2021年琅琊区卫生健康委双随机抽查结果公示(医疗卫生、职业卫生、传染病防治、妇幼健康)
2021年琅琊区卫生健康委双随机抽查结果公示(医疗卫生、职业卫生、传染病防治、妇幼健康)
| 2021年琅琊区卫生健康委双随机抽查结果公示(医疗卫生、职业卫生、传染病防治、妇幼健康) | ||||||||
| 序号 | 任务来源 | 专业 类别 | 被监督单位 名称 | 抽查时间 | 抽查内容 | 抽查结果 | 执法 人员 | |
| 1 | 国抽 | 放射卫生 | 琅琊区南门街道社区卫生服务中心 | 2021/7/21 | X射线影像诊断设备：1、放射诊疗许可符合有关规定2、放射诊疗建设项目符合有关规定3、放射诊疗场所及其防护措施符合有关规定4、放射诊疗设备及配套设施符合有关规定5、放射工作人员管理符合有关规定6、开展放射诊疗的人员条件符合有关规定7、对患者、受检者及其他人员的保护符合有关规定8、放射事件预防处置符合有关规定9、职业病人管理符合有关规定10、档案管理与体系建设符合有关规定11、管理制度符合有关规定：是 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 |
| 2 | 国抽 | 滁州市疾病预防控制中心预防医学门诊部 | 2021/10/19 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 | ||
| 3 | 职业卫生 | 怡和健康体检中心 | 2021/10/19 | 职业健康检查机构 : 1.职业病诊断机构是否在批准的资质范围内开展工作；2.出具的报告是否符合相关要求；3.技术人员是否满足工作要求；4.仪器设备场所是否满足工作要求； 5.质量控制、程序是否符合相关要求；6.档案管理是否符合相关要求； 7.管理制度是否符合相关要求；8.劳动者保护是否符合相关要求； 9.职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 | |
| 4 | 国抽 | 医疗卫生 | 胜男医疗美容门诊部 | 2021/7/22 | （一）医疗机构资质管理1、执业许可证管理符合要求2、人员资格管理（未使用非卫生技术人员）符合要求3、医疗机构诊疗活动管理符合要求4、健康体检管理符合要求（二）医务人员管理1、医师管理符合要求2、外国医师管理符合要求3、香港、澳门特别行政区医师管理符合要求4、台湾医师管理符合要求5、乡村医生管理符合要求6、护士管理符合要求7、医技人员管理符合要求（三）药品和医疗器械管理1、麻醉药品和精神药品管理符合要求2、抗菌药物管理符合要求3、医疗器械管理符合要求（四）医疗技术管理1、禁止临床应用技术管理符合要求2、限制临床应用技术管理符合要求3、医疗美容管理符合要求4、临床基因扩增管理符合要求5、干细胞临床研究管理符合要求6、临床研究管理符合要求（五）医疗文书管理1、处方管理符合要求2、病历管理符合要求3、医学证明文件管理符合要求（六）质量管理1、医疗质量管理符合要求2、医疗事故管理符合要求3、院前急救管理符合要求4、医疗纠纷管理符合要求（七）精神卫生法管理符合要求（八）中医机构管理符合要求 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 |
| 5 | 国抽 | 琅琊区琅琊街道沿渠社区卫生服务站 | 2021/9/23 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 | ||
| 6 | 国抽 | 滁州艾尚美医疗美容门诊部 | 2021/9/24 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 | ||
| 7 | 国抽 | 琅琊区西涧街道城西村卫生室 | 2021/10/9 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 | ||
| 8 | 国抽 | 传染病防治 | 琅琊区西涧街道陈郢村卫生室 | 2021/8/6 | （一）综合管理1.建立传染病防治、疫情报告、医疗废物、生物安全等管理组织*2.建立传染病疫情报告制度*3.建立预检、分诊制度*4.建立生物安全管理等相关制度5.建立消毒隔离组织、制度6.建立医疗废物处置等制度及应急预案7.开展综合评价自查*8.本年度未发生擅自进行群体性预防接种*9.进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌10.未发现重复使用一次性使用医疗器具*11.未发现擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动（二）预防接种1.接种免疫规划疫苗经卫生健康行政部门指定或接种非免疫规范疫苗报卫生健康行政部门备案2.接种疫苗遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案3.疫苗接收、购进、储存、配送、供应、接种、处置记录*4.公示疫苗的品种和接种方法5.接种前告知（询问）受种者或监护人有关情况6.接收或者购进疫苗时索取并保存相关证明文件、温度监测记录*7.按规定报告疑似预防接种异常反应、疫苗安全事件，并按规定对疑似预防接种异常反应组织调查、诊断 8.接种前实施“三查七对一验证”9.按规定接收、采购疫苗*10.疫苗储存符合冷链储存有关规范要求（三）疫情报告*1.门诊登记本登记项目齐全*2.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求3.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情*4.检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记本并记录（四）疫情控制*1.设置传染病分诊点2.对从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护措施*3.按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗4.发现需转诊疫情时，对传染病病人或疑似病人按规定转诊并记录*5.设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录*6.消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物（五）消毒隔离1.消毒隔离知识培训2.消毒产品进货检查验收3.配备医务人员个人防护和手卫生设施设备并规范使用4.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒*5.高压灭菌的物品包外必须标明物品名称、灭菌日期、失效日期6.所有消毒（碘酒、酒精）及灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，均在有效期内使用7.按规定对环境、物表等进行清洁消毒8.规范使用消毒产品9.开展消毒与灭菌效果监测（六）废物处置1.开展医疗废物处置工作培训2.医疗废物分类收集3.医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整*4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，及时处理、报告5.使用专用包装物及容器*6.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封7.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求*8.确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物*9.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检10.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物11.▲医疗废物交由有资质的机构集中处置*12.医院污水经消毒处理并开展监测（七）病原微生物1.一、二级实验室备案证明2.从业人员定期培训并考核3.建立实验档案4.按规定采集病原微生物样本，对所采集的样本的来源、采集过程和方法等作详细记录5.设施设备符合相应的条件要求，有生物安全标识和消毒设施（二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等）6.进入实验室配备个人防护用具齐全，实验室靠近出口处设有手卫生设施设备。（二级实验室有洗眼器和喷淋装置）7.实验室样本、菌毒种在同一建筑物消毒灭菌处理8.按规定对空气、物表等消毒处理*9.实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征，依照规定报告并采取控制措施10.实验活动结束将菌（毒）种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏 | 发现问题已责令改正 | 贲培江 | 林志云 |
| 9 | 国抽 | 琅琊区琅琊街道沿渠社区卫生服务站 | 2021/9/23 | 发现问题已责令改正 | 贲培江 | 林志云 | ||
| 10 | 国抽 | 琅琊区西涧街道城西村卫生室 | 2021/10/9 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 | ||
| 11 | 国抽 | 妇幼健康 | 琅琊区南门街道社区卫生服务中心 | 2021/7/21 | 1.机构及人员资质情况。开展母婴保健技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展人类辅助生殖技术等服务的机构执业资质情况；开展人类精子库的机构执业资质情况； 2.法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业； 人员是否按照批准的服务项目执业； 机构是否符合开展技术服务设置标准； 开展终止中期以上妊娠手术是否进行查验登记； 开展人类辅助生殖技术是否查验身份证、结婚证； 相关技术服务是否遵守知情同意的原则； 出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定； 病历、记录、档案等医疗文书是否符合相关规定； 是否设置禁止“两非”的警示标志； 是否依法发布母婴保健与计划生育技术服务广告； 开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求； 3. 制度建立情况。 是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度情况； 是否建立终止中期以上妊娠查验登记制度情况； 建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度情况； 是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度情况； 是否建立出生医学证明管理制度情况； 是否具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度情况。 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 |
| 12 | 国抽 | 滁州平安医院 | 2021/7/21 | 未发现问题 | 贲培江 | 林志云 | ||
| 13 | 国抽 | 滁州现代妇科医院 | 2021/8/6 | 发现问题已责令改正 | 贲培江 | 林志云 | ||
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