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| 中央国家机关政府集中采购电子结算单 |
| 【第二联：定点保险公司（供方）留存】 |
| 采购单位：中华人民共和国四川出入境检验检疫局 | 结算单号：PDZA****************95 | | 供方单位：重要客户业务二部 | 生成日期：2019-06-20 00:00:00 | | 采购项目：定点保险 | 采购方式：定点采购 |
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| 编号 | PDZA****************95 | 日期 | 2019年06月20日 | | 双方基本情况 | | 采购单位名称及盖章 | 中华人民共和国四川出入境检验检疫局 | 定点保险公司名称及盖章 | 重要客户业务二部 | | 上级主管部门 | 国家市场监督管理总局 | | 联系人 | 吕坤 | 联系人 | 陈香君 | | 电话 | ******** | 电话 | ******** | | 手机 | ******** | 手机 | ********33 | | 传真 | ******** | 传真 | 0 | | 资金构成 | 预算内:749.00预算外:0.00自筹:0.00 | | 投保车辆基本情况 | | 品牌车型 | 江淮HFC6470AR3F轻型客车 | 车牌号 | 川A2563U | | 初始登记日期 | 2013-02-20 | 车架号 | LJ16AA234D******* | | 投保情况 | | 投保时间 | 2019-07-31 至2020-07-30 | | 险种名称 | 标准保费（元） | 优惠率(%) | 实缴保费（元） | | 合计实际金额 | 749.00，其中：预算内749.00，预算外0.00，自筹0.00 | | 其他情况 |
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| 注意事项： | 1.本结算单作为采购单位报销入账凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子结算单系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个结算单在系统中都会有唯一的编号。
2.各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网（http://zycg.gov.cn），点击页面右方中间“核对验收单真伪”图标，输入结算单号，核查本结算单的真实性。 |
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| 采购单位：中华人民共和国四川出入境检验检疫局 | 供应商（盖章）：重要客户业务二部 | | 联系人（签字）：______________ | 联系人：陈香君 | | 联系电话：******** | 联系电话：******** |
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