关于2020年第四季度涵江区定点零售药店医疗服务质量检查情况和处理结果的通知公告
关于2020年第四季度涵江区定点零售药店医疗服务质量检查情况和处理结果的通知公告
项目名称:关于2020年第四季度涵江区定点零售药店医疗服务质量检查情况和处理结果的通知公告
莆医中〔2021〕2号
各有关零售药店:
按照《莆田市基本医疗保险定点零售药店违规记分管理办法》(莆医综〔2020〕12号)、关于印发《莆田市基本医疗保险定点服务机构协议管理监督办法(试行)》的通知(莆医综〔2017〕13号)、《关于修订完善医保定点医药机构量化管理办法的通知》(莆医综〔2019〕27号)、《莆田市医疗保障局关于进一步加强定点零售药店管理的通知》(莆医保稽查〔2020〕100号)等有关文件规定精神,《2020年度莆田市城镇职工基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议》(以下简称协议)等相关规定,涵江区管理部稽核股组织检查小组对各定点药店开展2020年第四轮日常稽核工作,现对各定点药店违规情况作出处理意见,具体扣分及处理情况详见以下附表。
为进一步加强医保基金监管和定点药店监督管理,提高定点药店服务质量,现重点提出如下要求:一是对检查发现的问题,各定点药店要逐项抓好整改并按照医保定点服务协议要求规范服务行为;二是严禁摆放食品、化妆品、日用品和销售食品、化妆品、日用品、保健食品等;三是非家庭共济账户成员限儿童、限异性使用的药品、消毒用品和医疗器械不得刷卡结算;四是有医保项目编码的药品不得套用非医保项目编码;五是正常营业时间应确保执业药师在岗,配备远程审方系统须实时审方;六是电子监控范围要完全覆盖营业区域且监控记录须保留二个月。
附件:2020年第四季度定点零售药店具体扣分及处理情况
莆田市医疗保障基金管理中心
2021年1月8日
附件
2020年第四季度定点零售药店具体扣分及处理情况
序号 | 药店 | 稽核日期 | 检查的问题 | 此次 扣分 | 累计 扣分 | 处理意见 | ||
剔除违规费用(元) | 整改意见 | |||||||
1 | 莆田市涵江区星辉药店 | 12月01日 | 1、使用他人操作账户及密码登录医保信息系统;2、使用成年人卡购买限儿童用药(2020年11月28日 08:12分葛柱购买儿童退热贴),违规金额20元。 | 1 | 2 | 20.00 | 责成当即整改 | |
2 | 福建惠百姓医药连锁有限公司涵江武夷嘉园店 | 12月23日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 2 | 0.00 | ||
3 | 福州大参林贸易有限公司莆田新涵分店 | 11月30日 | 1、部分药品无医保标识(骨盖全)。 | 1 | 2 | 0.00 | 责成当即整改 | |
4 | 莆田市康源大药房有限公司 | 11月30日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
5 | 莆田市涵江区仙草林济民堂药店 | 12月24日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
6 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四一九店 | 11月30日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
7 | 莆田市惠亦康大药房有限公司涵江店 | 12月08日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 1 | 0.00 | ||
8 | 莆田颐和大药房有限公司 | 12月08日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
9 | 福州大参林贸易有限公司莆田高林分店 | 12月15日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
10 | 莆田市惠亦康大药房有限公司 | 12月25日 | 1、营业区域内监控未全面覆盖。 | 3 | 3 | 0.00 | 责成当即整改 | |
11 | 莆田市惠亦康大药房有限公司梧塘店 | 12月18日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 5 | 0.00 | ||
12 | 莆田市康健大药房有限公司涵江六一路分店 | 12月03日 | 1、中草药柜价格标签不规范。 | 1 | 3 | 0.00 | 责成当即整改 | |
13 | 莆田市益生堂大药房有限公司 | 12月09日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 1 | 0.00 | ||
14 | 莆田市涵江区泰康堂药店 | 12月11日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 1 | 0.00 | ||
15 | 莆田市涵江区富康药店有限公司 | 12月1日 | 1、正常营业时间内药师不在岗销售处方药(2020年11月9日 16:17分销售头孢地尼)。 | 2 | 3 | 0.00 | 责成当即整改 | |
16 | 莆田市惠亦康大药房有限公司保尾店 | 12月14日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 3 | 0.00 | ||
17 | 莆田市涵江区松林药房 | 12月24日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 3 | 0.00 | ||
18 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四四五店 | 12月07日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 2 | 0.00 | ||
19 | 福州大参林贸易有限公司莆田涵江分店 | 12月07日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 4 | 0.00 | ||
20 | 莆田市涵江区仙草林大药房 | 12月18日 | 1、正常营业时间内药师不在岗销售处方药(2020年12月2日 08:53分销售奥美拉唑)。 | 2 | 4 | 000 | 责成当即整改 | |
21 | 莆田市涵江区铸康药店 | 12月11日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
22 | 莆田市涵江区江口镇德信堂医药有限公司 | 12月10日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 1 | 0.00 | ||
23 | 莆田市康健大药房有限公司 | 12月15日 | 1、部分药品无医保标识(养血清脑颗粒);2、正常营业时间内药师不在岗销售处方药(2020年12月13日 17:11销售阿莫西林胶囊)。 | 3 | 5 | 0.00 | 责成当即整改 | |
24 | 莆田市惠亦康大药房有限公司国欢店 | 12月18日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
25 | 莆田市涵江区为民药店 | 12月04日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
26 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四四八店 | 12月04日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
27 | 莆田市惠亦康大药房有限公司新涵店 | 12月04日 | 1、正常营业时间内药师不在岗销售处方药(2020年11月20日14:53沈超凡销售罗红霉素);2、中草药价格标签不规范。 | 3 | 3 | 0.00 | 责成当即整改 | |
28 | 莆田市兴安堂药业有限公司 | 12月25日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 5 | 0.00 | ||
29 | 莆田市涵江区宝芝林健康大药房 | 暂停医保服务期间没有检查 | 0 | 0 | 0.00 | |||
30 | 莆田市祥安大药房有限公司苍然店 | 12月09日 | 1、正常营业时间内药师不在岗销售处方药(2020年11月13日 12:17林玉铸销售苯磺酸氨氯地平)。 | 2 | 5 | 0.00 | 责成当即整改 | |
31 | 莆田市涵江区华永大药房有限公司 | 12月17日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
32 | 福建恒生大药房有限公司涵江一店 | 12月16日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 3 | 0.00 | ||
33 | 莆田市涵江区中西大药房 | 12月10日 | 1、营业期间内,执业药师不在岗销售处方药(2020年11月5日16:43销售阿莫西林胶囊)。 | 2 | 4 | 0.00 | 责成当即整改 | |
34 | 福建恒生大药房有限公司 涵江梧塘一店 | 12月25日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
35 | 莆田市崇福堂大药房有限公司 | 暂停医保服务期间没有检查 | 0 | 7 | 0.00 | 暂停期间 | ||
36 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四五零店 | 12月10日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
37 | 福建莆田大同行药房连锁有限公司涵江工业路店 | 12月16日 | 1、部分药品无医保标识(奥美拉唑镁肠溶片);2、使用成年人卡购买限儿童用药(2020年11月20日20:03购买神农婴护宝),违规金额17.1元。 | 1 | 5 | 17.10 | 责成当即整改 | |
38 | 福建恒生大药房有限公司涵江总店 | 12月02日 | 1、使用他人社保卡购药未按规定进行核对登记(2020年11月27日 7:56分黄金镰)。 | 2 | 2 | 0.00 | 责成当即整改 | |
39 | 莆田市康健大药房有限公司涵江苍林分店 | 12月03日 | 1、非医保中成药具体明细未录入完整,无规格,无剂型(2020年12月2日16:40姚碧英)。 | 3 | 4 | 0.00 | 责成当即整改 | |
40 | 莆田市涵江区益丰大药房有限责任公司 | 12月24日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 1 | 0.00 | ||
41 | 莆田市祥安大药房有限公司码头店 | 12月17日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 4 | 0.00 | ||
42 | 莆田市涵江区翁记医药有限公司 | 12月25日 | 1、营业期间执业药师不在岗销售处方药(2020年11月29日 09:22销售阿莫西林胶囊)。 | 2 | 2 | 0.00 | 责成当即整改 | |
43 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四二九店 | 12月24日 | 1、营业期间执业药师不在岗销售处方药(2020年11月7日 10:21销售苯磺酸氨氯地平、马来酸依那普利片)。 | 2 | 2 | 0.00 | 责成当即整改 | |
44 | 莆田仁心大药房有限公司涵江萩芦店 | 12月25日 | 1.营业期间执业药师不在岗销售处方药(2020年11月7日 08:42销售苯磺酸氨氯地平)。 | 2 | 4 | 0.00 | 责成当即整改 | |
45 | 莆田涵江区辰星大药房有限公司 | 12月09日 | 1、非医保目录刷卡无录入具体明细;2、营业期间执业药师不在岗销售处方药(2020年11月2日 08:43销售普伐他汀纳、血塞通分散片)。 | 5 | 5 | 0.00 | 责成当即整改 | |
46 | 福州大参林贸易有限公司莆田新涵第二分店 | 11月30日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 3 | 0.00 | ||
47 | 福建颐和大药房有限公司涵江店 | 12月7日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 3 | 0.00 | ||
48 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四七七店 | 12月15日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
49 | 莆田市涵江怡康大药房有限公司 | 12月01日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 0 | 0.00 | ||
50 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四七五店 | 12月03日 | 1、使用医保卡刷卡结算未录入医保编码(2020年11月6日 21:14分刘香君,拜瑞妥医保编码****************0101,使用非医保西药进行结算)。 | 3 | 4 | 0.00 | 责成当即整改 | |
51 | 莆田市涵江区延龄大药房 | 12月15日 | 1、使用他人社保卡购药未按规定进行核对登记(2020年12月6日 10:58分吴鸿粦)。 | 2 | 5 | 0.00 | 责成当即整改 | |
52 | 莆田市涵江区新广益堂药店 | 12月08日 | 未发现医保违规问题 | 0 | 2 | 0.00 | ||
53 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四六六分店 | 12月11日 | 1、营业期间执业药师不在岗销售处方药(2020年12月7日 12:55销售阿奇霉素);五大非医保目录均未录入明细。 | 5 | 5 | 0.00 | 责成当即整改 | |
54 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四五八分店 | 12月14日 | 1、营业期间执业药师不在岗销售处方药(2020年12月3日 11:35销售头孢拉定胶囊)。 | 2 | 2 | 0.00 | 责成当即整改 | |
55 | 福建康佰家大药房连锁有限公司涵江四二零分店 | 12月14日 | 1、部分药品无医保标识(布洛芬缓释胶囊等);2、营业期间执业药师不在岗销售处方药(2020年12月12日 09:23销售托敝酯、美利曲辛); | 3 | 3 | 0.00 | 责成当即整改 | |
56 | 莆田市涵江国康大药房有限公司 | 12月17日 | 1、营业期间执业药师不在岗销售处方药(2020年12月13日 19:18销售头孢拉定)。 | 2 | 2 | 0.00 | 责成当即整改 |
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