湘阴县白泥湖卫生院关于其它印刷制品的网上超市采购项目合同履约验收公告-1379949000012607529contractNo
湘阴县白泥湖卫生院关于其它印刷制品的网上超市采购项目合同履约验收公告-1379949000012607529contractNo
一、 *采购人名称：湘阴县白泥湖卫生院
二、 *履约供应商名称：湘阴县湘卫印务有限公司
三、 *采购项目编号：137*****000********
四、 *合同编号:********
五、 *验收单位：湘阴县白泥湖卫生院
六、 *验收日期：2021年12月30日
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\\规格型号\\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | A4静电纸 | 7 | 1540.0 | 其他家\\A4静电纸 | 验收通过 | |
| 2 | 高血压随访登记本 | 100 | 600.0 | 其他家\\高血压随访登记本 | 验收通过 | |
| 3 | 新冠疫苗接种禁忌、缓种筛查表 | 7000 | 1050.0 | 其他家\\新冠疫苗接种禁忌、缓种筛查表 | 验收通过 | |
| 4 | 新冠疫苗接种知情同意书-1 | 6000 | 900.0 | 其他家\\新冠疫苗接种知情同意书-1 | 验收通过 | |
| 5 | 严重精神障碍患者随访服务记录表 | 10 | 60.0 | 其他家\\严重精神障碍患者随访服务记录表 | 验收通过 | |
| 6 | 双向转诊单 | 40 | 240.0 | 其他家\\双向转诊单 | 验收通过 | |
| 7 | 新生儿家庭访视记录表（ 两联） | 50 | 650.0 | 其他家\\新生儿家庭访视记录表（ 两联） | 验收通过 | |
| 8 | 湘阴县按次按距离包干报销公务交通费用审批单 | 40 | 160.0 | 其他家\\湘阴县按次按距离包干报销公务交通费用审批单 | 验收通过 | |
| 9 | 化验报告粘贴单 | 60 | 360.0 | 其他家\\化验报告粘贴单 | 验收通过 | |
| 10 | 急诊分诊登记本 | 2 | 30.0 | 其他家\\急诊分诊登记本 | 验收通过 | |
| 11 | 基本医疗保险住院实名核验单 | 50 | 500.0 | 其他家\\基本医疗保险住院实名核验单 | 验收通过 | |
| 12 | 家庭医生签约服务协议书 | 1500 | 1500.0 | 其他家\\家庭医生签约服务协议书 | 验收通过 | |
| 13 | 预检分诊登记本 | 20 | 160.0 | 其他家\\预检分诊登记本 | 验收通过 | |
| 14 | 新冠病毒疫苗预防接种登记表 | 20 | 160.0 | 其他家\\新冠病毒疫苗预防接种登记表 | 验收通过 | |
| 15 | 妇幼相关数据月报表 | 20 | 200.0 | 其他家\\妇幼相关数据月报表 | 验收通过 | |
| 16 | 糖尿病病人随访登记1 | 100 | 600.0 | 其他家\\糖尿病病人随访登记1 | 验收通过 | |
| 17 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
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