龙岩人民医院2021年印刷品采购项目货物类采购项目合同公告（合同包[350802]XLWZ[XJ]*******_1_****************1B_2384）

一、合同编号：[350802]XLWZ[XJ]*******_1_****************1B_2384

二、合同名称：龙岩人民医院2021年印刷品采购项目货物类采购项目（合同包[350802]XLWZ[XJ]*******_1_****************1B_2384）政府采购合同

三、项目编号：[350802]XLWZ[XJ]*******

四、项目名称：龙岩人民医院2021年印刷品采购项目货物类采购项目

五、合同主体

采购人（甲方）：龙岩人民医院

地 址：新罗区登高西路31号

联系方式：****-*******

供应商（乙方）：龙岩市驰远工贸有限公司

地 址：龙岩经济技术开发区龙工路2号

联系方式：****-*******

六、合同主要信息

货物类

合同总金额：￥187,933.85

履约期限：合同签订后 ( 5) 天内交货

履约地点：福建省龙岩市新罗区龙岩人民医院（送至招标人指定地点）

采购方式：询价采购

七、合同签订日期：2021-09-18

八、合同公告日期：2021-09-182021-09-18

九、其他补充事宜：附采购清单分项报价表。 序号 物品名称 尺寸 制作要求 内页数量 （张/本） 单位 单价 数量 合计 1 一览卡 4×4.5 250灰底白板纸,单色单面 / 张 0.0124 30000 372 2 一览卡 6.1×3.5 250灰底白板纸,三色单面 / 张 0.0204 20000 408 3 床头卡 9.6×3.5 250灰底白板纸,单色单面 / 张 0.0156 30000 468 4 床头卡(预防跌倒) 9×3.5 250灰底白板纸,双色单面 / 张 0.0222 20000 444 5 药卡红色 7.5×5 50克粉红招贴纸,空白，裁2角 / 张 0.0123 20000 246 6 药卡白色 7.5×5 70克双胶纸,空白，裁2角 / 张 0.013 20000 260 7 导管标识（红色) 8x1.5 不干胶,红底白字 / 张 0.065 3000 195 8 导管标识（黄色) 8x1.5 不干胶,黄底+黑+白三色 / 张 0.0636 5000 318 9 导管标识（绿色) 8x1.5 不干胶,绿底白字 / 张 0.0705 2000 141 10 取药卡(门诊) 8.8×6 70克双胶纸,单色单面 100张 本 0.3025 4740 1433.85 11 出院带药卡(中.西药) 8.8×6 70克双胶纸,单色单面 100张 本 1.3 300 390 12 包药纸 11x10.8 50克单胶纸,空白 / 张 0.0054 200000 1080 13 西药房服药方法（不干胶） 4x2.2 不干胶,白底蓝字蓝色边框 / 张 0.0114 40000 456 14 复印纸（粉色） 1/2A4 70克粉红色复印纸,空白 / 张 0.027 20000 540 15 复印纸（白色） 1/2A4 70克白色复印纸,空白, / 张 0.0255 310000 7905 16 中药袋（中） 24.4×17（成品） 80g牛皮纸,单色单面 / 个 0.306 30000 9180 17 住院病历封面封底 22*30 350g灰底白板纸,封面印黑字 / 付 0.2376 30000 7128 18 中药服药方法不干胶 5.8x4 不干胶,单色单面 / 张 0.0443 20000 886 19 文件头 A4（210×297，下同） 80g双胶纸,单色单面印红字 / 张 0.0552 10000 552 20 中药袋（小） 19.5×12.5 80g牛皮纸，空白 / 个 0.1236 10000 1236 21 内服药袋（小） 6.7*9.5 60g双胶纸,单色单面印字 / 个 0.1107 10000 1107 22 内服药袋（大） 13.6×10.1（成品） 60g双胶纸,单色单面 / 个 0.1358 5000 679 23 儿童健康手册 10.5x14.5 封面封底300克白卡覆膜 ，内页70g双胶纸,封面双色印刷，内页60P单色双面印刷 30张 本 1.5405 4000 6162 24 信封 B6 120克双胶纸彩印 / 个 0.432 2000 864 25 信封 C5 120克双胶纸彩印 / 个 0.54 2000 1080 26 信封 C4(特大） 120克双胶纸彩印 / 个 0.972 1000 972 27 贴化验单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.4 600 2040 28 住院通知单 19×13 70克双胶纸，单色单面 100张 本 1.62 400 648 29 特殊项目检查申请单 21×14.5 70克双胶纸，单色单面 100张 本 1.782 500 891 30 胎心监护报告单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.62 300 1086 31 领血凭证 21×14.5 70克双胶纸，双色单面 100张 本 6.25 20 125 32 产科超声检查申请单 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.62 350 1267 33 病历记录单（病历续） A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.402 500 1701 34 患者入院须知 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.62 300 1086 35 精二处方 20.5×14 60克双胶纸，流水号，单面印红色字 100张 本 2.376 250 594 36 处方(白色) 20.5×14 50克单胶纸，双色单面(流水号红色) 100张 本 2 180 360 37 精一处方（枚红色） 20.6×14 50克单胶纸，单色单面 100张 本 2.34 100 234 38 高危告知书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6238 210 761 39 护理治疗各种项目记录单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6238 210 761 40 疾病证明书 20.5×14.2 封面封底70克牛皮纸、内页70克双胶纸，内页单面印蓝字 100张 本 3.46 100 346 41 医患双方不收和不送红包协议书 A4 70克双胶纸，双色单面（印章红色） 100张 本 3.89 400 1556 42 药物皮肤试验同意书 21×13 70克双胶纸，单色单面 100张 本 2.1 150 315 43 待产产程观察记录 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.62 100 362 44 X线检查申请单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.62 200 724 45 新生儿听力筛查报告单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.62 100 362 46 CT申请单 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.6208 240 869 47 心电图申请报告 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.62 100 362 48 产科出院健康指导 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6267 150 544 49 给氧卡 8.2X12.5 70克双胶纸，单色单面 100张 本 1.45 60 87 50 病室护理交班记录续页 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6231 130 471 51 血透透析治疗记录单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.62 100 362 52 手术病人交接记录单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.62 200 724 53 病室护理交班记录 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.625 120 435 54 产房收费数量单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6333 60 218 55 空白检验单 23.5×10.5 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.58 50 179 56 健康体检X线检查申请单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.62 200 724 57 体温簿 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6333 90 327 58 《出生医学证明》首次签发登记表 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.6333 60 218 59 护理巡视记录 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6267 150 544 60 新生儿遗传代谢病筛查知情同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.62 100 362 61 胎盘处理协议书 19×13 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6333 60 218 62 重症病人翻身卡 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6333 60 218 63 记录本 16K 封面封底150牛皮纸，内页70克双胶纸，单色单面，封面印红字+院标，暗格，线装 100张 本 7.72 100 772 64 家长知情同意书（听力筛查） A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.333 30 130 65 手术收费通知 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6333 60 218 66 麻醉收费通知单 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.78 50 189 67 住院分娩告知书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6333 60 218 68 新生儿监护须知 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.6333 60 218 69 病危病重通知书 21.2×12.5 封面封底70克牛皮纸，50克无碳三联带垫板，单色单面 33份×3联/本 本 2.54 100 254 70 医生交接班记录本 A4 封面封底80克双胶纸，封面印字、内页70克双胶纸，单色单面 100张 本 5.35 100 535 71 使用自费贵重药品医用耗材知情同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.8 40 152 72 母亲及出生儿指足印记录（新版） A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6333 60 218 73 手术清点记录单（一） A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.6333 60 218 74 术前术后访视单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 75 输血申请单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 76 产程进展图 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 77 体格检查表 16K 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 78 产前筛查申请单（免费） A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 79 健康教育处方 19×13 70克双胶纸，单色单面 100张 本 1.84 100 184 80 急诊CT临时报告单 21×14.5 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.1667 30 125 81 病理检验申请单 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 4.9 20 98 82 会阴切开知情同意书 21×14.5 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.1667 30 125 83 产房接生器械物品清点记录单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 84 手术病人接送信息卡 21×14.5 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.1667 30 125 85 产前检查记录本续页 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 86 胃镜检查预约单 1/2A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 2.5 50 125 87 结肠镜检查预约单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 88 胃镜检查治疗知情同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 89 肠镜检查治疗知情同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 90 内镜下扩张治疗知情同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 91 内镜下支架置入治疗知情同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 92 ERCP检查治疗知情同意书 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 4.9 20 98 93 内镜下消化道息肉切除知情同意书 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 4.9 20 98 94 内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 4.9 20 98 95 护理人员操作考试登记 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 96 病人转科交接身份识别确认用表 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 97 紫外线消毒登记本 A4 封面封底157g克铜版纸，内页70克双胶纸，单色单面，封面印红字 15张 本 6.5625 80 525 98 消毒剂浓度监测试纸记录本 A4 封面封底157克铜板纸、内页70双胶纸，单色单面,封面印红字 25张 本 7.3 80 584 99 病区记事本 A4 封面封底70克牛皮纸，内页50克单胶纸，单色单面 100张 本 7.56 50 378 100 空气消毒机运行及维护记录 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 101 妇科手术协议书 19×13 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 102 检验标本交接记录单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 103 输血执行单(续单一) A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.6333 60 218 104 医嘱每日总查对登记表 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.333 30 130 105 麻醉知情同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.333 30 130 106 无痛人流麻醉同意书 13x19 70克双胶纸，单色单面 100张 本 2.85 40 114 107 无痛腔镜麻醉记录单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 108 麻醉前访视评估单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.333 30 130 109 各种监测报告单记录本 A4 封面封底157克铜板纸、内页70克双胶纸，单色单面，封面印红字 13张 本 6.7167 60 403 110 传染病终末消毒记录本 A4 封面封底80克双胶纸，内页70克双胶纸，单色单面，封面印红字 13张 本 7.8333 30 235 111 出诊记录单 10.5x14.5 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.725 40 189 112 输血执行单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 113 护士工作月考绩表 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 114 MR检查申请单 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 4.3333 30 130 115 便用笺（小） 13x19 70克双胶纸，单色单面 100张 本 5.7 20 114 116 夜班补贴表 16K 70克双胶纸，单色单面 100张 本 6.3 30 189 117 授权委托书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 118 输血治疗同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 119 手术安全核查表 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 120 预防接种告知书 A4、 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 121 值班巡逻签到表 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 122 临床医生、医技人员岗位安排表 A4 封面封底80克双胶纸，内页70克双胶纸单色单面，封面印黑字 100张 本 9.7333 30 292 123 奖状芯 28.7*19.4 80克双胶纸双色印刷 / 张 0.327 1000 327 124 麻醉药品、一类精神药品使用及领药登记册 A4 封面封底70克牛皮纸，内页70克双胶纸，单色单面，封面印黑字 100张 本 9.7333 30 292 125 麻醉、一类精神药品交接班记录簿 A4 封面封底70克牛皮纸，内页70克双胶纸，单色单面，封面印黑字 100张 本 9.7333 30 292 126 器械包特殊包布类等物品清点登记本 A4 50克无碳双联，单色单面 50份×2联/本 本 3.9 30 117 127 输血执行单（续单二） A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 128 治疗单 A4 50克单胶纸，单色单面 100张 本 4.5667 30 137 129 手术风险评估表 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 130 便用笺(大） A4 70克双胶纸，单色单面，暗格 100张 本 7.9333 30 238 131 病理标本核对单 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 132 文件纸 A4 80克双胶纸，单色单面，明线 100张 本 7.9333 30 238 133 体检报告书封套 成品：33.4*24.3cm，模切、糊袋，封口贴1cm*29cm双面胶 350克灰底白板纸，四色单面印刷 1000起印 个 0.759 3000 2277 134 福建省教师资格体检表(体检部） A4 70克双胶纸，单色双面，每份8p，胶粘。 4张/份 份 0.215 2000 430 135 体检套餐 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.78 50 189 136 院感手册（含护理、医疗、医技） A4 封面封底200克铜板纸印红字、内页94P70克双胶纸单色单面印刷 47张 本 13.1 70 917 137 门诊特殊病种病历 19×13.1 封面封底230克白卡纸正面彩印，背面单色印刷，内页 32P70g双胶纸双面单色，线装。 16张 本 0.501 20000 10020 138 门诊病历 21×14 封皮230克白卡纸，印流水号，封面封底正面彩印，背面单色印刷，内页 16P为70g双胶纸双面单色印刷，线装。 8张 本 0.4845 120000 58140 139 磨砂皮工作手册 14.2x20.6，线装订 封皮蓝色磨砂塑料+300克白板纸皮，封面烫金字体，内页70克双胶纸单色双面（草绿色字体），线装 100页 本 12.9 60 774 140 新生儿科氧疗知情同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 141 新生儿科病情告知书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 142 新生儿家庭访视记录表 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 143 新生儿黄疸随访表 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 4.9 20 98 144 住院患儿预防坠床跌倒告知书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 145 药物过敏试验同意书（新生儿科） A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 146 入住新生儿监护病房或重症监护室告知书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 147 新生儿科入院须知 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 3.8 40 152 148 临床路径病种管理知情同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.9 20 98 149 给新生儿家长的一封信 粉红色A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 150 卡介苗及乙肝疫苗接种告知书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 151 产后入户随访告知书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 152 宝宝黄疸宣教告知书 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 3.78 50 189 153 门诊手术同意书 14*21 50克无碳复写三联，单色单面，70g牛皮纸封面封底 50份×2联/本 本 2.5 30 75 154 门诊手术记录单 14*21 50克无碳复写三联，单色单面，70g牛皮纸封面封底 50份×2联/本 本 2.5 30 75 155 预防接种告知书及接种记录单（西城社区） 1/2A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 2.055 200 411 156 健康体检表（西城社区） A3 70克双胶纸，单色双面 / 张 0.0803 3000 240.9 157 儿童保健手册（西城社区） 14*21cm 封面：157g铜版纸彩印，内页：内页28p70g双胶纸黑白印，骑马钉。 14张 本 0.585 2000 1170 158 医技科室患者满意度调查表等 1/2A4 70克双胶纸，单色单面 1000起印 张 0.0288 4000 115.2 159 药剂科患者满意度调查表等 1/2A4 70克双胶纸，单色单面 1000起印 张 0.0233 6000 139.8 160 温馨提示 1/2A4 70克双胶纸，单色单面 / 张 0.0143 200000 2860 161 个人基本信息表、临床科满意度调查表等 A4 70克双胶纸，单色单面 500-1000张/次（含1000张） 张 0.0366 12000 439.2 162 2000张/次 张 0.1296 16000 2073.6 163 3000张及以上/次 张 0.108 15000 1620 164 高血压随访记录表、老年人中医药健康管理服务记录表等5款（西城社区） A4 70克双胶纸，单色双面 500-1000张/次 张 0.0436 5000 218 165 2000张/次 张 0.1404 10000 1404 166 3000张及以上/次 张 0.13 6000 780 167 体检结果反馈表 粉红A4 70克双胶纸，单色单面 500张起印 张 0.0697 3000 209 168 糖尿病健康教育处方 粉红A4 70克双胶纸，单色双面 500张起印 张 0.0795 2000 159 169 门诊试诊单 A4 70克双胶纸，单色双面 / 张 0.034 20000 680 170 居民健康档案袋（西城社区） 成品32*21.3cm 300克白卡纸模切，糊袋，封面彩印（绿底黑字) / 份 1.21 3000 3630 171 “星级服务”评选调查卡 1/2A4 70克双胶纸，双色单面，每张印编号（流水号为红色字体） 1000张起印 张 0.0706 24000 1694.4 172 眼科检查单 1/2A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.6 20 92 173 眼科治疗单 1/2A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.6 20 92 174 新冠疫苗接种同意书 A4 70克双胶纸，单色单面 / 张 0.0402 50000 2010 175 结核病影像袋 46.5*37.5 250克美牛卡纸 / 个 2.37 300 711 176 住院患者陪护证 14*21 50克无碳复写双联加垫板，单色单面，70g牛皮纸封面封底 100张 本 2.2 600 1320 177 产后入户随访记录 A4 70克双胶纸，单色单面 100张 本 4.3333 30 130 178 住院患者跌倒坠床知情及预防告知书 A4 50克无碳复写双联，单色单面 100张 本 3.672 500 1836 179 急诊科院前急救病历记录单 A4 70克双胶纸，单色双面 100张 本 4.9 20 98 180 孕产妇保健手册 成品 21.2*15cm 200克铜版纸封面封底，全彩印，内页36P,骑马钉。 18张 本 1.4788 5000 7394 181 孕产妇检验报告粘贴单 成品21.3*30，尺寸比A4略大一点 120克双胶纸封面封底并双面单色印字，内页1张80克双胶纸单面单色印字，胶粘。 1张 份 0.4173 3000 1251.9 182 设备维修保养记录本 成品19*13.1cm 封面封底70克牛皮纸，封面印字，内页70克双胶纸单色单面印刷，左上角打一小挂孔。 14张/本 本 1.99 200 398 　 合计总价（小写） 187933.85 　 合计总价（大写） 壹拾捌万柒仟玖佰叁拾叁元捌角伍分 注：序号为23、97、98、109、110、134、136、137、138、157、180、182的印刷品项目如内页増加或减少数量≤4P，结算时价格不变，仍按成交单价结算；如増加或减少的内页数量大于4P，结算单价则按照成交人每本的成交价÷每本的内页数量（张）×实际制作内页数量（张）进行测算。

附件：上传合同（采购人应当按照《政府采购法实施条例》有关要求，将政府采购合同中涉及国家秘密、商业秘密的内容删除后予以公开）