各有关医保定点医药机构：

　　根据福州市医疗保障局《关于印发2021年度“双随机、一公开”抽查工作计划的通知》的工作要求，我管理部于2021年4月-5月对随机抽取的305家医保定点医药机构开展检查工作，其中15家未查（8家为空白村卫生所，6家为已退出医保定点,1家为停止营业，名单见附件1），实际检查290家医保定点医药机构（其中215家医保定点医院、75家医保定点药店）。现将检查结果通报如下：

　　一、未发现问题的定点医药机构266家，其中193家医保定点医院、73家医保定点药店（名单见附件2）。

　　二、需要整改的定点医药机构24家，其中22家医保定点医院、2家医保定点药店。

　　1、福清市妇幼保健院：存在违反药品限定支付范围的违规行为，剔除违规金额25.2元，限期整改。

　　2、福清市第二医院：存在违反药品限定支付范围、门诊特殊病种限定支付范围、耗材一次性压力传感器除外内容违规等违规行为，剔除违规金额13312.69元，限期整改。

　　3、福清市高山镇中心卫生院：存在违反药品限定支付范围的违规行为，剔除违规金额4691.32元，限期整改。

　　4、福清市第三医院：存在违反药品限定支付范围、2020年门诊费用2021年结算的违规行为，剔除违规金额1057元，限期整改。

　　5、福清市海口镇中心卫生院：存在幽门螺杆菌培养及鉴定超标收费、违反药品限定支付范围、中医治疗登记本记录不规范等违规行为，剔除违规金额1077.03元，限期整改。

　　6、福清市东张镇中心卫生院：存在彩色多普勒超声检查同时检查两个计价部位以上的，第二部位超标收费的违规行为，剔除违规金额7.92元，限期整改。

　　7、福清市皮肤病防治院：存在注射器除外内容违规的违规行为，剔除违规金额13.68元，限期整改。

　　8、福清平安骨科医院：存在违反药品限定支付范围、骨折内固定装置取出术手术次数数量超标的违规行为，剔除违规金额2755.9元，限期整改。

　　9、福清向阳骨科医院：存在床位费收取天数超过实际住院天数、同时进行两种麻醉时，主要麻醉按全价收，辅助麻醉未按50%收费等违规行为，剔除违规金额1316.51元，限期整改。

　　10、福清市三山镇中心卫生院：存在违反药品限定支付范围、门诊特殊病种限定支付范围等违规行为，剔除违规金额246.84元，限期整改。

　　11、福清市城头镇卫生院：存在注射器除外内容违规、微量元素测定限工伤保险等违规行为，剔除违规金额97.21元，限期整改。

　　12、福清惠铭医院：存在曲安奈德益康唑违反药品限定支付范围、普通门诊诊查费超标收费等违规行为，剔除违规金额14.09元，限期整改。

　　13、福清市南岭镇卫生院：存在注射器除外内容违规的违规行为，剔除违规金额3.92元，限期整改。

　　14、福清市音西街道社区卫生服务中心：存在健康体检按普通门诊结算、葡萄糖测定（血糖仪检测）编码已取消但仍结算的违规行为，剔除违规金额209.28元，限期整改。

　　15、福清市阳下街道社区卫生服务中心：存在盐酸坦索罗辛缓释胶囊男性用药女性使用的违规行为，剔除违规金额9.16元，限期整改。

　　16、福清市上迳镇卫生院：存在大换药超标收费的违规行为，剔除违规金额2元，限期整改。

　　17、福清市龙山街道社区卫生服务中心：存在中医治疗登记本记录不规范的违规行为，限期整改。

　　18、福清市龙江街道社区卫生服务中心：存在硒酵母胶囊违规药品限定支付范围、穴位贴敷治疗目录对应错误、中医治疗登记本记录不规范的违规行为，剔除违规金额454.03元，限期整改。

　　19、福清市新厝镇漆林村卫生所：存在医保项目对应错误、中医治疗登记本记录不规范的违规行为，剔除违规金额12747.45元，限期整改。

　　20、福清市宏路街道崇文社区卫生服务站：存在医保项目对应错误的违规行为，剔除违规金额82.5元，限期整改。

　　21、福清玉屏郑生口腔门诊部：存在口腔治疗登记本记录不规范的违规行为，限期整改。

　　22、福清亮睛眼科医院：存在未严格按照医保政策规定的支付比例结算参保人员就医发生的医疗费用的违规行为(福州市慈善总会资助的款项未全额到位)，责令该院立即整改，并予以暂停该院医保结算，直至整改到位。

　　23、福建新永惠大药房连锁有限公司福清海口店：存在部分处方无药师签字的问题，限期整改。

　　24、福清市一都同一堂药店：存在处方无药师签字的问题，限期整改。

　　请以上限期整改的定点医药机构吸取教训，进一步加强内部管理，认真学习和履行《医疗保障基金使用监督管理条例》、《福州市医保定点医疗机构服务协议》、《福州市医保定点零售药店服务协议》等文件精神，规范医疗服务行为，做到合理检查、合理收费，杜绝各种违规现象发生。

　　附件:1.15家未查的医保定点医药机构名单

　　2.266家未发现问题的医保定点医药机构名单

　　福州市医疗保障基金中心福清管理部

　　2021年6月28日