附件一：

中日友好医院疑难病症诊治能力提升工程（呼吸系统方向）电子病历升级改造建设项目招标公告

项目名称：中日友好医院疑难病症诊治能力提升工程（呼吸系统方向）电子病历升级改造建设项目

项目编号: TC190V57Y

采购人名称：中日友好医院

采购人地址：北京市朝阳区樱花东路2号

采购人联系方式：***-********

采购代理机构全称：中招国际招标有限公司

采购代理机构地址：北京市海淀区皂君庙14号院9号楼

采购代理机构联系方式：***-********

项目预算金额：280万元

采购用途：自用

需要落实的政府采购政策：《中华人民共和国政府采购法》（主席令第68号）、《关于中国环境标志产品政府采购实施的意见》（财库[2006]90号）、《国务院办公厅关于建立政府强制采购节能产品制度的通知》（国办发【2007】51号）、《关于开展政府采购信用担保试点工作的通知》（财库【2011】124号）、《关于印发《政府采购促进中小企业发展暂行办法》的通知》（财库【2011】181号）、《财政部、司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库【2014】68号、《三部门联合发布关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）等。

招标项目的性质：服务

简要技术要求：在我院现有电子病历系统基础上升级结构化电子病历数据标准管理与服务体系，支持临床业务数据的标准化定义、收集与再利用。

采购内容：电子病历升级改造建设

投标人的资格条件： （1）在中华人民共和国境内注册，具有独立承担民事责任的能力和经营许可，向采购人提供服务的法人、其他组织或自然人。 （2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。 （3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力。 （4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。 （5）参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明。 （6）投标人必须从招标代理机构获得招标文件并登记备案，否则不能参加本次招标。 （7）本项目不接受联合体投标。 （8）投标人不得将本项目招标内容以任何方式进行转包。 （9）符合法律、行政法规规定和招标文件中规定的投标人的其他要求。

招标文件发售时间：2019年6月6日至2019年6月14日(节假日除外)，上午9:00至11:00；下午1:30至4:00（北京时间）。

招标文件发售地点：中招国际招标有限公司(北京海淀区皂君庙14号院9号楼)504室

招标文件领购方式：现场领购

招标文件售价：每套人民币300元。

投标截止时间：2019年6月27日上午9:00（北京时间）

开标时间：2019年6月27日上午9:00（北京时间）

开标地点：嘉苑饭店三层第三会议室（北京市海淀区西直门外大柳树路6号）

评标方法和标准：综合评分法，详见招标文件

公告期：自本公告发布之日起5个工作日

项目联系人：曹武宁、范君

联系方式：***-********

中招国际招标有限公司

2019年6月6日

特别告知

各潜在投标人：

本项目接受网上发售、下载电子版招标(采购)文件/资格审查文件（下简称“标书”），现将有关注意事项特别告知如下：

1.网上注册：凡有意在线获取电子版标书的潜在投标人，请务必在本项目电子版标书发售截止时间前，登录中招联合招标采购平台（http://www.365trade.com.cn；下简称“交易平台”）或在中招国际招标有限公司网站主页进行免费注册。潜在投标人只需注册一次，不同的经办人可建立多个账户。交易平台负责对投标人注册信息与其提供扫描件信息进行一致性检查。

2.标书下载：经办人凭获得的用户名、密码验证身份登录、上传《招标（采购）公告》要求的报名资料（如有）、购买并下载电子标书，逾期将无法下载获取。

潜在投标人可选择现场购买纸质标书，但仍需完成免费注册事宜。购买纸质标书后，仍可在交易平台缴费下载电子版标书。

3.电子版标书下载收费：如在线购买并下载电子版标书，除标书款外还需通过网银支付标书下载服务费，收费标准为每标包50元，由中招联合信息股份有限公司出具增值税电子普通发票，标书购买人可登录“中招联合招标采购平台”自行下载增值税电子普通发票。标书下载费一经收取不予退还。

4.潜在投标人成功下载电子版标书后，标书款发票、纸质标书可与中招国际招标有限公司本项目联系人确定领取方式。

5.其它事项

交易平台首页帮助中心提供操作手册，潜在投标人可以下载并根据操作手册提示进行注册、登录、网上购买下载电子版标书及下载费支付、发票开具领取等操作。

如遇平台操作问题，可拨打交易平台统一服务热线：400-092-8199，热线服务时间为工作日上午9点到12点，下午1点30分到5点。

服务内容及技术要求

********1">一、 项目概况

1.1.?********9">建设目标

(1)在我院现有电子病历系统基础上升级结构化电子病历数据标准管理与服务体系，支持临床业务数据的标准化定义、收集与再利用；

(2) 通过升级现有我院电子病历系统，建立操作便捷，以结构化电子病历为核心的一体化临床医护工作平台，以患者为中心，整合HIS、LIS、PACS、PIS、移动医护平台等临床信息资源，为临床医护工作开展提供全面、及时、可靠的信息服务；

(3) 通过升级现有电子病历系统，为我院建立覆盖病历采集与流转全过程的病案质量控制体系，通过三级检诊、科室质控、院级质控、病案质控、核心制度质控等对病历的形式和内容进行动态管控，提高病历甲级率；

(4) 升级后的电子病历系统能够支持我院专科化定制需求，为学科研究提供有效的技术支撑手段；

(5)本次电子病历系统升级满足卫生部颁发的《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范》等相关规范和标准，内容至少应包括医生病历书写、检验检查报告调阅、院感报卡管理、医疗病历质控、病案借阅管理等功能模块

(6)实现升级后的电子病历系统与我院HIS系统、LIS系统以及RIS/PACS系统间数据层和应用层的全面整合

1.2.?********4">建设规模

涵盖中日友好医院住院部与门诊部。

1.3.?建设内容

为我院在全院范围内升级现有电子病历系统，通过本次程序升级实现医疗过程的全面信息化。同时，我院希望通过实施电子病历，能方便医护人员医疗文书的书写，实现患者医疗信息的共享，提高医疗工作效率；将各单病种的诊疗规范和诊治临床路径信息化与智能化，提供全过程的医疗质量控制，规范医疗行为，减少医疗差错；充分利用临床信息，为我院科学研究和教学提供服务。

1.4.?********2">建设期

根据我院实际情况对具体实施计划进行安排。整个项目周期分为实施与免费维护期两个阶段（自合同签订之日起），结合我院实际情况制定进度安排和任务计划。项目实际工作在合同签订后，按我院要求时间开始进行， 180个工作日完成整体项目建设。

二、技术要求

1.?总体设计原则

●系统的先进性

从我院的实际需求出发，对此次系统工程进行全面规划，采用现代化的理念和技术，对系统的设计做到合理化、科学化，达到低投资、高效益；建成系统先进、适应未来发展，并具有强大的发展潜力。

●系统的可靠性

此次系统是一个实际使用的工程，其技术是相对成熟的。应当充分利用现代最新技术、最可靠的成果，以便该系统在尽可能长的时间内与社会发展相适应。

●系统的可维护性

系统建成后满足一是易于故障的排除，二是系统人性化管理，日常管理操作简便。

●系统的安全性

此次系统采用多种手段防止各种形式与途径的非法破坏，建立健全各种保证措施，使系统处于正常运行。系统需在应用层面提供对数据的保护，保护数据的完整性、保密性、抗抵赖性；需提供所见即所得的痕迹管理功能。

●系统的整体性

此次系统为综合系统。针对各子系统需要有着很好的兼容性，统筹各种因素，预留外接接口，构成一个有机的安全管理系统。

●系统的应用性

此次系统的设计需要考虑到我院的实际要求。建成后的系统会达到各种使用要求，并会为我院的管理带来便利，提高效率，带来明显的经济和社会效益。

●系统的开放性

为了保证此次系统中各供应商产品的协同运行，系统必须是开放系统，并结合相关的国际标准或工业标准进行。

●系统的可扩充性

此次系统建成后具有在系统产品的系列、容量与处理能力等方面的扩充与换代的可能。需以我院现有的各种应用系统为基础，进行整合的原则，尽量保护现有投资，以完善和扩展现有系统为主要任务；需考虑业务扩充带来的使用者和数据量的剧增。

●系统的规范性

此次系统是一个规范综合性系统，遵从所涉及的业务的国际标准、国家标准及规范各项技术规定，做好系统的标准化设计与管理工作。

2.?总体目标

2.1.?总体目标

在我院原系统基础之上完成电子病历系统的升级工作。电子病历系统功能总体要求满足国家相关规定，贴合医院现状。能够继承原系统的我院特有功能，能够完全继承原系统中的病历数据。最终实现具有医院特色的全院电子病历系统。

3.?总体建设任务

3.1.?总体建设任务

1.完成全院电子病历系统升级；

2.满足临床业务对电子病历系统的需求；

3.完全继承原病历数据，实现既往病历在升级后的电子病历系统可检索，可调阅。

4.?总体设计方案

4.1.?技术要求

系统设计须符合卫生部符合卫生部《病历书写规范》及《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》，支持ICD-10、HL7等相关标准。

支持DB2,Oracle,MS SQLServer等主流数据库。可根据医院情况配置。

采用基于MQ(消息队列技术)的分布式、Remoting通讯机制开发的中间件技术实现分布式的3层或多层架构(MQ和业务层可分离)。系统采用多层架构交互层－业务层－中间件－数据库，可采用N层架构。

4.2.?建设内容

功能要求

1?临床医疗

通知公告

提供医生日常工作提醒功能，提醒项目包括：自动质控（时限）提醒、书写质控（缺写总次数）提醒、整改通知、会诊通知、住院天数（>=29天）、打回病历提醒、三天未确诊病历；

提供待签文书提醒，医生直接在待签文书中直接检查需要签字文书并签字确认；

提供通知公告信息浏览功能；

病历书写

提供患者基本信息浏览、锁定功能；

提供医疗文书管理功能，包括三个列表：未完成文书、已书写文书、最近操作文书；

提供临床医生所属科室各类病历文书模板选择并编辑功能，包含入院记录、病程记录、手术资料、谈话记录、讨论记录、会诊记录、出院记录、死亡记录、其他文书，提供各类文书新建、删除、整体打印功能；

提供病历维护申请功能，并提供查看申请记录功能；

提供更改文书起草者功能；

提供病历修改申请功能；

提供病历导出申请功能；

提供未完成文书提示功能，系统自动对未完成的时限类监控项目和书写次数类监控项目进行事前提醒；

提供最近操作过的文书提醒功能；

提供缺陷整改通知功能，系统自动将质控医生发送的质量缺陷整改通知到医生工作界面，并用醒目的红色显示消息提醒；

提供结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；

提供动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当医生选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；

提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息；

提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；

提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等；

提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；

提供医嘱信息写回病历任意位置功能；

提供多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；

提供鉴别诊断知识库写回病历任意位置功能；

提供既往病历病史信息分段写回病历功能；

提供表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度；

提供诊断自动提取同步功能；

提供三级检诊功能，医生按照等级，具有不同的修改权限，对于下级医生病历的修改，保留所见即所得的痕迹；

提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；

提供病程记录分段书写、连续打印功能，保证病程分段质控；

提供病历自动排版功能，提供打印、整洁打印、选择打印和续打功能；

提供临床诊断录入功能；

提供患者基本信息浏览、锁定功能；

提供调用ICD-10疾病诊断字典库录入诊断的功能；

提供调用常用诊断字典库录入诊断的功能；

提供中医诊断录入功能；

提供手术操作录入功能；

提供自定义临床诊断录入功能；

提供医嘱本浏览功能；

提供检查报告浏览功能；

提供检验报告浏览功能；

提供诊疗时间轴浏览功能；以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、重要药品信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。

诊断录入

提供患者基本信息浏览、锁定功能；

提供调用ICD-10疾病诊断字典库录入诊断的功能；

提供调用常用诊断字典库录入诊断的功能；

提供中医诊断录入功能；

提供手术操作录入功能；

提供自定义临床诊断录入功能；

病案首页

提供患者基本信息浏览、锁定功能；

提供首页信息分类录入功能，包括基本信息、诊断信息、手术信息、其他信息、费用信息等；

病历夹

提供在院患者或出院未签收患者病历文书整体浏览功能，可以通过本人或本科选择查看；

关键词

提供病历模板内容维护，包括：关键词库、症状库、体征库、图库；

跨科协作

提供患者基本信息浏览、锁定功能；

提供跨科处置申请的功能，包括：会诊申请、营养申请、跨科申请、借床管理等；

提供跨科完成功能；

患者信息

提供医嘱本浏览功能

提供医嘱统计浏览功能，按医嘱类别显示患者医嘱信息；

提供按报告时间浏览检验报告功能；

提供按样本分类浏览检验报告功能；

提供按报告时间浏览检查报告功能；

提供检查影像浏览功能；

提供既往信息浏览功能，对多次入院患者，医生能直接查看患者既往病历资料信息，包括：病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历；

提供诊疗时间轴浏览功能，以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、重要药品信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。

病历召回

提供病案召回申请功能，科室医生主动召回需要修改的已提交病案室的病历文书；

提供病历召回列表查询功能，病案管理人员是否审批召回；

病案借阅

提供病案借阅管理功能；

提供病案借阅申请功能，临床医生可自主定义条件查询需要借阅的病案；

提供病案借阅申请列表管理功能；

提供病案既往诊疗信息浏览功能；

提供借阅病案浏览功能，对已借阅的病案，系统只提供浏览功能，不能对借阅的病案做增加、修改、删除的操作；

提供查看借阅病案的入院记录、病程记录、出院记录、检验报告、检查报告、医嘱信息、生命体征、病案首页等功能；

既往病历

提供既往病历查阅功能，医生能直接查看患者既往病历资料信息，包括：病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历；

查房助手

提供查房摘要功能

提供患者导航功能；直接切换下一床患者方便查房医生对不同患者的查房信息浏览；

提供在院患者临床信息总览功能，浏览信息包括：最新的生命体征信息、检查报告、检验报告、医嘱信息、病程记录和护理文书；

提供查房录音功能；

知识库

提供临床在线知识库浏览功能；

感染上报卡填写

提供患者基本信息浏览、锁定功能；

提供上报卡填写功能，医生自主选择需要填写的上报卡模板，完成填写并上报，上报卡模板有院感和传染病上报卡。

质量自评

提供患者基本信息浏览、锁定功能；

提供医生质量自评功能，医生自主对管床患者的病历文书自查，系统自动进行评分，并提示医生扣分项目；

2?医疗科室质控

科室环节质控

提供科室环节质控患者基本信息列表查询功能；

提供科室级病历环节质控功能，科室质控医生对本科室内的在院及出院未签收的患者病历进行检查，发现病历缺陷的同时发送缺陷整改通知；

科室质控追踪

提供病历整改确认功能，科室级病历缺陷质控追踪，对环节质控发出缺陷整改通知的病历，修改后的追踪检查确认；

科室终末评分

提供科室级调整终末质量评分功能，显示本科室内出院患者终末评分项目，科室质控人员可以对扣分项目进行调整。

3?质控管理

院级质控总览

提供选择科室功能；

提供电子病历质控汇总表，院级质控信息按审查时间或科室查询所有科室在院患者的入院记录、首次病程记录、主治医查房、副主任以上医师查房、出院记录、阶段小结、抢救记录、转入记录、转出记录、手术记录、术后第一天病程记录、术后第二天病程记录、术后第三天病程记录、死亡记录、死亡讨论的不合格份数、总份数和百分比，手动质控；

提供书写时间不合格病历列表浏览功能，并导出Excel，同时能对不合格病历内容进行查看；

院级环节质控

提供环节质控患者基本信息列表查询功能；

提供环节手动质控功能，院级质控医生按病历列表对在院患者或出院未签收患者进行病历内容的环节检查，发现内容缺陷的同时发送整改通知到医生工作站；

提供医嘱本浏览功能；

提供检查报告浏览功能；

提供检验报告浏览功能；

提供按报告时间浏览检验报告功能；

重点病历

提供死亡病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供危重症病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供手术病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供多次手术病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供住院30天病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供应邀会诊病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供输血病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

终末质控

提供出院已签收患者列表查询功能；

提供病案终末质控评分功能，按病历列表对出院已签收患者进行病历内容的终末检查，发现内容缺陷的同时发送整改通知将缺陷的病历打回到临床医疗工作界面修改；

提供医嘱本浏览功能；

提供检查报告浏览功能；

提供检验报告浏览功能；

提供按报告时间浏览检验报告功能；

质控追踪

提供院级质控追踪功能，对各科室发送过整改通知的患者病历修改后追踪，再次检查病历修改后内容是否符合修改要求，并对修改内容进行确认签字；

终末评分

提供质控评分调整功能，院级质控人员根据病历实际情况对患者的扣分项目进行调整；

质控报表

系统提供与电子病历质量控制相关的统计报表：24小时未写入院记录、按科室统计问题清单、病案文书缺陷统计、环节病案缺陷统计、科室在院患者信息表、全院病历质控率、全院各科室环节病案质量统计表、三日确诊率；

评分设置

提供病案评分标准维护功能；

病案评分分类维护功能；

提供病案评分类别和模板分类关联维护功能；

质控员

提供科室质控人员维护功能；

监测设置

提供医嘱字典本地化对照功能；

提供基础自动质控项目维护功能，自动质控项目为时限类监控项目和书写频次类监控项目；

提供自动质控触发医嘱项目维护功能；

提供病历节点内容非空质控设置功能；

提供性别特征字典质控项目维护功能；

提供病历抽查功能

提供按出院时间、出院科室、病历号查询需要抽查的病历文件，并可导出抽查表单为Excel；

4?病案管理

病案签收

提供出院提交病案“纸质病历签收”功能，在一定时间内的，医生提交的单个出院患者电子病案后，由病案室人员确认后进行电子签收；

提供出院提交病案群签的功能，在一定时间内的，所有出院病历由医生提交到电子病案室后，病案室人员可以直接选择全部签收；

终末评分

提供质控评分调整功能，院级质控人员根据病历实际情况对患者的扣分项目进行调整；

病案编目

提供患者筛选功能，包括：病案号、ID号、姓名、科室、出院时间等；

提供出院病案编目功能，对签收后的病案首页的疾病名称和手术名称编码进行修正确认；

病案归档

提供病案归档功能，主要是对出院患者的部分电子病案进行归档，包括入院记录、病程记录、手术记录、出院记录、死亡记录等文书；

提供批量归档功能；

病案返修

提供病案返修功能，对签收后的病案发现缺陷，病案室人员可以直接将需要修改的缺陷病历文书打回到医生工作站重新修改；

审批管理

提供出院病案借阅审核功能，对医生提出借阅病案的要求进行审查和批复；

提供病案召回审批功能；

登记管理

提供复印登记和邮寄登记管理功能

提供已归档病案复印标识功能，已复印过的病历文书，不能再进行病案召回修改；

提供纸质病案借阅管理功能，包括借阅、归还、查询等，对借阅情况可进行图表统计；

病案浏览

提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者检索功能；

提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者浏览病历文书功能；

提供诊疗时间轴浏览功能；以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、重要药品信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。

提供既往病历查阅功能，医生能直接查看患者既往病历资料信息，包括：病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历；

提供病案首页打印功能；

病案打印

提供病案浏览功能；

提供病案首页打印功能；

提供医疗文档中心打印管理功能；

病案报表

系统提供与电子病历病案管理相关的统计报表：病案编目人员每日工作量统计表、迟写病例统计表、手术病人的病种前三位统计表、手术病人病种前十位统计表、医院前十位病种统计、住院病人病种频度分科统计表、医院感染，伤口愈合分科统计表、新病人病种前十位统计表、病人平均住院费用统计表、科室病人平均住院日统计表；

字典维护

提供诊断字典维护功能；

提供手术字典维护功能；

提供科室临床诊断映射维护功能；

提供ICD诊断与临床诊断映射维护功能；

提供诊断类别字典维护功能；

提供病名诊断字典维护功能；

提供症候诊断字典维护功能；

签收率统计

提供病案签收率图表功能，统计不同时间段、不同科室病案签收情况；

提供已签收病案统计功能，按出院日期或出院科室查询；

提供未签收病案统计功能，按出院日期或出院科室查询；

提供超时签收病案统计功能，按出院日期或出院科室查询；

提供病案签收率休息日设置功能，通过设定休息日，病案签收率统计时自动过滤休息日进行数据统计；

病案封存

提供检索条件，查询到需要封存患者，选择相关病历文书进行封存病历

提供解封病历功能

5?医务管理

在院患者总览

提供在院患者病情状态总览功能，在一定时间段内，将危重症患者和不同付款类别的入院患者进行统计，以仪表图和饼状图分别进行显示，并动态显示入出院动分布图；

院级质控总览

提供选择科室功能；

提供电子病历质控汇总表，院级质控信息按审查时间或科室查询所有科室在院患者的入院记录、首次病程记录、主治医查房、副主任以上医师查房、出院记录、阶段小结、抢救记录、转入记录、转出记录、手术记录、术后第一天病程记录、术后第二天病程记录、术后第三天病程记录、死亡记录、死亡讨论的不合格份数、总份数和百分比；

提供书写时间不合格病历列表浏览功能，并导出Excel，同时能对不合同病历内容进行查看；

提供使用情况浏览功能，系统将各科室实施进展情况分别进行统计浏览；

提供临床在线知识库维护功能；

提供模板审批管理功能，对需要审核的模板进行修改及审核功能；

重点病历

提供死亡病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供危重症病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供手术病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供多次手术病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供住院30天病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供应邀会诊病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

提供输血病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；

医务报表

系统提供与电子病历医务管理相关的统计报表：病人职业分布统计图、住院病人年龄段统计图、各术式病人死亡率统计表、死亡患者信息统计表、住院病人死亡率统计表、医保病人死亡率统计表、病人二次手术统计表、病人再入院统计表、经治3科以上统计。

6?Web病历浏览

提供第三方病历浏览功能，通过Web浏览集成

提供病历文书查看功能；

提供首页查看功能；

提供检验信息查看功能；

提供检查信息查看功能；

提供医嘱信息查看功能；

7?病案浏览

提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者检索功能；

提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者浏览病历文书功能；

提供诊疗时间轴浏览功能；以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、重要药品信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。

提供既往病历查阅功能，医生能直接查看患者既往病历资料信息，包括：病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历；

8?感染上报卡

提供待审批报卡管理功能，包括：审批、打回、修改、删除等；

提供已审批报卡管理功能；

提供根据上报或出院时间、科室、报卡类别查询已上报患者，并导出Excel、Html；

提供取消审批功能；

提供打印报卡功能；

提供诊断关联上报卡配置功能；

提供上报卡退卡列表查询功能，并可导出Excel；

9?病历维护

提供修改已签名病历的功能；

提供删除已签名病历的功能；

提供签名病历再次修改审批的功能；

10?模板维护

提供病历模板维护功能，按疾病分组维护模板；

提供病历模板内容维护，包括：关键词库、症状库、体征库、图库；与临床相关的关键词模板新增、修改、删除；

11?人员管理

帐户信息维护

提供用户信息维护功能，包括基本信息、用户权限和签名图片维护；

提供帐户角色管理维护功能；

提供帐户功能角色组维护功能；

提供帐户诊疗组维护功能；

12?日常办公

提供个人设置功能，包括：基本信息维护、上级医师设置、附属帐户设置。

13?运维管理

日志审计浏览；

提供用户登陆日志审计管理功能；

提供活跃用户审计管理功能；

服务日志浏览；

提供接口数据同步日志管理功能；

提供自动质控计算日志管理功能；

提供应用服务错误日志审计管理功能；

运维监测管理；

提供数据库表信息监测功能；

提供数据库存储信息监测功能；

数据字典维护；

提供临床诊断分类字典维护功能；

提供首页数据字典维护功能；

提供字典明细表维护功能；

提供本地化模板科室对照功能；

提供同类疾病分组管理功能；

提供异常登录记录清除功能；

提供医疗常用特殊符号维护功能；

提供科室字典维护功能，用来标记科室是否使用电子病历系统；

14?配置管理

提供病历分类管理功能；

应用程序分类与模板分类对照；

模板分类字典管理；

应用程序文档分类管理；

提供文档打印类别维护管理功能；

提供程序版本升级管理功能；

提供角色对应报表维护功能；

提供住院号修改功能，是针对同一患者多次住院时住院号不同时进行的病案合并；

15?统计报表

质量控制相关的统计报表：24小时未写入院记录、按科室统计问题清单、病案文书缺陷统计、环节病案缺陷统计、科室在院患者信息表、全院病历质控率、全院各科室环节病案质量统计表、三日确诊率；

病案管理相关的统计报表：病案编目人员每日工作量统计表、迟写病例统计表、手术病人的病种前三位统计表、手术病人病种前十位统计表、医院前十位病种统计、住院病人病种频度分科统计表、医院感染，伤口愈合分科统计表、新病人病种前十位统计表、病人平均住院费用统计表、科室病人平均住院日统计表；

医务管理相关的统计报表：病人职业分布统计图、住院病人年龄段统计图、各术式病人死亡率统计表、死亡患者信息统计表、住院病人死亡率统计表、医保病人死亡率统计表、病人二次手术统计表、病人再入院统计表、经治3科以上统计。

16?门诊电子病历

提供门诊病历结构化模板录入；

提供结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；

提供动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当医生选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；

提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息；

提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等；

提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；

提供多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；

提供表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度；

提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；

提供病历自动排版功能；

提供病历助手动信息提取功能

提供门诊病历信息写回到本次就诊病历中任意位置功能；

提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；

提供处方信息医生选择后写回病历任意位置功能；

数据自动提取功能

提供自动将患者的处置处方等信息写回门诊病历.

提供自动将患者的门诊诊断信息写回门诊病历

门诊病历编辑器集成嵌入到HIS门诊医生工作站；

门诊医生需要为患者录入门诊病历时，可以直接调用门诊各病种模板进行门诊病历录入；

提供门诊病历打印功能；

打印单个门诊病历

对不同类别的病历进行连续打印.

打印时可选择打印机.

门诊病历集中打印

提供浏览所有门诊患者病历功能；

提供其他病历文书编辑功能，例如知情同意书，且可删除草稿状态下的其他文书；

17?结构化病历查询

病案首页全查询

提供根据病案首页信息自定义条件查询（简单查询和定制查询两种方式）功能；

提供病案首页全查询字典维护功能；

提供查询数据导出Excel、PDF、Html、Text功能；

病历查询

提供自定义增加查询方案功能；

提供标准数据元自定义查询条件设置功能；

提供标准数据元自定义增加观察指标功能；

提供自动随机样本数据筛选功能；

提供查询数据输出功能，导出格式化为CSV或Excel；

18?敏感病历管理

提供保密病人设置功能；

提供保密病人出院病历借阅及浏览申请功能；

提供对保密病人出院病历借阅及浏览审核功能；

19?系统维护

提供二次开发维护功能；包括：临床路径执行与电子病历关联接口、病案首页查询关联接口、诊疗时间轴界面检验检查报告关联接口等

提供功能开关维护功能；

提供医疗机构维护功能，包括：新增、修改、删除。

提供通用模板维护、审核功能

提供按模板类别维护模板的功能

20?通用接口系统

在实施过程中，服务器端与第三方系统的集成接口，基于同步服务控制台技术实现与临床数据相关的系统的数据集成，包括：HIS、LIS、PACS、RIS。（通过集成平台系统对接HIS、HIS、LIS、PACS、RIS数据，不再跟各系统单独对接。）

21?医嘱界面集成

系统提供医嘱界面集成，需要HIS提供医嘱界面程序，配合完成功能及界面集成；

22?CA集成

系统通过与CA集成，实现用户CA证书管理、CA用户登录、患者手写板签名（手写板和指纹）、CA电子签名、图片签名、时间戳验证、医生签名验证、摄像头拍照等功能。

用户CA证书管理

1.?提供按照科室来查找患者功能

2.?提供按照key来查找患者功能

3.?提供读key功能，将key中的信息读取出来，显示到界面上。

4.?提供注册功能

5.?提供注销功能

用户CA登录

提供登录时验证是否是CA登录

患者手写板签名

CA电子签名、图片签名

时间戳验证功能

提供医生签名验证功能

提供摄像头拍照功能

23?危急值管理

提供危急值提醒功能

提供危急值患者基本信息浏览功能

提供危急值患者报告信息查看功能

提供检查内容查看功能

提送检查结果查看功能

提供危急值内容查看功能

提供“已处理”“未处理”“暂不处理”功能按钮

提供“建立文书”按钮，创建危急值病程记录

提供危急值管理功能，查阅本科室未处理危急值信息、对漏处理的危急值信息进行补充处理，同时提供已处理和无需求处理的危急值信息进行查阅；

提供危急值管理功能

提供按照“未处理”，“已处理”， “无需处理”，“上报时间”等条件检索危急值功能

提供危急值信息列表查看功能

提供双击患者，查看患者危急值提醒详细信息功能

提供导出Excel功能

提供危急值关联病历文书功能，当接收到危急值时，将病人锁定，限制医生只能写危急值相关文书

24?申请单集成

系统提供检查、检验申请单集成功能，需要HIS提供相关接口程序完成功能及界面集成；

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附件：
电子病历招标公告
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