||||||
交班班次时间设置 | 支持配置多种交班班次模板供各个科室选择,如三班制,两班制等 | |||||||
交班报告打印 | PC端支持按天汇总交班信息,并按一定格式打印 | |||||||
交班引用信息 | 交班描述支持自动带入诊断,引用护理记录单信息 | |||||||
护理文书 | ★入院评估单 | 患者入院当天《入院评估单》相关信息的录入结构化的入院评估单,可配置,易维护符合国家护理电子病历文书标准,通过勾选的方式,方便护士操作,减轻护士工作量针对中医特色医院,将提供中医特色的入院评估单 | ||||||
入院告知书 | 根据医院相关规定,提供患者入院告知书 | |||||||
★一般护理记录单 | 支持患者住院期间《一般护理记录单》相关信息的录入、编辑、修改、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | |||||||
★特殊护理记录单 | 特殊护理包括:神经系统评估记录单、 机械通气护理记录单、床边快速检验报告单、微量泵记录单、 疼痛护理记录单的录入、打印等 | |||||||
★每日评估单 | 患者住院期间《每日评估单》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | |||||||
★中医优势病种护理相关文书 | 根据国家中管局中医优势病种目录及我院制定的优势病种及症状护理,可配置符合要求的各种表单并可和护理文件信息共享 | |||||||
★出入量单 | 患者住院期间《出入量》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合等级医院评审标准 | |||||||
★血压测量记录单 | 患者住院期间血压测量相关信息的录入、修改、预览、打印、结构化文书的操作 | |||||||
★皮试记录单 | 患者住院期间皮试结果信息的录入、修改,预览,打印,支持皮试医嘱执行后自动记录皮试结果 | |||||||
★血糖单 | 患者住院期间《血糖单》文书信息的录入、删除、修改、预览、打印 注:文书不涉及不包含血糖批量录入功能 | |||||||
血糖批量录入 | 根据批量采集的患者血糖信息,批量录入到系统中,生成血糖单,并可进行血糖单打印 | |||||||
血糖趋势图 | 动态查询患者血糖信息,显示某时段的血糖趋势图 | |||||||
护理电子病历自定义模板 | 能自定义护理电子病历录入模板 | |||||||
护理电子病历统计 | 统计病区、病区各护理人员特定时段内完成护理电子病历数量 | |||||||
完成时间质控 | 根据医院定义的关于不同患者的电子病历评估规则,针对患者住院过程的护理记录文书耗时进行统计管理 | |||||||
★BRADEN评分 | 患者住院期间BRADEN评分 | |||||||
★疼痛评分 | 患者住院期间疼痛评分 | |||||||
★跌倒/坠床评分 | 患者住院期间跌倒/坠床评分 | |||||||
★导管滑脱评分 | 患者住院期间导管滑脱评分 | |||||||
★血栓风险评分 | 患者住院期间血栓风险评分 | |||||||
★自理能力评分 | 患者住院期间自理能力评分 | |||||||
★镇静评分 | 患者住院期间镇静评分 | |||||||
★GLASGOW评分 | 患者住院期间GLASGOW评分 | |||||||
★STEWARD苏醒评分 | 苏醒评分患者住院期间的STEWARD 苏醒评分 | |||||||
★吞咽评估 | 患者住院期间的吞咽功能评分 | |||||||
★营养评估 | 患者住院期间的营养评分 | |||||||
★肌力评估 | 患者住院期间的肌力评分 | |||||||
评分趋势图 | 针对不同评分的图形展示 | |||||||
护理评分查询 | 查询患者评分异常数据 | |||||||
护理评分汇总(患者) | 汇总患者的所有评分记录 | |||||||
★护理措施(成人/儿童) | 根据评分,提供不同的护理措施 | |||||||
压疮告知书 | 根据压疮评分,提供患者压疮告知书 | |||||||
坠床跌倒告知书 | 根据跌倒评分,提供患者坠床跌倒告知书 | |||||||
疼痛告知书 | 根据疼痛评分,提供患者疼痛告知书 | |||||||
约束告知书 | 根据相关评分,提供患者约束告知书 | |||||||
护理会诊 | 护理会诊单 | 针对会诊流程和所需要会诊的患者,填写的会诊文书 | ||||||
护理会诊流程 | 会诊科室填写患者的会诊单,并发送给被邀请的专项组/人员进行会诊,会诊结束后将会诊结果填写到对应的会诊单中,最终形成一份完整的会诊单,协助发起科室有针对性对患者进行有效护理并有效果评价,专项组/人员可追溯会诊效果(可按时间、专项组、会诊人员等汇总数据,批量查询) | |||||||
护理计划 | 标准化流程或集束化策略 | 1、有各专科标准化知识库,可按标准化项目勾选,根据所选项目知识库,形成临床护理工作指引,结合个案形成护理措施;并同步到护理记录中 | ||||||
★护理临床决策支持 | 高温智能联动 | 体温单体温大于等于38度,点击保存时,弹出降温措施,选择措施点击确认,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | ||||||
压疮智能联动 | 压疮评分单当分数<18分时,点击保存,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | |||||||
跌倒智能联动 | 跌倒评分单保存时,弹出护理措施提示,点击确定,填写护理计划 | |||||||
ADL智能联动 | ADL评分单保存时,若分数小于60分,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | |||||||
体温大于等于38度时 | 自动打开护理计划,并自动定位到:体温过高。护士选择相应的预期目标和护理措施后保存 | |||||||
疼痛评分大于等于1分 | 1-3分时,弹出提示框:轻度疼痛,继续观察 | |||||||
4-6分时,弹出提示框:中度疼痛,通知医生 | ||||||||
大于等于7分时,弹出提示框:重度疼痛,通知医生。 | ||||||||
自动打开护理计划,并自动定位到护理问题:疼痛(选择相应的预期目标和护理措施)疼痛连续三天评分0分,信息提醒停测,若患者再疼痛大于等于1分,继续监测。 | ||||||||
成人压疮评估小于等于18分,儿童压疮评分小于等于23分时 | 弹出提示框:1成人提示内容:压疮高风险,加强护理,继续观察;2儿童提示内容、压疮高风险,通知医生 | |||||||
自动打开护理计划,自动定位护理问题:有皮肤完整性受损的危险,以方便护士选择相应的预期目标和护理措施 | ||||||||
BMI小于18.5时 | 自动打开护理计划,自动定位护理问题:营养失调,低于机体需要量 | |||||||
压疮、跌倒文书 | 保存时,判断体温单事件中是否有出院或者转科事件,弹出提示框,提醒录入转归内容。 | |||||||
文书集成 | 文书集成查阅 | 通过web形式调用第三方系统的文书(高拍文书,电子病历的文书) | ||||||
★护理任务 清单 | 待测体征提醒 | 根据医院的体征测量规则,自动提醒测量时机 | ||||||
待写护理电子病历查询 | 根据医院护理电子病历书写规范,自动提醒书写时机 | |||||||
待评测护理评分查询 | 根据最近一次护理评分的结果和规则,自动提醒评测时机 | |||||||
表二: | ||||||||
一级功能 | 二级功能 | 功能描述 | ||||||
动态护理制度建档管理 | 组织架构 | 三级护理垂直管理体系(分管院长有权限调阅材料) | ||||||
文档管理 | 文档的整理归档,不同岗位的分工进行权限分配,文档多层级多角色进行全方位管理,可对单个文档的修改、上传、下载、阅读权限进行分配管理。 | |||||||
护理制度权限管理 | 用于管理护理人员阅读、下载、修改的权限。 | |||||||
护理制度与规范 | 院内云盘,专门针对护理部以及下属部门制度、规范的管理,护理制度及规范文档由上往下的实时传达,护理工作经验文档的共享等。 | |||||||
岗位职责与工作流程 | 院内云盘,护理部以及下属部门的岗位职责及工作流程,实时传达,修订,文档共享等。 | |||||||
在线阅读 | 全院护理人员在线预览阅读,控制只能阅读不能复制和下载。 | |||||||
护理人员动态档案管理 | 档案管理 | 护理人员基本档案---列表展示及高级查询 | 1.可按职工性质分类查询;2.提供工号、姓名、简码的快速查询;3.提供人员高级查询(具体内容);4.可按科室显示人员;5.可自定义显示列及列显示顺序;6.可自定义每页记录显示数 | |||||
护理人员基本档案---档案导入导出 | 1.可自定义excel导入模版(新增更新);2.excel数据导入(新增或更新);3.excel数据导出(可自定义导出列) | |||||||
人员基本信息 | 工号、姓名、性别、身份证、出生日期、职工性质、到院日期、参加工作时间、民族、籍贯、轮转科室、等基础信息 | |||||||
人员联系方式 | 工作电话、手机、虚拟短号、电子邮件、QQ号、家庭地址、家庭电话、紧急联系人、紧急联系电话 | |||||||
护士职称记录 | 本人职称变动记录 | |||||||
护士职务记录 | 本人职务变动记录 | |||||||
护士层级记录 | 本人护士层级记录 | |||||||
护士教育经历 | 本人护士教育经历起始点 | |||||||
工作经历记录 | 本人工作经历记录 | |||||||
执业证书信息 | 护士执业证书信息 | |||||||
科室人员档案 | 用户护士长管理本病区所有护理人员的档案。 | |||||||
个人档案维护 | 通过权限控制,提供护理人员查询个人档案以及修改部分内容的功能。护士长需审核后方可确认 | |||||||
护理管理者档案维护 | 学历,职称,专科培训(含特殊部门),管理培训 | |||||||
护士照片管理 | 支持个人照片维护,支持照片批量上传 | |||||||
证件照片管理 | 职称证书、学历证书、学位证书、执业证书、、英语资格证书,增加专科护士证书及进修,培训,会议交流,文章课题等。可以单个人维护,护士长需审核后方可确认,也可以批量上传 | |||||||
其他 | 1、护理相关资格证书(如中医技能、跟师、心理等);2、特长(音乐、体育、摄影、书法等) | |||||||
人员调动 | 护理人员调动 | 1.增加护士长申请调动的需求 2.指定到人员、调出科室、调出日期,执行调动 3.指定到人员撤消调动记录,清除相关数据痕迹 | ||||||
机动护理人力资源储备 | 护理部层面 | |||||||
护士批量调动 | 批量调动多人,帮助减轻调动工作量 | |||||||
护理人员调动---查询分析及导出 | 1.按科室、人员信息、时间段查询;2.excel导出 | |||||||
人员统计 | 护士男女比例分布分析表 | 分析全院及各科男女护士比例情况 | ||||||
护士职务分布分析表 | 分析全院及各科护士职务分布情况 | |||||||
护士职称分布分析表 | 分析全院及各科护士职称情况 | |||||||
护士学历分布分析表 | 分析全院及各科护士学历分布情况 | |||||||
护士工作年限分析表 | 分析全院及各科护士工作年限情况 | |||||||
有不同情况下对护士职务、职称、学历、工作年限等信息查询 | ||||||||
护士各级社会任职统计表 | 分析全院及各科各级社会任职情况 | |||||||
护士各级学会会员统计表 | 分析全院及各科学会会员统计表 | |||||||
护士状态分析表 | 分析护士人事编制情况,如在职、返聘、合同、临时等,增加护士编制在其他岗 | |||||||
护士离职率分析表 | 分析全院及各科护士离职率 | |||||||
护士层级分布表 | 分析全院护士层级分布情况 | |||||||
护士层级汇总 | 各科室各层级人员列表 | |||||||
护士鞋号,工作服分布表 | 分析全院护士鞋号,工作服分布情况 | |||||||
各分类科室总人数 | 各大类科室人数统计 | |||||||
执业资格到期查询 | 查询某个时间结点(可以是将来)时,执业证书到期的护理人员信息 | |||||||
动态管理过程记录 | 例如能级晋阶,专科护士,外出进修等申请记录及审核 | |||||||
护理排班管理 | 排班设置 | 排班班次设置 | 1.由护理部设置医院各病区需要的排班班次;2.可直接对应班次到指定排班组;3、关联到护患比、24小时护理时数等 | |||||
排班权限设置 | 由护理部指定各班组负责排班的人,支持一个护士长给多个病区排班 | |||||||
节假日管理 | 初始化每年的节假日,指定人员支持修改 | |||||||
床位数维护 | 1.各病区的核定床位数、固定加床、挂床、实际开放床位数的阅览; 2.在编人数、核定床护比、固定床护比、实际床护比的统计 | |||||||
夜班费规则设置 | 设置夜班费计算规则(直接从排班系统提取) | |||||||
请假申请及审核设置 | 预约请假、各层级审批 | |||||||
科室排班 | 护理排班 | 1.分单元、分人员按周填报护理人员每天排班数据及备注 2.支持一次操作多人、复制粘贴、备注功能 3.支持彩色excel导出、彩色打印 4.支持右侧输入文本 | ||||||
人员每周排序 | 本单元可自定义人员按周排序,并自动跟入下一周;增加人员顺序更换规则,可自动人员滚动 | |||||||
人员调出 | 允许护士长对本单元人员调出申请操作; | |||||||
护士外借 | 对人员做临时借调申请操作; | |||||||
班次设置 | 本单元挑选自己班次; | |||||||
班次颜色设置 | 本单元可设置班次颜色; | |||||||
重载备注列 | 备注列数据,可以重载上周; | |||||||
导入模版 | 可方便导入历史的排班模板数据; | |||||||
人员调动情况 | 查看本单元人员的调动情况; | |||||||
排班统计 | 全院排班一览 | 可查看所有护理单元的排班情况; | ||||||
班次数量统计 | 统计一段时间内每个人各类班次的数量 | |||||||
全年排班汇总表 | 按年度统计指定班次的班时总数 | |||||||
全院排时值汇总表 | 按时间段统计全院班次分类班时总数 | |||||||
排班班次汇总表 | 按时间段汇总各班次班时总数 | |||||||
科室每月日平均在岗人数 | 按月统计科室日平均在岗人数 | |||||||
床护比分析表 | 分析各科床护比,可实时查询当天在院病人数、当天上班护士人数及床护比;也可查询某天的实际床护比。 | |||||||
夜班数量统计 | 统计夜班数量 | |||||||
夜班费统计 | 根据排班数据及夜班规则,计算夜班费。可按科室或按个人统计计算。 | |||||||
一级、危重、抢救病人工作量统计 | 根据排班、床位、医嘱关联 | |||||||
★质量检查与查房 | 质量检查指标维护 | 分病区,分类型设置质量检查指标或项目 | ||||||
病区质量自查 | 科室自查本科室的护理质量情况;含专科标准化查检表 | |||||||
科片质量检查 | 科护士长层面(含专科标准化层面)组织的质量检查 | |||||||
护理部质量抽查 | 护理部组织质量抽查,在此记录检查评分情况。抽查护理单元包括:普通护理单元质量检查、急诊科质量检查、ICU质量检查、消毒供应中心质量检查、手术室质量检查、血液净化中心质量检查、消化内镜中心质量检查、门诊各单元质量检查等 | |||||||
质量检查内容 | 专科标准化组;专项组;专科学组 | |||||||
行政查房 | 分护理部行政查房和科护士长行政查房,根据既定的行政查房项目(制度落实、安全目标、护士素质、其他)进行打分,填写扣分原因。(支持满分护理单元快速录入) | |||||||
跟班查房 | 分护理部、科护士长、专科标准化组和护理单元护士长跟班查房 | |||||||
护理夜查房 | 可进行护理夜查房计划、登记管理。包括记录查房日期、主查病区、查房时段、责任值班护士、其他值班护士、问题记录等。问题关键字包含护士素质、劳动纪律、病区环境、了解病情、措施到位、按时巡视、操作正规等方面 | |||||||
质量检查分析 | 对各护理单元的质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题进行PDCA闭环管理。通过模型汇总分析,明确主要质量影响因子,为进一步提升护理质量提供帮助 | |||||||
质量问题汇总 | 汇总质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题,方便护理部对单项问题做多病区分析或者对某病区做重点问题分析 | |||||||
护士阅读确认 | 护士阅读自己及病区相关的质量问题、整改措施,并签字确认 | |||||||
满意度调查 | 对接第三方层面,护理部、科室两个层面 | |||||||
护理日常工作 | 护士长工作首页 | 将护士长日常的管理工作集成在一个管理工作平台上,包括质量检查与查房、日常工作等,对存在的问题及要做的工作进行自动标识提示,可以直接进行PDCA管理。并以铃铛警示未完成工作项。护理单元护士长自定义常规工作模块,护理部审核 | ||||||
科室日常工作 | 年度工作计划 | 病区填报年度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划 | ||||||
月度工作计划 | 病区填报月度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划 | |||||||
护理质控会议 | 护理科务会登记上报,记录参会人员、存在的问题、整改措施、其它问题讨论的结果 | |||||||
护理隐患讨论 | 护理隐患讨论记录,记录讨论时间、护理隐患内容、原因分析、整改措施、参加人数等信息。含各种应急预案演练 | |||||||
护理查房 | 护理查房记录,记录护理疾病名称、病区、主查老师、记录人、参加人数、及相关附件 | |||||||
护理会诊 | 护理部、专科学组、专项组、专科标准化组层面 | |||||||
护理敏感指标 | 包括临床护理指标和专科护理指标,符合新版国家护理质量数据平台3.0要求 | |||||||
特殊个案上报 | 填报特殊个案信息 | |||||||
奖惩事件登记 | 登记科室奖励/惩罚事件 | |||||||
服务之星评选方案 | 登记服务之星评选结果 | |||||||
★护士长参加主任或医生查房 | 记录跟随科主任或者医生查房的相关内容 | |||||||
工作总结 | 病区填报工作总结(月、半年、全年),护理部查看全院科室工作总结 | |||||||
护理年度工作计划 | 护理部填写年度工作计划,全院可阅览 | |||||||
季、月度工作重点 | 护理部填写季、月度工作重点,全院可阅览 | |||||||
护理管理大事记 | 各科护士长可用于记录各类重大、特殊事件(含竞赛、活动),并提供护理部查询;方便了各科及护理部做工作总结汇报 | |||||||
新业务/技术开展登记 | 登记新业务、新技术的开展结果 | |||||||
月度质量分析 | 记录护理部月度质量分析讨论结果 | |||||||
护理年度工作总结 | 护理部填写年度工作总结,全院可阅览 | |||||||
月度工作督查 | 护理部督查各科室月度日常工作填报情况 | |||||||
培训考核 | 培训考核 | 护士培训 | 支持线上线下培训 | |||||
护士考核 | 支持线上线下考核 | |||||||
成绩登记 | 新护士考试成绩登记 | 管理新护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩、补考成绩、次数及组织人等情况 | ||||||
在职护士成绩登记 | 管理在职护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩、补考成绩、次数及组织人等情况 | |||||||
理论考试成绩未报人员 | 统计尚未上报理论考试成绩的人员 | |||||||
理论考试成绩一览表 | 汇总查询统计理论考试结果 | |||||||
操作考试成绩未报人员 | 统计尚未上报操作考试成绩的人员 | |||||||
操作考试成绩一览表 | 汇总查询统计操作考试结果 | |||||||
护士操作考试成绩个人查看 | 护理人员查询个人操作考试成绩的功能 | |||||||
护士理论考试成绩个人查看 | 护理人员查询个人理论考试成绩的功能 | |||||||
支持培训考核数据统计、分析 | ||||||||
护理不良事件 | 护理不良事件填报及整改 | 针对护理隐患(未发生)(含设施、设备、制度流程等),护理不良事件(已发生):给药错误、针刺伤、烫伤、压力性损伤、高危压力性损伤、坠床、跌倒、药物外渗、管道滑脱、护理投诉、意外事件等情况进行的上报、管理、整改处理;支持根据医院模版定制 | ||||||
不良事件流程定制 | 根据医院管理习惯,定制不良事件管理流程 | |||||||
不良事件汇总 | 统计已发生、未发生例数及占比;统计各类不良事件例数及占比,提供饼图;统计各伤害程度例数及占比 | |||||||
跌倒不良事件汇总报告 | 完成跌倒不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
坠床不良事件汇总报告 | 完成坠床不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
压力性损伤(院内)不良事件汇总报告 | 完成压力性损伤(院内)不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
压力性损伤(院外)不良事件汇总报告 | 完成压力性损伤(院外)不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
管道滑脱不良事件汇总报告 | 完成管道滑脱不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
给药错误不良事件汇总报告 | 完成给药错误不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
针刺伤不良事件汇总报告 | 完成针刺伤不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
烫伤不良事件汇总报告 | 完成烫伤不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
护理不良事件分类汇总表 | 汇总一段时间内各类不良事件发生记录 | |||||||
不良事件发生趋势 | 1.按月度汇总各类不良事件的发生次数;2.可全院或分科统计;3.提供趋势分析图 | |||||||
不良事件职称分布 | 1.按不良事件当事人职称统计一段时间的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供饼状比例图 | |||||||
不良事件年资分布 | 1.按不良事件当事人年资统计一段时间的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供饼状比例图 | |||||||
不良事件同期对比 | 1.按年度汇总各类不良事件的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供柱状图 | |||||||
压力性损伤汇总表 | 1.汇总一段时间内的压力性损伤不良事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
给药错误事件汇总 | 1.汇总一段时间内的给药错误不良事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
跌倒、坠床事件汇总 | 1.汇总一段时间内的跌倒、坠床事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
管路滑脱事件汇总 | 1.汇总一段时间内的跌倒、坠床事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
提醒系统 | 执业证书到期提醒 | 提醒个人,执业证书即将到期; | ||||||
质量检查问题提醒 | 提醒护士长新的质量检查问题,以便及时整改; | |||||||
基础设置 | 公用代码 | 维护系统的公共字典; | ||||||
层级职称职务学历代码 | 设置N1、N2、N3等层级代码; | |||||||
护理单元设置 | 即排班组设置,按医院管理习惯,划分相应的排班组; | |||||||
用户维护 | 管理系统操作用户并可重置用户密码; | |||||||
权限维护 | 维护用户及用户组权限; | |||||||
数据权限设置 | 对数据进行权限控制,以符合实际使用场景; | |||||||
参数设置 | 设置初始密码等; | |||||||
接口 | 护理人员基本信息从人事系统同步 | 护理人员信息,从人事系统中同步过来; | ||||||
不良事件自动获取患者信息 | 不良事件中,通过住院号,自动获取患者基本信息 | |||||||
备注:功能项目清单中带
★需开发移动端;
1、项目经理及实施团队需经院方认可,现场实施人员需遵守院方的各项工作规章制度,并与院方作息时间一致。
2、项目实施流程需按照医院管理规定进行,详细记录系统开发上线的全过程,形成完善的工作文档(包括开发、测试、培训、发布等相关文档),并在信息管理系统中归档。
3、需遵守医院的信息安全规章制度,未经许可不得泄露医院任何资料包括技术文档,数据文件,应用程序等,遵守患者隐私保护相关规定,不得泄露患者个人资料、医疗档案等 。
二、相关文件的获取
1、相关文件领取开始时间:即日起
2、获取相关文件方式:现场领取(免费)或者登陆http://www.jshtcm.com/→医院官网→设备招标→设备管理→文件下载→参照《江苏省中医院医疗设备投标文件范例2019版(试行)》制作。
三、资料的递交
接收截止时间: 2019年5月16日上午9:00(每日上午8:00~12:00,下午2:30~5:00,北京时间,法定节假日除外,下同)
送达地点:江苏省中医院设备处(南京市汉中路155号5号楼416室)
六、项目联系事项
商务联系人:肖老师 联系方式:***-********-****6
地址:南京市汉中路155号5号楼416室 邮编:210029
江苏省中医院信息类项目招标公告-
护理管理及培训考核信息系统(第二轮)
由于部分参数变更,现挂第二轮,变化部分已黄色加重处理。
一、项目背景基于我院的发展思路及战略目标,结合我院护理信息化现状,本着先进、实用的原则,护理信息化建设的总体目标应为:“以病人为中心”,提供先进的、便捷的、人性化的信息服务达到并超越三级医院信息化标准,为我院护理以及医院的发展战略提供全方位的信息化支撑,并最终实现以下目标:
(一)人性化:本着“以病人为中心”的原则,在系统的每个细节设置都应体现人文关怀,考虑如何设置才能更加的方便患者,方便业务人员,更加人性化。
(二)智能化:应突出智能的特点,减少人工环节,增强自动化的程度。
(三)无纸化:信息化建设中,通过电子病历、电子办公、综合统计分析等应用建设使护理乃至医院各级业务操作逐步走向无纸化。
第一章 建设内容本次招标内容包括系统软件的供货、安装调试、集成、开发、技术支持、运行维护、项目验收、技术培训及售后服务等。
序号 | 货物名称 | 数量 |
1 | 护理管理及培训考核信息系统 | 1套 |
按照江苏省中医院信息化建设的一贯要求,在设计和实现上遵循如下原则:
1) 统一框架、统一开发、分类应用的原则:在江苏省中医院信息化系统建设的总体架构要求下统一研制开发,满足系统应用需要。
2) 先进性原则:在技术路线选择方面,选择先进的技术,满足今后一段时间的应用需求。3) 灵活性原则:充分利用系统资源,适应不同的需求。
4) 扩展性原则:系统开发具有可扩充性,采用符合江苏省中医院规范的标准接口,可实现与其他业务系统的对接。
5) 安全性原则:具有完善的权限管理体系。
2、稳定性与可靠性
1) 系统应经过完善的设计和充分的测试运行,具备在较长时间内连续无故障运行的能力。
2) 总体规划方案要求设计先进、结构合理、操作方便、经济实用及易于维护管理,实现信息流与业务、管理的有机融合。
3、兼容性与易用性
1) 软件项目管理系统需要具有先进的体系结构,在安装、配置、升级、维护等管理方面应该简单快捷。
2) 系统软件要求具有良好的用户操作界面,方便的参数化管理,具有较强的扩展性,便于增加新功能、新业务。
4、数据安全控制
1) 要求系统能够提供严格的安全及权限管理体系,能够支持权限的多级分配、多重角色权限分配。
2) 要求系统能够灵活设置功能权限,严格控制不同操作权限与数据访问权限,保证系统数据的安全性、可靠性。
系统性能要求2.1 总体要求:
1、PC端要求系统采用B/S架构或C/S架构,所有子系统都部署在同一个平台上,客户端安装便捷,方便系统维护,B/S架构要求系统开发能够兼容IE8.0及以上版本的浏览器,C/S架构要求支持Windows XP及以上版本的操作系统;移动端要求采用C/S架构模式,基于真正的SOA三层架构体系;系统全部需要支持主流数据库系统Microsoft SQL Server2005或以上版本、Oracle10g或以上版本等,以满足医院对数据库的不同需求。
2、系统应遵循《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》及国家有关护理规章制度,并满足卫健委对三级医院优质护理服务的评审要求。
3、该系统需要与我院各系统无缝集成,提供标准的数据交换接口,并支持被医院其他信息系统的应用集成,包括但不限于:集成平台、数据中心、HIS、EMR、PACS、LIS、病案系统、国家、省、市平台等,支持国家、省、市平台数据上传的工作,支持我院未来分院区的扩展应用,接口费用均包含在本次招标项目中。
4、符合国家电子病历评级五级、互联互通评级五甲标准。
5、能够自动统计三甲医院评审所需各项数据。
6、系统的开发要求从建立系统化、多角度、闭环式的护理质量管理出发,通过质量分析,完善质量改进过程,持续优化质量流程,促进护理工作质量的提高,提升护理质量的PDCA管理能力。
7、系统要求实现护士长手册的系统化管理,提高科、病区护士长工作效率,并符合医院护理质量控制的要求。
8、具备强大的统计分析功能,要求支持各类统计图表,直观展现数据,方便决策使用。
9、护理文书必须为结构化,并可前台配置,具有丰富的全科护理记录模板,单病种健康宣教模板,症状学护理措施模板。
10、培训考核信息化,高效完成各层级护理人员的培训考核,支持各类数据分级查询、统计分析。
2.2 系统功能需求:
表一:
功能分类 | 功能模块 | 功能说明 | ||||||
系统管理 | 系统设置 | 用户账户管理 | 支持单个/批量创建用户;支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值的控制 | |||||
用户权限管理 | 系统操作用户权限分配管理,根据不同的用户角色可设置不同的权限 | |||||||
科室病区管理 | 医院科室、病区的添加、删除、设置等功能 | |||||||
功能菜单配置 | 用户可通过配置来调整功能菜单显示的位置 | |||||||
知识库配置 | 提供护理文书、健康宣教的知识库配置功能 | |||||||
功能快捷入口设置 | 用户可设置2-3个常用功能,放置在快捷入口,以便快速操作 | |||||||
智能登录 | 时间同步 | 用户登录时,客户端自动同步服务器时间 | ||||||
科室缓存 | 保留最近登录的几个病区并置顶,方便用户选择常用病区 | |||||||
患者 全过程管理 | ★患者信息 | 根据医院第三方系统能提供的字段显示患者基本信息,包括:姓名、性别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史并在简卡上以图标形式显示患者状态,显示的数据需要第三方系统提供,如需显示待手术的患者,需要从手术预约系统取数据 | ||||||
从护理系统提取数据,并在患者简卡上以图标的形式显示患者状态:显示高温患者、呕吐/窒息高危患者、导管滑脱风险高危、血栓风险高危、跌倒/坠床高危、压疮高危状态、走失风险高危等 | ||||||||
转科患者查询 | 提供患者转科流转记录查询(需第三方接口支持) | |||||||
护理等级统计查询 | 查询并统计患者即刻时间的护理等级,支持打印查询统计结果 | |||||||
★患者分组管理 | 将本病区患者分配给相应的责任护士,护士可以筛选出属于自己责任组的所有患者,开展临床护理工作 | |||||||
腕带打印 | 患者腕带打印,支持住院处打印和病区打印两种模式 | |||||||
床头卡打印 | 患者床头卡打印,支持病区打印模式 | |||||||
★患者流转核对 | 扫描患者腕带,核对患者信息, 并记录患者流转信息,比如记录患者出入院、外出检查、进出手术室、回病房 | |||||||
★患者流转查询 | 提供患者入院、转科、转床、手术流转、出院等记录的查询 | |||||||
★危重患者(血透、介入治疗留端口)转运交接单 | 针对危重患者的转运交接单优化 | |||||||
★急诊患者转运交接单 | 针对急诊患者的交接单优化 | |||||||
★手术患者转运交接单 | 针对手术患者的转运交接单 | |||||||
★患者转运交接流程 | 针对危重、血透、急诊、介入治疗、手术和普通患者在临床治疗转运交接时,填写的转运交接文书,由患者所在的前一个科室先填写内容,由患者所在的后一个科室检查并核对内容 | |||||||
出院患者查询 | 可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者护理病历 | |||||||
★生命体征 管理 | 体征录入 | 患者体征信息的床旁实时采集,采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数等 | ||||||
体征批量录入 | 根据批量采集的患者体征信息,批量录入到系统中,生成体温单,体温单满页提醒,并可进行体温单打印 | |||||||
体温单 | 针对录入的体征信息,按规定的体温单格式输出,可进行修改、预览、打印(体温单增加疼痛记录) | |||||||
对外接口 | 提供取数结构,供第三方系统调用,以使第三方系统获取护理体征数据 | |||||||
体征异常查询 | 查询时间段内体征异常的患者信息 | |||||||
体征趋势图 | 动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图 | |||||||
漏测查询 | 查询大便,体重,血压,体温等体征的漏测信息 | |||||||
录入数据校验 | 判别录入数据是否符合要求(如体温只能录入数字) | |||||||
体征异常提醒 | 智能提醒用户病区内体征异常患者信息,并给予相对应的护理措施提示 | |||||||
★临床报告 | 检查检验报告查看(以项目为单位,可批量查看) | 查看住院患者的检查检验报告对危急值进行警示(由于无线网络传输速度问题,不进行pacs等图形展示) | ||||||
★病室报告 | 交班统计项目 | 支持默认按班次时间段统计病区原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、手术、入院、出院、死亡、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。并且可以根据科室自身实际情况添加科室内关注的交班统计项目,比如产科可以添加分娩个数统计项。 | ||||||
交班病人查询 | 支持按统计项目,按班次分别查看该类患者的床位、姓名、年龄、诊断、描述和备注 | |||||||
交班班次时间设置 | 支持配置多种交班班次模板供各个科室选择,如三班制,两班制等 | |||||||
交班报告打印 | PC端支持按天汇总交班信息,并按一定格式打印 | |||||||
交班引用信息 | 交班描述支持自动带入诊断,引用护理记录单信息 | |||||||
护理文书 | ★入院评估单 | 患者入院当天《入院评估单》相关信息的录入结构化的入院评估单,可配置,易维护符合国家护理电子病历文书标准,通过勾选的方式,方便护士操作,减轻护士工作量针对中医特色医院,将提供中医特色的入院评估单 | ||||||
入院告知书 | 根据医院相关规定,提供患者入院告知书 | |||||||
★一般护理记录单 | 支持患者住院期间《一般护理记录单》相关信息的录入、编辑、修改、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | |||||||
★特殊护理记录单 | 特殊护理包括:神经系统评估记录单、 机械通气护理记录单、床边快速检验报告单、微量泵记录单、 疼痛护理记录单的录入、打印等 | |||||||
★每日评估单 | 患者住院期间《每日评估单》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | |||||||
★中医优势病种护理相关文书 | 根据国家中管局中医优势病种目录及我院制定的优势病种及症状护理,可配置符合要求的各种表单并可和护理文件信息共享 | |||||||
★出入量单 | 患者住院期间《出入量》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合等级医院评审标准 | |||||||
★血压测量记录单 | 患者住院期间血压测量相关信息的录入、修改、预览、打印、结构化文书的操作 | |||||||
★皮试记录单 | 患者住院期间皮试结果信息的录入、修改,预览,打印,支持皮试医嘱执行后自动记录皮试结果 | |||||||
★血糖单 | 患者住院期间《血糖单》文书信息的录入、删除、修改、预览、打印 注:文书不涉及不包含血糖批量录入功能 | |||||||
血糖批量录入 | 根据批量采集的患者血糖信息,批量录入到系统中,生成血糖单,并可进行血糖单打印 | |||||||
血糖趋势图 | 动态查询患者血糖信息,显示某时段的血糖趋势图 | |||||||
护理电子病历自定义模板 | 能自定义护理电子病历录入模板 | |||||||
护理电子病历统计 | 统计病区、病区各护理人员特定时段内完成护理电子病历数量 | |||||||
完成时间质控 | 根据医院定义的关于不同患者的电子病历评估规则,针对患者住院过程的护理记录文书耗时进行统计管理 | |||||||
★BRADEN评分 | 患者住院期间BRADEN评分 | |||||||
★疼痛评分 | 患者住院期间疼痛评分 | |||||||
★跌倒/坠床评分 | 患者住院期间跌倒/坠床评分 | |||||||
★导管滑脱评分 | 患者住院期间导管滑脱评分 | |||||||
★血栓风险评分 | 患者住院期间血栓风险评分 | |||||||
★自理能力评分 | 患者住院期间自理能力评分 | |||||||
★镇静评分 | 患者住院期间镇静评分 | |||||||
★GLASGOW评分 | 患者住院期间GLASGOW评分 | |||||||
★STEWARD苏醒评分 | 苏醒评分患者住院期间的STEWARD 苏醒评分 | |||||||
★吞咽评估 | 患者住院期间的吞咽功能评分 | |||||||
★营养评估 | 患者住院期间的营养评分 | |||||||
★肌力评估 | 患者住院期间的肌力评分 | |||||||
评分趋势图 | 针对不同评分的图形展示 | |||||||
护理评分查询 | 查询患者评分异常数据 | |||||||
护理评分汇总(患者) | 汇总患者的所有评分记录 | |||||||
★护理措施(成人/儿童) | 根据评分,提供不同的护理措施 | |||||||
压疮告知书 | 根据压疮评分,提供患者压疮告知书 | |||||||
坠床跌倒告知书 | 根据跌倒评分,提供患者坠床跌倒告知书 | |||||||
疼痛告知书 | 根据疼痛评分,提供患者疼痛告知书 | |||||||
约束告知书 | 根据相关评分,提供患者约束告知书 | |||||||
护理会诊 | 护理会诊单 | 针对会诊流程和所需要会诊的患者,填写的会诊文书 | ||||||
护理会诊流程 | 会诊科室填写患者的会诊单,并发送给被邀请的专项组/人员进行会诊,会诊结束后将会诊结果填写到对应的会诊单中,最终形成一份完整的会诊单,协助发起科室有针对性对患者进行有效护理并有效果评价,专项组/人员可追溯会诊效果(可按时间、专项组、会诊人员等汇总数据,批量查询) | |||||||
护理计划 | 标准化流程或集束化策略 | 1、有各专科标准化知识库,可按标准化项目勾选,根据所选项目知识库,形成临床护理工作指引,结合个案形成护理措施;并同步到护理记录中 | ||||||
★护理临床决策支持 | 高温智能联动 | 体温单体温大于等于38度,点击保存时,弹出降温措施,选择措施点击确认,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | ||||||
压疮智能联动 | 压疮评分单当分数<18分时,点击保存,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | |||||||
跌倒智能联动 | 跌倒评分单保存时,弹出护理措施提示,点击确定,填写护理计划 | |||||||
ADL智能联动 | ADL评分单保存时,若分数小于60分,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | |||||||
体温大于等于38度时 | 自动打开护理计划,并自动定位到:体温过高。护士选择相应的预期目标和护理措施后保存 | |||||||
疼痛评分大于等于1分 | 1-3分时,弹出提示框:轻度疼痛,继续观察 | |||||||
4-6分时,弹出提示框:中度疼痛,通知医生 | ||||||||
大于等于7分时,弹出提示框:重度疼痛,通知医生。 | ||||||||
自动打开护理计划,并自动定位到护理问题:疼痛(选择相应的预期目标和护理措施)疼痛连续三天评分0分,信息提醒停测,若患者再疼痛大于等于1分,继续监测。 | ||||||||
成人压疮评估小于等于18分,儿童压疮评分小于等于23分时 | 弹出提示框:1成人提示内容:压疮高风险,加强护理,继续观察;2儿童提示内容、压疮高风险,通知医生 | |||||||
自动打开护理计划,自动定位护理问题:有皮肤完整性受损的危险,以方便护士选择相应的预期目标和护理措施 | ||||||||
BMI小于18.5时 | 自动打开护理计划,自动定位护理问题:营养失调,低于机体需要量 | |||||||
压疮、跌倒文书 | 保存时,判断体温单事件中是否有出院或者转科事件,弹出提示框,提醒录入转归内容。 | |||||||
文书集成 | 文书集成查阅 | 通过web形式调用第三方系统的文书(高拍文书,电子病历的文书) | ||||||
★护理任务 清单 | 待测体征提醒 | 根据医院的体征测量规则,自动提醒测量时机 | ||||||
待写护理电子病历查询 | 根据医院护理电子病历书写规范,自动提醒书写时机 | |||||||
待评测护理评分查询 | 根据最近一次护理评分的结果和规则,自动提醒评测时机 | |||||||
表二: | ||||||||
一级功能 | 二级功能 | 功能描述 | ||||||
动态护理制度建档管理 | 组织架构 | 三级护理垂直管理体系(分管院长有权限调阅材料) | ||||||
文档管理 | 文档的整理归档,不同岗位的分工进行权限分配,文档多层级多角色进行全方位管理,可对单个文档的修改、上传、下载、阅读权限进行分配管理。 | |||||||
护理制度权限管理 | 用于管理护理人员阅读、下载、修改的权限。 | |||||||
护理制度与规范 | 院内云盘,专门针对护理部以及下属部门制度、规范的管理,护理制度及规范文档由上往下的实时传达,护理工作经验文档的共享等。 | |||||||
岗位职责与工作流程 | 院内云盘,护理部以及下属部门的岗位职责及工作流程,实时传达,修订,文档共享等。 | |||||||
在线阅读 | 全院护理人员在线预览阅读,控制只能阅读不能复制和下载。 | |||||||
护理人员动态档案管理 | 档案管理 | 护理人员基本档案---列表展示及高级查询 | 1.可按职工性质分类查询;2.提供工号、姓名、简码的快速查询;3.提供人员高级查询(具体内容);4.可按科室显示人员;5.可自定义显示列及列显示顺序;6.可自定义每页记录显示数 | |||||
护理人员基本档案---档案导入导出 | 1.可自定义excel导入模版(新增更新);2.excel数据导入(新增或更新);3.excel数据导出(可自定义导出列) | |||||||
人员基本信息 | 工号、姓名、性别、身份证、出生日期、职工性质、到院日期、参加工作时间、民族、籍贯、轮转科室、等基础信息 | |||||||
人员联系方式 | 工作电话、手机、虚拟短号、电子邮件、QQ号、家庭地址、家庭电话、紧急联系人、紧急联系电话 | |||||||
护士职称记录 | 本人职称变动记录 | |||||||
护士职务记录 | 本人职务变动记录 | |||||||
护士层级记录 | 本人护士层级记录 | |||||||
护士教育经历 | 本人护士教育经历起始点 | |||||||
工作经历记录 | 本人工作经历记录 | |||||||
执业证书信息 | 护士执业证书信息 | |||||||
科室人员档案 | 用户护士长管理本病区所有护理人员的档案。 | |||||||
个人档案维护 | 通过权限控制,提供护理人员查询个人档案以及修改部分内容的功能。护士长需审核后方可确认 | |||||||
护理管理者档案维护 | 学历,职称,专科培训(含特殊部门),管理培训 | |||||||
护士照片管理 | 支持个人照片维护,支持照片批量上传 | |||||||
证件照片管理 | 职称证书、学历证书、学位证书、执业证书、、英语资格证书,增加专科护士证书及进修,培训,会议交流,文章课题等。可以单个人维护,护士长需审核后方可确认,也可以批量上传 | |||||||
其他 | 1、护理相关资格证书(如中医技能、跟师、心理等);2、特长(音乐、体育、摄影、书法等) | |||||||
人员调动 | 护理人员调动 | 1.增加护士长申请调动的需求 2.指定到人员、调出科室、调出日期,执行调动 3.指定到人员撤消调动记录,清除相关数据痕迹 | ||||||
机动护理人力资源储备 | 护理部层面 | |||||||
护士批量调动 | 批量调动多人,帮助减轻调动工作量 | |||||||
护理人员调动---查询分析及导出 | 1.按科室、人员信息、时间段查询;2.excel导出 | |||||||
人员统计 | 护士男女比例分布分析表 | 分析全院及各科男女护士比例情况 | ||||||
护士职务分布分析表 | 分析全院及各科护士职务分布情况 | |||||||
护士职称分布分析表 | 分析全院及各科护士职称情况 | |||||||
护士学历分布分析表 | 分析全院及各科护士学历分布情况 | |||||||
护士工作年限分析表 | 分析全院及各科护士工作年限情况 | |||||||
有不同情况下对护士职务、职称、学历、工作年限等信息查询 | ||||||||
护士各级社会任职统计表 | 分析全院及各科各级社会任职情况 | |||||||
护士各级学会会员统计表 | 分析全院及各科学会会员统计表 | |||||||
护士状态分析表 | 分析护士人事编制情况,如在职、返聘、合同、临时等,增加护士编制在其他岗 | |||||||
护士离职率分析表 | 分析全院及各科护士离职率 | |||||||
护士层级分布表 | 分析全院护士层级分布情况 | |||||||
护士层级汇总 | 各科室各层级人员列表 | |||||||
护士鞋号,工作服分布表 | 分析全院护士鞋号,工作服分布情况 | |||||||
各分类科室总人数 | 各大类科室人数统计 | |||||||
执业资格到期查询 | 查询某个时间结点(可以是将来)时,执业证书到期的护理人员信息 | |||||||
动态管理过程记录 | 例如能级晋阶,专科护士,外出进修等申请记录及审核 | |||||||
护理排班管理 | 排班设置 | 排班班次设置 | 1.由护理部设置医院各病区需要的排班班次;2.可直接对应班次到指定排班组;3、关联到护患比、24小时护理时数等 | |||||
排班权限设置 | 由护理部指定各班组负责排班的人,支持一个护士长给多个病区排班 | |||||||
节假日管理 | 初始化每年的节假日,指定人员支持修改 | |||||||
床位数维护 | 1.各病区的核定床位数、固定加床、挂床、实际开放床位数的阅览; 2.在编人数、核定床护比、固定床护比、实际床护比的统计 | |||||||
夜班费规则设置 | 设置夜班费计算规则(直接从排班系统提取) | |||||||
请假申请及审核设置 | 预约请假、各层级审批 | |||||||
科室排班 | 护理排班 | 1.分单元、分人员按周填报护理人员每天排班数据及备注 2.支持一次操作多人、复制粘贴、备注功能 3.支持彩色excel导出、彩色打印 4.支持右侧输入文本 | ||||||
人员每周排序 | 本单元可自定义人员按周排序,并自动跟入下一周;增加人员顺序更换规则,可自动人员滚动 | |||||||
人员调出 | 允许护士长对本单元人员调出申请操作; | |||||||
护士外借 | 对人员做临时借调申请操作; | |||||||
班次设置 | 本单元挑选自己班次; | |||||||
班次颜色设置 | 本单元可设置班次颜色; | |||||||
重载备注列 | 备注列数据,可以重载上周; | |||||||
导入模版 | 可方便导入历史的排班模板数据; | |||||||
人员调动情况 | 查看本单元人员的调动情况; | |||||||
排班统计 | 全院排班一览 | 可查看所有护理单元的排班情况; | ||||||
班次数量统计 | 统计一段时间内每个人各类班次的数量 | |||||||
全年排班汇总表 | 按年度统计指定班次的班时总数 | |||||||
全院排时值汇总表 | 按时间段统计全院班次分类班时总数 | |||||||
排班班次汇总表 | 按时间段汇总各班次班时总数 | |||||||
科室每月日平均在岗人数 | 按月统计科室日平均在岗人数 | |||||||
床护比分析表 | 分析各科床护比,可实时查询当天在院病人数、当天上班护士人数及床护比;也可查询某天的实际床护比。 | |||||||
夜班数量统计 | 统计夜班数量 | |||||||
夜班费统计 | 根据排班数据及夜班规则,计算夜班费。可按科室或按个人统计计算。 | |||||||
一级、危重、抢救病人工作量统计 | 根据排班、床位、医嘱关联 | |||||||
★质量检查与查房 | 质量检查指标维护 | 分病区,分类型设置质量检查指标或项目 | ||||||
病区质量自查 | 科室自查本科室的护理质量情况;含专科标准化查检表 | |||||||
科片质量检查 | 科护士长层面(含专科标准化层面)组织的质量检查 | |||||||
护理部质量抽查 | 护理部组织质量抽查,在此记录检查评分情况。抽查护理单元包括:普通护理单元质量检查、急诊科质量检查、ICU质量检查、消毒供应中心质量检查、手术室质量检查、血液净化中心质量检查、消化内镜中心质量检查、门诊各单元质量检查等 | |||||||
质量检查内容 | 专科标准化组;专项组;专科学组 | |||||||
行政查房 | 分护理部行政查房和科护士长行政查房,根据既定的行政查房项目(制度落实、安全目标、护士素质、其他)进行打分,填写扣分原因。(支持满分护理单元快速录入) | |||||||
跟班查房 | 分护理部、科护士长、专科标准化组和护理单元护士长跟班查房 | |||||||
护理夜查房 | 可进行护理夜查房计划、登记管理。包括记录查房日期、主查病区、查房时段、责任值班护士、其他值班护士、问题记录等。问题关键字包含护士素质、劳动纪律、病区环境、了解病情、措施到位、按时巡视、操作正规等方面 | |||||||
质量检查分析 | 对各护理单元的质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题进行PDCA闭环管理。通过模型汇总分析,明确主要质量影响因子,为进一步提升护理质量提供帮助 | |||||||
质量问题汇总 | 汇总质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题,方便护理部对单项问题做多病区分析或者对某病区做重点问题分析 | |||||||
护士阅读确认 | 护士阅读自己及病区相关的质量问题、整改措施,并签字确认 | |||||||
满意度调查 | 对接第三方层面,护理部、科室两个层面 | |||||||
护理日常工作 | 护士长工作首页 | 将护士长日常的管理工作集成在一个管理工作平台上,包括质量检查与查房、日常工作等,对存在的问题及要做的工作进行自动标识提示,可以直接进行PDCA管理。并以铃铛警示未完成工作项。护理单元护士长自定义常规工作模块,护理部审核 | ||||||
科室日常工作 | 年度工作计划 | 病区填报年度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划 | ||||||
月度工作计划 | 病区填报月度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划 | |||||||
护理质控会议 | 护理科务会登记上报,记录参会人员、存在的问题、整改措施、其它问题讨论的结果 | |||||||
护理隐患讨论 | 护理隐患讨论记录,记录讨论时间、护理隐患内容、原因分析、整改措施、参加人数等信息。含各种应急预案演练 | |||||||
护理查房 | 护理查房记录,记录护理疾病名称、病区、主查老师、记录人、参加人数、及相关附件 | |||||||
护理会诊 | 护理部、专科学组、专项组、专科标准化组层面 | |||||||
护理敏感指标 | 包括临床护理指标和专科护理指标,符合新版国家护理质量数据平台3.0要求 | |||||||
特殊个案上报 | 填报特殊个案信息 | |||||||
奖惩事件登记 | 登记科室奖励/惩罚事件 | |||||||
服务之星评选方案 | 登记服务之星评选结果 | |||||||
★护士长参加主任或医生查房 | 记录跟随科主任或者医生查房的相关内容 | |||||||
工作总结 | 病区填报工作总结(月、半年、全年),护理部查看全院科室工作总结 | |||||||
护理年度工作计划 | 护理部填写年度工作计划,全院可阅览 | |||||||
季、月度工作重点 | 护理部填写季、月度工作重点,全院可阅览 | |||||||
护理管理大事记 | 各科护士长可用于记录各类重大、特殊事件(含竞赛、活动),并提供护理部查询;方便了各科及护理部做工作总结汇报 | |||||||
新业务/技术开展登记 | 登记新业务、新技术的开展结果 | |||||||
月度质量分析 | 记录护理部月度质量分析讨论结果 | |||||||
护理年度工作总结 | 护理部填写年度工作总结,全院可阅览 | |||||||
月度工作督查 | 护理部督查各科室月度日常工作填报情况 | |||||||
培训考核 | 培训考核 | 护士培训 | 支持线上线下培训 | |||||
护士考核 | 支持线上线下考核 | |||||||
成绩登记 | 新护士考试成绩登记 | 管理新护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩、补考成绩、次数及组织人等情况 | ||||||
在职护士成绩登记 | 管理在职护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩、补考成绩、次数及组织人等情况 | |||||||
理论考试成绩未报人员 | 统计尚未上报理论考试成绩的人员 | |||||||
理论考试成绩一览表 | 汇总查询统计理论考试结果 | |||||||
操作考试成绩未报人员 | 统计尚未上报操作考试成绩的人员 | |||||||
操作考试成绩一览表 | 汇总查询统计操作考试结果 | |||||||
护士操作考试成绩个人查看 | 护理人员查询个人操作考试成绩的功能 | |||||||
护士理论考试成绩个人查看 | 护理人员查询个人理论考试成绩的功能 | |||||||
支持培训考核数据统计、分析 | ||||||||
护理不良事件 | 护理不良事件填报及整改 | 针对护理隐患(未发生)(含设施、设备、制度流程等),护理不良事件(已发生):给药错误、针刺伤、烫伤、压力性损伤、高危压力性损伤、坠床、跌倒、药物外渗、管道滑脱、护理投诉、意外事件等情况进行的上报、管理、整改处理;支持根据医院模版定制 | ||||||
不良事件流程定制 | 根据医院管理习惯,定制不良事件管理流程 | |||||||
不良事件汇总 | 统计已发生、未发生例数及占比;统计各类不良事件例数及占比,提供饼图;统计各伤害程度例数及占比 | |||||||
跌倒不良事件汇总报告 | 完成跌倒不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
坠床不良事件汇总报告 | 完成坠床不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
压力性损伤(院内)不良事件汇总报告 | 完成压力性损伤(院内)不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
压力性损伤(院外)不良事件汇总报告 | 完成压力性损伤(院外)不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
管道滑脱不良事件汇总报告 | 完成管道滑脱不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
给药错误不良事件汇总报告 | 完成给药错误不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
针刺伤不良事件汇总报告 | 完成针刺伤不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
烫伤不良事件汇总报告 | 完成烫伤不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
护理不良事件分类汇总表 | 汇总一段时间内各类不良事件发生记录 | |||||||
不良事件发生趋势 | 1.按月度汇总各类不良事件的发生次数;2.可全院或分科统计;3.提供趋势分析图 | |||||||
不良事件职称分布 | 1.按不良事件当事人职称统计一段时间的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供饼状比例图 | |||||||
不良事件年资分布 | 1.按不良事件当事人年资统计一段时间的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供饼状比例图 | |||||||
不良事件同期对比 | 1.按年度汇总各类不良事件的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供柱状图 | |||||||
压力性损伤汇总表 | 1.汇总一段时间内的压力性损伤不良事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
给药错误事件汇总 | 1.汇总一段时间内的给药错误不良事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
跌倒、坠床事件汇总 | 1.汇总一段时间内的跌倒、坠床事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
管路滑脱事件汇总 | 1.汇总一段时间内的跌倒、坠床事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
提醒系统 | 执业证书到期提醒 | 提醒个人,执业证书即将到期; | ||||||
质量检查问题提醒 | 提醒护士长新的质量检查问题,以便及时整改; | |||||||
基础设置 | 公用代码 | 维护系统的公共字典; | ||||||
层级职称职务学历代码 | 设置N1、N2、N3等层级代码; | |||||||
护理单元设置 | 即排班组设置,按医院管理习惯,划分相应的排班组; | |||||||
用户维护 | 管理系统操作用户并可重置用户密码; | |||||||
权限维护 | 维护用户及用户组权限; | |||||||
数据权限设置 | 对数据进行权限控制,以符合实际使用场景; | |||||||
参数设置 | 设置初始密码等; | |||||||
接口 | 护理人员基本信息从人事系统同步 | 护理人员信息,从人事系统中同步过来; | ||||||
不良事件自动获取患者信息 | 不良事件中,通过住院号,自动获取患者基本信息 | |||||||
备注:功能项目清单中带
★需开发移动端;
1、项目经理及实施团队需经院方认可,现场实施人员需遵守院方的各项工作规章制度,并与院方作息时间一致。
2、项目实施流程需按照医院管理规定进行,详细记录系统开发上线的全过程,形成完善的工作文档(包括开发、测试、培训、发布等相关文档),并在信息管理系统中归档。
3、需遵守医院的信息安全规章制度,未经许可不得泄露医院任何资料包括技术文档,数据文件,应用程序等,遵守患者隐私保护相关规定,不得泄露患者个人资料、医疗档案等 。
二、相关文件的获取
1、相关文件领取开始时间:即日起
2、获取相关文件方式:现场领取(免费)或者登陆http://www.jshtcm.com/→医院官网→设备招标→设备管理→文件下载→参照《江苏省中医院医疗设备投标文件范例2019版(试行)》制作。
三、资料的递交
接收截止时间: 2019年5月16日上午9:00(每日上午8:00~12:00,下午2:30~5:00,北京时间,法定节假日除外,下同)
送达地点:江苏省中医院设备处(南京市汉中路155号5号楼416室)
六、项目联系事项
商务联系人:肖老师 联系方式:***-********-****6
地址:南京市汉中路155号5号楼416室 邮编:210029
江苏省中医院信息类项目招标公告-
护理管理及培训考核信息系统(第二轮)
由于部分参数变更,现挂第二轮,变化部分已黄色加重处理。
一、项目背景基于我院的发展思路及战略目标,结合我院护理信息化现状,本着先进、实用的原则,护理信息化建设的总体目标应为:“以病人为中心”,提供先进的、便捷的、人性化的信息服务达到并超越三级医院信息化标准,为我院护理以及医院的发展战略提供全方位的信息化支撑,并最终实现以下目标:
(一)人性化:本着“以病人为中心”的原则,在系统的每个细节设置都应体现人文关怀,考虑如何设置才能更加的方便患者,方便业务人员,更加人性化。
(二)智能化:应突出智能的特点,减少人工环节,增强自动化的程度。
(三)无纸化:信息化建设中,通过电子病历、电子办公、综合统计分析等应用建设使护理乃至医院各级业务操作逐步走向无纸化。
第一章 建设内容本次招标内容包括系统软件的供货、安装调试、集成、开发、技术支持、运行维护、项目验收、技术培训及售后服务等。
序号 | 货物名称 | 数量 |
1 | 护理管理及培训考核信息系统 | 1套 |
按照江苏省中医院信息化建设的一贯要求,在设计和实现上遵循如下原则:
1) 统一框架、统一开发、分类应用的原则:在江苏省中医院信息化系统建设的总体架构要求下统一研制开发,满足系统应用需要。
2) 先进性原则:在技术路线选择方面,选择先进的技术,满足今后一段时间的应用需求。3) 灵活性原则:充分利用系统资源,适应不同的需求。
4) 扩展性原则:系统开发具有可扩充性,采用符合江苏省中医院规范的标准接口,可实现与其他业务系统的对接。
5) 安全性原则:具有完善的权限管理体系。
2、稳定性与可靠性
1) 系统应经过完善的设计和充分的测试运行,具备在较长时间内连续无故障运行的能力。
2) 总体规划方案要求设计先进、结构合理、操作方便、经济实用及易于维护管理,实现信息流与业务、管理的有机融合。
3、兼容性与易用性
1) 软件项目管理系统需要具有先进的体系结构,在安装、配置、升级、维护等管理方面应该简单快捷。
2) 系统软件要求具有良好的用户操作界面,方便的参数化管理,具有较强的扩展性,便于增加新功能、新业务。
4、数据安全控制
1) 要求系统能够提供严格的安全及权限管理体系,能够支持权限的多级分配、多重角色权限分配。
2) 要求系统能够灵活设置功能权限,严格控制不同操作权限与数据访问权限,保证系统数据的安全性、可靠性。
系统性能要求2.1 总体要求:
1、PC端要求系统采用B/S架构或C/S架构,所有子系统都部署在同一个平台上,客户端安装便捷,方便系统维护,B/S架构要求系统开发能够兼容IE8.0及以上版本的浏览器,C/S架构要求支持Windows XP及以上版本的操作系统;移动端要求采用C/S架构模式,基于真正的SOA三层架构体系;系统全部需要支持主流数据库系统Microsoft SQL Server2005或以上版本、Oracle10g或以上版本等,以满足医院对数据库的不同需求。
2、系统应遵循《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》及国家有关护理规章制度,并满足卫健委对三级医院优质护理服务的评审要求。
3、该系统需要与我院各系统无缝集成,提供标准的数据交换接口,并支持被医院其他信息系统的应用集成,包括但不限于:集成平台、数据中心、HIS、EMR、PACS、LIS、病案系统、国家、省、市平台等,支持国家、省、市平台数据上传的工作,支持我院未来分院区的扩展应用,接口费用均包含在本次招标项目中。
4、符合国家电子病历评级五级、互联互通评级五甲标准。
5、能够自动统计三甲医院评审所需各项数据。
6、系统的开发要求从建立系统化、多角度、闭环式的护理质量管理出发,通过质量分析,完善质量改进过程,持续优化质量流程,促进护理工作质量的提高,提升护理质量的PDCA管理能力。
7、系统要求实现护士长手册的系统化管理,提高科、病区护士长工作效率,并符合医院护理质量控制的要求。
8、具备强大的统计分析功能,要求支持各类统计图表,直观展现数据,方便决策使用。
9、护理文书必须为结构化,并可前台配置,具有丰富的全科护理记录模板,单病种健康宣教模板,症状学护理措施模板。
10、培训考核信息化,高效完成各层级护理人员的培训考核,支持各类数据分级查询、统计分析。
2.2 系统功能需求:
表一:
功能分类 | 功能模块 | 功能说明 | ||||||
系统管理 | 系统设置 | 用户账户管理 | 支持单个/批量创建用户;支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值的控制 | |||||
用户权限管理 | 系统操作用户权限分配管理,根据不同的用户角色可设置不同的权限 | |||||||
科室病区管理 | 医院科室、病区的添加、删除、设置等功能 | |||||||
功能菜单配置 | 用户可通过配置来调整功能菜单显示的位置 | |||||||
知识库配置 | 提供护理文书、健康宣教的知识库配置功能 | |||||||
功能快捷入口设置 | 用户可设置2-3个常用功能,放置在快捷入口,以便快速操作 | |||||||
智能登录 | 时间同步 | 用户登录时,客户端自动同步服务器时间 | ||||||
科室缓存 | 保留最近登录的几个病区并置顶,方便用户选择常用病区 | |||||||
患者 全过程管理 | ★患者信息 | 根据医院第三方系统能提供的字段显示患者基本信息,包括:姓名、性别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史并在简卡上以图标形式显示患者状态,显示的数据需要第三方系统提供,如需显示待手术的患者,需要从手术预约系统取数据 | ||||||
从护理系统提取数据,并在患者简卡上以图标的形式显示患者状态:显示高温患者、呕吐/窒息高危患者、导管滑脱风险高危、血栓风险高危、跌倒/坠床高危、压疮高危状态、走失风险高危等 | ||||||||
转科患者查询 | 提供患者转科流转记录查询(需第三方接口支持) | |||||||
护理等级统计查询 | 查询并统计患者即刻时间的护理等级,支持打印查询统计结果 | |||||||
★患者分组管理 | 将本病区患者分配给相应的责任护士,护士可以筛选出属于自己责任组的所有患者,开展临床护理工作 | |||||||
腕带打印 | 患者腕带打印,支持住院处打印和病区打印两种模式 | |||||||
床头卡打印 | 患者床头卡打印,支持病区打印模式 | |||||||
★患者流转核对 | 扫描患者腕带,核对患者信息, 并记录患者流转信息,比如记录患者出入院、外出检查、进出手术室、回病房 | |||||||
★患者流转查询 | 提供患者入院、转科、转床、手术流转、出院等记录的查询 | |||||||
★危重患者(血透、介入治疗留端口)转运交接单 | 针对危重患者的转运交接单优化 | |||||||
★急诊患者转运交接单 | 针对急诊患者的交接单优化 | |||||||
★手术患者转运交接单 | 针对手术患者的转运交接单 | |||||||
★患者转运交接流程 | 针对危重、血透、急诊、介入治疗、手术和普通患者在临床治疗转运交接时,填写的转运交接文书,由患者所在的前一个科室先填写内容,由患者所在的后一个科室检查并核对内容 | |||||||
出院患者查询 | 可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者护理病历 | |||||||
★生命体征 管理 | 体征录入 | 患者体征信息的床旁实时采集,采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数等 | ||||||
体征批量录入 | 根据批量采集的患者体征信息,批量录入到系统中,生成体温单,体温单满页提醒,并可进行体温单打印 | |||||||
体温单 | 针对录入的体征信息,按规定的体温单格式输出,可进行修改、预览、打印(体温单增加疼痛记录) | |||||||
对外接口 | 提供取数结构,供第三方系统调用,以使第三方系统获取护理体征数据 | |||||||
体征异常查询 | 查询时间段内体征异常的患者信息 | |||||||
体征趋势图 | 动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图 | |||||||
漏测查询 | 查询大便,体重,血压,体温等体征的漏测信息 | |||||||
录入数据校验 | 判别录入数据是否符合要求(如体温只能录入数字) | |||||||
体征异常提醒 | 智能提醒用户病区内体征异常患者信息,并给予相对应的护理措施提示 | |||||||
★临床报告 | 检查检验报告查看(以项目为单位,可批量查看) | 查看住院患者的检查检验报告对危急值进行警示(由于无线网络传输速度问题,不进行pacs等图形展示) | ||||||
★病室报告 | 交班统计项目 | 支持默认按班次时间段统计病区原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、手术、入院、出院、死亡、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。并且可以根据科室自身实际情况添加科室内关注的交班统计项目,比如产科可以添加分娩个数统计项。 | ||||||
交班病人查询 | 支持按统计项目,按班次分别查看该类患者的床位、姓名、年龄、诊断、描述和备注 | |||||||
交班班次时间设置 | 支持配置多种交班班次模板供各个科室选择,如三班制,两班制等 | |||||||
交班报告打印 | PC端支持按天汇总交班信息,并按一定格式打印 | |||||||
交班引用信息 | 交班描述支持自动带入诊断,引用护理记录单信息 | |||||||
护理文书 | ★入院评估单 | 患者入院当天《入院评估单》相关信息的录入结构化的入院评估单,可配置,易维护符合国家护理电子病历文书标准,通过勾选的方式,方便护士操作,减轻护士工作量针对中医特色医院,将提供中医特色的入院评估单 | ||||||
入院告知书 | 根据医院相关规定,提供患者入院告知书 | |||||||
★一般护理记录单 | 支持患者住院期间《一般护理记录单》相关信息的录入、编辑、修改、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | |||||||
★特殊护理记录单 | 特殊护理包括:神经系统评估记录单、 机械通气护理记录单、床边快速检验报告单、微量泵记录单、 疼痛护理记录单的录入、打印等 | |||||||
★每日评估单 | 患者住院期间《每日评估单》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | |||||||
★中医优势病种护理相关文书 | 根据国家中管局中医优势病种目录及我院制定的优势病种及症状护理,可配置符合要求的各种表单并可和护理文件信息共享 | |||||||
★出入量单 | 患者住院期间《出入量》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合等级医院评审标准 | |||||||
★血压测量记录单 | 患者住院期间血压测量相关信息的录入、修改、预览、打印、结构化文书的操作 | |||||||
★皮试记录单 | 患者住院期间皮试结果信息的录入、修改,预览,打印,支持皮试医嘱执行后自动记录皮试结果 | |||||||
★血糖单 | 患者住院期间《血糖单》文书信息的录入、删除、修改、预览、打印 注:文书不涉及不包含血糖批量录入功能 | |||||||
血糖批量录入 | 根据批量采集的患者血糖信息,批量录入到系统中,生成血糖单,并可进行血糖单打印 | |||||||
血糖趋势图 | 动态查询患者血糖信息,显示某时段的血糖趋势图 | |||||||
护理电子病历自定义模板 | 能自定义护理电子病历录入模板 | |||||||
护理电子病历统计 | 统计病区、病区各护理人员特定时段内完成护理电子病历数量 | |||||||
完成时间质控 | 根据医院定义的关于不同患者的电子病历评估规则,针对患者住院过程的护理记录文书耗时进行统计管理 | |||||||
★BRADEN评分 | 患者住院期间BRADEN评分 | |||||||
★疼痛评分 | 患者住院期间疼痛评分 | |||||||
★跌倒/坠床评分 | 患者住院期间跌倒/坠床评分 | |||||||
★导管滑脱评分 | 患者住院期间导管滑脱评分 | |||||||
★血栓风险评分 | 患者住院期间血栓风险评分 | |||||||
★自理能力评分 | 患者住院期间自理能力评分 | |||||||
★镇静评分 | 患者住院期间镇静评分 | |||||||
★GLASGOW评分 | 患者住院期间GLASGOW评分 | |||||||
★STEWARD苏醒评分 | 苏醒评分患者住院期间的STEWARD 苏醒评分 | |||||||
★吞咽评估 | 患者住院期间的吞咽功能评分 | |||||||
★营养评估 | 患者住院期间的营养评分 | |||||||
★肌力评估 | 患者住院期间的肌力评分 | |||||||
评分趋势图 | 针对不同评分的图形展示 | |||||||
护理评分查询 | 查询患者评分异常数据 | |||||||
护理评分汇总(患者) | 汇总患者的所有评分记录 | |||||||
★护理措施(成人/儿童) | 根据评分,提供不同的护理措施 | |||||||
压疮告知书 | 根据压疮评分,提供患者压疮告知书 | |||||||
坠床跌倒告知书 | 根据跌倒评分,提供患者坠床跌倒告知书 | |||||||
疼痛告知书 | 根据疼痛评分,提供患者疼痛告知书 | |||||||
约束告知书 | 根据相关评分,提供患者约束告知书 | |||||||
护理会诊 | 护理会诊单 | 针对会诊流程和所需要会诊的患者,填写的会诊文书 | ||||||
护理会诊流程 | 会诊科室填写患者的会诊单,并发送给被邀请的专项组/人员进行会诊,会诊结束后将会诊结果填写到对应的会诊单中,最终形成一份完整的会诊单,协助发起科室有针对性对患者进行有效护理并有效果评价,专项组/人员可追溯会诊效果(可按时间、专项组、会诊人员等汇总数据,批量查询) | |||||||
护理计划 | 标准化流程或集束化策略 | 1、有各专科标准化知识库,可按标准化项目勾选,根据所选项目知识库,形成临床护理工作指引,结合个案形成护理措施;并同步到护理记录中 | ||||||
★护理临床决策支持 | 高温智能联动 | 体温单体温大于等于38度,点击保存时,弹出降温措施,选择措施点击确认,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | ||||||
压疮智能联动 | 压疮评分单当分数<18分时,点击保存,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | |||||||
跌倒智能联动 | 跌倒评分单保存时,弹出护理措施提示,点击确定,填写护理计划 | |||||||
ADL智能联动 | ADL评分单保存时,若分数小于60分,弹出护理措施,点击确定,填写护理计划 | |||||||
体温大于等于38度时 | 自动打开护理计划,并自动定位到:体温过高。护士选择相应的预期目标和护理措施后保存 | |||||||
疼痛评分大于等于1分 | 1-3分时,弹出提示框:轻度疼痛,继续观察 | |||||||
4-6分时,弹出提示框:中度疼痛,通知医生 | ||||||||
大于等于7分时,弹出提示框:重度疼痛,通知医生。 | ||||||||
自动打开护理计划,并自动定位到护理问题:疼痛(选择相应的预期目标和护理措施)疼痛连续三天评分0分,信息提醒停测,若患者再疼痛大于等于1分,继续监测。 | ||||||||
成人压疮评估小于等于18分,儿童压疮评分小于等于23分时 | 弹出提示框:1成人提示内容:压疮高风险,加强护理,继续观察;2儿童提示内容、压疮高风险,通知医生 | |||||||
自动打开护理计划,自动定位护理问题:有皮肤完整性受损的危险,以方便护士选择相应的预期目标和护理措施 | ||||||||
BMI小于18.5时 | 自动打开护理计划,自动定位护理问题:营养失调,低于机体需要量 | |||||||
压疮、跌倒文书 | 保存时,判断体温单事件中是否有出院或者转科事件,弹出提示框,提醒录入转归内容。 | |||||||
文书集成 | 文书集成查阅 | 通过web形式调用第三方系统的文书(高拍文书,电子病历的文书) | ||||||
★护理任务 清单 | 待测体征提醒 | 根据医院的体征测量规则,自动提醒测量时机 | ||||||
待写护理电子病历查询 | 根据医院护理电子病历书写规范,自动提醒书写时机 | |||||||
待评测护理评分查询 | 根据最近一次护理评分的结果和规则,自动提醒评测时机 | |||||||
表二: | ||||||||
一级功能 | 二级功能 | 功能描述 | ||||||
动态护理制度建档管理 | 组织架构 | 三级护理垂直管理体系(分管院长有权限调阅材料) | ||||||
文档管理 | 文档的整理归档,不同岗位的分工进行权限分配,文档多层级多角色进行全方位管理,可对单个文档的修改、上传、下载、阅读权限进行分配管理。 | |||||||
护理制度权限管理 | 用于管理护理人员阅读、下载、修改的权限。 | |||||||
护理制度与规范 | 院内云盘,专门针对护理部以及下属部门制度、规范的管理,护理制度及规范文档由上往下的实时传达,护理工作经验文档的共享等。 | |||||||
岗位职责与工作流程 | 院内云盘,护理部以及下属部门的岗位职责及工作流程,实时传达,修订,文档共享等。 | |||||||
在线阅读 | 全院护理人员在线预览阅读,控制只能阅读不能复制和下载。 | |||||||
护理人员动态档案管理 | 档案管理 | 护理人员基本档案---列表展示及高级查询 | 1.可按职工性质分类查询;2.提供工号、姓名、简码的快速查询;3.提供人员高级查询(具体内容);4.可按科室显示人员;5.可自定义显示列及列显示顺序;6.可自定义每页记录显示数 | |||||
护理人员基本档案---档案导入导出 | 1.可自定义excel导入模版(新增更新);2.excel数据导入(新增或更新);3.excel数据导出(可自定义导出列) | |||||||
人员基本信息 | 工号、姓名、性别、身份证、出生日期、职工性质、到院日期、参加工作时间、民族、籍贯、轮转科室、等基础信息 | |||||||
人员联系方式 | 工作电话、手机、虚拟短号、电子邮件、QQ号、家庭地址、家庭电话、紧急联系人、紧急联系电话 | |||||||
护士职称记录 | 本人职称变动记录 | |||||||
护士职务记录 | 本人职务变动记录 | |||||||
护士层级记录 | 本人护士层级记录 | |||||||
护士教育经历 | 本人护士教育经历起始点 | |||||||
工作经历记录 | 本人工作经历记录 | |||||||
执业证书信息 | 护士执业证书信息 | |||||||
科室人员档案 | 用户护士长管理本病区所有护理人员的档案。 | |||||||
个人档案维护 | 通过权限控制,提供护理人员查询个人档案以及修改部分内容的功能。护士长需审核后方可确认 | |||||||
护理管理者档案维护 | 学历,职称,专科培训(含特殊部门),管理培训 | |||||||
护士照片管理 | 支持个人照片维护,支持照片批量上传 | |||||||
证件照片管理 | 职称证书、学历证书、学位证书、执业证书、、英语资格证书,增加专科护士证书及进修,培训,会议交流,文章课题等。可以单个人维护,护士长需审核后方可确认,也可以批量上传 | |||||||
其他 | 1、护理相关资格证书(如中医技能、跟师、心理等);2、特长(音乐、体育、摄影、书法等) | |||||||
人员调动 | 护理人员调动 | 1.增加护士长申请调动的需求 2.指定到人员、调出科室、调出日期,执行调动 3.指定到人员撤消调动记录,清除相关数据痕迹 | ||||||
机动护理人力资源储备 | 护理部层面 | |||||||
护士批量调动 | 批量调动多人,帮助减轻调动工作量 | |||||||
护理人员调动---查询分析及导出 | 1.按科室、人员信息、时间段查询;2.excel导出 | |||||||
人员统计 | 护士男女比例分布分析表 | 分析全院及各科男女护士比例情况 | ||||||
护士职务分布分析表 | 分析全院及各科护士职务分布情况 | |||||||
护士职称分布分析表 | 分析全院及各科护士职称情况 | |||||||
护士学历分布分析表 | 分析全院及各科护士学历分布情况 | |||||||
护士工作年限分析表 | 分析全院及各科护士工作年限情况 | |||||||
有不同情况下对护士职务、职称、学历、工作年限等信息查询 | ||||||||
护士各级社会任职统计表 | 分析全院及各科各级社会任职情况 | |||||||
护士各级学会会员统计表 | 分析全院及各科学会会员统计表 | |||||||
护士状态分析表 | 分析护士人事编制情况,如在职、返聘、合同、临时等,增加护士编制在其他岗 | |||||||
护士离职率分析表 | 分析全院及各科护士离职率 | |||||||
护士层级分布表 | 分析全院护士层级分布情况 | |||||||
护士层级汇总 | 各科室各层级人员列表 | |||||||
护士鞋号,工作服分布表 | 分析全院护士鞋号,工作服分布情况 | |||||||
各分类科室总人数 | 各大类科室人数统计 | |||||||
执业资格到期查询 | 查询某个时间结点(可以是将来)时,执业证书到期的护理人员信息 | |||||||
动态管理过程记录 | 例如能级晋阶,专科护士,外出进修等申请记录及审核 | |||||||
护理排班管理 | 排班设置 | 排班班次设置 | 1.由护理部设置医院各病区需要的排班班次;2.可直接对应班次到指定排班组;3、关联到护患比、24小时护理时数等 | |||||
排班权限设置 | 由护理部指定各班组负责排班的人,支持一个护士长给多个病区排班 | |||||||
节假日管理 | 初始化每年的节假日,指定人员支持修改 | |||||||
床位数维护 | 1.各病区的核定床位数、固定加床、挂床、实际开放床位数的阅览; 2.在编人数、核定床护比、固定床护比、实际床护比的统计 | |||||||
夜班费规则设置 | 设置夜班费计算规则(直接从排班系统提取) | |||||||
请假申请及审核设置 | 预约请假、各层级审批 | |||||||
科室排班 | 护理排班 | 1.分单元、分人员按周填报护理人员每天排班数据及备注 2.支持一次操作多人、复制粘贴、备注功能 3.支持彩色excel导出、彩色打印 4.支持右侧输入文本 | ||||||
人员每周排序 | 本单元可自定义人员按周排序,并自动跟入下一周;增加人员顺序更换规则,可自动人员滚动 | |||||||
人员调出 | 允许护士长对本单元人员调出申请操作; | |||||||
护士外借 | 对人员做临时借调申请操作; | |||||||
班次设置 | 本单元挑选自己班次; | |||||||
班次颜色设置 | 本单元可设置班次颜色; | |||||||
重载备注列 | 备注列数据,可以重载上周; | |||||||
导入模版 | 可方便导入历史的排班模板数据; | |||||||
人员调动情况 | 查看本单元人员的调动情况; | |||||||
排班统计 | 全院排班一览 | 可查看所有护理单元的排班情况; | ||||||
班次数量统计 | 统计一段时间内每个人各类班次的数量 | |||||||
全年排班汇总表 | 按年度统计指定班次的班时总数 | |||||||
全院排时值汇总表 | 按时间段统计全院班次分类班时总数 | |||||||
排班班次汇总表 | 按时间段汇总各班次班时总数 | |||||||
科室每月日平均在岗人数 | 按月统计科室日平均在岗人数 | |||||||
床护比分析表 | 分析各科床护比,可实时查询当天在院病人数、当天上班护士人数及床护比;也可查询某天的实际床护比。 | |||||||
夜班数量统计 | 统计夜班数量 | |||||||
夜班费统计 | 根据排班数据及夜班规则,计算夜班费。可按科室或按个人统计计算。 | |||||||
一级、危重、抢救病人工作量统计 | 根据排班、床位、医嘱关联 | |||||||
★质量检查与查房 | 质量检查指标维护 | 分病区,分类型设置质量检查指标或项目 | ||||||
病区质量自查 | 科室自查本科室的护理质量情况;含专科标准化查检表 | |||||||
科片质量检查 | 科护士长层面(含专科标准化层面)组织的质量检查 | |||||||
护理部质量抽查 | 护理部组织质量抽查,在此记录检查评分情况。抽查护理单元包括:普通护理单元质量检查、急诊科质量检查、ICU质量检查、消毒供应中心质量检查、手术室质量检查、血液净化中心质量检查、消化内镜中心质量检查、门诊各单元质量检查等 | |||||||
质量检查内容 | 专科标准化组;专项组;专科学组 | |||||||
行政查房 | 分护理部行政查房和科护士长行政查房,根据既定的行政查房项目(制度落实、安全目标、护士素质、其他)进行打分,填写扣分原因。(支持满分护理单元快速录入) | |||||||
跟班查房 | 分护理部、科护士长、专科标准化组和护理单元护士长跟班查房 | |||||||
护理夜查房 | 可进行护理夜查房计划、登记管理。包括记录查房日期、主查病区、查房时段、责任值班护士、其他值班护士、问题记录等。问题关键字包含护士素质、劳动纪律、病区环境、了解病情、措施到位、按时巡视、操作正规等方面 | |||||||
质量检查分析 | 对各护理单元的质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题进行PDCA闭环管理。通过模型汇总分析,明确主要质量影响因子,为进一步提升护理质量提供帮助 | |||||||
质量问题汇总 | 汇总质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题,方便护理部对单项问题做多病区分析或者对某病区做重点问题分析 | |||||||
护士阅读确认 | 护士阅读自己及病区相关的质量问题、整改措施,并签字确认 | |||||||
满意度调查 | 对接第三方层面,护理部、科室两个层面 | |||||||
护理日常工作 | 护士长工作首页 | 将护士长日常的管理工作集成在一个管理工作平台上,包括质量检查与查房、日常工作等,对存在的问题及要做的工作进行自动标识提示,可以直接进行PDCA管理。并以铃铛警示未完成工作项。护理单元护士长自定义常规工作模块,护理部审核 | ||||||
科室日常工作 | 年度工作计划 | 病区填报年度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划 | ||||||
月度工作计划 | 病区填报月度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划 | |||||||
护理质控会议 | 护理科务会登记上报,记录参会人员、存在的问题、整改措施、其它问题讨论的结果 | |||||||
护理隐患讨论 | 护理隐患讨论记录,记录讨论时间、护理隐患内容、原因分析、整改措施、参加人数等信息。含各种应急预案演练 | |||||||
护理查房 | 护理查房记录,记录护理疾病名称、病区、主查老师、记录人、参加人数、及相关附件 | |||||||
护理会诊 | 护理部、专科学组、专项组、专科标准化组层面 | |||||||
护理敏感指标 | 包括临床护理指标和专科护理指标,符合新版国家护理质量数据平台3.0要求 | |||||||
特殊个案上报 | 填报特殊个案信息 | |||||||
奖惩事件登记 | 登记科室奖励/惩罚事件 | |||||||
服务之星评选方案 | 登记服务之星评选结果 | |||||||
★护士长参加主任或医生查房 | 记录跟随科主任或者医生查房的相关内容 | |||||||
工作总结 | 病区填报工作总结(月、半年、全年),护理部查看全院科室工作总结 | |||||||
护理年度工作计划 | 护理部填写年度工作计划,全院可阅览 | |||||||
季、月度工作重点 | 护理部填写季、月度工作重点,全院可阅览 | |||||||
护理管理大事记 | 各科护士长可用于记录各类重大、特殊事件(含竞赛、活动),并提供护理部查询;方便了各科及护理部做工作总结汇报 | |||||||
新业务/技术开展登记 | 登记新业务、新技术的开展结果 | |||||||
月度质量分析 | 记录护理部月度质量分析讨论结果 | |||||||
护理年度工作总结 | 护理部填写年度工作总结,全院可阅览 | |||||||
月度工作督查 | 护理部督查各科室月度日常工作填报情况 | |||||||
培训考核 | 培训考核 | 护士培训 | 支持线上线下培训 | |||||
护士考核 | 支持线上线下考核 | |||||||
成绩登记 | 新护士考试成绩登记 | 管理新护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩、补考成绩、次数及组织人等情况 | ||||||
在职护士成绩登记 | 管理在职护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩、补考成绩、次数及组织人等情况 | |||||||
理论考试成绩未报人员 | 统计尚未上报理论考试成绩的人员 | |||||||
理论考试成绩一览表 | 汇总查询统计理论考试结果 | |||||||
操作考试成绩未报人员 | 统计尚未上报操作考试成绩的人员 | |||||||
操作考试成绩一览表 | 汇总查询统计操作考试结果 | |||||||
护士操作考试成绩个人查看 | 护理人员查询个人操作考试成绩的功能 | |||||||
护士理论考试成绩个人查看 | 护理人员查询个人理论考试成绩的功能 | |||||||
支持培训考核数据统计、分析 | ||||||||
护理不良事件 | 护理不良事件填报及整改 | 针对护理隐患(未发生)(含设施、设备、制度流程等),护理不良事件(已发生):给药错误、针刺伤、烫伤、压力性损伤、高危压力性损伤、坠床、跌倒、药物外渗、管道滑脱、护理投诉、意外事件等情况进行的上报、管理、整改处理;支持根据医院模版定制 | ||||||
不良事件流程定制 | 根据医院管理习惯,定制不良事件管理流程 | |||||||
不良事件汇总 | 统计已发生、未发生例数及占比;统计各类不良事件例数及占比,提供饼图;统计各伤害程度例数及占比 | |||||||
跌倒不良事件汇总报告 | 完成跌倒不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
坠床不良事件汇总报告 | 完成坠床不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
压力性损伤(院内)不良事件汇总报告 | 完成压力性损伤(院内)不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
压力性损伤(院外)不良事件汇总报告 | 完成压力性损伤(院外)不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
管道滑脱不良事件汇总报告 | 完成管道滑脱不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
给药错误不良事件汇总报告 | 完成给药错误不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
针刺伤不良事件汇总报告 | 完成针刺伤不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
烫伤不良事件汇总报告 | 完成烫伤不良事件全部关键项因子的统计分析,可帮助护理部及病区快速完成不良事件报告;支持饼图、柱状图、拆线图;支持图形3D效果 | |||||||
护理不良事件分类汇总表 | 汇总一段时间内各类不良事件发生记录 | |||||||
不良事件发生趋势 | 1.按月度汇总各类不良事件的发生次数;2.可全院或分科统计;3.提供趋势分析图 | |||||||
不良事件职称分布 | 1.按不良事件当事人职称统计一段时间的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供饼状比例图 | |||||||
不良事件年资分布 | 1.按不良事件当事人年资统计一段时间的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供饼状比例图 | |||||||
不良事件同期对比 | 1.按年度汇总各类不良事件的发生次数;2.可全院或分科统计;3.可分不良事件类型统计;4.提供柱状图 | |||||||
压力性损伤汇总表 | 1.汇总一段时间内的压力性损伤不良事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
给药错误事件汇总 | 1.汇总一段时间内的给药错误不良事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
跌倒、坠床事件汇总 | 1.汇总一段时间内的跌倒、坠床事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
管路滑脱事件汇总 | 1.汇总一段时间内的跌倒、坠床事件发生记录,显示关键列数据 | |||||||
提醒系统 | 执业证书到期提醒 | 提醒个人,执业证书即将到期; | ||||||
质量检查问题提醒 | 提醒护士长新的质量检查问题,以便及时整改; | |||||||
基础设置 | 公用代码 | 维护系统的公共字典; | ||||||
层级职称职务学历代码 | 设置N1、N2、N3等层级代码; | |||||||
护理单元设置 | 即排班组设置,按医院管理习惯,划分相应的排班组; | |||||||
用户维护 | 管理系统操作用户并可重置用户密码; | |||||||
权限维护 | 维护用户及用户组权限; | |||||||
数据权限设置 | 对数据进行权限控制,以符合实际使用场景; | |||||||
参数设置 | 设置初始密码等; | |||||||
接口 | 护理人员基本信息从人事系统同步 | 护理人员信息,从人事系统中同步过来; | ||||||
不良事件自动获取患者信息 | 不良事件中,通过住院号,自动获取患者基本信息 | |||||||
备注:功能项目清单中带
★需开发移动端;
1、项目经理及实施团队需经院方认可,现场实施人员需遵守院方的各项工作规章制度,并与院方作息时间一致。
2、项目实施流程需按照医院管理规定进行,详细记录系统开发上线的全过程,形成完善的工作文档(包括开发、测试、培训、发布等相关文档),并在信息管理系统中归档。
3、需遵守医院的信息安全规章制度,未经许可不得泄露医院任何资料包括技术文档,数据文件,应用程序等,遵守患者隐私保护相关规定,不得泄露患者个人资料、医疗档案等 。
二、相关文件的获取
1、相关文件领取开始时间:即日起
2、获取相关文件方式:现场领取(免费)或者登陆http://www.jshtcm.com/→医院官网→设备招标→设备管理→文件下载→参照《江苏省中医院医疗设备投标文件范例2019版(试行)》制作。
三、资料的递交
接收截止时间: 2019年5月16日上午9:00(每日上午8:00~12:00,下午2:30~5:00,北京时间,法定节假日除外,下同)
送达地点:江苏省中医院设备处(南京市汉中路155号5号楼416室)
六、项目联系事项
商务联系人:肖老师 联系方式:***-********-****6
地址:南京市汉中路155号5号楼416室 邮编:210029
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