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序号

名称

品牌

型号

主要需求或功能

数

量

计量

单位

单价（万）

1

药品使用范围控制

三维HIS

项目目标：

为规范医院相关工作人员在药品使用过程中的行为，保证临床用药的安全、合理、经济，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、等相关法规制定本项目任务。

业务描述：

为了更好地规范医院药品管理，针对新进入医院的药品，依据“谁申请谁使用”的原则，通过范围设置=》联合审批=》药品控制=》使用统计等进行管理和控制。

做到临床用药的医生分类限制，药品类型的限制用药，最大限度的约束用药安全和规则。

医生：应根据病人诊断结果为病人选择合适的药物，严禁医生开大处方、乱开贵重药品，实行大处方登记跟踪制度。对不合理用药的大处方，给予医生业务警示，并处以一定的经济处罚。

1

套

6.33

2

日间手术管理

三维HIS

项目目标：

按照《黑龙江省日间病历书写规范（试行）》指导意见，完成日间手术新病历的开发，临床手术患者优先级别控制，改删就医体验，达到手术次序管控目的。

业务描述：

实现日间手术患者的确认、标识，日间手术患者检查化验申请单特殊标识，出结果时可优先处理；日间手术患者病历模板的特殊处理和控制；

医生根据情况为日间手术患者下达检查、检验医嘱，医嘱的开始时间相应的向后调整几天。（注：因为医嘱开始时间向后调整，相应的检查报告时间为当前时间，所以报告的时间要比医嘱的开始时间要早）

患者来做手术当天，由护士把患者的入科时间向后调整，调整到手术当天。并把患者床位调整到正常收费的床位上。

患者如果有不适合做日间手术的情况，需要病区医生、护士把此患者正常办理出科、出院。

相应的统计报表。

1

套

5.18

3

MDT多学科会诊管理

三维HIS

项目目标：

根据循证医学原则，利用我院现有技术能力对疑难病例患者的疾病类型、机体状况、病情发展转归等进行综合评估确定诊治方案，以期较大幅度提高治愈率和医务人员对疑难病例的诊治能力，我院特制定多学科会诊评估制度。

多学科会诊评估制度（简称MDT）的概念：是指临床多学科工作团队（multidisciplinaryteam，MDT）。是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行的临床讨论会，从而提出诊疗意见的临床治疗模式。

业务描述：

对需要进行MDT会诊的患者，经所在科室向医务科提出申请；

患者缴费：门诊患者凭会诊申请单到窗口缴费（会诊费按会诊专家收取）。

医务科进行审批，确定会诊时间、会诊地点等内容。

MDT会诊中心会诊，会诊专家进行会诊签到（因费用已经收取，主要用于核算工作量）

由MDT会诊秘书汇总、录入各专家会诊意见，经确认后的MDT会诊单临床科室可在电脑中查看。住院患者MDT会诊单需要进入患者病历。

1

套

6.9

4

MMC（标准化代谢性疾病管理中心）接口

三维HIS

项目目的：

MMC数据传输，接口对接临床系统，效率提升

业务描述：

表mmc_v_lis_user：主要保存本次检验的基础信息

Report_no Varchar2(20)报告单号

Patient_id Varchar2(20)卡号/身份证号（需要唯一标识）

Name Varchar2(50)病人姓名

Sex Varchar2(20)病人性别

SampleDate Date采样日期

ReportDate Date报告时间

SampleName Varchar2(100)医嘱名称或项目名称例：血细胞分析、尿液分析等

检验明细表mmc_v_lis：主要保存本次检验的具体项目明细

Report_no Varchar2(20)报告单号

Patient_id Varchar2(20)卡号/身份证号（需要唯一标识）

IndicatorName Varchar2(100)项目名称

IndicatorCode Integer项目编号

IndicatorResult

Varchar2(300)结果

IndicatorUnit Varchar2(10)结果单位

RefValueRangeVarchar2(50)参考值

ExceptionReminderVarchar2(50)异常值标识

主表mmc_v_ris_user：主要保存本次检查的基础信息

字段名字段类型说明

Report_no Varchar2(20)报告单号

Patient_id Varchar2(20)卡号/身份证号

Name Varchar2(50)病人姓名

Sex Varchar2(20)病人性别

Check_type Varchar2(1000)检查类型

SampleDate Date采样日期

ReportDate Date报告时间

检查明细表mmc_v_ris：主要保存本次检查的具体项目明细

Report_no Varchar2(20)报告单号

Patient_id Varchar2(20)卡号/身份证号

Check_type Varchar2(1000)检查类型

Check_name Varchar2(200)检查名称

Check_technique Varchar2(200)检查技术

Diagnostic_imaging Varchar2(200)影像诊断

Image_manifestation Varchar2(200)影像表现

Clinical_diagnosis Varchar2(200)临床诊断

例：

检查名称例：心脏US

检查技术例：常规（CT、超声等）

影像诊断例：超声心电图检查未见异常

影像表现例：左室长轴切面：主动脉内径32mm,左房内径32mm,右室内径17mm,室间隔厚度8mm,左室舒末径50mm,左室后壁厚度8mm。

临床诊断例：糖尿病

按标准数据传输接口文档，提供MMC所需要的HIS、LIS、PACS等数据。

1

套

11.5

5

预防保健管理

三维HIS

项目目的：

完成国家感控报卡数据上报

业务描述：

门诊医生、住院医生相应的报卡管理：心脏血管报卡、心梗报卡、恶性肿瘤报卡、数据上报，导出数据上报国家平台相应业务的调整。

对应的查询统计需求更改。

1、莫报病种：（1）所有恶性肿稽（包括各种白血病）；（2）所有中枢祥经系统肿瘤（包指良性胖雅）：

2、如新生儿发病或死亡，填写家长姓名。

3、职业分类：（1）国家机关、党群组织、企业、李业单位负贡人（2）专业技术人员（3）办李人员和有关人员（4）商业、服务业人员（5）农、林、牧、渔、水利业生产人员（6）生产、运输设各操作人员及有关人员（7）军人（8）委幼儿、学龄前儿至（9）高退休人员（10）学生（11）无业或待业（12）不便分类的其他从业人员

4、死亡地点：（1）医院病房（2）念诊室（3）家中（4）赴医院途中（5）外地（6）家匙病房（7）教老院、护理候（8）英他（9）不详5、“ICD-10”编码为必须填写项目，TNMM分期及临床分期可以在有条件时填写：编码可由各登记处根据当地吴体请况决定由报告者填写或效据录入人员统一填写。

6、T代表原发肿瘤的范国：①Tx一原发肿会不能确定；@T0一无原发肿e的证播；@Tis一原位；④T1、T2、T3、T4一原发肿瘤的体积及/或范图送增，数字越大，肿瘤紧及的范国或程度越大：N代表区域淋巴结装移的存在与否及范国。①Nx-区淋巴结（转移）不明：@N0-无区域淋巴结转移；③N1、N2、N3一区城淋巴结候犯送增：M代表远处转移的存在与否：①Mx一远处转移存在与否不能确定；@M0一远处转移不存在；③Ml-

1

套

4.6

6

病案室提出的关于公立医院绩效考核相关需求

三维HIS

项目目的：

完成三级公立医院绩效考核质控目标控制

业务描述：

（1）《主要诊断修改》中“手术操作部分”单独列出“增加、删除、存盘”功能按键，并且可以调整手术操作的顺序。公立医院绩效考核上报时，可导出上传病案室调整过的诊断。

（2） 更新我院“疾病诊断及手术操作编码库”：导入国家临床版2.0增加的条目、停用“停用并入2.0”的条目、删除需要“删除”的条目、更正需要“修改（错字、编码、类别）”的条目。

（3）.全部诊断性操作、治疗性操作都可以列入病案首页二，医嘱中操作名称与首页二的操作名称相符。术者位置显示实际操作者姓名。

（4）病案首页中离院方式选择医嘱转社区后，后面的医疗机构选项不能填写内容。

要求：

病案首页备份出一套，然后在病案室单独维护病案首页内容，用于数据、首页上报

1

套

5.18

合计

34.5

序 号

姓 名

单 位

职 称

1

李龙

东北石油大学

副教授

2

曾宏

大庆油田总医院

副教授

3

陶冬生

大庆石化信息技术中心

高级工程师