中日友好医院基于融合无线网络的移动护理系统软件建设招标公告
中日友好医院基于融合无线网络的移动护理系统软件建设招标公告
招标公告
招标公告
项目名称:中日友好医院基于融合无线网络的移动护理软件系统建设项目
项目编号:TC200V01T
采购人名称:中日友好医院 |
采购人地址:北京市朝阳区樱花东路2号 |
采购人联系方式:***-******** |
采购代理机构全称:中招国际招标有限公司 |
采购代理机构地址:北京市海淀区学院南路62号 |
采购代理机构联系方式:***-********、******** |
采购用途:自用 |
公告期限:自招标公告发布之日起5个工作日 |
项目预算金额:240万元 |
数量:一项 |
招标项目基本概况介绍:中日友好医院基于融合无线网络的移动护理软件系统建设项目 |
采购需求、数量、服务要求:护理病历没有做全流程管理。对于复杂的医嘱开立情况,如补录医嘱,后停的医嘱,在护士执行时未做处置,没有标记。(详见附件) |
投标人的资格条件: (1)在中华人民共和国境内注册,具有独立承担民事责任的能力及经营许可,向采购人提供服务的法人、其他组织或自然人。 (2)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。 (3)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力。 (4)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。 (5)在参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录。 (6)本项目不接受联合体。 (7)供应商不得将本项目采购内容以任何方式进行转包。 (8)符合法律、行政法规规定和招标文件中规定的供应商的其他要求。 |
需要落实的政府采购政策:《关于中国环境标志产品政府采购实施的意见》(财库【2006】90号)、《国务院办公厅关于建立政府强制采购节能产品制度的通知》(国办发【2007】51号)、《关于开展政府采购信用担保试点工作的通知》(财库【2011】124号)、《关于印发《政府采购促进中小企业发展暂行办法》的通知》(财库【2011】181号)、《财政部、司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》(财库【2014】68号)、《三部门联合发布关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》(财库【2017】141号)。 |
招标文件发售时间: 2020年4月2日至2020年4月9日(节假日除外),上午9:00至11:00;下午1:30至4:00(北京时间) |
招标文件发售地点:http://www.365trade.com.cn(线上发售) |
招标文件售价:300元人民币/包 |
投标截止时间及开标时间:2020年4月24日09:30(北京时间) |
投标、开标地点:中招国际招标有限公司六层会议室(北京市海淀区学院南路62号) |
评标方法和标准:综合评分法 |
项目联系人:梅建伟、曹武宁 |
联系方式:***-********、******** |
招标公告期限:自公告发布之日起5个工作日 |
中招国际招标有限公司
2020年4月2日
附件1:
特别告知
各潜在投标人:
本项目为全流程电子化招投标项目。在线注册、发售并下载招标文件,在线制作投标文件及在线开评标。凡有意购买文件的单位,请前往中招联合招标采购平台: http://www.365trade.com.cn;免费注册。(如有疑问可拨打中招联合招标采购平台统一服务热线***-********,********进行咨询)。
说明:
1、投标人须将电子投标文件中需要按招标文件要求法人签字和法人签章的页面打印并按要求签字、盖章后,再将该页扫描为图片格式,插入到电子投标文件中的相应页面,再生成完整的电子投标文件。
2、未按照招标文件要求签字或签章的电子投标文件为无效投标文件,其投标将被否决。
3、疫情期间全流程电子招标投标项目一律不接收纸质投标文件。投标人须于投标截止时间前在中招联合招标采购平台成功上传投标文件。
4、开标时,请投标人准时登录中招联合电子招标采购平台观看开标流程并查看开标结果,招标代理机构将通过中招联合招标采购平台对成功上传的电子投标文件进行集中解密。
5、逾期上传或者未上传投标文件的,视为无效投标。
6、由于平台系统故障导致电子投标文件无法在投标截止时间前正常上传,应及时通过统一服务热线联系平台技术服务人员解决。若在投标截止时间之前仍未解决的(须提供投标截止时间前三个小时之内投标操作异常的证明材料,如投标过程中出现错误或异常的系统桌面的全幅截图);投标人上传加密的电子投标文件非由投标人的责任导致开标现场解密异常,无法正常打开的;评标现场由于网络或其他不可预知的问题出现而无法正常进行电子评标的,由招标人及评标委员会研究决定是否延期评标或重新招标。
7、购标人应在招标文件购买完成后尽快与中招联合招标采购平台: http://www.365trade.com.cn;网站联系办理CA密钥的购买事宜,以免延误投标。已办理北京CA公司签章及法人签章,且数字证书在有效期内的单位不需重复办理。
投标人操作步骤如下:
1 登录http://www.365trade.com.cn网址进行供应商注册。
2 注册完成后,进入系统,点击 “查找商机”进行项目名称查询,找到项目点击“我要参与”。
3 等待项目经理审核通过后,投标人选中需要投标的包加入购物车进行标书费用支付。
4 支付完成后,投标人可以进行招标文件下载。
5 通过平台中的CA申请,进行CA办理(如有问题可致电平台公司咨询)。
6 CA办理完成后,通过中招联合“投标文件编辑工具”打开招标文件,并按照提示进行逐步填写,生成投标文件,投标文件编辑完成后通过平台进行上传。
7 评标结束后,可登录系统查看中标结果。
附件2:
一、 现状原移动护理系统的功能,无法满足护理日益发展的需要。自2013年9月上线,至今6年有余,PDA和电脑一体护理移动推车等硬件设备老化、速度变慢、维修频率增大, PDA设备上实现的功能单一,仅做到了医嘱执行、体征采集。不止是护士使用系统记录护理病历,医生也要查看,系统使用范围广,效率低下,已不利于临床工作。
护理病历是半结构化存储,大部分都是对病历的电子复制,只对少量有交互的数据做了结构化。护理质控检查模式单一,质控没有移动设备应用功能,需要到现场对病历质控,护理病历丞需做结构化处理,满足护理多维度的查询和质控。没有实现与院内其它应用系统的数据互联互通,如输血系统、中心供应室、检验标本的物流交接。
护理系统功能不全,护理管理基本处于停用状态。护士会诊功能未上线,护士长手册及护理质控都没有相应应用场景的功能和设备。虽然有护士的人员维护,但是只做到的信息的存储和简单查询,没有有效的应用。
护理病历没有做全流程管理。对于复杂的医嘱开立情况,如补录医嘱,后停的医嘱,在护士执行时未做处置,没有标记。
二、 建设目标在WIFI、4G专网的基础上,建设移动护理系统,并保证在本部、西区两个院区的所有病区及相关科室,在5个月内完成系统上线使用。本次移动护理系统建设,除传统wifi外还需支持以4G网络为依托,使用手持数据终端(PDA),将医院与护理业务相关的信息系统连接,实现护理人员在病床边实时查询病人的基本信息、执行医嘱、记录生命体征等功能。可快速检索病人的护理、检查、化验等临床检查报告信息。还需将条码标识技术应用于病人腕带和执行单,通过手持终端设备扫描腕带信息,准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术等不同情况下的病人和医嘱的识别。实现电子病历的移动化,让医护人员在临床服务中心实时采集数据和实时录入数据,优化医护流程,提高医护人员工作效率,杜绝医疗差错。同时本次系统建设要求符合电子病历(至少达标六级)和互联互通(至少达标四级甲等)评级相关要求。
(一) 精简工作流程,提高工作效率
通过移动护理系统的建立,护士来回奔波于病房和办公室的次数,实现在床旁直接查看病人信息,执行护理表单录入、医嘱执行等操作,精简工作流程,有效提高护士的工作效率,提升患者就诊满意度。实现“以病人为中心”的管理理念,医护工作人员通过使用移动信息终端,实现实时获取和处理病人的诊疗信息,确保了患者能在第一时间得到恰当的诊疗。
(二) 提升医疗质量,保障患者安全
通过移动护理系统的建立,规范护士的日常工作,杜绝经验主义,避免诊疗和护理的差错。通过移动护理系统实现床旁查看病人信息,避免记忆差错,通过移动推车实现床旁下医嘱,避免记录差错,通过移动扫码技术实现护理“三查七对”,避免护士核对差错。建立移动医护系统,规范诊疗,提升诊疗质量,保障患者安全。
(三) 实时统计分析,支撑领导决策
通过移动护理系统的建立,实时记录医院各个环节的诊疗信息和护理过程,便于医院管理者及时准确地掌握医院各项信息,从而利于管理层根据情况实时做出决策判断,完善医院的考核体系,提高了医院管理效率和管理力度。实时统计分析,支撑管理者决策分析,从而实现医疗资源的合理分配和管理。
通过对医嘱执行情况分析、病区病人分析、护士执行分析3个部分多角度进行统计分析,方便护理管理者快捷地了解到病区病人情况、护士工作情况,给护理管理者提供有效、直观的护理数据,为护理管理者日常工作提供了决策依据,进而提升了护理部护理水平,帮助医院提高护理质量,进一步促进了医院的精细化管理的建设。
三、 应用软件系统需求移动护理软件功能需求
功能分类 | 功能模块 | 功能说明 | 评审点 | ||
系统管理 | 系统设置 | 用户账户管理 | 支持单个/批量创建用户;支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值的控制 | ||
用户权限管理 | 系统操作用户权限分配管理,根据不同的用户角色可设置不同的权限 | ||||
科室病区管理 | 医院科室、病区的添加、删除、设置等功能 | ||||
功能菜单配置 | 用户可通过配置来调整功能菜单显示的位置 | ||||
知识库配置 | 提供护理文书、健康宣教的知识库配置功能 | ||||
功能快捷入口设置 | 用户可设置2-3个常用功能,放置在快捷入口,以便快速操作 | ||||
智能登录 | 二维码扫描登陆 | 扫描用户工牌二维码自动登录系统 | |||
RFID登陆 | 感应用户工牌RFID芯片自动登录系统(医院需采购带RFID的工牌,PDA需要支持识别RFID) | ||||
Ukey验证 | PC端登录时,使用用户Ukey进行验证(需要Ukey厂商提供数据接口) | ||||
蓝牙Key验证 | PDA端登录时,使用用户蓝牙Key进行验证(需要蓝牙key厂商提供数据接口,PDA需要支持蓝牙连接) | ||||
单点登录 | 可集成到第三方平台或门户,通过点击门户上的护理图标,免输用户名和密码,自动登录到护理系统 | ||||
时间同步 | 用户登录时,客户端自动同步服务器时间 | ||||
科室缓存 | 保留最近登录的几个病区并置顶,方便用户选择常用病区 | ||||
辅助功能 | 离线数据缓存 | 当无线网络信号较差时,支持PDA将体征、文书(非关联文书)数据缓存至本地,离线完成护理相关业务 | |||
异常操作记录 | 记录用户使用系统过程中的异常操作,如:医嘱执行过程中,选错了执行对象,系统会记录下来 | ||||
系统升级提醒 | 系统版本升级后,对于已经打开在用的客户端进行提醒 | ||||
通知功能 | 可在系统内发布通知,程序进行弹窗式提醒 | ||||
提醒管理 | PC客户端上维护好相应的提醒事件及时间,用户在PDA上选择相应提醒事件,当PDA到达预设的时间点后能够通过消息和振铃提醒用户。 | ||||
屏幕锁定功能 | 超过一定时间未操作,客户端退出到登陆界面 | ||||
患者全过程管理 | 患者信息 | 根据医院第三方系统能提供的字段显示患者基本信息,包括:姓名、性别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史并在简卡上以图标形式显示患者状态,显示的数据需要第三方系统提供,如需显示待手术的患者,需要从手术预约系统取数据 | |||
从护理系统提取数据,并在患者简卡上以图标的形式显示患者状态:显示高温患者、呕吐/窒息高危患者、烫伤风险高危、跌倒/坠床高危、压疮高危状态、VTE | |||||
转科患者查询 | 提供患者转科流转记录查询(需第三方接口支持) | ||||
护理等级统计查询 | 查询并统计患者即刻时间的护理等级,支持打印查询统计结果 | ||||
患者分组管理 | 将本病区患者分配给相应的责任护士,护士可以筛选出属于自己责任组的所有患者,开展临床护理工作 | ||||
腕带打印 | 患者腕带打印,支持住院处打印和病区打印两种模式 | ||||
床头卡打印 | 患者床头卡打印,支持病区打印模式 | ||||
患者流转核对 | 扫描患者腕带,核对患者信息, 并记录患者流转信息,比如记录患者出入院、外出检查、进出手术室、回病房 | ||||
患者流转查询 | 提供患者入院、转科、转床、手术流转、出院等记录的查询 | ||||
等级护理巡视 | 扫描患者腕带或床头卡,记录护理等级巡视情况 | ||||
危重患者转运交接单 | 针对危重患者的转运交接单 | ||||
血透转运交接单 | 针对血透患者的转运交接单 | ||||
急诊患者转运交接单 | 针对急诊患者的交接单 | ||||
介入治疗交接单 | 针对介入治疗患者的交接单 | ||||
普通患者转运交接单 | 科室之间交接单 | ||||
新生儿交接单 | 分娩室转NICU交接单 | ||||
手术患者转运交接单 | 针对手术患者的转运交接单 | ||||
患者转运交接流程 | 针对危重、血透、急诊、介入治疗、新生儿、手术和普通患者在临床治疗转运交接时,填写的转运交接文书,由患者所在的前一个科室先填写内容,由患者所在的后一个科室检查并核对内容 | ||||
出院患者查询 | 可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者护理病历 | ||||
患者护理病历归档 | 对于出院的患者,程序可自动/手动把其护理病历归档 | ||||
归档病历解锁 | 对于已归档的患者病历,可进行解锁操作,解锁后可操作其病历,操作完成后自动/手动归档 | ||||
医嘱闭环管理 | 医嘱查询 | 原始医嘱查看 | 查看医生在电子医生站中下达的原始医嘱 | ||
新医嘱查看 | 在护理系统的PC端的患者一览界面中,可以在医生下达新医嘱后在床位卡上进行提示 | ||||
医嘱拆分 | 1)根据医嘱频次、用药时间对药物医嘱进行拆分,产生医嘱瓶贴并打印。 | ||||
输液医嘱闭环 (有输液反应或静脉炎等不良反应的要确认记录) | 医嘱拆分之输液瓶签打印 | 病区配液的模式中,护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接,按给定的时间频度和医嘱有效期,将医嘱按照频次拆分后,产生输液类医嘱的瓶签,瓶签信息包括:床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格 | |||
输液准备之护士站收药核对 | 护士对患者输液用药成组药品的扫描 | ||||
输液准备之备药扫描 | 输液配药的扫描操作 | ||||
输液准备之复核扫描 | 输液配药的复核扫描操作 | ||||
输液执行之用药核对 | 护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配,在输液的开始和结束均进行扫描时进行提醒,数字化记录两者的真实时间 | ||||
医嘱执行记录查看、打印 | 在PC和移动端查看护士对于患者输液医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括用药时间、用药人、异常记录等,支持打印 | ||||
医嘱执行巡视 | 对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作,包括暂停,继续,终止,录入滴速和异常情况 | ||||
输液巡视单查询、打印 | 在PC端查看患者已执行输液医嘱的操作明细情况,支持打印 | ||||
医嘱补执行 | 因某种原因(比如手术室外出用药、血透室用药等),护士对患者用药未能通过PDA执行,在PC端进行补录 | ||||
输液执行单查询、打印 | 按照医嘱对患者输液用药进行输液执行单的查询、打印 | ||||
执行结果回写 | 将输液医嘱执行结果回写至第三方系统中 | ||||
静配中心配药输液闭环 | 病区收药 | 静配中心配药的模式中,护理系统和静配系统对接,病区按静配中心配送批次接收药品,并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间 | |||
医嘱执行之输液用药核对 | 护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配,则在输液的开始和结束均进行扫描进行提醒,数字化记录两者的真实时间 | ||||
医嘱执行记录查看、打印 | 在PC和移动端查看护士对于患者输液医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括用药时间、用药人、异常记录等,支持打印 | ||||
医嘱执行巡视 | 对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作,包括暂停,继续,终止,录入滴速和异常情况 | ||||
输液巡视单查询、打印 | 在PC端查看患者已执行输液医嘱的操作明细情况,支持打印 | ||||
医嘱补执行 | 因某种原因(比如手术室外出用药、血透室用药等),护士对患者用药未能通过PDA执行,在PC端进行补录 | ||||
输液执行单查询、打印 | 按照医嘱对患者输液用药进行输液执行单的查询、打印 | ||||
执行结果回写 | 将输液医嘱执行结果回写至第三方系统中 | ||||
针剂用药医嘱闭环 | 医嘱拆分之针剂标签打印 | 病区配液的模式中,护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接,按给定的时间频度和医嘱有效期,将医嘱按照频次拆分后,产生输液类医嘱的瓶签,瓶签信息包括:床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格 | |||
针剂医嘱执行 | 护理人员在针剂类医嘱执行前首先扫描针剂签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配进行提醒针剂由于执行时间较短,不需要记录结束时间 | ||||
医嘱补执行 | 因某种原因(比如手术室外出用药、血透室用药等),护士对患者用药未能通过PDA执行,在PC端进行补录 | ||||
针剂医嘱执行结果回写 | 将针剂医嘱执行结果回写至第三方系统中 | ||||
针剂执行单查询、打印 | 在PC和移动端查看护士对于患者针剂医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括用药时间、用药人、异常记录等,支持打印 | ||||
口服药闭环 | 病区收药 | 在药房自动包药机包装口服药的模式中,护理系统和自动包药机系统对接,病区按配送批次接收药品,并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间 | |||
医嘱执行之口服药用药核对 | 护理人员在口服药医嘱执行前首先扫描口服药签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配进行提醒 | ||||
口服药执行单查询、打印 | 在PC和移动端查看护士对于患者口服医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括用药时间、用药人等,支持打印 | ||||
医嘱补执行 | 因某种原因,护士对患者用药未能通过PDA执行,在PC端进行补录 | ||||
口服药执行结果回写 | 将口服药执行结果回写至第三方系统中 | ||||
检验医嘱闭环 | 标本采集 | 护理人员在检验样本采集前首先扫描检验条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续采集,记录采集人、采集时间;如不匹配进行提醒 | |||
标本送收 | 护理人员完成采集后交接给护工送至检验科,检验科接收样本记录各个环节执行人及执行时间,支持在PC端追溯过程的查询统计及报表打印 | ||||
标本采集执行单 | 根据标本采集流程(采集、送检、接收)生成可追溯的采集记录,可根据不同查询条件进行记录查询及标本采集执行记录,支持打印 | ||||
采集信息回写 | 将标本采集信息回写至第三方系统中 | ||||
输血医嘱闭环 (做闭环管理) | 输血前核对 | 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后,护理系统记录输血前核对人、核对时间 | |||
输血执行核对 | 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后,扫描输血药袋上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续输血(同时记录核对时间、核对人,输血时间、输血人);如不匹配进行提醒 | ||||
输血巡视 | 对执行输血患者情况的查看及一般情况的基本操作,包括暂停,继续,终止,录入异常情况 | ||||
输血执行单 | 在PC和移动端查看护士对于患者输血执行的相关记录,用于责任追溯输血执行记录包括核对时间、核对人,输血时间、输血人、异常记录等,支持打印 | ||||
输血执行结果回写 | 将输血医嘱执行结果回写至第三方系统中 | ||||
护理医嘱执行 | 护理医嘱执行 | 护理人员扫描患者腕带,列出该患者需要执行的护理医嘱(小治疗),护理人员点选其中一条,表明已经执行,可计入工作量(护理医嘱一般不打印条码) | |||
护理医嘱执行结果回写 | 将护理医嘱执行结果回写至第三方系统中 | ||||
治疗单查询、打印 | 在PC和移动端查看护士对于患者护理医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括执行时间、执行人等,支持打印 | ||||
母乳喂养闭环 | 母乳喂养医嘱拆分 | 护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接,按给定的时间频度和医嘱有效期,将母乳喂养医嘱按照频次拆分 | |||
母乳喂养医嘱打印 | 拆分后,打印母乳喂养医嘱的标签贴至无菌瓶上 | ||||
护士接收母乳液 | 婴儿家属送乳液后护士接收母乳液 | ||||
护士打印母乳标签 | 护士接收母乳液后打印母乳标签贴至奶袋 | ||||
母乳入库 | 扫描母乳液签条码进入入库环节,记录入库时间,入库人,入库冰箱(入库冰箱手写,显示在备注栏即可) | ||||
母乳消毒 | 扫描母乳标签条码进入消毒环节,记录消毒人和消毒时间 | ||||
母乳分装 | 扫描母乳标签条码进入分装环节,扫描母乳医嘱标签和扫描母乳标签是否一致(匹配的病历号),记录分装人和分装时间 | ||||
母乳喂养执行 | 护理人员在执行前首先扫描母乳医嘱标签上的条码,再扫描婴儿腕带条码,当两者匹配后继续喂养,记录执行人和执行时间 ;如不匹配进行提醒 | ||||
母乳喂养巡视 | 喂养过程中,再次扫描母乳医嘱标签,对患者情况的查看及一般情况的基本操作,包括暂停,继续,终止,录入异常情况 | ||||
母乳喂养结束 | 喂养结束后,扫描母乳医嘱标签,记录喂养结束人和喂养结束时间 | ||||
母乳喂养执行单 | 在PC和移动端查看护士对于患者母乳喂养医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括执行时间、执行人、喂养结束时间、喂养结束人等,支持打印 | ||||
执行结果回写 | 将执行结果回写至第三方系统中 | ||||
肠外营养闭环 | 病区收药 | 护士接收肠外营养药品,记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间 | |||
用药核对 | 护理人员在肠外营养类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配进行提醒 | ||||
医嘱执行记录查看 | 在PC和移动端查看护士对于患者医嘱执行的相关记录,用于责任追溯执行计划包括执行时间、执行人、异常记录等 | ||||
医嘱执行巡视 | 对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作,包括暂停,继续,终止,录入滴速和异常情况 | ||||
肠外营养巡视单查询、打印 | 在PC端查看患者已执行肠外营养医嘱的操作明细情况,支持打印 | ||||
肠外营养执行单查询、打印 | 在PC和移动端查看护士对于患者肠外营养医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括用药时间、用药人、异常记录等,支持打印 | ||||
执行结果回写 | 将肠外营养医嘱执行结果回写至第三方系统中 | ||||
医嘱补执行 | 因某种原因,护士对患者用药未能通过PDA执行,在PC端进行补录 | ||||
皮试医嘱闭环 | 病区收药 | 护士接收皮试药品,扫描记录接收人,接收时间 | |||
执行皮试医嘱 | 护理人员在皮试医嘱执行前首先扫描医嘱标签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配进行提醒 | ||||
皮试结果记录 | 护士将皮试结果录入 | ||||
执行结果回写 | 将执行结果回写至第三方系统中 | ||||
基数药医嘱闭环 | 基数药收药 | 病区护理人员扫描药箱标签或者批量扫描药箱中的药袋进行基数药接收 | |||
基数药上架 | 护理人员扫描药袋标签后,再扫描药架标签,药袋和药架药品编码匹配成功后,进行基数药上架 | ||||
基数药下架 | 护理人员扫描医嘱瓶签,再扫描药架标签,医嘱瓶签和药剂标签的医嘱编码匹配成功后,进行基数药下架 | ||||
医嘱执行提示 | 高危药品执行提示 | 护理人员在执行高危药品时,系统能智能提醒,可强制双人核对后才能执行 | |||
配置药品过期提示 | 护理人员在执行配置超过特定时间(如4小时)的无菌药品时,系统会智能提示拦截 | ||||
执行超时提示 | 系统能对超过计划执行时间2小时(具体时间可以根据医院管理要求配置)的医嘱记录进行智能提示 | ||||
医嘱执行统计管理 | 合理给药统计 | 系统对提前(或者延后)计划执行时间特定时间的医嘱执行记录进行智能汇总统计,并计算病区特定时段里给药时间符合率 | |||
医嘱执行工作量统计 | 统计病区、病区各护理人员特定时段内完成医嘱执行数量 | ||||
生命体征管理 | 体征录入 | 患者体征信息的床旁实时采集,采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数等 | |||
体征批量录入 | 根据批量采集的患者体征信息,批量录入到系统中,生成体温单,并可进行体温单打印 | ||||
体温贴 | 自动采集体温,患者简卡上实时显示体温,根据医院规则自动采集体温到体温单 | ||||
体温单 | 针对录入的体征信息,按卫生部规定的体温单格式输出,可进行修改、预览、打印 | ||||
对外接口 | 提供取数结构,供第三方系统调用,以使第三方系统获取护理体征数据 | ||||
体征异常查询 | 查询时间段内体征异常的患者信息 | ||||
体征趋势图 | 动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图 | ||||
漏测查询 | 查询大便,体重,血压,体温等体征的漏测信息 | ||||
录入数据校验 | 判别录入数据是否符合要求(如体温只能录入数字) | ||||
满页提醒 | 当患者的体温单满页时,提供满页提醒标志 | ||||
体征异常提醒 | 智能提醒用户病区内体征异常患者信息,并给予相对应的护理措施提示 | ||||
健康宣教 | 教育课程知识库 | 课程支持按照入院宣教、出院宣教、安全宣教、疾病宣教、药物宣教、手术宣教、疼痛宣教、压疮宣教、饮食宣教、检查宣教、导管宣教、中医知识、护理常识、康复宣教、居家护理等进行分类,制作图文、音频、动图、视频等多种样式课程,支持课程审核机制,形成维护医院宣教知识库 | |||
健康教育对接 | 通过前置机方式,实现调取智能健教知识库内容,对患者进行手工或者自动健教教育课程推送,方便患者手机端进行阅读,获取患者阅读、反馈/疑问等状态,方便护士进行床旁教育及阅读疑问解答 | ||||
教育课程手动推送 | 护士可在课程库内按照“收藏”、“科室分类”、“教育分类”三种分类方式找到想要推送的课程,推送给患者 | ||||
教育课程自动推送 | 提供智能宣教引擎,支持本院课程与医嘱关键词/护理问题匹配,根据关键词自动推送匹配的课程,实现智能化宣教;提供317护课程与医嘱关键词/护理问题匹配库,支持医院直接应用于智能宣教 | ||||
教育记录查看 | 院方人员可在当前登录病区内患者列表中选择患者,展示当前选中患者所有教育记录 | ||||
教育记录打印 | PC上可以将教育记录生成教育记录单并打印 | ||||
教育课程学习 | 患者可在PAD/PC端在线观看附件或者图文类型的课程,附件课程支持PPT、PDF、MP4、WORD四种格式 | ||||
教育课程学习记录查询 | 患者可在PAD/PC端查看个人所有的教育记录,包括课程、教育者、教育时间、教育对象、测试结果、满意度评价结果 | ||||
教育课程学习效果测评 | 患者可在PAD/PC端进行教育课程对应的试题测试,并看到测试结果 | ||||
临床报告 | 检查检验报告查看 | 查看住院患者的检查检验报告对危急值进行警示(由于无线网络传输速度问题,不进行pacs等图形展示) | |||
病室报告 | 交班统计项目 | 支持默认按班次时间段统计病区原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、手术、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。并且可以根据科室自身实际情况添加科室内关注的交班统计项目,比如产科可以添加分娩个数统计项。 | |||
交班病人查询 | 支持按统计项目,按班次分别查看该类患者的床位、姓名、年龄、诊断、描述和备注 | ||||
交班班次时间设置 | 支持配置多种交班班次模板供各个科室选择,如三班制,两班制登。 | ||||
交班报告打印 | PC端支持按天汇总交班信息,并按一定格式打印 | ||||
交班引用信息 | 交班描述支持引用病人检验检查报告,诊断,护理记录单信息。 | ||||
pda端查看交班信息 | 支持pda端按天查看科室内交班信息 | ||||
护理文书 | 入院评估单 | 患者入院当天《入院评估单》相关信息的录入结构化的入院评估单,可配置,易维护符合国家护理电子病历文书标准,通过勾选的方式,方便护士操作,减轻护士工作量针对中医特色医院,将提供中医特色的入院评估单 | |||
中医入院评估单 | 针对中医特色医院提供方便护士操作并且符合国家护理电子病历文书标准的中医入院评估单,在患者入院当天进行评估 | ||||
入院告知书 | 根据医院相关规定,提供患者入院告知书 | ||||
一般护理记录单 | 支持患者住院期间《一般护理记录单》相关信息的录入、编辑、修改、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | ||||
特殊护理记录单 | 特殊护理包括:神经系统评估记录单、 机械通气护理记录单、床边快速检验报告单、微泵量记录单、 疼痛护理记录单的录入、打印等 | ||||
每日评估单 | 患者住院期间《每日评估单》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | ||||
危重护理记录单 | 患者住院期间《危重护理记录单》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合等级医院评审标准 | ||||
出入量单 | 患者住院期间《出入量》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合等级医院评审标准 | ||||
血压测量记录单 | 患者住院期间血压测量相关信息的录入、修改、预览、打印、结构化文书的操作 | ||||
皮试记录单 | 患者住院期间皮试结果信息的录入、修改,预览,打印,支持皮试医嘱执行后自动记录皮试结果 | ||||
血糖单 | 患者住院期间《血糖单》文书信息的录入、删除、修改、预览、打印 注:文书不涉及不包含血糖批量录入功能 | ||||
血糖批量录入 | 根据批量采集的患者血糖信息,批量录入到系统中,生成血糖单,并可进行血糖单打印 | ||||
血糖趋势图 | 动态查询患者血糖信息,显示某时段的血糖趋势图 | ||||
护理电子病历自定义模板 | 能自定义护理电子病历录入模板 | ||||
护理电子病历统计 | 统计病区、病区各护理人员特定时段内完成护理电子病历数量 | ||||
完成时间质控 | 根据医院定义的关于不同患者的电子病历评估规则,针对患者住院过程的护理记录文书耗时进行统计管理 | ||||
质控、审评 | 针对患者住院过程的护理记录文书,进行评分,每日由护士长进行审核,未审核的护理文书进行颜色区分 | ||||
BRADEN评分 | 患者住院期间BRADEN评分 | ||||
疼痛评分 | 患者住院期间疼痛评分 | ||||
跌倒/坠床评分 | 患者住院期间跌倒/坠床评分 | ||||
镇静评分 | 患者住院期间镇静评分 | ||||
CPIS评分 | 患者住院期间的CPIS评分 | ||||
GLASGOW评分 | 患者住院期间GLASGOW评分 | ||||
APACHEII评分 | 患者住院期间APACHEII评分 | ||||
WATERLOW评分 | 患者住院期间WATERLOW评分 | ||||
STEWARD苏醒评分 | 苏醒评分患者住院期间的STEWARD 苏醒评分 | ||||
吞咽评估 | 患者住院期间的吞咽功能评分 | ||||
营养评估 | 患者住院期间的营养评分 | ||||
NORTON评分 | 患者住院期间NORTON评分 | ||||
评分趋势图 | 针对不同评分的图形展示 | ||||
护理评分查询 | 查询患者评分异常数据 | ||||
护理评分汇总(患者) | 汇总患者的所有评分记录 | ||||
护理措施(成人/儿童) | 根据评分,提供不同的护理措施 | ||||
压疮告知书 | 根据压疮评分,提供患者压疮告知书 | ||||
坠床跌倒告知书 | 根据跌倒评分,提供患者坠床跌倒告知书 | ||||
疼痛告知书 | 根据疼痛评分,提供患者疼痛告知书 | ||||
护理临床路径 | 路径模板知识库 | 存储护理路径模板的载体 | |||
护理路径编辑 | 提供可视化路径编辑界面通过该界面,用户可实现护理路径的编辑功能 | ||||
护理路径审核 | 完成路径编辑后,有审核权限的路径小组人员对路径进行审核只有审核过的路径,才能用于临床护理 | ||||
路径和病症对应知识库 | 维护病症和路径的对应关系,系统能根据患者诊断,自动匹配路径,并按匹配度从高到低排序 | ||||
护理记录单生成 | 根据护士路径执行过程中录入的数据,自动生成患者归档需要的文书用于打印或归档 | ||||
统计查询 | 提供:进入路径种类、路径变异次数、不同护理等级进入路径比例 的查询和统计功能 | ||||
电子签名 | 项目是否启用 CA | 可配置开启/关闭整个项目的 CA签章功能; | |||
用户绑定CA key | 提供用户绑定CA Key及CA签名图片的功能,并且可设置是否启用CA; | ||||
通过CA Key登录系统 | 用户可以选择使用 CA key登录系统还是通过帐号密码登录系统; | ||||
病区启停 CA Key | 提供可按病区配置是否开启 CA Key签名的功能开关配置; | ||||
业务数据签章 | 记录的信息有:文书、健康教育、护理计划的CA签名功能,对签章的业务数据要在本地库表里留存记录。 | ||||
业务数据补签名 | 针对当前登录用户,提供文书、健康教育、护理计划的签名数据批量补做CA签名 | ||||
护理会诊 | 护理会诊单 | 针对会诊流程和所需要会诊的患者,填写的会诊文书 | |||
护理会诊流程 | 会诊科室填写患者的会诊单,并发送给被邀请的科室进行会诊,会诊结束后将会诊结果填写到对应的会诊单中,最终形成一份完整的会诊单,协助发起科室有针对性对患者进行有效护理 | ||||
护理计划 | 护理计划 | 1、有各专科护理计划知识库,可按病种勾选,根据所选计划知识库,制定相应的护理处理措施; | |||
产科护理 | 产前 | 产科告知书 | 根据医院规定,提供产科告知书 | ||
分娩记录单 | 记录产妇分娩过程,支持分娩记录单的查询、编辑、打印功能 | ||||
产前护理记录单 | 记录产前护理记录单,支持产前护理记录单的查询、编辑、打印功能 | ||||
引产护理记录单 | 记录引产护理记录单,支持引产护理记录单的查询、编辑、打印功能 | ||||
产后护理记录单 | 患者住院期间《产后护理记录单》相关信息的录入、修改、预览、打印 | ||||
产中、产后 | 产程图 | 根据孕妇在生成过程中的记录信息,绘制成符合卫生部规范的产程图 | |||
产科转运交接单 | 支持产科转运交接单录入、修改、预览、打印 | ||||
产时及产后2小时记录单 | 支持产时及产后2小时记录单录入、修改、预览、打印 | ||||
产科危重护理记录单 | 支持产科危重护理记录单记录录入、修改、预览、打印 | ||||
新生婴儿出院记录单 | 支持新生婴儿出院记录单录入、修改、预览、打印 | ||||
母婴同室护理记录单 | 支持母婴同室护理记录单录入、修改、预览、打印 | ||||
新生儿二十四小时监护记录单 | 新生儿出生后24小时监护记录单的录入、修改、预览、打印 | ||||
新生儿 | 新生儿体温记录单 | 新生儿体温记录单的录入、修改、预览、打印 | |||
新生儿护理记录单 | 新生儿护理记录单的录入、修改、预览、打印 | ||||
疫苗接种及检查登记单 | 包括基本信息(新生儿母亲姓名、母亲病历号、出生时间、性别、孕周、体重、分娩方式、母亲乙肝病毒检测结果、户口、联系电话、地址)、乙肝接种时间、卡介苗接种时间、未接种或转科原因、补接种时间(要求支持出院后也可录入的功能)、足跟血采集时间、听力筛查检查时间 | ||||
新生儿特护观察记录单 | 新生儿特护观察记录的录入、修改、预览、打印 | ||||
新生儿出生记录单 | 新生儿出生记录单的录入、修改、预览、打印 | ||||
新生儿体征批量录入 | 通过护士站按照各体征待测点对新生儿体征进行批量录入 | ||||
新生儿体征待测 | 按照新生儿体征待测规则生成相应的体征待测时间点,方便并及时提醒护士做体征测量记录 | ||||
护理临床决策支持 | 高温智能联动 | 体温单体温大于等于38度,点击保存时,弹出降温措施,选择措施点击确认,弹出护理计划和健康教育提示,点击确定,填写护理计划和健康教育 | |||
压疮智能联动 | 压疮评分单当分数<18分时,点击保存,弹出护理计划和健康教育提示,点击确定,填写护理计划和健康教育 | ||||
跌倒智能联动 | 跌倒评分单保存时,若分数≥4分弹出护理计划和健康教育提示,点击确定,填写护理计划和健康教育 | ||||
ADL智能联动 | ADL评分单保存时,若分数小于60分,弹出护理计划和健康教育提示,点击确定,填写护理计划和健康教育 | ||||
地高辛药品执行智能联动 | PDA执行地高辛药品时,需弹出界面,录入心率和患者病情只有满足条件时,才可以继续执行 | ||||
心得安 | pda执行口服药心得安时弹出提醒信息:“请测量患者的心率和查看医生在备注中填写的心率” | ||||
硫酸镁 | 执行、巡视、执行结束时提醒护士测量血压 | ||||
多索茶碱 | 弹出心率录入框,当心率<120次/分,>160次/分弹出提示“是否暂停使用”,点击是暂停使用,点击否继续执行。 | ||||
希舒美 | 弹出提示框“请先口服谷奥”确认后继续执行。 | ||||
波依定、蒙诺 | 弹出血压录入框,提示护士录入血压,血压<90/60mmHg弹出提示:提示护士请示医生是否停服。 | ||||
布洛芬 | 提示录入体温:体温<36℃,弹出提示框“是否停止服用”点击“是”不执行,点击“否”继续执行。 | ||||
地西泮 | 录入静脉推注 呼吸10以下时,提示护士停止停用,点击“是”不执行,点击“否”继续执行。 | ||||
力月西 | 录入静脉滴注 呼吸10以上时,提示护士停止停用,点击“是”不执行,点击“否”继续执行。 | ||||
美林 | 弹出体温录入框:录入体温少于等于38.5时正常执行;当录入体温大于38.5℃时,自动查询该患者是否有服用过此药物(查询范围当前时间往前推6小时),如6小时内有服用此药物弹出提醒“病人在XX:XX时间服用过此药物,与上次服药时间间隔不足4-6小时,请核对”,护士点击确认后可以执行 | ||||
防跌倒药物 | 提醒‘该药物可能会引起不适,请注意预防跌倒’ | ||||
外渗药品 | 提示‘该药品为外渗高危药品,请注意外渗。 | ||||
手术医嘱 | 病人列表双击患者查询患者医嘱时,如在患者医嘱信息中有手术医嘱,则弹出提示“该患者有手术,请进行手术健康教育”(PC端、PDA端都有提示) | ||||
体温大于等于38度时 | 自动打开护理计划,并自动定位到:体温过高。护士选择相应的预期目标和护理措施后保存 | ||||
自动打开健康教育功能,自动定位到:体温过高 的相关内容 | |||||
T >38℃、P >100或<60次/分、BP>140/90mmHg或<90/60mmHg | 自动打开提示框:提醒通知医生,点击确定后自动生成一条通知医生的信息。 | ||||
疼痛评分大于等于1分 | 1-3分时,弹出提示框:轻度疼痛,继续观察 | ||||
4-6分时,弹出提示框:中毒疼痛,通知医生 | |||||
大于等于7分时,弹出提示框:重度疼痛,通知医生。 | |||||
自动打开护理计划,并自动定位到护理问题:疼痛(选择相应的预期目标和护理措施) | |||||
成人压疮评估小于等于18分,儿童压疮评分小于等于23分时 | 弹出提示框:1成人提示内容:压疮高风险,加强护理,继续观察;2儿童提示内容、压疮高风险,通知医生 | ||||
自动打开护理计划,自动定位护理问题:有皮肤完整性受损的危险,以方便护士选择相应的预期目标和护理措施 | |||||
自动打开健康教育,自动定位内容:皮肤受损。 | |||||
BMI小于18.5时 | 自动打开护理计划,自动定位护理问题:营养失调,低于机体需要量 | ||||
产科记录单:2h内出血大于等于400ml,小于500ml时 | 弹出提示框:预警期,提示进行一级处理。 | ||||
弹出提示框:呼叫另一护士或助理护士通知医生 | |||||
弹出提示框:吸氧(1-2升/分)、并提供保暖 | |||||
弹出提示框:建立二条静脉通道共加快输液速度至60-80滴/分 | |||||
弹出提示框:监测生命体征和尿量 | |||||
弹出提示框:遵医嘱处理(如:抽血常规、凝血功能、交叉配血) | |||||
弹出提示框:积极寻找出血原因并处理 | |||||
弹出提示框:每30-60分钟巡视一次 | |||||
自动打开护理计划,自动定位内容 | |||||
自动打开健康教育,自动定位内容 | |||||
产科记录单:出血量≥500ml,<1500ml时 | 弹出提示框:处理期,提示进行二级处理。 | ||||
弹出提示框:呼叫另一护士或助理护士通知医生 | |||||
弹出提示框:吸氧(1-2升/分)、并提供保暖 | |||||
弹出提示框:上心电监护,并推急救车到床旁 | |||||
弹出提示框:评估休克指数、密切观察意识、皮肤颜色、弹性 | |||||
弹出提示框:建立二条静脉通道共加快输液速度至80-100滴/分 | |||||
弹出提示框:观察宫缩、阴道流血情况 | |||||
弹出提示框:遵医嘱予处理(抽血常规、生化项目、凝血功能、交叉配血) | |||||
弹出提示框:积极寻找出血原因(宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍) | |||||
弹出提示框:用药(如欣母沛、卡贝)、输血等对症处理 | |||||
弹出提示框:关注检验结果 | |||||
弹出提示框:由另一护士记出入量。每15-30分钟巡视一次 | |||||
自动打开护理计划,自动定位内容 | |||||
自动打开健康教育,自动定位内容 | |||||
产科记录单:出血量≥1500ml时 | 弹出提示框:危险期,提示进行三级处理。 | ||||
弹出提示框:呼叫另一护士或助理护士通知医生 | |||||
弹出提示框:吸氧(1-2升/分)、并提供保暖 | |||||
弹出提示框:上心电监护,并推急救车到床旁 | |||||
弹出提示框:评估休克指数、密切观察意识、皮肤颜色、弹性 | |||||
弹出提示框:建立二条静脉通道共加快输液速度至80-100滴/分 | |||||
弹出提示框:观察宫缩、阴道流血情况 | |||||
弹出提示框:遵医嘱予处理(抽血常规、生化项目、凝血功能、交叉配血) | |||||
弹出提示框:积极寻找出血原因(宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍) | |||||
弹出提示框:用药(如欣母沛、卡贝)、输血等对症处理 | |||||
弹出提示框:关注检验结果 | |||||
弹出提示框:上呼吸管理,容量管理(麻醉管理),DIC治疗、抗感染治疗,使用血管活性药物纠正酸中毒,必要时行子宫栓塞和子宫切除,保护心、肺、脑等功能,转ICU监护 | |||||
弹出提示框:每15分钟巡视一次 | |||||
自动打开护理计划,自动定位内容 | |||||
自动打开健康教育,自动定位内容 | |||||
压疮、跌倒文书 | 保存时,判断体温单事件中是否有出院或者转科事件,弹出提示框,提醒录入转归内容。 | ||||
文书集成 | 文书集成查阅 | 通过web形式调用第三方系统的文书(高拍文书,电子病历的文书) | |||
护理任务清单 | 待执行医嘱查询 | 查看患者每日待执行医嘱情况(药物医嘱执行、非药物医嘱执行、检验医嘱执行) | |||
待测体征提醒 | 根据医院的体征测量规则,自动提醒测量时机 | ||||
待写护理电子病历查询 | 根据医院护理电子病历书写规范,自动提醒书写时机 | ||||
待评测护理评分查询 | 根据最近一次护理评分的结果和规则,自动提醒评测时机 |
护理管理软件功能需求
主模块
一级功能 | 二级功能 | 说明 | 评审点 | ||||
护理制度建设 | 制度体系建设 | 根据医院的护理规范,建立制度体系结构,如护理法规体系、专科制度体系 | |||||
文档组织管理 | 文档管理 | 在制度体系中增加各相应的制度文档,并可进行版本控制 | |||||
文档变更记录 | 可以清晰的查看文档的变更历史 | ||||||
文档权限控制 | 用于控制文档的查看、下载、修改权限,可以给指定的人或者组织分配相应的权限 | ||||||
文档阅读管理 | 文档在线浏览 | 用户可以直接在线浏览word、ppt、pdf文档 | |||||
文档阅读记录 | 可以统计文档的阅读覆盖率及及时率 | ||||||
护理人员管理 | 档案管理 | 护理人员基本档案---列表展示及高级查询 | 1.可按职工性质分类查询;2.提供工号、姓名、简码的快速查询;3.提供人员高级查询;4.可按科室显示人员;5.可自定义显示列 | ||||
护理人员基本档案-增加、修改及注销 | 1.护理人员建档、基本信息修改及人员注销;2.自定义字段是否显示;3.自定义字段是否可修改; | ||||||
护理人员基本档案---汇总档案列表导入、导出 | 1.可自定义excel导入模版(新增或更新);2.excel数据导入(新增或更新);3.excel数据导出(可自定义导出列) | ||||||
护士简历 | 支持个人全档案简历查看,导出和打印 | ||||||
护士照片管理 | 支持照片的个人导入,批量导入 | ||||||
护士证件管理/督察 | 支持护士的证件管理,含有效期,原证件照片上传,以及有效期督察功能。 | ||||||
人员变动管理 | 人事调动 | 1.指定到人员、调出科室、调出日期,执行调动;2.撤消调动记录,清除相关数据痕迹 3. 调动记录可自动生成个人档案记录 4. 调动记录汇总查询 | |||||
人员借调 | 1.指定到人员、临时借调科室、借调日期,执行借调;2.临时调动记录汇总查询 | ||||||
人员外派 | 记录人员外派的情况,如参加抗险救灾任务 | ||||||
外出进修结果登记 | 护士外出进修结果登记 | ||||||
人员统计分析 | 鞋衣帽统计 | 分析全院及各科护士鞋衣帽情况 | |||||
护士男女分布 | 分析全院及各科男女护士比例情况 | ||||||
护士职称分布 | 分析全院及各科护士职称分布情况 | ||||||
护士职工性质分布 | 分析全院及各科护士职工性质分布情况 | ||||||
护士职务分布 | 分析全院及各科护士职务情况 | ||||||
护士层级分布 | 分析全院及各科护士层级分布情况 | ||||||
护士学历分布 | 分析全院及各科护士学历分布情况 | ||||||
护士专业类别分布 | 分析全院及各科护士专业类别分布情况 | ||||||
护士工作年限分析 | 分析全院及各科护士工作年限情况 | ||||||
护士年龄分布 | 分析全院及各科护士各年龄段分布情况 | ||||||
护士注销率分析 | 分析全院及各科护士注销情况 | ||||||
护士注销率原因分析 | 分析全院及各科护士注销原因分布情况 | ||||||
实习生管理 | 实习生档案 | 维护实习生的基本档案,方便管理实习生;可按性别、学历等查询 | |||||
实习生批次定义 | 维护实习生批次,分批次管理来院实习生 | ||||||
实习生轮转 | 为实习生安排轮转科室,并可查看各实习生的轮转及科室的轮转情况 | ||||||
实习带教安排 | 轮转科室为实习生安排带教老师 | ||||||
实习成绩 | 轮转科室维护实习生的理论、技能考核成绩 | ||||||
科室对实习生评价 | 轮转科室对实习生的整体情况做出评价 | ||||||
实习生简历 | 显示实习生在院的情况,包括基本信息、轮转信息、成绩、请假、评价等 | ||||||
实习生成绩统计 | 可查看实习生的成绩统计信息 | ||||||
实习生评价带教老师 | 实习生对带教老师进行评价,以便相对客观的反映老师的带教情况 | ||||||
实习生排班 | 实习生排班管理 | ||||||
护理日常工作 | 每周护理隐患讨论 | 护理隐患讨论记录,记录讨论时间、护理隐患内容、原困分析、整改措施、参加人数等信息。 | |||||
科务会议记录 | 护理科务会登记上报,记录参加科务会的人员、存在的问题、整体改措施、其它问题讨论的结果。 | ||||||
工休会记录 | 填写工休会的讨论的内容 | ||||||
月计划与总结 | 病区填报月工作计划/总结,护理部查看全院科室年度工作计划/总结。 | ||||||
疑难病例讨论 | 填写疑难病例讨论的相关内容 | ||||||
年度计划与总结 | 病区填报年度工作计划/总结,护理部查看全院科室年度工作计划/总结。 | ||||||
业务查房 | 填写个案查看或者教学查房的相关内容 | ||||||
应急预案演练记录 | 填写应急预案演练记录 | ||||||
疑难病例讨论 | 填写护理部组织的疑难病例讨论内容 | ||||||
护士长例会 | 填写护士长例会的讨论内容 | ||||||
护理质量检查 | 一级质量检查 | 护理质量自查 | 登记各护理单元自行组织的质量检查结果 | ||||
二级质量检查 | 二级护理质量抽查 | 登记各二级质控小组的成员 | |||||
二级质控小组管理 | 登记二级质控的质量检查结果 | ||||||
质量检查任务(二级) | 分配二级质控的质量检查任务,比如参加人员、检查内容 | ||||||
三级质量检查 | 三级护理质量抽查 | 登记三级质控的质量检查结果 | |||||
三级质控小组管理 | 登记各三级质控小组的成员 | ||||||
质量检查任务(三级) | 分配三级质控的质量检查任务,比如参加人员、检查内容 | ||||||
质量模板维护 | 维护质量检查表,支持缺陷式,分数式,符合率式,以及选择式四种模型维护 | ||||||
质量问题整改 | 汇总科室和全院的质量检查问题,方便科室进行分析、整改 | ||||||
质量问题整改督查 | 根据PDCA的流程,对科室的质量检查问题整改情况进行跟踪、效果评价 | ||||||
质量检查移动端(Andriod/Ipad) | 质量检查任务管理 | 移动端质量检查任务管理 | |||||
质检检查移动端执行 | 移动端质量检查,省却纸质文件转录 | ||||||
统计分析 | 质量分析报告 | 产生某月或者某季度的质量报告,包括满分护理单元、合格护理单元、不合格护理单元、问题汇总 | |||||
质量检查得分分析 | 护理单元间的得分情况总览、对比分析,检查标准间的总览、对比分析;提供柱状图、折线图的分析形式 | ||||||
质量检查得分趋势分析 | 对一个/多个科室的一次/多次质量检查得分情况绘制趋势图和趋势表,提供折线图形式 | ||||||
质量检查得分对比分析 | 统计护理单元/检查内容在多个时间维度上的得分情况对比分析 | ||||||
质量检查问题分析 | 频发问题统计、频发问题护理单元统计,可以根据护理单元、检查内容、质控级别等进行过滤,提供柏拉图、柱状图、折线图分析形式 | ||||||
质量检查问题对比分析 | 频发问题护理单元/频发问题检查内容在时间维度上的对比分析 | ||||||
质量检查反馈表 | 记录每次检查的得分、问题、整改情况,可根据护理单元、检查内容、质控级别等进行过滤 | ||||||
质量整改原因维护 | 每个科室可自定义自己科室的质量整改原因模板,方便护士长填写质量问题的原因分析 | ||||||
敏感指标(包含引擎) | 指标配置 | 根据医院要求配置符合医院需求的全院指标和专科指标 | |||||
指标数据采集 | 可以以日、周、月的方式手动采集指标的数据 | ||||||
指标上报督查 | 护理部或者科护士长可以查看指定护理单元的敏感指标是否已经上报 | ||||||
指标分析 | 提供各个月的指标数据曲线及警戒线,以便分析指标超标情况 | ||||||
指标对比 | 可以对比不同年份的指标数据 | ||||||
指标科间对比 | 可以对比科室间不同指标的情况 | ||||||
满意度调查 | 住院患者满意度 | 住院患者满意度调查表管理 | 可以维护符合医院/科室要求的在院患者满意度调查表 | ||||
住院患者满意度调查(科室) | 科室可以发起在院患者满意度调查 | ||||||
住院患者满意度调查(护理部) | 护理部可以发起在院患者满意度调查 | ||||||
住院患者满意度调查统计 | 可以统计各科室/全院的患者满意度得分情况以及排名 | ||||||
住院患者满意度项目分析 | 可以分析各个调查项目的得分情况,以便找出科室或者全院的薄弱项目进行整改 | ||||||
住院患者满意度趋势分析 | 对同一科室或者全院的在院患者满意度进行趋势跟踪以及同比/环比分析 | ||||||
住院患者意见建议汇总 | 对于患者提出的意见/建议进行汇总 | ||||||
护士满意度 | 护士满意度调查表管理 | 可以维护符合医院/科室要求的对护士满意度调查表 | |||||
发起护士满意度调查 | 可以对不同层级/工作年限/职称/职务的护士进行随机满意度调查 | ||||||
护士满意度填写 | 护士完成满意度填写 | ||||||
护士满意度统计 | 可以统计各科室/全院的护士满意度得分情况 | ||||||
护士满意度项目分析 | 可以分析各个调查项目的得分情况,以便找出薄弱项目进行改进 | ||||||
护士满意度趋势分析 | 对同一科室或者全院的护士满意度进行趋势跟踪以及同比/环比分析 | ||||||
护士意见建议汇总 | 对于护士提出的意见/建议进行汇总分析 | ||||||
护士满意度对比 | 护士满意度对比统计 | ||||||
对护士长满意度调查表管理 | 可以维护符合医院要求的护士对护士长的满意度调查表 | ||||||
发起对护士长满意度调查 | 可以针对不同层级/工作年限/职称/职务的护士进行对某护士长的随机满意度调查 | ||||||
护士长满意度调查统计 | 可以分析对被调查护士长的满意度得分情况 | ||||||
对护士长满意度项目分析 | 可以分析各各调查项目的得分情况,以便找出护士长的薄弱项目 | ||||||
对护士长满意度趋势分析 | 对同一护士长的满意度进行趋势跟踪以及同比/环比分析 | ||||||
住院患者满意度PAD端 | 患者满意度调查移动端 | 移动端患者满意度调查,省却纸质文件转录 | |||||
满意度选项设置 | 维护满意度的各种选项类型 | ||||||
满意度选项维护 | 维护满意度的各种选项 | ||||||
满意度调查表管理 | 维护满意度调查表 | ||||||
护理继续教育和科研 | 学习记录 | 科内业务学习 | 登记科内业务学习的信息,包括课程名称、授课老师、时间、学分等内容。 | ||||
院内业务学习 | 登记院内学习的信息,包括课程名称、开课时间、学分、学时、授课老师等内容。 | ||||||
学习班 | 登记护士参加学习班的信息,包括内容、时间、学分、学时等 | ||||||
护理科研 | 论文 | 登记各护士发表的论文情况 | |||||
编著 | 登记各护士编写的著作情况 | ||||||
专利 | 登记各护士申请的专利情况 | ||||||
课题 | 登记各护士申请的课题情况 | ||||||
学术会议 | 登记各护士参加学术会议的情况 | ||||||
学术任职 | 登记各护士在学术机构的任职情况 | ||||||
奖励 | 登记各护士获得的奖励情况 | ||||||
护士专业档案 | 个人专业技术档案 | 个人填报、查看专业技术档案(包括学习班、学术会议、院内业务学习、科内业务学习、在读学历信息、物殊情况处理、论文、著作、课师、相关证书导入等) | |||||
个人专业技术档案科室汇总 | 从科室的角度查看各护理人员的专业技术档案 | ||||||
学时学分管理 | 学时学分督导 | 提醒医院所有护理人员今年所需的各类学分总分,完成的情况,以及是否达标。 | |||||
学时学分督导规则 | 设定不同资质人员的学分学时要求 | ||||||
消息中心 | 院内消息通知通告 | 可以发送通知通告给指定人员,以便传达信息 | |||||
流程节点变化通知消息 | 排班流程消息 | 排班上报,退回将发送对应的流程消息到对应接收人 | |||||
不良事件流程消息 | 不良事件上报,不良事件退回,不良事件护理部整改意见,不良事件科室整改,不良事件科室整改护理部确认将发送对应的流程消息到对应接收人 | ||||||
质量检查流程消息 | 质量检查结果存在问题,质量检查整改完成,质量检查整改确认将发送对应的流程消息到对应接收人 | ||||||
请假流程消息 | 请假审批通过,请假审批未通过将发送对应的流程消息到对应接收人 | ||||||
| 系统字典维护 | 维护系统内使用的基础数据,比如层级等 | |||||
护理单元维护 | 维护医院的各护理单元 | ||||||
系统用户角色维护 | 维护系统内的各种角色 | ||||||
系统用户维护 | 维护系统内的用户,包括角色分配,数据权限分配等 | ||||||
文书模板管理 | 维护系统内的文书模板 | ||||||
科室设置 | 维护医院的科室信息 | ||||||
院区设置 | 维护医院的院区信息 | ||||||
消息提醒设置 | 维护系统内的消息提醒信息,比如什么消息需要通知 | ||||||
子模块 | 说明 | 评审点 | |||||
系统管理 | 系统设置 | 组织与账号 | 1.支持组织架构自定义维护组织架构,人员账号信息的自定义维护 | ||||
管理员分配 | 实现管理员按照院区、科室、病区进行设置,并支持跨院区、跨科室、跨病区管理,以便适应医院不同管理模式的需求 | ||||||
基础设置 | APP公告栏 | 支持后台对APP广告栏设置,广告栏支持轮播,每个栏目支持排序、添加图文链接,保障医院重要资讯发布 | |||||
消息发送 | 具备自定义向学员发出通知提醒,并在APP中进行提醒 | ||||||
培训分类 | 培训分类设置 | 培训课件和课程的所属分类,支持二级分类新增、修改和删除 | |||||
上传作业 | 上传作业 | 支持视频、PPT、Word等形式文件上传。 | |||||
人员档案 | 培训人员 | 个人简历 | 查看学员个人简历,护士更新简历内容,支持审核后同步 | ||||
培训手册 | 根据护士个人培训轨迹生成护士培训手册,支持按照培训、计划事件进行筛选查询 | ||||||
培训学分 | 支持对本院培训讲师,培训结束后授予学分,必修人员参培合格后授予学分,支持对本院护理人员参与外部培训,进行学分登记,院内审核 | ||||||
考试管理 | 试题库 | 单题创建试题 | 题型覆盖单选题、多选题、判断题、填空题、问答题、共用题干 | ||||
批量创建试题 | 支持按word格式,批量导入单选题、多选题、判断题 | ||||||
试题插图 | 题干支持插入配图 | ||||||
试题库管理 | 按层级、学科、科目、试题类型、正确率、自定义分类筛选查询试题,支持修改和删除试题,方便医院维护本院题库 | ||||||
试题自定义分类 | 支持管理员自定义试题分类,并可分享至院内与各培训管理员共享分类,允许他们查看、使用分类中的试题 | ||||||
试题权限 | 设置试题权限,默认公开全院分享,可私密仅对自己可见确保考试的保密性 | ||||||
公共试题库 | 系统提供公共试题库,供医院初始化使用,并持续不断更新。 | ||||||
模拟练习 | 模拟练习卷 | 按照管理范围显示模拟练习卷,支持按级别、科室筛选练习;支持在线查看、修改、删除和发布练习。 | |||||
新建练习 | 支持管理员指定练习范围,从本院试题库和公共题库中添加练习题 | ||||||
发布练习 | 支持指定对象学习,设置练习时间 | ||||||
已发布练习 | 按照管理范围显示已发布练习,支持撤消已发布的练习卷 | ||||||
理论考试 | 创建试卷 | 1.支持按照统一考卷和随机组卷方式进行组卷,以达到模拟考试、正规考试的目的 | |||||
试卷发布 | 1.设置考试时间、考试时长、及格分数,并按照实际需求场景设置提醒学员时间、成绩公开方式、答案公开方式、重考次数、考试途中离场次数限制、进入考场是否扫码签到等综合设置,满足不同场景的管理需求 | ||||||
试卷管理 | 遵从权限自上而下的原则,上级管理员可查询下级管理员试卷内容,下级管理员无法看到试卷详细,保障考试的保密性,支持在线查看、修改和删除试卷 | ||||||
已发布考试 | 人员管理 | 支持对未结束的考试调整参考人员 | |||||
撤消考试 | 因某些原因,发布的培训内容有误,可对未结束的考试进行撤销发布 | ||||||
删除考试 | 针对已撤销的考试支持删除 | ||||||
已发布考试管理 | 按照管理范围查看已发布的考试,支持查看考试完成情况 | ||||||
考试详情 | 按应试率、合格率、平均分进行统计,利用大数据手段对考试整体情况按病区、分数段、层级、试题等进行综合分析,帮助管理者掌控问题 | ||||||
主观题阅卷 | 支持对含主观题的试卷进行人工在线阅卷,评分公布后,学生查看最终考试分数 | ||||||
导出考试结果 | 支持导出考试数据报表、考生答卷 | ||||||
操作考试 | 新建操作考试 | 1.设置考试基本信息,包括考试时间、地点、考核老师、操作时长、及格分,评分表引用等; | |||||
考试详情 | 按应试率、合格率、平均分进行统计,利用大数据手段对考试整体情况按病区、分数段、层级、失分点等进行综合分析,帮助管理者掌控问题 | ||||||
操作评分 | 考核老师针对参加操作考试的学生进行评分,支持计时,评分、标记缺考。 | ||||||
修改考核老师 | 考试开始都支持管理员增加、减少考核老师 | ||||||
修改考生场次 | 针对多场次的操作考试,支持管理员对已报名的学生修改场次 | ||||||
人员管理 | 支持对未结束的考试调整参考人员 | ||||||
撤消考试 | 因某些原因,发布的培训内容有误,可对未结束的考试进行撤销发布 | ||||||
删除考试 | 针对已撤销的考试支持删除 | ||||||
评分表管理 | 新建评分表 | 在线录入评分表,填写评分表内容包括评分表名称、评分项目、分值、指标、细则等。 | |||||
导入评分表 | 支持下载excel评分模板,按模板整理评分表后一键导入 | ||||||
评分表维护 | 按创建科室和级别分类筛选查询,支持修改和删除评分表,方便医院维护本院评分表 | ||||||
公共评分表 | 系统提供公共评分表,供医院初始化使用,并持续不断更新。 | ||||||
培训管理 | 课件库 | 上传课件 | 可上传培训课件至平台,包括文档、图片、视频、音频等多种素材类型;支持视频、音频文件在满足观看要求的前提下自动压缩,以便学员观看时更加流畅,并节省网络流量。 | ||||
课件权限设置 | 支持设置是否允许下载素材,设置之后即app支持缓存。 | ||||||
文档观看时长设置 | 支持设置文档观看时长 | ||||||
课件查询 | 按照课程分类和培训分类筛选课件,支持在线观看、修改和删除课件。 | ||||||
培训课程 | 新建培训课程 | 1.可按照线上培训和线下培训分别制作课程 | |||||
培训讲师 | 培训讲师设置,支持从本院添加或设置其他组织培训老师 | ||||||
课前评估 | 课件学习前对学员进行课前评估,答题完成后进入课程学习 | ||||||
培训课件 | 课件内容设置,支持视频、ppt、word,可从本院培训课件库中选取或从本地添加 | ||||||
随堂测验 | 课件学习结束后对学员进行随堂小考,可从本院试题库中添加随堂测试题,按照试题类型对试题进行分值设置,确保培训质量。 | ||||||
问卷调查 | 培训满意度调查,可开展学员对课程、讲师等满意度调查,有益于课程品质的提升 | ||||||
课后作业 | 课后作业布置,培训结束后学生需按要求上传作业给老师评分 | ||||||
视频插题 | 对视频培训内容,可在视频播放过程中,按时间节点插入试题,加强培训效果 | ||||||
发布培训 | 1.设置学员参加随堂测试及格分数和次数、学习完成后授予的学分 | ||||||
签到签退设置 | 管理者设置签到、签退,培训开始前签到一次,培训结束时再签一次,防止学员培训早退。 | ||||||
培训课程管理 | 按照管理范围显示课程,支持在线查看、修改和删除课程。 | ||||||
已发布培训 | 人员管理 | 支持对未结束的培训调整参培训人员 | |||||
撤消培训 | 因某些原因,发布的考试内容有误,可对未结束的培训内容进行撤销发布 | ||||||
已发布培训管理 | 按照管理范围显示已发布培训,支持对培训过程中的学习进度查询、了解点赞、评论互动内容。 | ||||||
培训详情 | 按应参加/实际参加,合格/不合格人数进行统计,支持按照组织架构、学习进度、选修必修、测试结果进行筛选查询,了解学习进度 | ||||||
学习详情 | 支持查看学生的学习情况,包括课前评估、随堂测验、课后作业等 | ||||||
导出培训结果 | 支持导出培训数据报表、测验答卷 | ||||||
移动端业务模块 | 必修 | 必修计划 | 学员需在指定时间范围内完成学习,可查看所有未完成的培训 | ||||
课前评估 | 课程播放前对学员进行课前评估,答题完成后进入课程学习 | ||||||
培训课程学习 | 系统自动记录学习进度,逗留时长,统计学时、学分授予,作为考核依据 | ||||||
视频弹题 | 视频播放中,弹出试题让学员回答,回答正确后可继续观看学习,确保培训质量 | ||||||
随堂测验 | 培训结束后,支持进行随堂测试,检验培训效果 | ||||||
问卷调查 | 培训结束后,填写满意意度问卷调查 | ||||||
课后作业 | 根据导师布置的作业,离线完成上传,支持视频、PPT、Word等形式文件上传。 | ||||||
学习互动 | 支持点赞、提问等互动功能,提高课程活跃度 | ||||||
学习笔记 | 学员可边学习边记录笔记 | ||||||
离线缓存 | wifi环境缓存视频,离线观看视频进行学习,学习完成后上传同步学习进度 | ||||||
必修记录 | 可查看所有已完成的培训,支持温故 | ||||||
选修 | 选修计划 | 根据学员的需求有需选择课程进行学习,可查看所有未完成的培训 | |||||
选修记录 | 可查看所有未完成的培训,支持温故 | ||||||
现场培训 | 按照后台的设定,需进行扫码报名、签到、签退的操作,方能完成培训 | ||||||
移动端 | 考试 | 考试计划查询 | 可查看学员所有未参加的考试,提醒学员按时进入考试 | ||||
考试预约 | 针对多场次的操作考试,支持学员选择场报名预约 | ||||||
考试 | 按照后台的设定,学员可进行扫码签到,进入考试,支持试题乱序、选项乱序、页面离开次数监控、全程显示考生姓名、到时自动交卷等。 | ||||||
考试记录查询 | 可查看学员已考过的试,包括考试分数、考试结果,可选择任一考试查看具体考试结果 | ||||||
考试报告 | 系统能对选择题、判断题、填空题等客观题型进行自动批阅,减轻管理员批阅试卷的负担,学员可立即查阅考试结果: | ||||||
试题解析 | 按照管理员发布时设置是否公布试题解析和分数 | ||||||
模拟练习 | 查看管理员发布的练习试卷,支持学员按需选择练习卷进行练习;练习过程中客观题系统自动判断正确,考生答错自动显示答案;支持错题加入错题集;支持学生在规定练习时间内重复练习 | ||||||
错题集 | 支持考试过程中的错题自动添加入错题集,学员自主选择错误练习题添加到错题集,针对已掌握的错题,支持自定义移出错题集 | ||||||
移动端-个人中心 | 个人信息 | 支持学员在手机端对个人基础信息、教育情况、工作经历、获奖情况进行登记 | |||||
学分查询 | 按照年度对系统获取学分情况进行查询,支持对外部获取学分进行申报,由管理者审核后,纳入整体学分 | ||||||
错题集 | 支持考试过程中的错题自动添加入错题集,学员自主选择错误练习题添加到错题集,针对已掌握的错题,支持自定义移出错题集 | ||||||
真题试卷 | 系统提供历年护理考试真题试卷,供护士执业考试练习 | ||||||
我的作业 | 查看作业要求,已上传的作业 | ||||||
消息通知 | 培训消息通知 | 系统自动向学员在培训发布、培训即将开始等节点自动发送通知提醒到APP; | |||||
考试消息通知 | 系统自动向学员在考试发布、考试即将开始等节点自动发送通知提醒到APP; | ||||||
问卷消息通知 | 院内满意度调查问卷消息提醒,支持在线填写问卷 |
1)先进性
采用先进的基于构件/构架的设计思想和开发方法,支持大用户量并发访问,包括大并发下的缓存技术,页面异步数据交换,支持html5等新的互联网技术。
2)安全性
系统采用分级管理模式,对不同级别用户的操作权限和数据访问范围有严格的限制,系统管理员可以根据情况灵活设置安全策略。系统级安全:定期备份、应急(支持脱机程序及相应的应急预案、支持智能客户端)及恢复、灾备解决方案。
3)兼容性
技术上按照国际标准,同时符合国家标准,支持多种主流浏览器访问,自适应移动设备在线浏览,实现良好的跨平台能力,便于与不同系统间的数据交互。
4)开发技术
系统采用B/S、C/S或C/M/S架构,数据库支持Oracle、SQL Server等大型数据库,支持主流的应用服务器、集群及负载等。
5)可扩展性
采用模块化的设计框架,模块之间相对独立又可相互关联。在已有功能基础上添加新模块或新功能,都非常方便。而且系统采用对象化设计理念,程序接口和数据接口都要清晰,便于二次开发。
6)易维护性
采用代码维护、公式调整、参数配置等手段,确保管理员可自维护系统基础设置数据项。系统升级和日常维护只需要在服务器进行即可。系统为管理员有系统设置和维护功能,包括用户和权限设置、字段维护、代码表维护、日志监控、数据批量处理、远程备份、数据同步等等。系统维护期满后,采购人有权要求投标人提供应用系统相关技术文档。开放数据库规格描述。
7)可操作性
设计方案符合业务流程,不是停留理论框架,而是切实可行,并具有成功案例。
五、 系统设计要求总体要求
*1、数据库服务器操作系统: Linux
2、应用服务器操作系统: windows server2012或 windows server2016
*3、数据库:移动护理系统要求采用Oracle11g 数据库rac集群,护理管理系统要求采用Oracle11g或Sqlserver2005及以上版本
4、开发工具:C#、C、Java等
5、后台服务支持热部署和更新,支持不中断的实时更新
5.1 移动护理系统5.1.1系统概述
移动护理系统是通过医疗专用移动手持终端(PDA)的使用,实现病区护士日常工作中三查七对以及病人体征等数据的即时录入,打通医嘱执行的最后1米,保障护理质量安全、提高护士工作效率。
移动护理系统通过为住院病人、药品、标本制作射频/条码/二维条码腕带或标签,利用条码识别技术进行身份识别,提高护理效率,减少医疗误差;通过PDA实现对床边病人进行体征数据的实时记录,并将数据统一传送到HIS系统中形成三测单并支持打印存档;同时通过PDA床旁记录护理文书表单数据从HIS系统中下载医嘱数据,按时提醒护士执行医嘱,护士可在床边进行医嘱执行情况进行确认,并将执行记录传送到HIS系统中存档。总之,移动护理系统可以在日常护理工作中给予护士极大的便利,减少护理工作误差、提高护理工作效率,同时也可以支持管理部门对护理工作进行统计分析。
在医院HIS、PACS、LIS、RIS等基础应用数据中心基础之上的整合型平台,系统以无线网络、4G网络为依托,使用手持数据终端(移动手持终端或平板电脑),将医院各种信息管理系统通过无线网络与移动手持终端或平板电脑连接,实现医护人员在病床边实时录入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息和生命体征等,以及快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。通过将二维条码标识技术应用于病人腕带、药品标签、生化标签、器械包标签和标本标签等,采用移动手持终端或平板电脑扫描腕带等标签信息,实现快速准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术等不同情况下的病人、药品和标本等识别,同时可以完成库房物资管理和中心供应室包的质量追溯应用,以及医院其他业务科室如门急诊输液室的护理流程管理。
系统采用Web Service技术提供信息服务,前后台系统之间的交互采用SOAP(Simple Object Access Protocol简单对象访问协议)协议。这种体系结构的好处在于各个层次非常清晰,也符合当今技术发展的趋势。
移动护理信息系统是基于以医护患为目标的医院智能开放平台框架的整体架构进行设计开发的。面向服务的以医护患为目标的医院智能开放平台框架的设计理念,通过建设三个完善的基础平台,实现医院内部信息交互、医院与患者之间的信息交互、医院与医院之间的信息交流以及医院与社会之间的信息互连,从而满足现实社会对于医院服务的要求。
系统利用无线网络将医护人员的护理工作通过移动终端设备(移动手持终端)扩展至病房内,以此来加强医护流程的过程控制。
完成移动护理信息系统部署后,当班护士人手一台移动手持终端,可以实时登录系统,进行信息化的移动医疗护理工作该系统可实现基本信息查询、医嘱信息查询、生命体征查询,并且具有生命体征录入、医嘱执行、分级数据管理和统计分析等功能,可有效减轻医护人员工作强度,提高其工作效率,进而提升医院效益。
5.1.2 应用模式
(1) 为进入病区的病人制作并配带射频手环或条码腕带,方便进行身份识别;
(2) 支持患者腕带扫描,查询患者。读取腕带信息并进行体征数据的记录;
(3) 从系统数据库中下载医嘱数据;
(4) 医嘱确认执行记录,系统帮助护士进行三查七对;
(5) 支持护理的巡房、发药、输液、输血、床旁标本采集、POCT检测、多参数生命体征监护、体温、脉搏、呼吸测量、血压测量、出入量、大便次数、特殊饮食发放等记录录入。血糖检测分餐后两小时、空腹血糖分别显示执行。
(6) 支持医嘱执行的双人、双机核对功能。
(7) 支持移动护理记录数据质量监测、提醒、审核,支持三级质控管理。
(8) 将体征数据和医嘱确认数据自动上传到系统数据库中;
(9) 系统自动绘制三测单;
(10) HIS系统记录打印医嘱执行记录;
(11) 出院时取下腕带;
(12) 护理工作统计分析。
5.1.3系统架构
移动护理系统模块依据单独的框架,与HIS的数据通过同步进行共享。其系统模块间的架构可见下图:
5.1.4业务流程
5.2 护理管理系统
5.2.1系统概述
护理管理系统通过对护士的护理业务质量进行质控评估、分析、统计,全面支撑临床护理、护理管理、护理教学、护理科研等护理业务管理信息化。同时,结合移动护理系统、临床终端设备,实现医嘱、护理病历、护理临床业务数据管理一体化,从而提升医院护理管理效率以及患者的满意度。
5.2.2应用模式
5.2.3系统架构
5.2.4 基本功能
护理信息系统具有管理全院护理人力资源、考核、培训、意外事件、满意度、工作量报送、危重病人访视、护理质量、护士长排班、实习生、进修人员等功能。护士长科内上报信息,护理部根据电脑自动提示审管全院发生事件。利用本系统,人员变动信息不再繁琐,不再需要人工整理科室上报文件。支持上报信息自动生成月、季、半年、全年等各类汇总统计表和统计图。意外事件发生数、全院或科室平均满意度、个人或科室年月考核、培训情况汇总、各级护理质量检查合格率与全院护理人员休假情况等等,均可自动汇总。
护理管理系统是根据护理工作的特点,使护理信息按一定逻辑层次关系进行归纳整合,形成具有护理管理特色的信息项集合。该系统基于物联网和数据挖掘技术,充分利用医院现有HIS、电子病历等系统中丰富的信息资源,进行数据采集和再利用,整合形成高组织化、整体化的决策支持系统,使其能够在极为复杂的迅速变化的外部环境中给各级护理人员、管理人员及时提供所需要的信息,有助于提高护理工作全过程管理的质量和效率,最终实现优质护理,大大提高病人满意度。
主要功能模块:人事排班、护理质控和护士长工作手册,重点突出标准化、科学化、无纸化管理和以病人为中心的护理理念,具有鲜明的行业特点:
有助于强化护理部对病区管理,变终末管理为过程管理,变被动式汇报为主动式管理,从而实现护理质控规范性、即时性、同质性。
护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者,其工作做得如何直接影响医院护理质量和管理水平。护士长病区事务管理是护理管理的重点,而目前国内护士长的能力参差不齐,资料记录不及时、不完整、缺乏连续性;加之护士长工作繁忙造成重视程度不够高,易做表面文章。因此,护理部达不到对各护理单元的实时性检查,管理被动。构建“以帮助思路”的护士长病区事务管理系统,工作周期性任务化,每个检查落实的进度、检查内容、方法都保存在帮助系统中,保证每一个护士长科学、同质化管理病区。病区所有记录都会即时反映到护理部,护理部能实时监控、指导护士长工作,查阅各部门质量分数,进行分析改进,有助于提高护理质量、完善护理质量评价体系。
合理分配人力资源,缓解护理人手压力。
一方面,大部分医院的护理人力长期处于紧张状态;另一方面,护理管理人员又无法迅速获取科室护理人员相关信息,难以全面、动态、合理、及时地统筹分配护理人力。两方面都直接或间接地影响了护理服务质量,加剧了管理矛盾。本系统可收集及共享护理人员信息,使管理者能迅速获取科室护理人员的技能结构、年龄结构、教育结构等要素,结合科室工作量需求,进而有助于达成科学合理地安排各科护理人力、提高护理服务质量的目标。
加强信息共享,降低沟通成本,将护理人员更多的时间还给病人。
随着医院规模的扩大,护士人数的增加,加上护士工作时间的特殊性,如何让护士及时掌握病区存在的问题和处理方法将成为管理中的重中之重。在传统的管理中,护士长需要反复多次传达,将事件记录在记事板上,但仍有许多护士不能及时知晓,沟通成本大大增加。通过护士在线阅读签名功能,既可以让护士及时知晓,护士长又可以随时调取阅读记录进行监管,很好地解决了上述问题,将护理人员更多的时间还给了病人。
4、实现全院护理管理的海量数据的有序整合和挖掘利用,为医院在护理管理方面科学决策提供依据。
系统将各项护理质量控制标准按一定的逻辑层次关系进行归纳整合,构成具有护理管理特色的信息项集合,利用管理信息系统形成高组织化、整体化的决策支持系统,能在极为复杂的迅速变化的外部环境中给各级管理人员提供所需要的信息,而且系统设计开放,结合电子化的护理病历,能够快速获取各种统计信息,并且加以整合利用,为医院在护理管理方面科学决策提供依据。
六、 安全技术要求6.1 身份鉴别要求包括
(1)应对登录的用户进行身份标识和鉴别,身份标识具有唯一性,身份鉴别信息具有复杂度要求并定期更换;
(2)应具有登录失败处理功能,应配置并启用结束会话、限制非法登录次数和当登录连接超时自动退出等相关措施;
(3)当进行远程管理时,应采取必要措施防止鉴别信息在网络传输过程中被窃听;
(4)应采用口令、密码技术、生物技术等两种或两种以上组合的鉴别技术对用户进行身份鉴别,且其中一种鉴别技术至少应使用密码技术来实现。
6.2 访问控制要求包括
(1) 应对登录的用户分配账户和权限;
(2) 应重命名或删除默认账户,修改默认账户的默认口令;
(3) 应及时删除或停用多余的、过期的账户,避免共享账户的存在;
(4) 应授予管理用户所需的最小权限,实现管理用户的权限分离;
(5) 应由授权主体配置访问控制策略,访间控制策略规定主体对客体的访间规则;
(6)访间控制的粒度应达到主体为用户级或进程级,客体为文件、数据库表级;
(7) 应对重要主体和客体设置安全标记,并控制主体对有安全标记信息资源的访问。
6.3 安全审计要求包括
(1)应启用安全审计功能,审计覆盖到每个用户,对重要的用户行为和重要安全事件进行审计;
(2) 审计记录应包括事件的H期和时间、用户、事件类型、事件是否成功及其他与审计相关的信息;
(3) 应对审计记录进行保护,定期备份,避免受到未预期的删除、修改或覆盖等;
(4) 应对审计进程进行保护,防止未经授权的中断。
6.4入侵防范要求包括
(1) 应遵循最小安装的原则,仅安装需要的组件和应用程序;
(2) 应关闭不需要的系统服务、默认共享和高危端口;
(3) 应通过设定终端接入方式或网络地址范围对通过网络进行管理的管理终端进行限制;
(4) 应提供数据有效性检验功能,保证通过人机接口输入或通过通信接口输入的内容符合系统设
定要求;
(5) 应能发现可能存在的已知浦洞,并在经过充分测试评估后,及时修补漏洞;
(6) 应能够检测到对重要节点进行入侵的行为,并在发生严重入侵事件时提供报警。
6.5 恶意代码防范
应采用免受恶意代码攻击的技术措施或主动免疫可信验证机制及时识别入侵和病毒行为,并将其有效阻断。
6.6可信验证
(1)可基于可信根对计算设备的系统引导程序、系统程序、重要配置参数和应用程序等进行可信验证,并在应用程序的关键执行环节进行动态可信验证,在检测到其可信性受到破坏后进行报警,并将验证结果形成审计记录送至安全管理中心。
6.7 数据完整性要求包括:
(1)应采用校验技术或密码技术保证重要数据在传输过程中的完整性,包括但不限千鉴别数据、重
要业务数据、重要审计数据、重要配置数据、重要视频数据和重要个人信息等;
(2) 应采用校验技术或密码技术保证重要数据在存储过程中的完整性,包括但不限于鉴别数据、重要业务数据、重要审计数据、重要配置数据、重要视频数据和重要个人信息等。
6.8 数据保密性要求包括
(1) 应采用密码技术保证重要数据在传输过程中的保密性,包括但不限于鉴别数据、重要业务数据
和重要个人信息等;
(2) 应采用密码技术保证重要数据在存储过程中的保密性,包括但不限千鉴别数据、重要业务数据和重要个人信息等。
6.7 数据备份恢复要求包括
(1) 应提供重要数据的本地数据备份与恢复功能;
(2) 应提供异地实时备份功能,利用通信网络将重要数据实时备份至备份场地;
(3) 应提供重要数据处理系统的热冗余,保证系统的高可用性。
剩余信息保护要求包括
(4) 应保证鉴别信息所在的存储空间被释放或重新分配前得到完全清除;
(5) 应保证存有敏感数据的存储空间被释放或重新分配前得到完全清除。
个人信息保护要求包括
(6) 应仅采集和保存业务必需的用户个人信息;
(7) 应禁止未授权访问和非法使用用户个人信息。
6.8 系统管理要求包括
(1) 应对系统管理员进行身份鉴别,只允许其通过特定的命令或操作界面进行系统管理操作,并对这些操作进行审计;
(2) 应通过系统管理员对系统的资源和运行进行配置、控制和管理,包括用户身份、系统资源配置、系统加载和启动、系统运行的异常处理、数据和设备的备份与恢复等。
6.9 审计管理要求包括
(1)应对审计管理员进行身份鉴别,只允许其通过特定的命令或操作界面进行安全审计操作,并对
这些操作进行审计;
(2)应通过审计管理员对审计记录应进行分析,并根据分析结果进行处理,包括根据安全审计策略对审计记录进行存储、管理和查询等。
6.10 安全管理要求包括
(1) 应对安全管理员进行身份鉴别,只允许其通过特定的命令或操作界面进行安全管理操作,并对这些操作进行审计;
(2) 应通过安全管理员对系统中的安全策略进行配置,包括安全参数的设置,主体、客体进行统一安全标记,对主体进行授权,配置可信验证策略等。
七、 接口要求本次招标包括与中日友好医院HIS、住院电子病历、检验、检查等系统接口,商务报价中包含HIS等第三方厂商接口费用。
八、 技术支持和服务要求1. 投标人应该提供各类技术人员的职责,方便用户与相关人员的沟通,协助制定相关子系统的操作规章制度。
2. 软件产品的技术支持服务免费维护期为一年。免费维护期过后,签订技术售后服务合同,软件售后服务费用按照双方协议价格收取。技术免费维护期自甲、乙双方代表在最终项目验收单上签字之日起计算。
3. 软件产品免费维护期内,应提供系统扩充、升级方面的技术支持服务。
4. 投标人应该在项目的实施过程中提供软件支持的服务,这些服务应该包括:
1) 对影响到应用系统平稳作业的问题解答与分析,并提出解决方案;
2) 定期进行程序错误的修改、维护、实施;
3) 信息系统的服务关联到软硬件的各个方面,因此必须对所有相关的变化进行实时的更新;
4) 对所有的维护活动进行记录,并形成规范的文档,例如记录时间、地点、原因,最后还要注明完成的时间和人员;
5) 提供7*24小时的现场维护和故障解决;
5. 投标人应提供系统的维护服务,维护服务包含但不局限于以下几点:
1) 管理、维护系统以及与其他系统的接口;
2) 问题解答、问题分析、与其他合作方的协作;
3) 修正应用软件的错误;
4) 维护和执行的服务必须满足系统的操作;
5) 信息系统的服务是与整个系统相关的,维护服务必须保证系统的一致性与稳定性;
6) 对系统的每一次改变或是升级都必须对需求进行检查;评估并保证建议的解决方案是完全符合目前的操作模式,并对系统的正常运作没有影响,所有的调优或修改建议不能够降低系统操作性能。
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