医院病历质量管理系统 中标结果
医院病历质量管理系统 中标结果
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名称: 兴城市人民医院病历质量管理系统 采购 项目 服务范围: 病历质量管理 服务 服务要求: 1、 根据工作需要,可与医院相关信息系统进行数据对接,同步系统所需数据。 提示医生当前所治疗患者未完成的病历情况。提示病历名称、完成的时限、剩余时间。对即将超出书写时限的病历突出提示。 2、 根据科室主任、科室组长、医生用户的不同权限,提示运行、待归档、终末病历的缺陷信息。 3、 可向经治医生、住院登记人员提示相关的首页缺陷内容;对于提示性缺陷可进行确认操作。 4、 每日定时对全部运行病历进行自动核查。自动记录每份运行病历的自动核查结果,包括病历的缺陷名称、缺陷对应病历的位置、责任医生。自动按照核查出的缺陷对每份运行病历进行评分。对医生已经更正的缺陷,经系统再次自动核查检测确认无误后,自动将扣除的分值加回。 5、 每日定时对全部待归档病历进行自动核查。自动记录每份待归档病历的自动核查结果,包括病历的缺陷名称、缺陷对应病历的位置、责任医生。自动按照核查出的缺陷对每份待归档病历进行评分。对医生已经更正的缺陷,经系统再次自动核查检测确认无误后,自动将扣除的分值加回。 6、 每日定时对全部归档的终末病历进行自动核查。自动记录每份终末病历的自动核查结果,包括缺陷名称、缺陷对应病历的位置、责任医生。自动按照核查出的缺陷对每份终末病历进行评分。 7、 可对病案首页中患者基本信息、患者医疗信息进行自动核查,包括:必填项、合理性、一致性核查,缺陷分为错误性缺陷和提示性缺陷;自动记录每份病历的核查结果,包括:缺陷内容、责任人;对于已修改的缺陷,在进行再次核查时判断是否修改正确。 8、 根据质控人员、科室主任、科室组长的不同权限显示在院病历列表。可通过病案号、缺陷点等条件筛选病历。 9、 根据质控人员的权限显示待归档病历列表。可通过病案号、缺陷点等条件筛选病历。 10、 根据质控人员的权限显示终末病历列表。可通过病案号、缺陷点等条件筛选病历。 11、 显示患者病案号、姓名、性别、年龄、科室、经治医生、入院日期、病历得分信息。在一个界面中以每7天为一个周期,显示患者在院期间全部的体征、医嘱、护理等级、抗菌素、病程、检查结果、检验结果等内容。在一个界面中显示患者在院期间每一天的体征、医嘱、护理等级、病程等内容。浏览全部电子病历内容。浏览全部医嘱信息、检查检验结果。将病历中的缺陷位置与缺陷点快速关联,根据缺陷分值和算分规则自动计算病历得分。 12、 按照检测时间、缺陷类型、科室等条件查询病历缺陷统计信息。由统计结果关联查询相关科室的统计信息、相关病区的统计信息、相关病历列表及病历全部缺陷信息。 13、 统计缺陷情况。统计病历等级情况。统计科室人员检测病历的情况。统计病历缺陷的更正情况。 14、 可查询出院病历中未更正缺陷信息。 15、 可选择单份病历进行首页核查。 16、 自动提示编目人员可编目的病历列表;可浏览病历中的入院记录、手术记录、出院记录 17、 病历文档;可浏览病历中的病理报告。 18、 质控人员可设定终末病历为典型病历。所有用户均可浏览典型病历的内容。 19、 科室主任可设定科室内的医生分组及组长。 20、 可对病历检测缺陷库进行维护。维护缺陷库中的缺陷分类,可维护多个缺陷分类。维护每个缺陷库中的缺陷点内容。 21、 质控人员可在系统中进行信息发布。所有用户均可浏览发布的信息。 22、 维护甲乙丙三级病历对应的病历得分范围。设定缺陷库缺陷分类中的分限分值。设定缺陷库的缺陷点扣分分值。设定长期住院病历,住院天数下限。设定住院登记室范围。 23、 维护系统中的科室主任、质控室等用户的权限。 服务时间: 合同签订后 1年 服务标准: 达到国家相关行业规定的合格标准 |
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