各市医疗保障局、卫生健康委员会、市场监督管理局，各有关医疗机构：

根据国家医保局办公室、国家卫生健康委办公厅《关于完善国家组织药品（胰岛素专项）集中带量采购和使用配套措施的通知》、国家组织药品联合采购办公室发布的《全国药品集中采购文件（胰岛素专项）（GY-YD2021-3）》和安徽省医保局等七部门《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见》要求，现就第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）（以下简称“胰岛素集采”）中选结果落地实施有关事项通知如下：

一、实施范围

（一）机构范围。全省公立医疗机构、驻皖军队医疗机构和自愿参与的医保定点社会办医疗机构。

（二）药品范围。国家组织药品联合采购办公室公布的胰岛素集采中选结果。中选供应品种清单详见附件。

二、采购周期和采购协议

（一）采购周期。本次胰岛素集采中选结果自2022年5月30日起开始执行，采购周期为2年。

（二）采购协议。采购周期内采购协议每年一签。采购协议采用网上签订形式，登录省医药集中采购平台（以下简称“省药采平台”，http://www.ahyycg.cn/）进行操作，具体操作路径由省医药集中采购服务中心另行通知。

三、配套措施

（一）优先配备使用。医疗机构要畅通中选产品采购、进院、使用环节，通过省药采平台按照协议有序采购中选产品，确保完成协议采购量。对协议采购量之外的剩余用量，医疗机构在优先使用中选产品的基础上，鼓励使用A类中选产品，也可根据临床需要，适量采购其他价格适宜的挂网产品。对不按规定采购、使用中选产品的医疗机构，在医保总额指标、医保定点资格、医疗机构绩效考核、医疗机构负责人目标责任考核中予以惩戒。

（二）确保质量供应。中选企业作为保障产品质量和供应的第一责任人，可自行配送，也可委托有配送能力、信誉度好的经营企业配送，并建立应急储备、库存和产能报告制度，确保按时保质保量供货。对不按合同供货、不能保障质量和供应的中选企业，采取约谈、责令整改、上报国家联采办等措施进行处理，并按照医药价格和招采信用评价制度予以记录。

（三）促进合理用药。医疗机构要加强中选产品合理使用管理，加强医务人员培训，规范临床用药行为，提升用药水平。医师应当依据诊疗规范、药品说明书、用药指南等合理开具处方，在保证医疗质量安全的前提下优先使用中选产品。同时要充分发挥临床药师的作用，加强医疗机构处方审核和处方点评，进一步强化合理用药考核。诊疗能力强的综合性医疗机构和糖尿病治疗领域的省、市级重点专科所在医疗机构，要会同各级药事管理质量控制中心加强对区域内胰岛素的用药指导、教育培训和质量控制。要结合分级诊疗和医联体建设等工作，对在上级医疗机构开具处方、基层医疗机构用药的，上级医疗机构要加强指导和用药衔接。

（四）按时回款结算。医疗机构作为货款结算第一责任人，应按协议约定与企业及时结算，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。各统筹地区医保经办机构在医保基金总额预算管理的基础上，按不低于年度约定采购金额的30%预付给医疗机构，作为医疗机构向企业支付货款的周转金，专款专用。

（五）支付政策衔接。胰岛素集采中选产品实行零差率销售，并以中选价格作为其支付标准，医保基金按规定比例支付。非中选的胰岛素产品属于医保基金支付范围的，支付标准不得超过同类别中选产品最高中选价格或医保谈判价格。患者使用非中选产品，价格超出医保支付标准的部分由患者自付。

（六）激励约束并重。严格落实对医疗机构使用集采范围内胰岛素产品的激励约束机制。对因规范使用中选产品减少医保基金支出的医疗机构，不调减当年度医保总额预算。开展DRG/DIP支付方式改革的地区，首年不调整相应病种（病组）医保支付标准，后续调整要统筹考虑成本变化，科学合理推进。对优先使用中选产品、按要求履行协议的定点医疗机构，按照医保资金结余留用有关政策给予激励。对未按照协议约定完成中选产品采购量的，经核定具体情形后，相应扣减其结余留用资金及下一年度医保费用额度。

四、有关要求

（一）加强部门协同。要提高政治站位，强化协调联动。医保部门要加强医疗机构采购情况监测，将中选产品及非中选产品的采购情况纳入监测范围，引导科学采购；卫健部门要规范胰岛素临床使用，加强宣贯指导及临床用药替代监测，促进合理用药；药监部门要加强对中选产品生产、流通、使用全链条质量监管，确保质量安全。

（二）强化宣传引导。要依据职责加强政策解读和正面宣传，合理引导社会舆论和群众预期，主动回应社会关切，营造良好改革氛围。要面向医务人员深入开展宣传培训，充分发挥其在临床治疗中的重要作用，做好中选产品的使用宣教和患者的沟通解释工作。

（三）做好风险防控。要密切关注中选产品临床使用、质量安全、保障供应等环节，认真研判风险隐患，妥善处置突发情况，确保胰岛素集采结果平稳有序落地实施。执行中如遇重大问题及时报告。

附件：全国药品集中采购（胰岛素专项）中选后供应品种清单（安徽）.pdf

安徽省医疗保障局安徽省卫生健康委员会

安徽省药品监督管理局

2022年5月24日