【第一联：采购单位（需方）留存】
| | 上级单位：国家中医药管理局 | 合同编号： | | 采购单位：中国中医科学院广安门医院 | 验收单号：HB*************** | | 行政区域：北京 | 发票编号： | | 供货单位：北京九都腾飞铁柜有限公司 |
| 采购项目：中国中医科学院广安门医院办公家具采购项目 | |
| 产品分类 | 产品名称 | 规格(mm) | 材质及配置 | 备注 | 单价(元) | 数量 | 计量单位 | 小计(元) |
|---|
| 办公椅 | 高脚椅 | 高脚650 | 优质环保材料 | | 590.0 | 3.0 | 件 | 1,770.00 | | 更衣柜 | 两门更衣柜 | 1850*900*500 | 优质环保材料 | | 740.0 | 4.0 | 件 | 2,960.00 | | 文件柜 | 文件柜 | 1850*900*400 | 优质环保材料 | | 720.0 | 21.0 | 件 | 15,120.00 | | 文件柜 | 文件柜 | 1850*900*400 | 优质环保材料 | | 720.0 | 3.0 | 件 | 2,160.00 | | 更衣柜 | 六门更衣柜 | 1850*900*500 | 优质环保材料 | | 755.0 | 25.0 | 件 | 18,875.00 | | 其他家具 | 定制桌 | 1300*600*975 | 优质环保材料 | | 800.0 | 2.0 | 件 | 1,600.00 | | 其他家具 | 定制柜 | 1100*450*1200 | 优质环保材料 | | 900.0 | 1.0 | 件 | 900.00 | | 其他家具 | 工位 | 1400*1400*1200 | 优质环保材料 | | 2000.0 | 1.0 | 件 | 2,000.00 | | 折叠椅 | 折叠椅 | 标准 | 优质环保材料 | | 110.0 | 16.0 | 件 | 1,760.00 | | 办公椅 | 高脚椅 | 标准 | 优质环保材料 | | 290.0 | 6.0 | 件 | 1,740.00 | | 其他家具 | 收费工作台 | 1400*750 | 优质环保材料 | | 2150.0 | 20.0 | 件 | 43,000.00 | | 其他家具 | 钥匙柜 | 400*600*300 | 优质环保材料 | | 360.0 | 1.0 | 件 | 360.00 | | 其他家具 | 周转车 | 600*800*1700 | 优质环保材料 | | 850.0 | 2.0 | 件 | 1,700.00 | | 其他家具 | 屏风 | 1900*1800*20 | 优质环保材料 | | 290.0 | 20.0 | 件 | 5,800.00 | | 其他家具 | 定制推拉门柜 | 1150*600*1900 | 优质环保材料 | | 1200.0 | 1.0 | 件 | 1,200.00 | | 其他家具 | 顶柜 | 400*900*400 | 优质环保材料 | | 150.0 | 4.0 | 件 | 600.00 | | 其他家具 | 监控台 | 双联1200宽 | 优质环保材料 | | 1150.0 | 1.0 | 件 | 1,150.00 | | 办公桌 | 电脑桌 | 1200*600*760 | 优质环保材料 | | 700.0 | 2.0 | 件 | 1,400.00 | | 折叠椅 | 折叠椅 | 标准 | 优质环保材料 | | 160.0 | 5.0 | 件 | 800.00 | | 保密柜 | 电子密码柜 | 1850*900*450 | 优质环保材料 | | 2350.0 | 2.0 | 件 | 4,700.00 | | 其他家具 | 衣架 | 标准 | 优质环保材料 | | 230.0 | 14.0 | 件 | 3,220.00 | | 合计：112,815.00元大写金额：壹拾壹万贰仟捌佰壹拾伍元整 |
| 注意事项： | | 1、 | 本验收单作为采购单位报销入帐凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子合同系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个验收单在系统中都会生成与合同编号对应的“唯一”编号。 | | 2、 | 各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)点击页面左方中间“核对验收单真伪”图标，输入验收单号及金额，核查本验收单的真实性。 | | 3、 | 如果采购单位所在的行政区域与实际地址不符，则本验收单无效。 | | 4、 | 请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时向采购中心反馈。 |
| 采购单位（盖章）：中国中医科学院广安门医院 | 供货单位（盖章）：北京九都腾飞铁柜有限公司 | | 联系人（签字）：段老师 | 联 系 人（签字）：赵学新 | | 联系电话：******** | 联系电话：137*****099 | | 单位地址：北线阁5号 | 单位地址： | | 收货时间： | |
【第二联：供货商（供方）留存】
| | 上级单位：国家中医药管理局 | 合同编号： | | 采购单位：中国中医科学院广安门医院 | 验收单号：HB*************** | | 行政区域：北京 | 发票编号： | | 供货单位：北京九都腾飞铁柜有限公司 |
| 采购项目：中国中医科学院广安门医院办公家具采购项目 | |
| 产品分类 | 产品名称 | 规格(mm) | 材质及配置 | 备注 | 单价(元) | 数量 | 计量单位 | 小计(元) |
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| 办公椅 | 高脚椅 | 高脚650 | 优质环保材料 | | 590.0 | 3.0 | 件 | 1,770.00 | | 更衣柜 | 两门更衣柜 | 1850*900*500 | 优质环保材料 | | 740.0 | 4.0 | 件 | 2,960.00 | | 文件柜 | 文件柜 | 1850*900*400 | 优质环保材料 | | 720.0 | 21.0 | 件 | 15,120.00 | | 文件柜 | 文件柜 | 1850*900*400 | 优质环保材料 | | 720.0 | 3.0 | 件 | 2,160.00 | | 更衣柜 | 六门更衣柜 | 1850*900*500 | 优质环保材料 | | 755.0 | 25.0 | 件 | 18,875.00 | | 其他家具 | 定制桌 | 1300*600*975 | 优质环保材料 | | 800.0 | 2.0 | 件 | 1,600.00 | | 其他家具 | 定制柜 | 1100*450*1200 | 优质环保材料 | | 900.0 | 1.0 | 件 | 900.00 | | 其他家具 | 工位 | 1400*1400*1200 | 优质环保材料 | | 2000.0 | 1.0 | 件 | 2,000.00 | | 折叠椅 | 折叠椅 | 标准 | 优质环保材料 | | 110.0 | 16.0 | 件 | 1,760.00 | | 办公椅 | 高脚椅 | 标准 | 优质环保材料 | | 290.0 | 6.0 | 件 | 1,740.00 | | 其他家具 | 收费工作台 | 1400*750 | 优质环保材料 | | 2150.0 | 20.0 | 件 | 43,000.00 | | 其他家具 | 钥匙柜 | 400*600*300 | 优质环保材料 | | 360.0 | 1.0 | 件 | 360.00 | | 其他家具 | 周转车 | 600*800*1700 | 优质环保材料 | | 850.0 | 2.0 | 件 | 1,700.00 | | 其他家具 | 屏风 | 1900*1800*20 | 优质环保材料 | | 290.0 | 20.0 | 件 | 5,800.00 | | 其他家具 | 定制推拉门柜 | 1150*600*1900 | 优质环保材料 | | 1200.0 | 1.0 | 件 | 1,200.00 | | 其他家具 | 顶柜 | 400*900*400 | 优质环保材料 | | 150.0 | 4.0 | 件 | 600.00 | | 其他家具 | 监控台 | 双联1200宽 | 优质环保材料 | | 1150.0 | 1.0 | 件 | 1,150.00 | | 办公桌 | 电脑桌 | 1200*600*760 | 优质环保材料 | | 700.0 | 2.0 | 件 | 1,400.00 | | 折叠椅 | 折叠椅 | 标准 | 优质环保材料 | | 160.0 | 5.0 | 件 | 800.00 | | 保密柜 | 电子密码柜 | 1850*900*450 | 优质环保材料 | | 2350.0 | 2.0 | 件 | 4,700.00 | | 其他家具 | 衣架 | 标准 | 优质环保材料 | | 230.0 | 14.0 | 件 | 3,220.00 | | 合计：112,815.00元大写金额：壹拾壹万贰仟捌佰壹拾伍元整 |
| 注意事项： | | 1、 | 本验收单作为采购单位报销入帐凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子合同系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个验收单在系统中都会生成与合同编号对应的“唯一”编号。 | | 2、 | 各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)点击页面左方中间“核对验收单真伪”图标，输入验收单号及金额，核查本验收单的真实性。 | | 3、 | 如果采购单位所在的行政区域与实际地址不符，则本验收单无效。 | | 4、 | 请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时向采购中心反馈。 |
| 采购单位（盖章）：中国中医科学院广安门医院 | 供货单位（盖章）：北京九都腾飞铁柜有限公司 | | 联系人（签字）：段老师 | 联 系 人（签字）：赵学新 | | 联系电话：******** | 联系电话：137*****099 | | 单位地址：北线阁5号 | 单位地址： | | 收货时间： | |
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