| 中央国家机关政府集中采购电子结算单 |
| 【第二联：定点保险公司（供方）留存】 |
| 采购单位：奎屯市公安局 | 结算单号：PDZA****************45 | | 供方单位：奎屯市分公司天北新区营销服务部综拓营销部 | 生成日期：2019-06-25 00:00:00 | | 采购项目：定点保险 | 采购方式：定点采购 |
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| 编号 | PDZA****************45 | 日期 | 2019年06月25日 | | 双方基本情况 | | 采购单位名称及盖章 | 奎屯市公安局 | 定点保险公司名称及盖章 | 奎屯市分公司天北新区营销服务部综拓营销部 | | 上级主管部门 | 中华人民共和国公安部 | | 联系人 | 王同生 | 联系人 | 徐国华 | | 电话 | ******** | 电话 | ****-******* | | 手机 | ******** | 手机 | 137*****533 | | 传真 | ******** | 传真 | ****-******* | | 资金构成 | 预算内:749.00预算外:0.00自筹:0.00 | | 投保车辆基本情况 | | 品牌车型 | 华泰特拉卡SQ6470A轻型客车 | 车牌号 | 新OD0006 | | 初始登记日期 | 2004-01-01 | 车架号 | LG12GA2E********4 | | 投保情况 | | 投保时间 | 2019-07-27 至2020-07-27 | | 险种名称 | 标准保费（元） | 优惠率(%) | 实缴保费（元） | | 合计实际金额 | 749.00，其中：预算内749.00，预算外0.00，自筹0.00 | | 其他情况 |
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| 注意事项： | 1.本结算单作为采购单位报销入账凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子结算单系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个结算单在系统中都会有唯一的编号。
2.各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网（http://zycg.gov.cn），点击页面右方中间“核对验收单真伪”图标，输入结算单号，核查本结算单的真实性。 |
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| 采购单位：奎屯市公安局 | 供应商（盖章）：奎屯市分公司天北新区营销服务部综拓营销部 | | 联系人（签字）：______________ | 联系人：徐国华 | | 联系电话：******** | 联系电话：****-*******
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